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新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的對(duì)策研究
[摘要]醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn),使醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理工作面臨前所未有的新挑戰(zhàn)。本文旨在剖析新時(shí)期醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的薄弱環(huán)節(jié),有針對(duì)性地提出加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的有效渠道,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]統(tǒng)計(jì)信息管理 醫(yī)院現(xiàn)代化
隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)和國(guó)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,統(tǒng)計(jì)信息工作為醫(yī)院高層制訂和完善醫(yī)院規(guī)劃、目標(biāo)考核提供可靠的科學(xué)依據(jù),已成為當(dāng)今醫(yī)院管理發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。但新時(shí)期下,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理尚未形成完整的體系,而醫(yī)療事業(yè)要得以長(zhǎng)足的發(fā)展卻又不可避免地觸及這一領(lǐng)域。因此,如何充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理工作的現(xiàn)狀、如何充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的職能,是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。
一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理現(xiàn)狀
目前,醫(yī)療服務(wù)體系中的統(tǒng)計(jì)工作正由“封閉型”轉(zhuǎn)向“開(kāi)放型”,其內(nèi)容、范圍及服務(wù)對(duì)象均有較大的拓展和延伸。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展的必要渠道,但統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀卻不盡人意,遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和科學(xué)管理的需要,具體表現(xiàn)在四個(gè)方面。
1.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)專用程序體系相對(duì)落后。隨著科技信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)得以更新和完善,但醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表的固定模式和單一統(tǒng)計(jì)指標(biāo)不能滿足醫(yī)院醫(yī)療管理的多層次需要。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)程序體系不完善,勢(shì)必影響醫(yī)院全方位、立體化統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的展示,容易誤導(dǎo)醫(yī)院高層決策。同時(shí),國(guó)內(nèi)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)程序大都停留在單機(jī)運(yùn)行和手工操作階段,使一些醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)無(wú)法直接提取利用,統(tǒng)計(jì)人員需要重新進(jìn)行抄寫、計(jì)算、錄入,這就造成了醫(yī)院人力、物力資源不必要的消耗。
2.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的重要性尚未得以充分認(rèn)識(shí)�，F(xiàn)階段,大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為統(tǒng)計(jì)只是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì)而已,是一項(xiàng)可有可無(wú)的不直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的輔助性工作,卻忽略了對(duì)數(shù)據(jù)信息的有效利用,將統(tǒng)計(jì)科室其歸類于后勤部門,在人力、物力、財(cái)力上舍不得投入,導(dǎo)致使用醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非常少,大大降低統(tǒng)計(jì)人員的主動(dòng)性。
3.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法匱乏造成醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的失真。國(guó)內(nèi)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)收集模式不相同,各科室按日或按月定期報(bào)送,統(tǒng)計(jì)人員再按其所報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入整理。但所報(bào)送數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和規(guī)范性卻缺少相應(yīng)的檢驗(yàn)措施,而個(gè)別臨床科室為縮短平均住院日,降低出院病人人均費(fèi)用,對(duì)住院時(shí)間較長(zhǎng)的病人采取“假出院”的方式,讓病人中途結(jié)帳出院,再次辦理入院手續(xù),人為增加醫(yī)院出院病人數(shù)量,造成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的失真,降低數(shù)據(jù)的可信度。
4.統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍人員配備不合理,整體素質(zhì)相對(duì)偏低。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員大部分并非專業(yè)出身,知識(shí)貯備陳舊,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)理論匱乏,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)技術(shù)人員更是少之又少,對(duì)統(tǒng)計(jì)工作獲得的大量數(shù)據(jù)只能說(shuō)“是什么”,不能回答“為什么”,由于手工操作工作量大,又長(zhǎng)期處于較封閉的環(huán)境中,以致于對(duì)統(tǒng)計(jì)信息缺乏深層次的研究和分析,跟不上新時(shí)期新形勢(shì)的要求。 二、加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的有效途徑
新時(shí)期,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作要適應(yīng)醫(yī)院的深化改革,是統(tǒng)計(jì)工作改革的重點(diǎn)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理存在的問(wèn)題,要求我們要與時(shí)俱進(jìn),不斷改進(jìn)和提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作水平,充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的職能。
