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淺談現(xiàn)階段我國(guó)男護(hù)士職業(yè)優(yōu)勢(shì)及社會(huì)需求的現(xiàn)狀
論文關(guān)鍵詞：男護(hù)士；需求；職業(yè)優(yōu)勢(shì)；綜述文獻(xiàn)
論文摘要：從國(guó)內(nèi)外男護(hù)士的招收和注冊(cè)現(xiàn)狀，社會(huì)對(duì)男護(hù)士的態(tài)度，男護(hù)士性格和性別上的職業(yè)優(yōu)勢(shì)，醫(yī)療單位、醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬對(duì)男護(hù)士的需求等方面進(jìn)行綜述，展望了男護(hù)士的發(fā)展前景。
在現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展過程中，護(hù)理工作一直是以女性為主導(dǎo)的職業(yè)，男護(hù)士的出現(xiàn)，毫無疑問成為熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。近年來，順應(yīng)民眾健康需求和護(hù)理發(fā)展的實(shí)際需要，醫(yī)療單位、醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬對(duì)男護(hù)士有著迫切需求。Meadus顯示，73．0的人反對(duì)護(hù)理專業(yè)只有女性，77．0的人認(rèn)為護(hù)理需要男性的加盟。然而，由于傳統(tǒng)世俗觀念、社會(huì)地位、工資待遇等原因，男護(hù)士在護(hù)理領(lǐng)域尚屬鳳毛麟角。鑒此，筆者通過分析我國(guó)男護(hù)士職業(yè)優(yōu)勢(shì)，以及社會(huì)對(duì)男護(hù)士的需求，旨在使醫(yī)療單位、醫(yī)護(hù)人員、患者和家屬及男護(hù)士自身正確認(rèn)識(shí)男性在護(hù)理領(lǐng)域中所扮演的重要角色，從而樹立起男性護(hù)士的社會(huì)職業(yè)形象。
1 國(guó)內(nèi)外男護(hù)士的現(xiàn)狀
通過從Medline(Pubmed網(wǎng)站)、EMBASE、SCIE英文數(shù)據(jù)庫(kù)和維普、萬方、中國(guó)知網(wǎng)中文數(shù)據(jù)庫(kù)上進(jìn)行搜索、查閱相關(guān)文獻(xiàn)、電話訪問、面對(duì)面訪談、網(wǎng)上調(diào)查問卷等多種途徑了解到：近年來，國(guó)內(nèi)外男護(hù)士呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。相對(duì)于國(guó)外，我國(guó)男護(hù)士供求關(guān)系嚴(yán)重失衡，仍呈現(xiàn)短缺的現(xiàn)狀。但隨著民眾健康需求和男護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)的日益顯現(xiàn)，社會(huì)逐漸對(duì)男護(hù)士持肯定態(tài)度，男護(hù)士數(shù)量有所上升，呈現(xiàn)發(fā)展趨勢(shì)。
1．1國(guó)外男護(hù)士現(xiàn)狀
1．1．1男護(hù)生招收現(xiàn)狀A(yù)ACN調(diào)查顯示，護(hù)理院校招收男護(hù)生的數(shù)量逐年增加，如美國(guó)，2001年本科生達(dá)8．6%，碩士生達(dá)9．6%，博士生達(dá)6．7%。
1．1．2注冊(cè)男護(hù)士比例較高1996年，約旦的男護(hù)士注冊(cè)比例高達(dá)25．0%，而美國(guó)占4．9%；2003年，荷蘭的注冊(cè)男護(hù)士已達(dá)到23．0%；2008年德國(guó)護(hù)士總?cè)藬?shù)約70萬，男護(hù)士占18．0%。
