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地方保監(jiān)局在償付能力監(jiān)管中的作用
償付能力監(jiān)管是保監(jiān)會(huì)構(gòu)筑保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范五道防線系統(tǒng)工程的核心。加強(qiáng)償付能力監(jiān)管,既是保障被保險(xiǎn)人合法權(quán)益的需要,也是保險(xiǎn)業(yè)持續(xù)快速健康協(xié)調(diào)的要求,更是保險(xiǎn)業(yè)充分發(fā)揮三大功能的根本前提。在償付能力監(jiān)管中,保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)發(fā)揮著不可替代的作用。 派出機(jī)構(gòu)是償付能力監(jiān)管的中堅(jiān)力量 。ㄒ唬┮(guī)章要求派出機(jī)構(gòu)參與償付能力監(jiān)管 保險(xiǎn)公司償付能力是指其在履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或給付責(zé)任的能力。保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力監(jiān)管既包含正常層次的監(jiān)管,即采取一定的手段對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)各環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格控制,確保公司資產(chǎn)始終大于負(fù)債,以應(yīng)對(duì)正常年度的賠償和給付;也包含償付能力額度監(jiān)管,即確保保險(xiǎn)公司實(shí)際資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額經(jīng)常保持在法定的最低額度上,以應(yīng)對(duì)可能產(chǎn)生偏差的風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管是保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)的法定義務(wù),確保保險(xiǎn)公司充足的償付能力是保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)的首要任務(wù)! ”1O(jiān)會(huì)授權(quán)派出機(jī)構(gòu)參與償付能力監(jiān)管。監(jiān)測(cè)、轄區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行情況,預(yù)警、防范、化解保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),管理有關(guān)保險(xiǎn)條款和費(fèi)率。償付能力監(jiān)管在形式上雖然體現(xiàn)在對(duì)法人機(jī)構(gòu)的監(jiān)管上,但監(jiān)管的涉及整個(gè)保險(xiǎn)公司的監(jiān)管,既包括總公司也包括分支機(jī)構(gòu)。派出機(jī)構(gòu)通過對(duì)轄區(qū)分支機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,與保監(jiān)會(huì)共同實(shí)施對(duì)保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管! (二)派出機(jī)構(gòu)在償付能力監(jiān)管中發(fā)揮的重要作用 地方保監(jiān)局通過防范和化解償付能力的風(fēng)險(xiǎn)因素來實(shí)現(xiàn)償付能力監(jiān)管。影響公司償付能力的因素主要有四大類:一是宏觀環(huán)境,包括GDP增長(zhǎng)、通貨膨脹率和利率等因素;二是監(jiān)管法規(guī),包括資本金規(guī)模、技術(shù)準(zhǔn)備金、投資政策、產(chǎn)品及其定價(jià)監(jiān)管力度等因素;三是公司發(fā)展戰(zhàn)略,包括組織架構(gòu)、內(nèi)部管理、經(jīng)營(yíng)理念、成本費(fèi)用和承保理賠等因素;四是環(huán)境,包括巨災(zāi)、洪水和臺(tái)風(fēng)等不可抗力因素。派出機(jī)構(gòu)通過作用于經(jīng)營(yíng)理念、內(nèi)部管理、成本費(fèi)用和承保理賠等“力所能及”的因素,改變了分支機(jī)構(gòu)的收入與支出,進(jìn)而影響了整個(gè)公司的收入與支出,最終影響公司的償付能力。派出機(jī)構(gòu)在償付能力監(jiān)管中的作用主要有: 1、導(dǎo)向作用,強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理層的償付能力管理意識(shí)。 各保險(xiǎn)公司都實(shí)行一級(jí)法人制。總公司提出了以實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化的經(jīng)營(yíng)目標(biāo),但由于其對(duì)下考核實(shí)行的是費(fèi)用分配機(jī)制,分支機(jī)構(gòu)只能通過擴(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模提取費(fèi)用。