1.加大醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的硬件和軟件的投入,提高對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)和重視程度。醫(yī)院管理正處于高度信息化時(shí)代,醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理的發(fā)展使統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)性地位更加重要,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視統(tǒng)計(jì)工作,將其列入醫(yī)院管理體系,從人力、物力、財(cái)力上給予支持,不斷改善統(tǒng)計(jì)工作條件,運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段,建立統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng),充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息、咨詢、監(jiān)督、預(yù)測(cè)的整體功能,以更好地為醫(yī)院管理決策提供可靠依據(jù)。
2.完善統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系,增強(qiáng)信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理,必須從單一業(yè)務(wù)分析向全面綜合分析轉(zhuǎn)變,建立一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行相適應(yīng)的指標(biāo)體系,形成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析成果,使決策層對(duì)醫(yī)院情況全方位把握,將醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療效率統(tǒng)計(jì)、社會(huì)效益統(tǒng)計(jì)有機(jī)結(jié)合起來(lái),運(yùn)用比較分析法、動(dòng)態(tài)分析法、成本性態(tài)分析法等手段強(qiáng)化成本效益的分析,建立起統(tǒng)計(jì)核算、會(huì)計(jì)核算、業(yè)務(wù)核算三位一體的指標(biāo)體系。
3.制定可行的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)核查體系,把好統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量關(guān)。統(tǒng)計(jì)的生命在于數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。制度不健全、統(tǒng)計(jì)口徑不統(tǒng)一,勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)誤差,影響統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果。因此,要完善內(nèi)部統(tǒng)計(jì)制度,健全各種原始登記、臺(tái)帳和報(bào)表制度、規(guī)范統(tǒng)計(jì)工作制度、統(tǒng)計(jì)監(jiān)督制度、統(tǒng)計(jì)周期數(shù)據(jù)普查制度,提高統(tǒng)計(jì)工作規(guī)范化、統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)處理現(xiàn)代化水平。要加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督核查,強(qiáng)化臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)部門對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),規(guī)范數(shù)據(jù)采集點(diǎn)的數(shù)據(jù)質(zhì)量,確保采集數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。
4.明確統(tǒng)計(jì)信息管理的重要作用,健全醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作機(jī)構(gòu)。目前有些醫(yī)院沒(méi)有單獨(dú)設(shè)置統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),由兼職人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)工作,在一定程度上弱化了統(tǒng)計(jì)工作,影響了統(tǒng)計(jì)作用的有效發(fā)揮。通過(guò)設(shè)立一個(gè)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),對(duì)全院各項(xiàng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作實(shí)行匯總、組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督,有效地實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)工作主體明確化、統(tǒng)計(jì)職責(zé)具體化、統(tǒng)計(jì)工作責(zé)任化。
5.提高統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)技能和整體素質(zhì)。搞好統(tǒng)計(jì)工作歸根到底要靠專業(yè)人才,需要有創(chuàng)新精神的復(fù)合型統(tǒng)計(jì)人才。統(tǒng)計(jì)人員必須嚴(yán)格貫徹《統(tǒng)計(jì)法》,遵守統(tǒng)計(jì)工作職責(zé),拓寬知識(shí)面,掌握與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)相關(guān)的多學(xué)科知識(shí),熟悉統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù),掌握一定計(jì)算機(jī)知識(shí),增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)服務(wù)意識(shí),能根據(jù)管理需要分析統(tǒng)計(jì)資料,調(diào)整統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目,靈活運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法,滿足不同需要,認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì),不能被動(dòng)等待,應(yīng)積極地去面對(duì)問(wèn)題,提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,為醫(yī)院管理服務(wù)。
總之,在醫(yī)療體制改革的新形勢(shì)下,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理將面臨層出不窮的新問(wèn)題,這就要求我們要充分關(guān)注統(tǒng)計(jì)工作的重要性,不斷開(kāi)拓創(chuàng)新,將統(tǒng)計(jì)工作與醫(yī)院現(xiàn)代化管理密切聯(lián)系起來(lái),實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和資源共享,大大提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量和統(tǒng)計(jì)工作的效率,為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和穩(wěn)步發(fā)展提供可靠保證。
參考文獻(xiàn):
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