1．1．3注冊(cè)男護(hù)士逐年增加國(guó)外有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，1931年，英國(guó)只有100個(gè)注冊(cè)男護(hù)士；l939～1947年，注冊(cè)男護(hù)士比例以542．0的速度增長(zhǎng)；2002年男護(hù)士占注冊(cè)護(hù)士比例為10．2，2003年上升至11.0%。1996年，澳大利亞注冊(cè)男護(hù)士占7．4%，1999年占8．7，2000年增加到7．9%。有研究報(bào)道，1985～1988年，以色列的注冊(cè)男護(hù)士從7．0%增長(zhǎng)到16．0%。經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)。美國(guó)不同時(shí)期男女護(hù)士配置比例見表1。
1．2我國(guó)男護(hù)士現(xiàn)狀
1．2．1男護(hù)士的招收現(xiàn)狀目前，我國(guó)大部分地區(qū)都在擴(kuò)招男護(hù)士，比例雖低，但數(shù)量逐年穩(wěn)定或者增加。發(fā)達(dá)省市較偏遠(yuǎn)省市招生數(shù)量相對(duì)更多，且涉及范圍較廣，如河北省已遍及唐山、承德、張家口、邯鄲、滄州等城市。但發(fā)達(dá)地區(qū)的需求量相對(duì)較大，雖有所增加，仍處于嚴(yán)重短缺狀態(tài)。部分學(xué)校招收男護(hù)生的�？啤⒈究票壤姳�2。
[1]
1．2．2注冊(cè)男護(hù)士現(xiàn)狀據(jù)不完全數(shù)據(jù)，現(xiàn)階段，中國(guó)128萬護(hù)士隊(duì)伍中，男護(hù)士占注冊(cè)護(hù)士的比例不足1．0%。1994年，江西全省注冊(cè)男護(hù)士不到30人。2003年，蘭州市注冊(cè)男護(hù)士只有2人；上海市37000余名護(hù)士中，男護(hù)士不到40名，低于0．1％。2006年，云浮地區(qū)僅有9名男護(hù)士，占全區(qū)總數(shù)的0．3%。有報(bào)道l11l顯示，2008年南京1．5萬多名注冊(cè)護(hù)士中，男護(hù)士不足20人，低于0．1；云南也僅有40名男護(hù)士，且大部分是中專學(xué)歷，大專生、本科生和碩士生寥寥無幾。
1．2．3對(duì)男護(hù)士的態(tài)度由于傳統(tǒng)觀念、社會(huì)地位、性別偏見、護(hù)理工作性質(zhì)、薪酬待遇等因素的影響，呈現(xiàn)社會(huì)對(duì)男護(hù)士需求迫切，男護(hù)士卻不能滿足社會(huì)及專業(yè)需求的矛盾。但是，隨著護(hù)理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變、民眾健康的需求、男護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)的日益顯現(xiàn)，男護(hù)士不僅被大家所認(rèn)識(shí)，而且將得到大多數(shù)人的肯定。①社會(huì)人員。朱小玲等顯示，68．2%的社會(huì)人員表示愿意接受男護(hù)士。趙明珠等調(diào)查顯示：上海市瑞金醫(yī)院81．3%的男性患者和64．4%的女性患者對(duì)男護(hù)士從事護(hù)士工作持肯定態(tài)度。楊磊等調(diào)查結(jié)果顯示，90．1％的男性患者和80．8%的女性患者接受男護(hù)士的護(hù)理。梁蔭基等調(diào)查顯示，廣州市90．5%的男性患者和80．7%的女性患者表示愿意接受男護(hù)士的護(hù)理。②醫(yī)護(hù)人員、患者和家屬。王玲等。調(diào)查顯示，北京市醫(yī)護(hù)人員對(duì)男護(hù)士的知曉率達(dá)100．0%，患者達(dá)58．8%，有81．6%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為男性加入護(hù)理工作有積極作用。何國(guó)喜等調(diào)查顯示，云浮地區(qū)96．8%的醫(yī)護(hù)人員和94．4%的患者及家屬對(duì)男護(hù)士持肯定態(tài)度。③家庭成員。吳蓉等.認(rèn)為家庭成員完全支持男護(hù)士的工作占60．0%左右，主要成員支持達(dá)80．0％左右。
2 男護(hù)士的職業(yè)優(yōu)勢(shì)
