- 相關(guān)推薦
醫(yī)院成本核算在經(jīng)濟管理中的重要性論文
摘要：加強醫(yī)院成本核算，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理適應(yīng)醫(yī)改的必由之路。文章通過對現(xiàn)階段醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀及其存在問題的分析，提出了適應(yīng)醫(yī)院成本管理的基本思路和方法，控制醫(yī)院成本的投入，節(jié)約成本，實行科學(xué)經(jīng)濟的管理手段，達(dá)到醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的最佳結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)院低耗、優(yōu)質(zhì)、高效的發(fā)展道路。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;成本核算;管理
隨著醫(yī)改制度的逐漸深入，加強醫(yī)院經(jīng)濟管理已成為當(dāng)務(wù)之急，醫(yī)院必須調(diào)整經(jīng)營策略，以適應(yīng)新的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。有效地控制成本，降低成本投入，實行科學(xué)有效的成本核算方式，才能提高醫(yī)院的競爭力和生存能力，走可持續(xù)發(fā)展之路。
一、醫(yī)療成本核算概念
按照《醫(yī)院財務(wù)制度》相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成本核算是對在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的費用，醫(yī)療服務(wù)和藥品銷售形成的成本所進(jìn)行的核算。對在醫(yī)療服務(wù)過程中所發(fā)生的勞務(wù)費、業(yè)務(wù)費、公務(wù)費、原材料費、固定資產(chǎn)折舊費和管理費等費用的消耗情況、支出和構(gòu)成情況，進(jìn)行分析和核算。
二、醫(yī)院成本核算管理現(xiàn)狀
隨著醫(yī)院注重經(jīng)濟管理，醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境得到了改善，醫(yī)院條件也得到了完善。醫(yī)院在發(fā)展過程中也出現(xiàn)了一些新問題，相對于迅速發(fā)展的醫(yī)療市場，醫(yī)院成本管理相對滯后,材料物資價格的上漲，加大醫(yī)院成本負(fù)擔(dān)，同時，衛(wèi)生資源利用率不高，使醫(yī)院加強成本管理更加迫切。我國醫(yī)院成本核算與管理的現(xiàn)狀如下：
1.醫(yī)院經(jīng)濟核算責(zé)任制與成本管理不能有效結(jié)合,衛(wèi)生資源不足和利用效率不高。醫(yī)院職工還未完全認(rèn)識到節(jié)約成本的重要性，醫(yī)院成本核算管理效率低下，發(fā)展落后，某些大中型醫(yī)療設(shè)備的購置，加大成本投入，使醫(yī)院成本支出增加。
2.財政對醫(yī)院資金補償不到位，醫(yī)院自有資金短缺，醫(yī)院依賴借貸負(fù)擔(dān)致使利息支出增加，加大了醫(yī)院成本費用。醫(yī)院財務(wù)管理不完善，患者就醫(yī)流動性較大，使醫(yī)院收入流失，造成成本費用增加。醫(yī)院注重經(jīng)濟收入、醫(yī)療質(zhì)量考核而忽視了對成本考核的重視。3.醫(yī)院間競爭激烈，使其業(yè)務(wù)量下降，同時人員耗費增加，導(dǎo)致醫(yī)院成本加大。先進(jìn)的醫(yī)療科技，以及新藥品、新技術(shù)、新設(shè)備的運用，使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本增加。同時，患者需求更好的醫(yī)院住院條件、就診條件等使醫(yī)療服務(wù)成本增加。
三、醫(yī)院成本核算管理的意義
醫(yī)療市場發(fā)展的趨勢使醫(yī)院深化成本核算成為必然。我國醫(yī)療市場的開放和多元化，使私立、民營醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)療市場，給醫(yī)院間帶來發(fā)展競爭壓力，加強醫(yī)院成本管理更是醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的重中之重。及時采取降低醫(yī)院成本的措施及方法，才是保證不被醫(yī)療市場淘汰。因此，醫(yī)院加強成本核算和管理,不斷完善經(jīng)濟管理，才能提高醫(yī)院的競爭力，保證醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。
1.醫(yī)院加強成本核算管理，深化醫(yī)院運行機制改革。增強職工節(jié)約成本意識，廣泛調(diào)動職工的積極主動性，節(jié)省費用支出,使人力、物力、財力得到最大程度的利用。完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化，向集約質(zhì)量型醫(yī)院轉(zhuǎn)變，完善激勵機制，為醫(yī)院分配制度、獎懲機制奠定基礎(chǔ);醫(yī)院逐步走向項目成本、診次成本、單病種成本的核算道路。對于醫(yī)院拓寬籌資渠道，健全和完善醫(yī)院補償機制，正確處理醫(yī)院及患者的關(guān)系有長遠(yuǎn)幫助。