物質(zhì)利益是決定行為準(zhǔn)則的原動(dòng)力,在巨大的費(fèi)用誘惑力面前,效益考核顯得有些軟弱。法人與授權(quán)經(jīng)營(yíng)者在價(jià)值取向上的重大差異,導(dǎo)致了法人追求的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)被逐級(jí)淡化甚至扭曲,作為法人的總公司承受著由此造成的償付能力的壓力。派出機(jī)構(gòu)作為當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)市場(chǎng)的主管者和監(jiān)管者,通過宣導(dǎo)償付能力管理對(duì)公司生存與發(fā)展的重要性,培育分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理者的償付能力意識(shí)! 2、糾錯(cuò)作用,確保償付能力額度計(jì)量的真實(shí)準(zhǔn)確! ”kU(xiǎn)公司償付能力額度計(jì)量數(shù)據(jù)來自分支機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)匯總,分支機(jī)構(gòu)信息失真,也就影響風(fēng)險(xiǎn)測(cè)算結(jié)果,償付能力額度計(jì)量就失真,監(jiān)管措施也會(huì)失誤。保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)保費(fèi)收入不真實(shí),應(yīng)收保費(fèi)不入帳或長(zhǎng)期掛帳;虛增銀行存款增加保費(fèi)收入,跨季度或跨年度再作退保處理;科目核算不真實(shí),大量列支無(wú)真實(shí)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)票的各類費(fèi)用;業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不真實(shí)等情況依然嚴(yán)重。這些情況影響經(jīng)營(yíng)核算的準(zhǔn)確性,也影響了公司償付能力。地方保監(jiān)局通過日常的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管和非,F(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)并糾正分支機(jī)構(gòu)的上述現(xiàn)象,核實(shí)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)和其他信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性和即時(shí)性,確保償付能力額度計(jì)量結(jié)果的準(zhǔn)確性! 3、揭曉作用,奠定償付能力監(jiān)管的實(shí)施基礎(chǔ)! 敻赌芰ΡO(jiān)管的實(shí)施基礎(chǔ)是公司內(nèi)控制度完善并執(zhí)行到位?偣就ㄟ^授權(quán)管理、職責(zé)分工、會(huì)計(jì)控制、內(nèi)部稽核、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等管理機(jī)制實(shí)施對(duì)分支機(jī)構(gòu)的管控,促使其在業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理中貫徹總公司的指導(dǎo)思想,實(shí)現(xiàn)保持充足償付能力的既定目標(biāo)。但分支機(jī)構(gòu)出于自身利益的考慮,對(duì)總公司的內(nèi)控制度往往采取“陽(yáng)奉陰違”、“靈活變通”的作法,使總公司的內(nèi)控制度不能落實(shí)到位,削弱了償付能力監(jiān)管的基礎(chǔ)。地方保監(jiān)局通過日常的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管與非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管,揭曉公司內(nèi)控機(jī)制、管控措施和管控力度不完善之外,反饋給被監(jiān)管分支機(jī)構(gòu)及其總公司,督促公司“追根溯源”,加以整改,不斷完善內(nèi)控,為償付能力監(jiān)管夯實(shí)基礎(chǔ)! 4、預(yù)警作用,提高償付能力監(jiān)管的實(shí)效性。 保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)為爭(zhēng)取業(yè)績(jī)、套取獎(jiǎng)金和費(fèi)用而造假,通過自制保單、截留挪用保費(fèi)、虛假理賠等手段建立賬外賬、私設(shè)小金庫(kù);為完成指標(biāo)考核隨意調(diào)賬,通過調(diào)整未決賠款準(zhǔn)備金虛增利潤(rùn);為追求業(yè)務(wù)規(guī)模,擅自擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任、降低承保條件,協(xié)議承保、坐支高額手續(xù)費(fèi)、壓?jiǎn)瓮速M(fèi);銷售欺詐誤導(dǎo)、服務(wù)不到位、理賠難等造成客戶大面積退保等。