支氣管哮喘患者的健康教育研究論文

　　支氣管哮喘在臨床較常見，具有發(fā)病率高、病情易反復等特點，發(fā)病機制和致病因素復雜，根治困難。雖然支氣管哮喘為慢性終身性疾病，但只要積極治療，病情控制良好，患者能正常工作學習和生活，不影響壽命。在臨床護理中開展健康教育，對提高個體認知、增強知識掌握、提高依從性等意義重大。此文將2016年1月—2017年1月該院支氣管哮喘共計66例作研究對象，實施健康教育干預匯報如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　將2016年1月—2017年1月該院支氣管哮喘共計66例作研究對象，經(jīng)擲硬幣法分組。一組30例，為對照組，實施常規(guī)護理，病程均為（4.18±0.67）年，1～15年之間；9例輕度，17例中度，4例重度；男女分別19例、11例，均齡（55.61±6.58）歲，41～81歲之間；文化水平：6例初中及以下，20例高中及大專，4例大專以上。另一組36例，為實驗組，實施健康教育，病程均為（4.31±0.55）年，1～16年之間；10例輕度，21例中度，5例重度；男女分別24例、12例，均齡（55.78±6.31）歲，41～82歲之間；文化水平：7例初中及以下，23例高中及大專，6例大專以上。研究開始前已征得患者及家屬同意，并獲簽知情同意書。該次研究不違背醫(yī)學倫理標準。兩組患者病程、病情、性別、年齡和文化水平等，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 健康教育方式 制作宣傳報，張貼在醫(yī)院走廊及病房墻上；發(fā)放宣傳冊；開辦健康講座，由專家和醫(yī)護人員現(xiàn)場講解疾病知識；組織病友交流會，使患者相互借鑒分享經(jīng)驗，樹立康復信心。

　　1.2.2 具體實施 ①入院后，向患者簡單介紹入院須知、住院環(huán)境等，介紹各項規(guī)章制度和手續(xù)流程，說明住院期間注意事項；介紹科室及病區(qū)分布，合理布置病房，配置各種生活物品和設(shè)施。與患者溝通交流，了解病情，并詳細、如實告知病情，緩解緊張、焦慮情緒。評估患者病情、健康習慣、生理及心理狀態(tài)等。②住院期間，采用一對一或一對多方法，講解疾病知識，包括病因、癥狀、治療、防治及康復等；用藥前說明所用藥物適應證、作用機制、用量用法及不良反應等；講解說明個人治療方案及康復計劃，包括咳痰咳嗽、運動鍛煉、呼吸訓練、呼吸道保護和膈肌鍛煉等。列舉臨床康復效果較好的病例，講述治療成功心得，采取放松訓練和音樂療法等，進行干預疏導，加強情感支持及社會支持。③出院前，進行健康指導，反復強調(diào)定期復查重要性，說明規(guī)律生活、科學飲食及康復鍛煉等必要性，發(fā)放醫(yī)療聯(lián)系卡，建立醫(yī)患交流平臺。

　　設(shè)計健康知識調(diào)查表及護理服務滿意程度調(diào)查表，對兩組問卷調(diào)查，組間比較。

　　1.3 效果標準

　　1.3.1 健康知識調(diào)查 調(diào)查項目有發(fā)病原因、危險因素、臨床表現(xiàn)、預防知識、治療原則、合理用藥、自我監(jiān)測、康復鍛煉、飲食知識、心理控制和復診知識等，分不知曉（知曉30%～50%）、基本知曉（知曉50%～80%）和完全知曉（知曉>80%）[1]。

　　1.3.2 滿意度 滿意度涉及護理技能、服務態(tài)度、工作質(zhì)量等，共100分，分不滿意（得分<65分）、一般（得分65-90分）和滿意（得分>90分）。

　　1.4 統(tǒng)計方法

　　對該文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，用（x±s）表示，所得計數(shù)資料采用2檢驗，用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 健康知識知曉情況

　　對照組健康知識知曉率76.67%，7例不知曉，占比率23.33%；12例基本知曉，占比40%；11例完全知曉，占比36.67%。實驗組健康知識知曉率94.44%，2例不知曉，占比5.56%；10例基本知曉，占比27.78%；24例完全知曉，占比66.67%。實驗組的知曉率較高，經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異有統(tǒng)計學意義（2=7.985 7 8，P<0.05）。

　　2.2 滿意度

　　對照組滿意度80.00%，6例不滿意，占比20.00%；14例一般，占比46.67%；10例滿意，占比33.33%。實驗組滿意度97.22%，1例不滿意，占比2.78；13例一般，占比36.11%；22例滿意，占比61.11%。實驗組的滿意度較高，經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異有統(tǒng)計學意義（2=7.996 1，P<0.05）。

　　3 討論

　　支氣管哮喘為氣道高反應性疾病，若病情得不到控制或控制較差，病情反復發(fā)作，導致氣道大量分泌黏液、氣道平滑肌收縮和黏膜水腫等，進一步氣道重塑形成，后果嚴重。當前，支氣管哮喘患者越來越多，大部分對疾病基本知識了解較少，不注重防治，依從性差，不配合或拒絕治療，心理健康受很大影響，精神抑郁、焦慮或緊張，生理和心理備受折磨，治療效果欠佳。該病患者焦慮情緒發(fā)生率較高，可達60%，而焦慮的主要原因就是個體缺乏疾病認知，無法堅持規(guī)范用藥，療效差，產(chǎn)生不良情緒。在臨床護理中加入健康教育，利用通俗易懂、簡單的方式，通過文字和語言傳遞信息，并聯(lián)合視頻、圖像和聲音等，加快個體信息重塑，達到宣教目標。健康教育能有效改善患者對疾病知識掌握程度，提高個人認知，規(guī)范其遵醫(yī)行為，提高依從性和配合性，促進療效。

　　該院為探討健康教育實施效果，進行分組研究，實驗組（健康教育）與對照組（常規(guī)護理），比較兩組對健康知識的掌握情況及滿意度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組健康知識知曉率較高，兩組分別94.44%、76.67%；實驗組護理滿意度較高，兩組分別97.22%、80.00%，可見健康教育實施效果好，可有效提高支氣管哮喘患者認知，具有應用意義。

　　[參考文獻]

　　[1] 陶永清.支氣管哮喘患者的健康教育與護理[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（36）：351-352.

　　[2] 王玉花，陳潔.健康教育在支氣管哮喘患者護理中的應用效果評價[J].中國健康教育，2015，31（3）：307-309.

　　[3] 黃祥中，王映芬.支氣管哮喘患者加強健康教育及護理干預的臨床分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（36）：89-90.

　　[4] 黃海霞，梅珍.探析支氣管哮喘患者的健康教育對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（31）：6482-6483.

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