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護(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)是實(shí)行經(jīng)濟(jì)核算,合理安排和使用人力、物力、財(cái)力,努力降低各種消耗,爭(zhēng)取最佳的經(jīng)濟(jì)效果.下面是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要：經(jīng)濟(jì)核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，護(hù)理部門是影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)性部門，加強(qiáng)該部門的經(jīng)濟(jì)管理工作是醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益的需要。通過(guò)分析護(hù)理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的重要性，從觀念意識(shí)、經(jīng)濟(jì)管理能力、人力資源管理、收費(fèi)等多個(gè)方面規(guī)劃護(hù)理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的途徑。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理;護(hù)理部門;觀念意識(shí)
伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)院管理模式不斷發(fā)生著變化，在追求社會(huì)效益的同時(shí)，經(jīng)濟(jì)效益也成為醫(yī)院發(fā)展中不可忽視的重要方面。醫(yī)院護(hù)理部門應(yīng)當(dāng)順應(yīng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，與時(shí)俱進(jìn)，掌握先進(jìn)醫(yī)院發(fā)展管理理念，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度將護(hù)理管理與醫(yī)院管理有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
一、護(hù)理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的重要性
護(hù)理部門參與并做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作是保證醫(yī)院健康發(fā)展的需要，然而很多醫(yī)院護(hù)理部門人員并未真正認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，如一些護(hù)理部門對(duì)成本核算不夠重視。事實(shí)上，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作并非只是經(jīng)管科的工作內(nèi)容。作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的基本組成部分，護(hù)理工作對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作影響深遠(yuǎn)，假如護(hù)理部門不重視經(jīng)濟(jì)管理工作，則會(huì)使醫(yī)院的整體管理工作顯得凌亂不堪。因此，護(hù)理部門對(duì)其護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)管理問(wèn)題負(fù)有責(zé)任，必須持續(xù)關(guān)注。護(hù)理人員參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作既有其必要性，亦有其天然的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于病人的診療過(guò)程，護(hù)理人員是再熟悉不過(guò)了，又因?yàn)椴∪说脑\療過(guò)程是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的基本組成部分，所以作為醫(yī)療行為的實(shí)施者、參與者和記錄者，護(hù)理人員參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理具有其他部門人員不可替代的優(yōu)勢(shì)。加之計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在醫(yī)院各項(xiàng)工作中的普及，護(hù)士需負(fù)責(zé)醫(yī)囑執(zhí)行的確認(rèn)、轉(zhuǎn)錄的確認(rèn)等工作，使護(hù)理人員成為對(duì)病人醫(yī)療費(fèi)用了解最相近的人員。除此之外，護(hù)理人員最有可能及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄醫(yī)療費(fèi)用，這對(duì)維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息的準(zhǔn)確性與嚴(yán)謹(jǐn)性很有意義。
二、護(hù)理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的措施
(1)提高護(hù)理部門人員的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)
為使醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位，把醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作做好十分重要。醫(yī)院護(hù)理部門管理者要主動(dòng)擔(dān)起責(zé)任，把部門人員的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)提上來(lái)，對(duì)其進(jìn)行多形式、多層面的市場(chǎng)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、危機(jī)意識(shí)、經(jīng)營(yíng)意識(shí)教育工作，增強(qiáng)每名員工的成本控制意識(shí)。以強(qiáng)化護(hù)理人員的節(jié)約意識(shí)為例，要注重節(jié)約意識(shí)的引導(dǎo)和教育，通過(guò)內(nèi)部會(huì)議、彼此間的相互交流、醫(yī)院自媒體平臺(tái)等渠道，使護(hù)士對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況有一定了解，使其自覺(jué)參與到節(jié)約成本的行動(dòng)中來(lái)。