上述行為在分支機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中時(shí)有發(fā)生,嚴(yán)重影響公司償付能力。地方保監(jiān)局通過日常的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管與非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管,將發(fā)現(xiàn)的分支機(jī)構(gòu)嚴(yán)重影響公司償付能力的行為上報(bào)保監(jiān)會(huì),為保監(jiān)會(huì)對(duì)整個(gè)公司的風(fēng)險(xiǎn)關(guān)注和監(jiān)測(cè)提供基礎(chǔ)資料,提高保監(jiān)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早防范、早化解,最終取得償付能力監(jiān)管的實(shí)效! 保監(jiān)局在償付能力監(jiān)管中存在的 直到2003年,保監(jiān)會(huì)才出臺(tái)《保險(xiǎn)公司償付能力額度及監(jiān)管指標(biāo)管理規(guī)定》。實(shí)質(zhì)啟動(dòng)的償付能力監(jiān)管時(shí)間短,沒有現(xiàn)成的模式和經(jīng)驗(yàn),派出機(jī)構(gòu)在償付能力監(jiān)管中面臨許多問題!。ㄒ唬┱J(rèn)識(shí)不充分 對(duì)于償付能力監(jiān)管的必要性和重要性以及其防范和化解保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的核心地位,業(yè)內(nèi)出現(xiàn)一些片面和錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。一是認(rèn)為償付能力監(jiān)管只是對(duì)保險(xiǎn)總公司的監(jiān)管,那是保監(jiān)會(huì)的事,派出機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)監(jiān)管保險(xiǎn)公司的總公虱二是認(rèn)為償付能力監(jiān)管就是坐在辦公室要求公司報(bào)送一些監(jiān)管數(shù)據(jù),自己編幾張報(bào)表,幾個(gè)數(shù)據(jù),測(cè)算出償付能力額度而已三是認(rèn)為償付能力充分與否僅僅是總公司的事,與保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)無(wú)關(guān),派出機(jī)構(gòu)在對(duì)保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管中無(wú)需考慮償付能力的問題,導(dǎo)致為監(jiān)管而監(jiān)管! (二)制度不健全 涉及到償付能力監(jiān)管的法規(guī)及部門規(guī)章只有《保險(xiǎn)法》、《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》和《保險(xiǎn)公司償付能力額度及監(jiān)管指標(biāo)管理規(guī)定》及相應(yīng)的編報(bào)規(guī)則!侗kU(xiǎn)法》只規(guī)定了保監(jiān)會(huì)應(yīng)建立健全保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管指標(biāo)體系,對(duì)保險(xiǎn)公司的最低償付能力進(jìn)行監(jiān)控;《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》只界定了保險(xiǎn)公司償付能力額度以及實(shí)際償付能力額度低于最低償付能力額度的監(jiān)管措施;《保險(xiǎn)公司償付能力額度及監(jiān)管指標(biāo)管理規(guī)定》粗線條規(guī)定了監(jiān)管指標(biāo)及最低償付能力額度的。這些監(jiān)管制度較為籠統(tǒng),并未就如何有效開展償付能力監(jiān)管做出制度安排,缺乏行之有效的具體措施,特別是缺失了派出機(jī)構(gòu)償付能力監(jiān)管的操作細(xì)則,降低了派出機(jī)構(gòu)作用的發(fā)揮。 (三)能力不適應(yīng) 首先是各保監(jiān)局的人員力量不適應(yīng)。人員數(shù)量少,疲于應(yīng)付整頓規(guī)范市場(chǎng)秩序和協(xié)調(diào)環(huán)境,未有足夠的時(shí)間償付能力監(jiān)管并付諸于實(shí)施;監(jiān)管隊(duì)伍中缺乏熟悉償付能力監(jiān)管政策的專門人才,監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)匱乏,未能以償付能力監(jiān)管統(tǒng)領(lǐng)市場(chǎng)行為監(jiān)管,將豐富的市場(chǎng)行為監(jiān)管與償付能力監(jiān)管有機(jī)結(jié)合起來。其次是技術(shù)力量不適應(yīng)。監(jiān)管技術(shù)普遍比較落后,特別是噪些技術(shù)還是沿用傳統(tǒng)的辦法,計(jì)算機(jī)和技術(shù)等高手段運(yùn)用有限,監(jiān)管數(shù)據(jù)的搜集效率低,未形成一套派出機(jī)構(gòu)內(nèi)部各處室共享的化監(jiān)管數(shù)據(jù)庫(kù)! 