男性從事高壓性、高體力強(qiáng)度的護(hù)理行業(yè)，在某些方面具有女性無法比擬的優(yōu)勢(shì)。有研究。表明，男護(hù)士從事以女性為主的職業(yè)，對(duì)成功的內(nèi)在基因更高，對(duì)工作的態(tài)度更積極。然而，人們存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，認(rèn)為男護(hù)士的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在力氣大，而真正對(duì)男護(hù)士在性別和性格上的職業(yè)優(yōu)勢(shì)則認(rèn)識(shí)不足。無論是從護(hù)理、護(hù)理、護(hù)理的角度，還是從護(hù)理科研的角度，護(hù)理專業(yè)會(huì)因?yàn)槟行缘募尤攵呁晟�、更加合理、更加科學(xué)。
2．1性別優(yōu)勢(shì)
2．1．1生理體力優(yōu)勢(shì)男護(hù)士在生理和體力上的特質(zhì)明顯優(yōu)于女性，體格強(qiáng)壯、精力充沛、耐力持久。在技術(shù)性高，獨(dú)立性強(qiáng)的部門工作，與女護(hù)士互補(bǔ)，不僅給患者安全感和信任感，還能夠滿足醫(yī)護(hù)人員的需要。如遇心肺復(fù)蘇、骨折牽引和打石膏、燒傷、創(chuàng)傷、肥胖及癱瘓患者、手術(shù)護(hù)理救治、肢體消毒、手術(shù)體位擺放等，可發(fā)揮其體力優(yōu)勢(shì)獨(dú)立完成。甚至在某些產(chǎn)房，男護(hù)士能輕易將孕婦抱上產(chǎn)床。對(duì)某些持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)的手術(shù)，男護(hù)士還可發(fā)揮其體力的持久性。另外，男護(hù)士不存在孕、娩問題，在一定程度上緩解醫(yī)院因?yàn)樽o(hù)士生育造成的人員短缺，便于連續(xù)性管理。Yang等和Kippenbrock等報(bào)道顯示，男護(hù)士畢業(yè)后從事全職護(hù)理工作的比例要高于女護(hù)士。加之，男性受家庭的影響相對(duì)較小，能夠?qū)Ｐ墓ぷ�，更易推�?dòng)職業(yè)發(fā)展。普遍認(rèn)為，在對(duì)待拒絕治療、進(jìn)食等不合作患者時(shí)，男護(hù)士在患者心目中的權(quán)威性高過女護(hù)士，更容易促使患者改變初衷，降低工作難度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。
2．1．2男護(hù)士有時(shí)更受男患者歡迎由于性別因素，當(dāng)涉及某些男性患者特殊的護(hù)理(如隱蔽性操作)時(shí)，有90．5％的男性患者表示更愿意接受男護(hù)士的護(hù)理。有報(bào)道顯示：涉及隱私部位檢查、護(hù)理時(shí)，78．3%的男患者更喜歡男護(hù)士，同性護(hù)理可緩解患者的問題，消除護(hù)患問因性別差異造成的緊張與尷尬。據(jù)調(diào)查，29．1%的男護(hù)生和44．6%的社會(huì)人員都認(rèn)為男護(hù)士護(hù)理男患者更方便。一定程度上，男護(hù)士更易獲得患者信賴，在護(hù)患心理溝通中往往能收到較好的溝通效果，相當(dāng)一部分男患者更喜歡向男護(hù)士了解和談?wù)撔越】祮栴}。
2．2性格優(yōu)勢(shì)護(hù)理專業(yè)需要男護(hù)士，不僅體現(xiàn)在性別、體力方面的優(yōu)勢(shì)，更主要的是，男性與女性的思維方式、性格的差異、興趣的差異，與女護(hù)士的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，會(huì)很大程度上改變整個(gè)護(hù)理群體的思維模式、工作方式和習(xí)慣，使護(hù)理工作更具競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)新性、護(hù)理模式更趨科學(xué)化、合理化。
2．2．1心理優(yōu)勢(shì)男護(hù)士面對(duì)血淋淋的場(chǎng)面時(shí)，能夠坦然面對(duì)，心理素質(zhì)好，穩(wěn)重、果敢；面對(duì)生命垂�；颊邥r(shí)，能夠沉著冷靜、臨危不懼，應(yīng)變能力和壓力承受能力普遍強(qiáng)于女護(hù)士；遇突發(fā)事件、現(xiàn)場(chǎng)搶救和重癥監(jiān)護(hù)時(shí)，控制力、心理溝通能力都較強(qiáng)；面臨多種復(fù)雜的人際關(guān)系時(shí)，比較能夠有效地控制局面而解決問題。