要輔之以具有較高可行性和規(guī)范力度的監(jiān)控措施，將“長(zhǎng)明燈”、“長(zhǎng)流水”等不良現(xiàn)象永遠(yuǎn)杜絕在護(hù)理部門之外，使護(hù)理部門人員養(yǎng)成不浪費(fèi)藥品、液體、衛(wèi)材等物資，不亂寫(xiě)亂畫(huà)，不亂用表格，控制電話費(fèi)用等好習(xí)慣，全方位減少護(hù)理部門的經(jīng)濟(jì)支出，降低成本，使醫(yī)院增收更進(jìn)一步。與此同時(shí)，必須對(duì)護(hù)理部門人員進(jìn)行護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)理論的普及，并鼓勵(lì)其進(jìn)行知識(shí)理論自學(xué)，使其慢慢學(xué)會(huì)護(hù)理成本核算主要方法，逐漸增強(qiáng)成本控制能力，將節(jié)約意識(shí)滲入到每項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)之中，從而為病人提供高效、低耗、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，獲得病人的信賴，使醫(yī)院在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中保持有利地位，逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的兩手抓、兩手硬。
(2)提高護(hù)士長(zhǎng)參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的能力
作為醫(yī)院護(hù)理部門各項(xiàng)工作的主導(dǎo)者，護(hù)士長(zhǎng)被稱為科室的“管家”，其能夠?qū)︶t(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作產(chǎn)生直接影響，而該影響的好與壞則與其經(jīng)濟(jì)管理能力密切相關(guān)。所以，為使護(hù)理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，應(yīng)當(dāng)注重護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)管理能力的提高。一方面，要督促護(hù)士長(zhǎng)提高自身的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理論水平。護(hù)理部要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，舉辦與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作相關(guān)的講座。尤其要為護(hù)理部門與醫(yī)院經(jīng)管科領(lǐng)導(dǎo)的溝通交流開(kāi)辟渠道，使護(hù)士長(zhǎng)不斷了解相關(guān)政策，學(xué)習(xí)國(guó)家頒布的相關(guān)衛(wèi)生政策，使其對(duì)本科室的各項(xiàng)指標(biāo)了然于心，從而促進(jìn)其經(jīng)濟(jì)管理能力的不斷增強(qiáng)。另一方面，對(duì)于重點(diǎn)環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行“跟班作業(yè)”培養(yǎng)。醫(yī)療市場(chǎng)需求增大必然帶來(lái)醫(yī)院的快速發(fā)展，相應(yīng)的醫(yī)院就需要更多的護(hù)士長(zhǎng)，其中必然有相當(dāng)一部分沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的新護(hù)士長(zhǎng)需要崗位培訓(xùn)。在崗前培訓(xùn)過(guò)程中，不但要開(kāi)展一些醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理系列講座，而且要為其提供一定的實(shí)踐平臺(tái)，增加新護(hù)士在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作方面的感性認(rèn)知，并應(yīng)充分利用“跟班作業(yè)”形式豐富新護(hù)士長(zhǎng)的工作經(jīng)驗(yàn)。
(3)把醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理納入護(hù)理管理范疇
科室是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)最初發(fā)生地，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的基本來(lái)源是科室住院病人的費(fèi)用信息，而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息質(zhì)量的高低與科室的住院病人費(fèi)用信息記錄直接相關(guān)。
第一，要做好對(duì)科室病人費(fèi)用記錄的管理。在我國(guó)許多醫(yī)院里，各科室護(hù)士都肩負(fù)著記錄住院病人費(fèi)用信息的任務(wù)，因此，護(hù)理部門應(yīng)當(dāng)通過(guò)自身的管理制度促使護(hù)士準(zhǔn)確記錄住院病人費(fèi)用信息，并將其作為考核護(hù)理單元的一項(xiàng)基本指標(biāo)。如果出現(xiàn)違反國(guó)家衛(wèi)生物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)現(xiàn)象，則應(yīng)將問(wèn)題調(diào)查清楚。假如確實(shí)是護(hù)士的失職，則應(yīng)追究其責(zé)任，將其護(hù)理單元質(zhì)量管理考評(píng)分?jǐn)?shù)做扣除處理。在護(hù)理質(zhì)量管理中納入醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作內(nèi)容，可以起到引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)工作的作用，使其積極關(guān)注病人住院后費(fèi)用發(fā)生的全部情況。
第二，監(jiān)控科室成本核算中的全要素。一是要注重對(duì)低值易耗品的管理。在臨床上，大量使用一次性物品是治病救人的需要，與此同時(shí)也必然造成醫(yī)療成本的增大。醫(yī)院護(hù)理部門要把握好二者的平衡點(diǎn)，履行自身職責(zé)，在不影響治病救人的前提下減少一次性物品的使用。加強(qiáng)對(duì)一次性物品的管理，包括委派專人負(fù)責(zé)對(duì)其管理;對(duì)一次性物品備用基數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并參照每日工作量適時(shí)予以增加;對(duì)一次性物品進(jìn)行定期檢查，以保證其質(zhì)量。如此一來(lái)，不但可以促進(jìn)臨床工作中的順利進(jìn)行，同時(shí)也可以促進(jìn)節(jié)約并減少外流，提高一次性物品的使用率。此外，要將責(zé)任劃分徹底化，把水管理、電管理和醫(yī)用垃圾管理等也落實(shí)到人，從而使護(hù)理部門的每個(gè)人都參與到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中來(lái)，從根本上促進(jìn)科室核算成本的控制。二是要做好科室固定資產(chǎn)方面的管理，可在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面推行三級(jí)核算制度(醫(yī)院、科室和醫(yī)生個(gè)人)。眾所周知，固定資產(chǎn)管理在成本核算中占有舉足輕重的位置，護(hù)理部門應(yīng)在固定資產(chǎn)管理方面有所貢獻(xiàn)。例如，護(hù)理部門應(yīng)要求各科室護(hù)士長(zhǎng)管理好、使用好、保養(yǎng)好精密儀器，將其在醫(yī)療服務(wù)中遭受的損耗降至最低，最大限度延長(zhǎng)其使用壽命，從而有效降低儀器購(gòu)入數(shù)量與成本。
