分層培訓(xùn)在護(hù)士在職教育中的應(yīng)用論文
【摘要】 目的 對臨床各層次護(hù)理人員進(jìn)行不同要求的培訓(xùn)，提高在職教育的實(shí)際效果。方法 制定各層次護(hù)理人員的培訓(xùn)目標(biāo)及措施，并組織考核。結(jié)果 實(shí)施分層培訓(xùn)后，護(hù)理人員的理論和操作水平有明顯的提高，滿足了病人的需要，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。結(jié)論 分層培訓(xùn)針對護(hù)士不同的需求，充分調(diào)動護(hù)士的學(xué)習(xí)主動性，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，從而提高了在職教育的效果。
【關(guān)鍵詞】 分層培訓(xùn);護(hù)士;在職教育
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，臨床對護(hù)士的護(hù)理水平要求也隨之提高，迫切需要具有扎實(shí)的學(xué)科理論基礎(chǔ)、精湛的`�？撇僮骷寄堋盐諏W(xué)科發(fā)展動向、高學(xué)歷、高實(shí)踐能力的�？谱o(hù)理人才[1]。通過在職教育來提高臨床護(hù)士的理論和操作水平已成為當(dāng)務(wù)之急。而護(hù)士培訓(xùn)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，護(hù)士在職培訓(xùn)須根據(jù)各層次護(hù)士的需求，建立護(hù)士培訓(xùn)發(fā)展體系[2]。為了適應(yīng)學(xué)科發(fā)展，提高護(hù)理人員在職教育的質(zhì)量，我們從2007年開始制定在職人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，取得了良好的效果�，F(xiàn)將具體情況介紹如下。
1 臨床資料
護(hù)理人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀：我科為三級甲等醫(yī)院的耳鼻喉頭頸外科。正式床位24張，在編護(hù)理人員9名。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)士3名，護(hù)師4名，護(hù)士2人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科2人，大專5人，中專畢業(yè)大專在讀2人。工作年限：20年以上3人，10年以上2人，5～10年2人，5年以下2人。
2 方法
2.1 制定培訓(xùn)目標(biāo)
2.1.1 護(hù)士 培養(yǎng)扎實(shí)的三基理論水平和操作技能;熟悉耳鼻喉頭頸外�？谱o(hù)理常規(guī)和專科護(hù)理技術(shù);掌握基本的急救技能;提高與病人溝通能力，獨(dú)立完成護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。
2.1.2 護(hù)師 在熟悉�？评碚摵图夹g(shù)的基礎(chǔ)上，掌握本專業(yè)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，提升�？萍夹g(shù)和臨床帶教水平，提高危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量。
2.1.3 主管護(hù)師 熟悉本專業(yè)理論和技術(shù)操作，并能有效運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。了解本專業(yè)發(fā)展趨勢，積極配合和參與科室新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。對臨床帶教工作積極參與和指導(dǎo)，并具有一定的科研能力。
2.2 培訓(xùn)方法
2.2.1 護(hù)士 (1)通過集中授課、專題講座、操作訓(xùn)練等各種形式熟悉�？萍膊∽o(hù)理常規(guī)和�？谱o(hù)理技能。(2)在高年資護(hù)師參與制定危重病人的護(hù)理計(jì)劃，熟悉急危重病人的搶救工作。(3)要求5年內(nèi)完成護(hù)理大專的學(xué)習(xí)。(4)完成年度重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)考核。(5)完成在職繼續(xù)教育學(xué)分>20分/年。
2.2.2 護(hù)師 (1)通過集中授課、專題講座、操作訓(xùn)練等各種形式熟悉基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床理論。(2)熟悉�？谱o(hù)理常規(guī)及�？谱o(hù)理技術(shù)，掌握與本科疾病相關(guān)的心理知識。(3)熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理，獨(dú)立制定危重病人的護(hù)理計(jì)劃。(4)鍛煉護(hù)理教學(xué)能力，每年獨(dú)立組織護(hù)理查房及護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1～2次。(5)進(jìn)行護(hù)理操作演示，對低年資護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)。(6)完成在職繼續(xù)教育學(xué)分>20分/年。