2．2．2使用醫(yī)療儀器的優(yōu)勢(shì)男護(hù)士對(duì)醫(yī)療器械和設(shè)備的操作和掌握較快，創(chuàng)造性與動(dòng)手能力強(qiáng)，頭腦較清晰，可幫助護(hù)士長(zhǎng)做好各種護(hù)理設(shè)備、儀器的維護(hù)與保養(yǎng)、延長(zhǎng)使用壽命。
2．2．3科研管理優(yōu)勢(shì)男護(hù)士對(duì)新鮮事物的接受能力強(qiáng)、思維強(qiáng)，在科研和管理方面具有較大潛力。男護(hù)士更愿意面對(duì)有挑戰(zhàn)性工作，在專業(yè)廣度和深度等方面會(huì)鉆研得更深入。男護(hù)士在護(hù)理管理中更易快速準(zhǔn)確地達(dá)到管理目標(biāo)，他們善于組織管理、分析決策、敢想敢干，影響力普遍強(qiáng)與女性。由于男性處事方式、思維方式和工作方式與女性的差異，使男護(hù)士有更多地機(jī)會(huì)參與醫(yī)院體制的改革和決策的制定，為護(hù)理爭(zhēng)取更多的發(fā)展空間，進(jìn)而提高護(hù)理在我國(guó)醫(yī)療界的地位。
3 社會(huì)需求
3．1醫(yī)療單位男護(hù)士在醫(yī)療單位被廣泛需求。調(diào)查顯示，大多數(shù)綜合性醫(yī)院均需要專業(yè)的男護(hù)士。男護(hù)士在臨床工作中既節(jié)省、物力，還可提高醫(yī)院的信譽(yù)和知名度。有證據(jù)表明：男護(hù)士更適合在某些能夠發(fā)揮潛能的特殊崗位，如精神科、介入科。AI—Maaitah等調(diào)查顯示，約旦的男護(hù)士偏愛骨傷科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、心臟監(jiān)護(hù)病房。楊磊等口認(rèn)為最需要男護(hù)士的科室分別是精神科(81．0％)、急診科(69．0%)、手術(shù)室(78．0％)、ICU(71．0％)。此外，泌尿外科、腦外科、男性科、血透室、整形外科、針灸科、皮膚科、放射科、麻醉科、中心供應(yīng)室等也需要體力和耐力好、反應(yīng)敏捷、應(yīng)變能力強(qiáng)的男護(hù)士，必要時(shí)婦產(chǎn)科、兒科也需要男護(hù)士。此外，男護(hù)士在、單位、護(hù)院、精神病院、養(yǎng)老院、生殖�？漆t(yī)院、急救中心、戰(zhàn)地救護(hù)、社區(qū)、社區(qū)門診及家庭保健等相關(guān)行業(yè)也發(fā)揮著不容忽視的作用。如在某些精神病院，男護(hù)士更能做好約束興奮煩躁患者、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理精神錯(cuò)亂、有暴力傾向患者等工作，且可減少女護(hù)士遭受患者的意外傷害。另外，軍隊(duì)、海上、空中的救援人員需要男護(hù)士，他們?cè)诰o要關(guān)頭往往身兼數(shù)職。
[2]
3．2醫(yī)護(hù)人員Roth等顯示：97．9%的醫(yī)生、85．7%的護(hù)士認(rèn)為醫(yī)院需要或非常需要男護(hù)士。調(diào)查顯示,北京市95．7%醫(yī)生、79．6%護(hù)士(83．3％醫(yī)護(hù)人員)，云浮地區(qū)80．5%的醫(yī)護(hù)人員均渴望男護(hù)士融入護(hù)士群體。由此可見，男女混合的護(hù)士群體能更好地協(xié)調(diào)合作。①大多數(shù)女護(hù)士愿與男護(hù)士共同工作。首先，處理收治的重大創(chuàng)傷、酗酒、斗毆致傷等突發(fā)事件的患者時(shí)，男女護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)互補(bǔ)，可減輕女護(hù)士體力和壓力。其次，護(hù)理男性生殖相關(guān)的疾病時(shí)，男護(hù)士可避免護(hù)患雙方不必要的尷尬和緊張。此外，女性問易產(chǎn)生摩擦，男護(hù)士還可減少同性工作人員間的矛盾糾葛，有效調(diào)節(jié)氣氛。②其他的醫(yī)務(wù)人員愿與男護(hù)士合作。在現(xiàn)場(chǎng)搶救、手術(shù)配合過程中，男護(hù)士自身生理、心理優(yōu)勢(shì)，默契的合作更能滿足醫(yī)生和麻醉師的需要，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)合作，醫(yī)護(hù)相長(zhǎng)的特色，降低患者死亡率。Matthews報(bào)道，男醫(yī)生更可能采取男護(hù)士的建議。此外，男護(hù)士更容易和者相處，利于護(hù)理工作的展開。男護(hù)士的加入必然會(huì)改變以女性為主的護(hù)理工作方式和習(xí)慣，有利于建立一個(gè)平衡健康高效的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