(4)高效利用人力資源，降低人員成本
護(hù)理部門人力資源成本是影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的因素之一，做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作必須將人力資源的高效利用重視起來(lái)。一方面，要對(duì)人員編制進(jìn)行科學(xué)的測(cè)算，并結(jié)合護(hù)理部門的實(shí)際工作需求進(jìn)行靈活調(diào)整。醫(yī)院的實(shí)際工作量有高有低，在醫(yī)院內(nèi)部，各個(gè)科室實(shí)際工作量也有大小的差別，應(yīng)當(dāng)對(duì)每個(gè)科室的護(hù)理時(shí)數(shù)進(jìn)行測(cè)算，據(jù)此進(jìn)行護(hù)士需求量的計(jì)算，充分參考需求量進(jìn)行人員配備工作，既要杜絕人員閑置現(xiàn)象的出現(xiàn)，也不能使護(hù)理部門人員承擔(dān)重負(fù)荷的工作。應(yīng)實(shí)行全院動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)士，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和能力對(duì)護(hù)士人才進(jìn)行區(qū)分，把少數(shù)能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士放到重要科室的關(guān)鍵崗位上。同時(shí)，還要做好全科護(hù)士的培養(yǎng)工作，平時(shí)將其作為機(jī)動(dòng)人員安排在大科室的相應(yīng)崗位上，遇到突發(fā)狀況，如群病群傷等狀況，可進(jìn)行靈活調(diào)配，使其迅速加入到有需求的科室中工作，有效解決特殊時(shí)刻一些科室人手不足的問(wèn)題。這些措施能夠在很大程度上提高護(hù)理部門人力資源的利用率，實(shí)現(xiàn)人力成本的降低。另一方面，要在工作流程方面有所創(chuàng)新，將護(hù)理部門排班靈活化、彈性化。要對(duì)傳統(tǒng)的、陳舊的排班形式進(jìn)行革新，把病人需要放在一切工作的首要位置，根據(jù)病人需要確定護(hù)士工作時(shí)間的安排，使護(hù)士上班時(shí)間段與醫(yī)院工作最繁忙時(shí)段相吻合，告別以往不科學(xué)的排班方式，減少忙閑不均現(xiàn)象的出現(xiàn)，避免護(hù)理部門人力資源的浪費(fèi)，更重要的是最大限度滿足病人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
(5)了解物價(jià)政策，合理收費(fèi)
收費(fèi)是護(hù)理部門參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的直接表現(xiàn)。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)相關(guān)物價(jià)政策保持隨時(shí)關(guān)注，掌握醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)，將一日清單制度落到實(shí)處，真正做到不亂收費(fèi)、不多收費(fèi)、不漏收費(fèi)。在實(shí)際工作中，要視具體情況的不同調(diào)整工作方法，主動(dòng)、友好地與病人及家屬進(jìn)行交流，解決與收費(fèi)相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題，減少不必要的誤會(huì)與糾紛。在醫(yī)療活動(dòng)中，一些病人會(huì)詢問(wèn)一些關(guān)于收費(fèi)的疑問(wèn)，必須在第一時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)解釋說(shuō)明，努力獲得病人的理解，避免耽誤對(duì)病人的醫(yī)治。對(duì)于單病種收費(fèi)的病人，護(hù)士長(zhǎng)要和醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，為病人選擇效果好、價(jià)格低的藥品，最大限度減少衛(wèi)材耗費(fèi)，控制住院時(shí)間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利潤(rùn)空間的增大。除此之外，護(hù)士長(zhǎng)還要積極了解病人的繳費(fèi)情況，并進(jìn)行合理催款。要根據(jù)了解到的情況進(jìn)行病人耗材的及時(shí)上賬，認(rèn)真完成日清單工作，尤其要杜絕漏收或欠費(fèi)現(xiàn)象。對(duì)于擇期手術(shù)的病人，要保證其預(yù)繳費(fèi)繳納完畢后入院，使手術(shù)后欠費(fèi)現(xiàn)象不再發(fā)生，也減少住院后因費(fèi)用不夠推遲手術(shù)情況的出現(xiàn)，避免病人負(fù)擔(dān)的增加。對(duì)于社保病人預(yù)繳費(fèi)，應(yīng)該約多于起付錢。如果出現(xiàn)病人費(fèi)用不足狀況或欠款狀況時(shí)，要在第一時(shí)間聯(lián)系管床醫(yī)生，并與病人家屬聯(lián)系，合理催款。
結(jié)語(yǔ)
護(hù)理部門參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作具有必要性和可行性，做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作是醫(yī)院在新形勢(shì)下增強(qiáng)自身實(shí)力的需要。護(hù)理部門要充分發(fā)揮人的作用，將護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，引導(dǎo)和提高其經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，培養(yǎng)其成本控制能力，結(jié)合有效的制度性措施督促護(hù)理人員認(rèn)真、自覺(jué)、有效地完成相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理工作，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)一的實(shí)現(xiàn)。
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