淺論成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的實(shí)踐應(yīng)用
醫(yī)院開(kāi)展和加強(qiáng)成本核算是醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的必然規(guī)律，以下是小編搜集整理的一篇探究成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐應(yīng)用的論文范文，歡迎閱讀參考。
[摘 要]目前醫(yī)院正面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),與此同時(shí),醫(yī)院通過(guò)成本核算來(lái)加強(qiáng)自身經(jīng)濟(jì)管理的要求也越來(lái)越高。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理實(shí)行成本核算,有利于促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革,調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性和主動(dòng)性,樹(shù)立服務(wù)意識(shí),有效利用人力、物力、財(cái)力等資源;有利于建立和完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度;有利于醫(yī)療服務(wù)成本的測(cè)算,達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最佳結(jié)合。本文主要通過(guò)對(duì)醫(yī)院成本核算的介紹對(duì)加強(qiáng)成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行論述。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院成本核算;實(shí)踐;應(yīng)用策略
一、 對(duì)醫(yī)院成本核算的認(rèn)識(shí)
(一) 醫(yī)療成本核算的概念
醫(yī)療成本是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的物化勞動(dòng)和(或)勞動(dòng)耗費(fèi)的總和,它是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的一項(xiàng)綜合性指標(biāo)。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)院把一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行歸集、匯總、分配,計(jì)算醫(yī)療服務(wù)總成本和單位成本的管理活動(dòng)。
(二)成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的意義
1、利用成本核算的杠桿作用,調(diào)節(jié)收支,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院最大限度地得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)償,達(dá)到兩個(gè)效益最大化的目標(biāo)。
2、成本核算是加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的關(guān)鍵。
3、成本核算有利于增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
二、加強(qiáng)成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的實(shí)踐應(yīng)用
(一) 確定全成本核算的原則
第一,按照配比原則正確歸集科室當(dāng)期成本,對(duì)不能進(jìn)入當(dāng)期成本的采用分期攤銷(xiāo)的辦法。
第二,合理分?jǐn)傎M(fèi)用。
第三,在全院職工中導(dǎo)入全成本核算的概念。
第四,定量、定額控制變動(dòng)成本消耗,增強(qiáng)各科室對(duì)水、電、暖、醫(yī)用材料、一般性物資消耗的節(jié)支意識(shí)。
(二)轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)觀(guān)念,增強(qiáng)成本意識(shí)
增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的意識(shí),通過(guò)低成本擴(kuò)張的方式,積極開(kāi)拓服務(wù)領(lǐng)域適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求,在將醫(yī)療服務(wù)做大做強(qiáng)的同時(shí),增大業(yè)務(wù)收入總量。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理永恒的主題,也是成本控制及管理工作的重要組成部分和目標(biāo),確立成本意識(shí)和投入產(chǎn)出意識(shí),積極探索控制成本支出的有效途徑。
(三)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)化,提高醫(yī)療成本核算效率
由于醫(yī)療服務(wù)有著涉及面廣、復(fù)雜多樣、專(zhuān)業(yè)分工精細(xì)、各學(xué)科和保障部門(mén)之間聯(lián)系密切且復(fù)雜的特點(diǎn),在實(shí)行成本核算的同時(shí),要全方位地大力推進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。醫(yī)療成本核算要實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的自動(dòng)收集、存儲(chǔ)分析和信息共享原則。
(四)采取定期成本分析原則