加強(qiáng)派出機(jī)構(gòu)在償付能力監(jiān)管中的作用 。ㄒ唬┒苏枷胝J(rèn)識(shí) 償付能力監(jiān)管是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,滲透在保監(jiān)會(huì)系統(tǒng)對(duì)保險(xiǎn)公司全系統(tǒng)的監(jiān)管中,既體現(xiàn)在保監(jiān)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)總公司市場(chǎng)準(zhǔn)人、產(chǎn)品審批、高管人員任職資格、資金運(yùn)用等項(xiàng)目監(jiān)管中,也貫穿了派出機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)市場(chǎng)準(zhǔn)入、高管人員任職資格、業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)合規(guī)性等項(xiàng)目監(jiān)管中;償付能力監(jiān)管是一項(xiàng)過程性的而不是結(jié)果性的監(jiān)管工程,它不僅僅是計(jì)算幾個(gè)數(shù)據(jù)、編幾張報(bào)表、測(cè)算—個(gè)額度的事情,而是貫穿在保險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管工作中每一個(gè)環(huán)節(jié),是——項(xiàng)動(dòng)態(tài)的而不是靜態(tài)的監(jiān)管!。ǘ┨岣弑O(jiān)管能力 首先要擴(kuò)充派出機(jī)構(gòu)監(jiān)管力量,設(shè)置償付能力監(jiān)管崗位,加強(qiáng)培訓(xùn)、提高監(jiān)管干部素質(zhì);建立專門的監(jiān)管隊(duì)伍,研究?jī)敻赌芰ΡO(jiān)管,熟悉監(jiān)管政策:對(duì)分支機(jī)構(gòu)面臨的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別,從監(jiān)管的角度將各風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)償付能力的進(jìn)行和評(píng)估,進(jìn)而實(shí)施監(jiān)管措施。其次要充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),通過保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)導(dǎo)人,實(shí)現(xiàn)監(jiān)管計(jì)算與分析自動(dòng)化,減少手工報(bào)送過程中數(shù)據(jù)的失真,及時(shí)掌握經(jīng)營(yíng)分支機(jī)構(gòu)有關(guān)償付能力的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)狀況,提高風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力和監(jiān)管效率。再次是建立健全派出機(jī)構(gòu)償付能力監(jiān)管制度,結(jié)合派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管特點(diǎn)與地方保險(xiǎn)市場(chǎng)特點(diǎn),出臺(tái)、有效、可操作性強(qiáng)的實(shí)施細(xì)則! (三)建立預(yù)警系統(tǒng) 派出機(jī)構(gòu)在保監(jiān)會(huì)的職責(zé)授權(quán)范圍內(nèi),以《保險(xiǎn)公司償付能力額度及監(jiān)管指標(biāo)管理規(guī)定》及相關(guān)的償付能力報(bào)告編報(bào)規(guī)則為依據(jù),對(duì)轄區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè),選取如長(zhǎng)期險(xiǎn)保費(fèi)收入增長(zhǎng)率、短期險(xiǎn)自留保費(fèi)增長(zhǎng)率、險(xiǎn)種組合變化率、短期險(xiǎn)賠付率、退保率、應(yīng)收保費(fèi)率、平均費(fèi)用率、風(fēng)險(xiǎn)保額增長(zhǎng)率等具有前瞻性和預(yù)警性的指標(biāo),建立科學(xué)的數(shù)理模型,量化風(fēng)險(xiǎn),建立預(yù)警系統(tǒng),對(duì)指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測(cè)性分析,動(dòng)態(tài)地監(jiān)控公司償付能力的變動(dòng)情況,及時(shí)監(jiān)測(cè)出償付能力風(fēng)險(xiǎn)的變化,做到早發(fā)現(xiàn)、早防范、早化解,切實(shí)提高監(jiān)管效率與監(jiān)管效果! (四)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)檢查 償付能力監(jiān)管并非是一個(gè)孤立的系統(tǒng),它是和行為監(jiān)管緊密聯(lián)系在一起的。