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醫(yī)院經(jīng)濟管理與成本費用控制研究
醫(yī)院的經(jīng)濟管理制度是否完善直接影響到醫(yī)院是否能夠順利地運行，醫(yī)院的成本費用也會受到醫(yī)院經(jīng)濟管理制度的影響。過去的醫(yī)院經(jīng)濟管理制度和成本費用的控制方案在當(dāng)前醫(yī)療改革的進程中和醫(yī)院運行成本不斷地提高的過程中已經(jīng)顯得落后了。下文對醫(yī)院經(jīng)濟管理與成本費用控制進行了研究。
摘 要：目前，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于變革的時期，社會醫(yī)療之間的競爭愈演愈烈，醫(yī)院經(jīng)濟管理也就需要隨之改革。即使不少醫(yī)院早已意識到需要改善醫(yī)院落后的管理制度和解決經(jīng)費不足的問題，但是在醫(yī)院的運行過程中這樣的問題仍舊難以避免。因此，在這種激烈的競爭之中，醫(yī)院將以怎樣的方式有效地對自身經(jīng)濟進行管理以及對成本費用的合理控制，將是一個備受矚目的話題。
關(guān)鍵詞 ：醫(yī)院 經(jīng)濟管理 成本費用
一、引言
不少醫(yī)院通過加強對自身經(jīng)濟的管理和合理地對成本費用進行控制，達到了改善醫(yī)院落后的管理制度，減少了經(jīng)費資源的浪費，解決了成本費用的問題。但是在實際運行之中仍然存在著相關(guān)的問題，經(jīng)濟管理制度缺乏科學(xué)性、不嚴(yán)謹(jǐn)，在實際的經(jīng)濟管理之中缺乏效率，成本費用管理在醫(yī)院的運行之中仍舊不夠重視，醫(yī)療管理在科學(xué)性、合理性方面依舊存在缺陷等等。因此，為了提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，針對如何加強醫(yī)院經(jīng)濟管理和合理控制醫(yī)院成本費用，提出以下三個方面的方案：包括醫(yī)院管理方面、醫(yī)院服務(wù)方面、醫(yī)院實操問題方面。
二、醫(yī)院管理方面
醫(yī)院的管理方面的變革可以使得醫(yī)院傳統(tǒng)的運行方式向良好的方向轉(zhuǎn)型，通過變革并且能夠?qū)崿F(xiàn)為醫(yī)院的經(jīng)濟效益帶來顯著地改進。這就需要分析與確立管理的核心，制定管理方面所能帶來效益的目標(biāo)，從而重新確立管理方面的制度。醫(yī)院需要調(diào)配好相關(guān)的工作人員以及設(shè)置相關(guān)的機構(gòu)，使得落伍的運行機制能夠徹底地改變，以至于能夠適應(yīng)現(xiàn)今的社會醫(yī)療發(fā)展與競爭。
1、縮減部門，明確部門職責(zé)
以往的衛(wèi)生服務(wù)部門機構(gòu)設(shè)立出現(xiàn)交錯的現(xiàn)象，使得運行機制變得臃腫，例如根據(jù)不同的事件而設(shè)立不同的部門，以至于使得部門繁多復(fù)雜，部門零碎，甚至出現(xiàn)重復(fù)的部門，部門職責(zé)漸漸變得紊亂，這無疑是對運行機制造成嚴(yán)重的影響。此外，這也是非常不利于患者接受相關(guān)部門的服務(wù)。因此，醫(yī)院需要推陳出新，拋棄以往的部門設(shè)立的方式，不要單獨設(shè)立部門，有必要地縮減一些部門，手段包括刪減部門以及合并部門，刪繁就簡，提高運行機制的流暢性，同時，服務(wù)質(zhì)量和便利指數(shù)也會隨之提高。以下是刪繁就簡的執(zhí)行方式：首先，醫(yī)院可以招攬兼職，讓兼職者從事幾個方面的工作，減輕醫(yī)院機制的冗余，使得醫(yī)院能夠更順利地運行。其次，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小以及患者數(shù)量的多少，適當(dāng)合并職責(zé)重復(fù)的部門，明確部門的職責(zé)。繼而，刪除過于冗余的部門，將部門的一些工作量分配到其他相關(guān)的部門當(dāng)中，使得部門不再復(fù)雜繁多，分工模糊。最后，當(dāng)醫(yī)院一旦出現(xiàn)崗位空缺的時候，需要網(wǎng)羅相關(guān)的人才，將空缺的崗位進行補充，以確保醫(yī)院能夠順利的運行。
2、組織結(jié)構(gòu)靈活化
以金字塔組織形式結(jié)構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在現(xiàn)今的競爭環(huán)境之中已經(jīng)顯得落伍，組織上下級關(guān)系森嚴(yán)、職責(zé)僵固、過于正統(tǒng)。而組織結(jié)構(gòu)靈活化的目的就是為了解決這種相對死板的組織結(jié)構(gòu)，它是一種十分靈活的組織結(jié)構(gòu)，不具有復(fù)雜而且森嚴(yán)的上下階層的關(guān)系，卻具有非常高的適應(yīng)性，能夠根據(jù)各種狀況而進行靈活的調(diào)整安排。組織結(jié)構(gòu)的靈活化可以去掉冗余的階層，取消紛繁復(fù)雜的階層交流，使得組織之中的各個團隊得以直接與組織的最高決策層進行溝通交流，團隊的信息可以直接反饋到最高決策層當(dāng)中，而不用經(jīng)過中間階層的傳達。因此，這種組織結(jié)構(gòu)靈活化的方式可以使得整個組織非常高效地運行，而并非如以往一樣，根據(jù)現(xiàn)實的情況就不斷地增加部門，這樣方式會使得整個組織運行效率低下，并且難以發(fā)展起來。
