淺談對病人家屬的心理護(hù)理

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理模式和護(hù)理程序中的重要組成部分，它直接關(guān)系到病人是否能得到及時正確的醫(yī)治。當(dāng)一個人身患疾病時，其心理格外緊張、焦慮、恐懼，易于激怒，對醫(yī)務(wù)人員不信任，這些都不利于疾病的醫(yī)治，在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)單純性地為病人做心理護(hù)理往往達(dá)不到理想的效果，只有通過家屬的積極配合，通過家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使病員的心理護(hù)理取得事半功倍的效果，使護(hù)理計(jì)劃得以順利實(shí)施，既有利于病員的康復(fù)，又能減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，然而我們同時發(fā)現(xiàn)大部分家屬也比較緊張、焦慮、恐懼。他們過分照顧病人、夸大病情，對醫(yī)務(wù)人員提出過高要求，所以我們要想做好病人的心理護(hù)理，首先要做好病人家屬的心理護(hù)理。在此我就家屬的不同心理表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理的體會如下：1 患者家屬的主要心理問題1．1 焦慮和緊張：入院時對疾病缺乏認(rèn)識，對環(huán)境陌生感到焦慮和緊張，反復(fù)詢問病情希望得到肯定的答案，或不斷打聽醫(yī)護(hù)人員的情況，希望得到經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)治；住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，反復(fù)陳述病情，擔(dān)心遺漏病情變化，還有由于長期住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重而引起的焦慮，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。1．2 恐懼與缺乏安全感：家屬對疾病預(yù)后產(chǎn)生恐懼感，對其他相同疾病患者預(yù)后敏感，尤其是急危重患者家屬更是悲觀，避免談及生死問題甚至字眼；由于心疼病員而對各種注射和侵襲性檢查治療產(chǎn)生的恐懼，表現(xiàn)為患者在接受檢查和治療時不敢看或者躲開的行為。1．3 懷疑和不信任：對疾病的不了解，查閱網(wǎng)上或書籍與醫(yī)生的診斷進(jìn)行對比，并以自己查閱的資料為準(zhǔn)，對醫(yī)生的治療方案表示懷疑，拒絕配合醫(yī)護(hù)人員的冶療；對醫(yī)務(wù)人員的年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任，懷疑醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，要求更換主管醫(yī)護(hù)人員；因醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境的局限性引起對治療能力和條件的懷疑，便挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，要求轉(zhuǎn)院等。1．4 同病相憐感：相同疾病的患者家屬之間親和力極高，非常容易溝通，有同病相憐感，尤其是絕癥或重癥新人院患者家屬對老病人的經(jīng)驗(yàn)信任程度超過醫(yī)生。1．5 依賴感：患者家屬對病人日常生活上的照顧也依賴護(hù)理人員，對自己缺乏信心，生怕自行的行為會傷害病員。1．6 容忍：對患者不正確的行為容忍和支持是許多家屬的共同表現(xiàn)，他們對病員不合理要求盡量滿足，甚至許多過激行為如辱罵醫(yī)護(hù)人員也不勸阻，特別是一些絕癥患者的家屬，任其放縱，并對醫(yī)護(hù)人員的制止表示不滿。2 護(hù)理措施我們首先要有真摯的同情心，和藹可親的態(tài)，度，親切美好的語言，理解家屬對親人生病帶來的痛苦，設(shè)身處地的為病人著想，通過細(xì)致觀察，專心傾聽家屬的陳述，仔細(xì)分析家屬不同心理問題和產(chǎn)生的原因，有的放矢地進(jìn)行護(hù)理。2．1 對家屬焦慮、緊張心理的護(hù)理：剛?cè)朐翰∪耍�我們詳�?xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施，住院期間需要遵守的各種規(guī)定，介紹主管醫(yī)生和護(hù)士，需要幫助可找誰等，幫助家屬盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境。積極進(jìn)行病人宣教，介紹病情，疾病發(fā)生的原因，一般治療方案，護(hù)理措施，尤其對家屬在平�？梢宰龅降淖o(hù)理進(jìn)行細(xì)心講解，如飲食護(hù)理，詳細(xì)說明哪些食品可吃，哪些不能吃等，使家屬對疾病有所了解，并對自己可為患者所能做的事情有信心。對于病情變化我們應(yīng)耐心解釋其原因，向家屬說明目前的治療方案是針對病情而制定的，使家屬對治療方案放心，同時加強(qiáng)巡視病員，以實(shí)際行動使家屬安心。由于經(jīng)濟(jì)原因引起的焦慮，應(yīng)對家屬目前的困難表示理解，但要強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在所用治療方案的必要性，說明中斷治療可能對患者造成的影響，鼓勵家屬克服困難，同時與其主管醫(yī)生溝通，在用藥方面從價(jià)格較低并有適應(yīng)癥的藥品開始用，減少不必要的檢查，盡量降低病員的費(fèi)用，還要從生活上予以關(guān)心，使家屬有信心堅(jiān)持治療。

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