償付能力監(jiān)管是建立在數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)之上的,要保證監(jiān)管實(shí)時(shí)有效,必須保證保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)匯總的原始數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。,保監(jiān)局的非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管數(shù)據(jù)基本上都來源于保監(jiān)會(huì)《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)》,而系統(tǒng)數(shù)據(jù)都是由各總公司向保監(jiān)會(huì)報(bào)送的。有必要加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)真實(shí)性現(xiàn)場(chǎng)檢查,一是核實(shí)系統(tǒng)下載的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)實(shí)際財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的一致性,確保上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和統(tǒng)計(jì)口徑的準(zhǔn)確性二是檢查分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的對(duì)接情況,防范業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)失去財(cái)務(wù)的監(jiān)督(如坐支、撕?jiǎn)、埋單等違規(guī)行為),確保業(yè)務(wù)核算全面性;三是以償付能力監(jiān)管為統(tǒng)領(lǐng),對(duì)分支機(jī)構(gòu)擅自擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任、違規(guī)降低費(fèi)率、突破附加費(fèi)用率等嚴(yán)重影響償付能力的業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行檢查,促進(jìn)公司償付能力的穩(wěn)定和提高。 。ㄎ澹(gòu)建溝通機(jī)制 償付能力監(jiān)管,需要在派出機(jī)構(gòu)和保監(jiān)會(huì)、保險(xiǎn)公司總公司之間構(gòu)建一個(gè)長(zhǎng)效溝通機(jī)制,以實(shí)現(xiàn)償付能力的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。首先,要建立保監(jiān)會(huì)系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。一方面保監(jiān)會(huì)應(yīng)及時(shí)向派出機(jī)構(gòu)通報(bào)各公司的償付能力情況,便于派出機(jī)構(gòu)在日常監(jiān)管中能夠有重點(diǎn)地對(duì)有償付能力風(fēng)險(xiǎn)苗頭的分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行更為嚴(yán)格的監(jiān)管,防患于未然;另一方面,派出機(jī)構(gòu)要將在對(duì)保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的影響償付能力因素的重大事項(xiàng)和異動(dòng)情況及時(shí)報(bào)告保監(jiān)會(huì),為保監(jiān)會(huì)有效預(yù)警處理創(chuàng)造時(shí)間。其次,要建立派出機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司總公司的對(duì)話機(jī)制。派出機(jī)構(gòu)要將日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)分支機(jī)構(gòu)的各種違規(guī)行為通報(bào)其總公司,督促總公司在內(nèi)控制度、管控機(jī)制上“追根溯源”,進(jìn)一步完善內(nèi)控制度及其執(zhí)行力度,為派出機(jī)構(gòu)償付能力監(jiān)管提供更為堅(jiān)固的基礎(chǔ)。再次,要建立派出機(jī)構(gòu)與新聞媒體的溝通機(jī)制。派出機(jī)構(gòu)要適時(shí)披露各保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理信息,借助輿論宣傳,讓投保人真實(shí)全面地了解各公司的業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)狀況,進(jìn)而對(duì)償付能力強(qiáng)弱作出判斷,幫助其選擇保險(xiǎn)人。通過新聞?shì)浾摰谋O(jiān)督,形成輿論壓力,促使保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)采取更加審慎的經(jīng)營(yíng)策略。【地方保監(jiān)局在償付能力監(jiān)管中的作用】相關(guān)文章:
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