腰椎間盤突出癥健康教育論文

　　1資料與方法

　　1．1納入標準及排除標準

　　納入標準:

　　(1)首次發(fā)病，符合腰椎間盤突出癥臨床診斷標準;

　　(2)完成階段性治療，已出院的患者;

　　(3)能理解、接受指導并實施有關干預措施。排除標準:

　　(1)有腰肌損傷，下肢浮腫等癥狀;

　　(2)合并有嚴重認知功能障礙;

　　(3)日常生活不能完全自理。

　　1．2方法

　　1．2．1對照組:對患者進行傳統(tǒng)健康教育及家庭療養(yǎng)。指導患者合理用藥，臥硬板床，低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃粗纖維的食物。

　　1．2．2健康教育組:在對照組干預基礎上給予健康教育體系干預。

　　1．2．2．1干預前準備:

　　(1)進行基線調查，預試驗。

　　(2)以協(xié)調會形式取得醫(yī)院的支持和配合。

　　(3)成立健康教育專項小組，由健康教育專項小組組長帶領本組成員根據(jù)基線調查結果制訂腰椎間盤突出癥患者出院后的社區(qū)、家庭康復方案。形成個性化健康教育，再指導家庭進行干預。

　　(4)培訓:對病區(qū)的相關人員集中培訓，并考核合格。對專門負責入戶護士每月進行1次業(yè)務學習。

　　1．2．2．2干預方法:

　　(1)干預者:

　�、俳】到逃龑ｍ椥〗M負責規(guī)范化的設計。

　�、诮逃�小組負責對患者入戶進行全程教育。

　　(2)干預內容:以幻燈片、宣傳展板、圖片形式向患者宣傳腰椎間盤突出癥有關知識，提高自治及并發(fā)癥預防能力;并指導家屬增加對患者的關愛及支持;兩組患者均持續(xù)干預2個月。

　　1．3觀察指標及評定標準

　　兩組患者均干預2個月，觀察兩組患者干預后生存質量及抑郁狀態(tài)改善狀況。

　　(1)用健康調查簡表(SF－36)量表評定生存質量，分為4個維度，36個調查項目，包括身體功能、軀體疼痛、生理職能總分均為100分，得分越高，生存質量越好。

　　(2)抑郁狀態(tài)問卷(DIS)評估患者抑郁情況。DIS得分＜50分為無抑郁，50～59分為輕度抑郁，60～69分為中度抑郁，＞69分為重度抑郁。

　　1．4統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2．1兩組干預后SF－36評分比較兩組干預前身體功能、軀體疼痛、生理職能、總體健康評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05);干預后兩組上述指標評分均明顯高于干預前(P＜0．05)。干預后健康教育組上述指標評分均明顯高于對照組(P＜0．05)。2．2兩組抑郁狀態(tài)比較干預前兩組抑郁狀態(tài)比較，差異無統(tǒng)計學意義(u=－0．263，P=0．793＞0．05)。干預后兩組抑郁程度均較干預前有所好轉(健康教育組u=－4．651，P=0．000＜0．05;對照組u=－2．415，P=0．016＜0．05)。干預后健康教育組抑郁程度明顯輕于對照組(u=－3．727，P=0．000＜0．05)。

　　2討論

　　本研究表明，干預后健康教育組身體功能、軀體疼痛、生理職能、總體健康評分均明顯高于對照組(P＜0．05);干預后兩組抑郁程度均較干預前有所好轉(P＜0．05)、健康教育組抑郁程度明顯輕于對照組(P＜0．05)、健康教育組ADL評分明顯高于對照組(P＜0．05)。這表明，健康教育干預后患者生存質量明顯改善，健康教育在提高患者的腰椎間盤突出癥知識、促進其建立健康生活方式和積極對自身病情進行監(jiān)測方面有重要意義。

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