- 相關推薦
淺談MRI對跟腱損傷的診斷有何價值
跟腱是人體最強的肌腱。它的主要功能是在站立時固定踝關節(jié),防止身體前傾,同時對負重、奔跑、跳躍等活動均起一定作用。因此,當跟腱損傷時,下肢活動及其功能均受到明顯的影響。臨床對跟腱的損傷易造成誤診、漏診,造成預后不良。本文的目的在于探討MRI對跟腱損傷的診斷價值。
1 資料與方法
2005年3月至2008年5月我院MRI診斷為跟腱損傷并經(jīng)手術證實的患者21例,其中男19例,女2例,年齡18~46歲,平均年齡36歲。多為外傷或運動損傷,病史最短2小時,最長3天。使用儀器為XGY-0.35T開放式磁共振檢查系統(tǒng)。檢查序列常規(guī)SE /FSE /STIR,采用矢狀位及軸位掃描方式。
2 結果
本組21例患者中,15例跟腱完全斷裂者全部為男性,部分撕裂的男3例,女3例,年齡18~46歲,平均年齡36歲。跟腱斷裂部位在跟腱附著點上3~5.5cm,其中12例損傷位于跟腱附著點上3~4cm處,6例位于4~5cm處,3例位于5~5.5cm處。MRI表現(xiàn):跟腱完全撕裂時,表現(xiàn)為跟腱結構紊亂與周圍脂肪組織界限不清,跟腱的連續(xù)性中斷,信號不均, T1WI呈中低信號,T2WI及STIR呈高信號。跟腱的磨碎或扭曲通常說明肌肉的回抽,肌腱周圍的亞急性出血在T1加權像呈高信號,水腫或炎癥在T2加權像或STIR像上呈高信號。部分跟腱撕裂表現(xiàn)為線狀或局灶的高信號和局灶的纖維增厚。不完全撕裂至少在一個矢狀面上能顯示肌腱的連續(xù)性,急性損傷在T2加權像呈高信號。
3 討論
正常成人跟腱長約15cm,跟腱斷裂部位常發(fā)生在跟腱附著點上3~4cm,此處為跟腱最狹窄處,其次為肌腱交界處和跟骨附著點處。跟腱損傷大多發(fā)生于中年人,多由于運動等致足部猛力牽拉或外傷所致。臨床對跟腱的撕裂常造成誤診、漏診,mafful報道誤診率20%~30%[1]。正常跟腱在T1加權像,T2加權像均呈低信號,在打石膏前后都可用MRI來評價跟腱的損傷。矢狀面脂肪抑制序列用來顯示肌腱內(nèi)和肌腱周圍軟組織的出血和水腫,橫斷面脂肪抑制序列用來顯示積液、出血或跟腱的炎癥變化,薄層3mm的冠裝面成像可顯示跟腱的寬度和跟腱纖維的斷裂情況。
MRI可直接顯示跟腱的形態(tài),可準確顯示跟腱撕裂的部位和挫傷、水腫、出血等典型的MRI征象。可靠性、敏感性高,安全,無創(chuàng)傷,對臨床治療具有重要意義,是跟腱損傷首選的檢查方法。
【參考文獻】
。1]張啟光,于紅霞.腓骨長肌腱移位修復陳舊性跟腱斷裂12例[J],中華修復重建外科雜志,2002,16(5):365.
【淺談MRI對跟腱損傷的診斷有何價值】相關文章:
淺談中華道德的文化價值11-17
淺談數(shù)學精神及其教育價值04-21
淺談發(fā)動機異響產(chǎn)生的原因及故障診斷08-18
淺談民窯瓷繪的藝術價值06-03
淺談如何利用內(nèi)部審計創(chuàng)造價值論文(通用7篇)08-21
淺談馬克思主義勞動價值論文(通用10篇)05-11
高氧對肺損傷患兒的影響研究05-01
淺談生命的可貴06-08
淺談供熱節(jié)能06-02