2.2.3 主管護(hù)師 (1)掌握扎實(shí)的�？评碚摵图夹g(shù)，獨(dú)立處理臨床遇到的疑難問題。(2)每年提交典型案例或?qū)ｎ}報(bào)告一份。(3)5年任職期間，承擔(dān)院級專題講座一次，每年科內(nèi)授課2～3次。(4)對低年資護(hù)士進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。(5)完成在職繼續(xù)教育學(xué)分>25分/年。
2.3 考核
2.3.1 護(hù)士 (1)每年參加護(hù)理部理論考試2次、操作考試2次，科室每季度理論考試1次，每個月操作考試1次，≥85分為合格。(2)每周晨會提問，以基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理和急救知識為內(nèi)容，并記錄在案。(3)組織、參與科室護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.3.2 護(hù)師 (1)每年參加護(hù)理部理論考試2次、操作考試2次，科室每半年理論考試1次，每季度操作考試1次，≥85分為合格。(2)每周晨會提問，以基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理和急救知識為內(nèi)容，并記錄在案。(3)參加醫(yī)院年度論文評選。(4)獨(dú)立完成科室護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.3.3 主管護(hù)師 (1)每年參加護(hù)理部理論考試2次、操作考試2次，科室每半年理論考試1次，每季度操作考試1次，≥85分為合格。(2)每2年至少在CN刊號雜志上發(fā)表論文一篇。(3)獨(dú)立完成科室護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3 效果
通過對不同年限不同職稱護(hù)理人員的分層培訓(xùn)，取得了明顯的效果：(1)通過高年資護(hù)士的帶教和指導(dǎo)，提高了低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，在護(hù)理部的理論和操作考核中均達(dá)到85分以上，100%合格。(2)合理利用現(xiàn)有的護(hù)理資源，為患者提供全過程的心理支持、康復(fù)指導(dǎo)和出院宣教，提高了護(hù)理質(zhì)量，全年度病人滿意度均大于90%。(3)全科共撰寫論文3篇參加院論文交流，其中一篇發(fā)表在CN刊號雜志上。(4)能協(xié)助配合醫(yī)生開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施，科室整體呈良好發(fā)展趨勢。
4 討論
4.1 首先要制定切實(shí)可行的分層培訓(xùn)計(jì)劃 考慮到各層次護(hù)理人員的基本情況和實(shí)際需求，計(jì)劃要切實(shí)可行，從而充分調(diào)動護(hù)理人員學(xué)習(xí)的主動性，起到事半功倍的效果。
4.2 提高護(hù)理人員的積極性和自覺性 護(hù)理工作相對繁重，完成在職教育培訓(xùn)必然會占用業(yè)余時間，難免會影響培訓(xùn)的實(shí)施。在科室營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，指導(dǎo)護(hù)士合理利用時間，在工作中結(jié)合臨床實(shí)踐完成學(xué)習(xí)，可以強(qiáng)化培訓(xùn)效果。督促護(hù)士在相應(yīng)的時間內(nèi)完成培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容，以保證計(jì)劃的順利實(shí)施。
4.3 采取多種多樣的培訓(xùn)形式 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)采用多媒體教學(xué)，不僅形式生動，也鍛煉了護(hù)士的微機(jī)操作水平;高年資護(hù)士的臨床帶教與指導(dǎo)重在理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果;開展護(hù)理查房和疑難病歷討論，對工作中的實(shí)際問題及時發(fā)現(xiàn)及時加以糾正�？傊�，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容采取相應(yīng)的培訓(xùn)形式，更容易被護(hù)理人員接受和掌握，才能取得良好的效果。對臨床護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的目的，是提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，進(jìn)而提高臨床護(hù)理質(zhì)量，滿足病人的需要，適應(yīng)社會對護(hù)理服務(wù)的需求，使護(hù)理專業(yè)日臻完善[3]。分層培訓(xùn)建立在此基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)士的自身水平和實(shí)際需求制定切實(shí)可行的計(jì)劃并認(rèn)真實(shí)施，明顯改善在職教育效果，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足了臨床工作的實(shí)際需要。
【參考文獻(xiàn)】
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