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關(guān)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理論文
1.1.多年來(lái)，從上到下各級(jí)部門都片面地強(qiáng)調(diào)醫(yī)院是社會(huì)主義福利事業(yè)部門，不講按客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，不講經(jīng)濟(jì)核算和效果，更沒(méi)有根據(jù)社會(huì)主義的經(jīng)濟(jì)原則，給醫(yī)院確定一個(gè)保本收費(fèi)和恰當(dāng)?shù)挠杏?jì)劃按比例發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，因而造成醫(yī)院認(rèn)為經(jīng)濟(jì)賠之有理，補(bǔ)貼應(yīng)當(dāng)。這樣自然形成醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)關(guān)系上，是用大包大攬的方法來(lái)管理，造成醫(yī)院越辦越窮，越辦越爛，特別是城市醫(yī)院。
1.2.醫(yī)院重醫(yī)療、輕管理，致使提高醫(yī)療質(zhì)量缺乏應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)作為一門科學(xué)技術(shù)，它的對(duì)象是“人”，醫(yī)院作為修理“人”的工廠，就應(yīng)當(dāng)在講求質(zhì)量的前提下，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)講求經(jīng)濟(jì)效果和“修理成本”。盡可能地改善勞動(dòng)組織，改善經(jīng)營(yíng)管理，充分地合理地運(yùn)用已有的人力物力，盡可能地節(jié)約活勞動(dòng)和物化勞動(dòng)是社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)效果的客觀要求。而醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效果，則正是成本管理的綜合反映。因此，不論現(xiàn)在和將來(lái)，都應(yīng)當(dāng)在開(kāi)辟提高人民健康水平的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的同時(shí)，開(kāi)辟降低成本的途徑，以取得最好的醫(yī)療質(zhì)量，最大的經(jīng)濟(jì)效果，這就要講求經(jīng)濟(jì)核算。
1.3.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥房沒(méi)有貫徹商品流通的原則，因而千百萬(wàn)應(yīng)收的差價(jià)收不起來(lái)。醫(yī)院除要有一定的專業(yè)技術(shù)外，還要有大量的藥品，料，及各種消耗物資，這些都占用著大量的資金，在資金運(yùn)動(dòng)的循環(huán)過(guò)程中，幾乎每次都存在不同程度的差價(jià)。
1.4.從管理上講，醫(yī)療衛(wèi)生部門沒(méi)有“經(jīng)濟(jì)責(zé)任制”。實(shí)踐證明，辦醫(yī)院講醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是對(duì)的，但是也要講經(jīng)濟(jì)效果和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，而經(jīng)濟(jì)效果的高低，領(lǐng)導(dǎo)重視，醫(yī)護(hù)人員精心操作，干部精心管理，醫(yī)療質(zhì)量就好，成本消耗相對(duì)的就低，設(shè)備利用率和經(jīng)濟(jì)效果就高，反之，醫(yī)療質(zhì)量就不好，成本消耗就大，設(shè)備利用率就低，經(jīng)濟(jì)效果就差。由于醫(yī)院過(guò)去沒(méi)有分級(jí)管理“經(jīng)濟(jì)責(zé)任制”，更沒(méi)有一個(gè)“經(jīng)濟(jì)立法”，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任，因而在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理上，管和不管一個(gè)樣，在某些醫(yī)療衛(wèi)生單位，“管”反而更束縛了某些人的行動(dòng)，因而實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理得不到領(lǐng)導(dǎo)的支持，不到議事日程。
1.5.考核醫(yī)院工作的好壞，只強(qiáng)調(diào)門診量和幾大率，不強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效果，忽視了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算在經(jīng)濟(jì)管理和成本管理中的地位和作用。在人們的思想認(rèn)識(shí)上，會(huì)計(jì)就是記賬、算賬、報(bào)賬和對(duì)賬，看不到會(huì)計(jì)通對(duì)過(guò)去經(jīng)營(yíng)活動(dòng)情況的匯集和總結(jié)；看不到醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)又都與會(huì)計(jì)核算有縱橫交錯(cuò)、補(bǔ)助工資、職工福利費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)等物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)中必要的消耗費(fèi)用。
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