定期作出成本分析,更明確地反映了醫(yī)院各部門(mén)在醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)性經(jīng)濟(jì)面貌,給醫(yī)院管理者和科室部門(mén)的管理人員提供了更為真實(shí)、可靠的信息。成本核算控制中心運(yùn)用報(bào)告進(jìn)行分析研究,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,并作為修訂未來(lái)規(guī)劃的參考。與此同時(shí),科室通過(guò)定期成本分析,對(duì)自身業(yè)務(wù)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)狀況作出分析比較,以此及時(shí)制定相應(yīng)對(duì)策加以修正。堅(jiān)持定期成本分析,大大地提高了管理者的經(jīng)營(yíng)管理水平和經(jīng)營(yíng)決策水平。
(五)建立高層次的成本核算體系
1、實(shí)行科室全成本核算,直接成本完全計(jì)入科室成本。
2、醫(yī)療科室之間的直接、間接費(fèi)用要按一定方法轉(zhuǎn)移分配,以充分體現(xiàn)病人在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中所在科室的完全成本。
3、醫(yī)療與醫(yī)技科室之間在醫(yī)療活動(dòng)中共同為病人提供的服務(wù)成本應(yīng)按一定方法轉(zhuǎn)移分配。
4、管理科室的'費(fèi)用控制及轉(zhuǎn)移分配。大多數(shù)醫(yī)院的管理費(fèi)用在會(huì)計(jì)報(bào)表中被分?jǐn)偟结t(yī)療支出和藥品支出中,并不作為科室成本核算的指標(biāo)考核,不能完全、真實(shí)地反映醫(yī)療活動(dòng)的成本。醫(yī)院必須嚴(yán)格劃分崗位職責(zé)、制定落實(shí)管理制度并進(jìn)行指標(biāo)的綜合考核。
(六)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本核算運(yùn)行視角下的策略
領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,全員參與的同時(shí)注重觀(guān)念的更新,醫(yī)療成本核算涉及醫(yī)院工作的方方面面,不僅僅是臨床、醫(yī)技科室,更需要有各種技術(shù)支持和后勤保障單位的參與和配合。因此,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本核算首先要有醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的觀(guān)念更新和充分重視;需要有各部門(mén)的協(xié)調(diào)配合和全體員工的積極參與。除此之外,成本控制需要注意以下幾點(diǎn):
一是降低人員費(fèi)用、實(shí)現(xiàn)減員增效;二是加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)管理,提高資金使用效益;三是大力推行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu);一切采購(gòu)活動(dòng)都應(yīng)公開(kāi)招標(biāo),進(jìn)行“陽(yáng)光操作”,杜絕購(gòu)銷(xiāo)不正之風(fēng);四是大力推行后勤服務(wù)社會(huì)化。
(七)建立健全監(jiān)督系統(tǒng)
成本管理要做到運(yùn)行規(guī)范,就必須有多層次的監(jiān)督管理手段,建立全方位約束成本管理的監(jiān)督管理體系。
首先,監(jiān)督關(guān)口要前移。從成本預(yù)算的制定、成本績(jī)效評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲等,都應(yīng)有相應(yīng)的監(jiān)督,層層確保結(jié)果的公正性。
其次,監(jiān)督方式要簡(jiǎn)單。監(jiān)督也要成本,要在較低的成本水平上建立高效的監(jiān)督機(jī)制。
最后,監(jiān)督觸角要廣泛。在不同環(huán)節(jié)、不同階段,明確相應(yīng)的監(jiān)督人員,不僅包括管理者,而且應(yīng)包括廣大醫(yī)務(wù)工作者,形成一套全方位的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò);四是違規(guī)處罰要到位。成本管理的不規(guī)范運(yùn)作行為,要受到嚴(yán)肅處理,以儆效尤。
三、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院開(kāi)展和加強(qiáng)成本核算是醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的必然規(guī)律。加強(qiáng)成本管理實(shí)行成本核算,有利于促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革,增強(qiáng)干部職工成本費(fèi)用意識(shí),調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性和主動(dòng)性,樹(shù)立服務(wù)意識(shí),有效利用人力、物力、財(cái)力等資源;有利于建立和完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度;有利于醫(yī)療服務(wù)成本的測(cè)算,達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最佳結(jié)合。進(jìn)行成本核算,不僅能夠清楚醫(yī)院的資產(chǎn),明確經(jīng)營(yíng)投入的成本、收回的資金和補(bǔ)償,更重要的是能夠明確扣除成本后真正的收益。
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