2.醫(yī)院日常醫(yī)療活動，需要耗費大量人力和物力，成本的支出合理，對于醫(yī)院節(jié)約成本有著非常重要的意義，同時還可以為經(jīng)營管理者提供決策依據(jù)。通過成本核算，規(guī)范支出管理,降低成本費用，控制直接費用與間接費用保持在合理范圍內(nèi),減少醫(yī)院浪費，使醫(yī)院的支出更加合理化和科學(xué)化。同時為經(jīng)營決策者提供經(jīng)濟效益分析依據(jù)，為醫(yī)院的發(fā)展做出正確的經(jīng)營決策。
3.醫(yī)院加強成本核算，使醫(yī)院成本得到節(jié)約同時也可以減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，滿足患者的醫(yī)療需求。在醫(yī)療市場開放的前提下,?醫(yī)院通過控制成本、提高質(zhì)量和效益才能更具有競爭力。醫(yī)院降低成本、提高經(jīng)濟效益，使患者看病時間短、診療快、效果好滿足了醫(yī)患雙方的共同需求，增加了患者的滿意度。合理節(jié)約醫(yī)療成本使醫(yī)院和病人之間實現(xiàn)了雙贏。
四、開展醫(yī)院成本核算工作
1.調(diào)研是基礎(chǔ),成本核算的政策制定涉及全方面各部門之間的合作。為成本核算工作順利進(jìn)行奠定良好的準(zhǔn)備工作,大量的前期調(diào)研工作必不可少。因此，要通過學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)管理技術(shù)，廣泛征求廣大職工的意見，吸取其先進(jìn)的管理經(jīng)驗，再結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定政策,并上報院務(wù)會議討論，確定醫(yī)院成本核算的試行辦法。
2.領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，成立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。建立統(tǒng)一的工作小組，形成領(lǐng)導(dǎo)合力，安排統(tǒng)籌相關(guān)工作，協(xié)調(diào)解決運行過程中出現(xiàn)的問題。同時，要求各有關(guān)科室和部門輔助協(xié)調(diào)，認(rèn)真配合相關(guān)工作的完成。全院形成高度統(tǒng)一的緊密聯(lián)系共同體，克服困難,形成凝聚力。
3.廣泛宣傳，強化培訓(xùn)做好成本核算工作，提高全院職工參與重視意識。在全院范圍內(nèi)強化成本核算知識的普及，認(rèn)識到成本核算的重要性。特別對于中層干部進(jìn)行強化培訓(xùn)，讓他們首先掌握成本核算的方法，為成本核算工作的普及和順利推行奠定良好的基礎(chǔ)。
4.分步實施、統(tǒng)一規(guī)劃，從長遠(yuǎn)發(fā)展的角度出發(fā)，制定長久且合適的實施計劃，分步驟實施完成�？梢韵仍谂R床科室試點實行，取得經(jīng)驗后再在醫(yī)技及其他科室和部門推開，安全可靠且有利于醫(yī)院穩(wěn)定長期發(fā)展。
5.按照《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》制度要求，在實施的過程中出現(xiàn)的問題要及時找到方法解決問題,使成本核算的過程不斷完善和合理。結(jié)合醫(yī)院實際情況調(diào)整成本核算實施辦法,與醫(yī)院發(fā)展管理相呼應(yīng)，適應(yīng)不斷發(fā)展變化的醫(yī)療體系。綜上所述，在現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展道路上，強化醫(yī)院成本核算管理，才能使醫(yī)院在未來競爭中立于不敗之地。在醫(yī)院成本核算管理的道路上要不斷探索經(jīng)驗，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高成本管理水平，健全財務(wù)審計制度，提高醫(yī)療服務(wù)水平，逐步走向以變動成本和病種成本為導(dǎo)向的成本核算模式。
參考文獻(xiàn)：
[1]趙存現(xiàn)，李景波.全成本核算在醫(yī)院管理中的作用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2007（1）
[2]周文貞,秦永芳,陳英.醫(yī)院成本核算.北京:中國經(jīng)濟出版社,2001
[3]蘇紅.醫(yī)院成本控制及相關(guān)因素分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2004（5）
[4]李遠(yuǎn)木,楊國仁.論醫(yī)療成本的控制.中華醫(yī)院管理雜志,1995,11(3)
【醫(yī)院成本核算在經(jīng)濟管理中的重要性論文】相關(guān)文章：
加強醫(yī)院成本核算經(jīng)濟管理的論文09-26
淺論成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的實踐應(yīng)用10-04
關(guān)于醫(yī)院經(jīng)濟管理中財務(wù)分析的重要性論文08-20
建筑經(jīng)濟管理在招投標(biāo)中的重要性07-23
談醫(yī)院成本核算的管理論文09-07
淺談醫(yī)院成本核算與經(jīng)濟管理工作效率08-22