3．3患者及家屬?gòu)幕颊咝枨�、個(gè)性化護(hù)理及保護(hù)患者隱私權(quán)角度來看，護(hù)理工作應(yīng)為患者提供生理、心理、、的全面護(hù)理，這就迫切需要大批的男性加入到護(hù)理隊(duì)伍。趙明珠等認(rèn)為，64．3%的患者需要或非常需要男護(hù)士。王玲等認(rèn)為，需要或非常需要男護(hù)士的患者占68．6%。何國(guó)喜等調(diào)查顯示，云浮地區(qū)除婦產(chǎn)科外的其他科室中有64．9%的患者及家屬愿意接受男護(hù)士。①在某些方面，男護(hù)士更能提高患者及家屬的滿意度。如搬移危重患者，癱瘓患者，為肥胖和長(zhǎng)期臥床患者翻身，擺放手術(shù)患者的體位，固定煩躁的精神病患者和不合作者，牽引骨折患者，實(shí)施心肺復(fù)蘇，護(hù)理重大創(chuàng)傷和燒傷患者，長(zhǎng)時(shí)間壓迫動(dòng)脈止血等。②同性護(hù)理逐漸被患者及家屬所接受。如男性導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿的尿道口護(hù)理、備皮、會(huì)陰護(hù)理、換衣服、擦洗身體、對(duì)男性患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、觀察傷口等。當(dāng)護(hù)理操作涉及患者隱私時(shí)，超過70．0%的男患者更愿意接受男護(hù)士的護(hù)理，尤其是中青年男患者，方便且避免尷尬。同時(shí)，男護(hù)士更能理解男性感受。因此，男患者更愿意與男護(hù)士談?wù)摬槐銌X的致病原因，更希望得到男護(hù)士的同情、理解和幫助，男護(hù)士可針對(duì)性地進(jìn)行健康和疏導(dǎo)，從而及早發(fā)現(xiàn)并解決某些隱藏問題。
綜上所述，男護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)的日益顯現(xiàn)及護(hù)發(fā)展的需要，迫切需要男性加盟到護(hù)理隊(duì)伍中，使護(hù)理人員結(jié)構(gòu)更加科學(xué)化、合理化。高學(xué)歷男護(hù)士的出現(xiàn)及數(shù)量的增加，是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的大勢(shì)所趨。通過討論男護(hù)士在性別、性格上有著女性無與倫比的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)療單位和護(hù)理學(xué)院培養(yǎng)和激發(fā)男護(hù)士的工作積極性提供依據(jù)，應(yīng)抓住男性特點(diǎn)，人盡其才，盡可能發(fā)揮其特殊潛能。另外，性別差異對(duì)護(hù)理及醫(yī)療效果的影響有待于專題深入探討。我國(guó)醫(yī)療單位、醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬對(duì)男護(hù)士的需求仍是求大于供，男護(hù)士要進(jìn)入護(hù)理行業(yè)還面臨著各種挑戰(zhàn)，相關(guān)機(jī)構(gòu)正試圖尋找解決難題的辦法。那么，能否通過制定和調(diào)整政策、加強(qiáng)正面宣傳力度、提高男護(hù)士社會(huì)地位和待遇、規(guī)范工作內(nèi)容等措施來吸引男護(hù)士需要評(píng)估和探討。通過具體措施的可行性、如何將男護(hù)士作為吸引、支撐和保留護(hù)理事業(yè)的問題值得更進(jìn)一步研究。護(hù)理內(nèi)容的增加、范疇的擴(kuò)大、男護(hù)士自身專業(yè)素質(zhì)的提高、經(jīng)過社會(huì)和醫(yī)療單位的共同努力，男護(hù)士的發(fā)展前景是非常廣闊的。
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