綜上所述，衛(wèi)生服務(wù)組織需要整體調(diào)整自身的結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)目s減部門、明確管理的職責(zé)，更變自身的意識觀念，將管理型面向服務(wù)型發(fā)展，面向群眾發(fā)展，才能實現(xiàn)醫(yī)院管理方面的改革，從根本上提高醫(yī)院管理機制的效率，提高自身的工作質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量，才能更好地立足于激烈的市場競爭之中。
三、醫(yī)院服務(wù)方面
醫(yī)院服務(wù)方面的改革主要是針對醫(yī)院的整個運行流程進行重新的變革，以確保服務(wù)方面的科學(xué)性和系統(tǒng)性，從而能夠確保衛(wèi)生服務(wù)在各個方面的服務(wù)都能能夠滿足患者的自身需求。
首先，醫(yī)院可以根據(jù)患者的服務(wù)需求從而從門診診療進行改革，即是從掛號、醫(yī)師診療、繳費和取藥等一系列的流程進行徹底的變革，以滿足患者的最大需求。
其次，醫(yī)院需要了解患者因各種病因而住院診療的情況，針對不同的情況從而對住院診療進行徹底的變革。所以醫(yī)院需要記錄并且分析患者住院時的整個流程，并對這個流程做出相應(yīng)的評價，這個流程包括：住院前診療、辦理住院手續(xù)、接受醫(yī)院的相關(guān)檢查、診斷、治療和出院等等。每一步相關(guān)的記錄、分析和評價都需要落實到位，這樣才能了解醫(yī)院自身所存在的不足，從而有利于醫(yī)院在服務(wù)方面的改革的順利進行。
最后，在急診診療方面的變革，同樣地，醫(yī)院需要對整個流程進行系統(tǒng)的記錄、分析以及評價，這個流程包括：辦理住院手續(xù)、急診搶救、治療和辦理出院手續(xù)等等。此外，醫(yī)院要盡最大的努力為急診患者開辟暢通無阻的綠色生通道，為患者贏取更多的搶救時間，確保患者能夠脫離生命危險。
醫(yī)院必須要注意院方所提供的服務(wù)是否滿足患者的最大需求，是否能夠為患者提供最便捷快速的服務(wù)流程，所有浪費患者時間與金錢的行為都是要杜絕并且改變的。此外，醫(yī)院還周全考慮每一位患者的相關(guān)背景，例如患者的收入水平、社會背景、宗教信仰等等，在為患者提供服務(wù)的時候，不是一概而論的，而是要針對不同的患者盡可能地提供不一樣的服務(wù)。
綜上所述，醫(yī)院需要跳出院內(nèi)各個部、科和室的獨立職責(zé)的服務(wù)圈子，要給患者提供一個較為全面的服務(wù)，改變傳統(tǒng)的思想，以患者為中心提供服務(wù)。而這是醫(yī)院服務(wù)方面改革的主要目的。
四、醫(yī)院實操問題方面
1、從事行業(yè)者專業(yè)知識匱乏，對工作環(huán)節(jié)不熟悉，從而造成工作上的失誤，以至于對患者造成嚴(yán)重的后果。醫(yī)院必須重視這方面的問題，加強對這類型的人進行相關(guān)的專業(yè)知識培訓(xùn)，并且讓他們熟悉整個工作環(huán)節(jié)的運行，從而避免工作上的失誤，以免造成嚴(yán)重的后果。此外，針對醫(yī)院骨干的培訓(xùn)也是不可或缺的，他們領(lǐng)導(dǎo)著很多員工，起到帶動的作用。
2、工作的執(zhí)行力度不強，使得醫(yī)院管理散漫。管理部門需要加強監(jiān)督管理之余，還需制定獎罰制度，不能任由散漫的風(fēng)氣盛行，同時，還要讓其他部門達成共識，提高服務(wù)患者的意識，從而才能更好地實現(xiàn)醫(yī)院管理方面的改革。
3、醫(yī)院需要明確自身的結(jié)構(gòu)形態(tài)，明確自身的運行流程，不要盲目地模仿其他組織的結(jié)構(gòu)形態(tài)，只有在實踐中得出的機制，才是最適合自身發(fā)展的。
4、積極提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人的醫(yī)學(xué)素質(zhì)以及領(lǐng)導(dǎo)能力，同時，也要積極提高所有員工的整體醫(yī)學(xué)素質(zhì)，否則，醫(yī)院各方面的改革會因此受到制約。
五、結(jié)言
綜上所述，要改善醫(yī)院管理制度落后，醫(yī)院經(jīng)費不足，資源浪費現(xiàn)象盛行等等方面的問題，就要加強醫(yī)院經(jīng)濟管理和成本費用的控制。在面對著經(jīng)濟管理制度缺乏科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性的問題面前，醫(yī)院需要實施管理制度方面的改革，調(diào)整醫(yī)院自身的結(jié)構(gòu)形態(tài)，拋棄傳統(tǒng)臃腫的運行機制，使之更靈活面對各種問題和挑戰(zhàn)。而且，醫(yī)院在服務(wù)方面的改革也是不容小覷的，此改革能夠提高醫(yī)院自身的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，形成以患者為中心的服務(wù)機制，這樣能夠使得醫(yī)院更好地立足于激烈的社會醫(yī)療競爭之中。
參考文獻：
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