家屬參與模式對(duì)更年期功血患者實(shí)施健康教育的效果觀論文
【摘要】 目的 提高患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握與實(shí)施。方法 選擇2008年2月至2009年2月住院期間的72例功血患者，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組。觀察組家屬參與健康教育。對(duì)照組由護(hù)士單獨(dú)對(duì)患者進(jìn)行健康教育。采用自設(shè)問(wèn)卷評(píng)價(jià)教育后兩組患者的教育效果及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并在出院后3個(gè)月進(jìn)行依從性隨訪。結(jié)果 觀察組健康教育知識(shí)掌握情況，滿意度及治療依從性高于對(duì)照組。結(jié)論 家屬參與健康教育后提高了宣教效果、工作滿意度及患者治療的依從性。
【關(guān)鍵詞】 健康教育;家屬參與;更年期功血
更年期功能失調(diào)性子宮出血(以下簡(jiǎn)稱功血)是嚴(yán)重影響圍絕經(jīng)期婦女身體健康的內(nèi)分泌失調(diào)疾病，是以止血，調(diào)整周期，減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t。更年期婦女普遍存在文化程度偏低，記憶力減退等情況，經(jīng)常發(fā)生錯(cuò)服漏服，患者服藥的依從性差[1]。為此，本研究于2008年2月至2009年2月采用家屬共同參與模式對(duì)更年期功血患者進(jìn)行健康教育，收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2008年2月至2009年2月期間我科收治更年期功血患者72例。隨機(jī)分為觀察組36例和對(duì)照組36例。觀察組年齡46~55歲，文化程度：小學(xué)及其以下11例，初中12例，高中及其以上13例;對(duì)照組年齡47~53歲，文化程度：小學(xué)及其以下11例，初中14例，高中以上11例，兩組患者年齡、文化程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方法
觀察組采用家屬參與模式，家屬文化程度選自初中及初中以上，特別是低文化層次(小學(xué)及其以下)患者不僅要選擇比患者文化程度高，而且要能與護(hù)士進(jìn)行交流溝通的家屬參與。使患者家屬同步掌握健康教育的知識(shí)。對(duì)照組：采用護(hù)士單獨(dú)對(duì)患者進(jìn)行健康教育。觀察組：護(hù)士通過(guò)評(píng)估患者的情況，找出護(hù)理問(wèn)題，與家屬共同制訂健康教育計(jì)劃，共同實(shí)施健康教育。對(duì)照組，采用護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行健康教育。
1.3 評(píng)價(jià)方法
分別于實(shí)施教育前、教育后(出院當(dāng)天或出院前一天)發(fā)給自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)試，內(nèi)容包括對(duì)疾病知識(shí)(疾病的名稱、病因、治療方案、預(yù)后、并發(fā)癥)，用藥知識(shí)(主要藥物的名稱、劑量、作用、不良反應(yīng)，用藥的注意事項(xiàng))，出院指導(dǎo)(飲食、休息、活動(dòng)、注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間、復(fù)診地點(diǎn))的掌握情況，護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)計(jì)的對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查，以及出院3個(gè)月后進(jìn)行統(tǒng)一隨訪。各個(gè)知識(shí)面所含在括號(hào)里的5項(xiàng)知識(shí)的掌握知曉情況進(jìn)行簡(jiǎn)答、評(píng)定，答對(duì)4~5項(xiàng)為掌握該總知識(shí)面，答對(duì)1~3項(xiàng)為未掌握，出院后隨訪的內(nèi)容包括患者服藥情況，如敘述不清則核對(duì)患者剩余的藥片數(shù)量是否與醫(yī)囑相符。核對(duì)是否按時(shí)就診。發(fā)生不按醫(yī)囑服藥和不按時(shí)就診的情況為治療的依從性差。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者接受健康教育后的掌握情況 見(jiàn)表1。
觀察組采取患者與家屬一起宣教后，患者對(duì)宣教知識(shí)的掌握情況明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。表1 兩組患者健康教育后掌握情況比較
2.2 兩組患者依從性比較 見(jiàn)表2。
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯對(duì)照組(P<0.05)。通過(guò)出院3個(gè)月后的隨訪顯示觀察組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。表2 兩組患者依從性比較
3 討論
家屬參與健康教育有利于健康教育知識(shí)的掌握與實(shí)施。更年期功血患者服用藥物治療效果較好，不需手術(shù)，患者易接受，但服藥方法繁瑣，療程長(zhǎng)，如不遵醫(yī)囑服藥就會(huì)影響療效，甚至出現(xiàn)患者擅自停藥而發(fā)生撤藥性大出血。因此，加強(qiáng)對(duì)功血患者依從性的認(rèn)識(shí)和教育有著重要的意義。本研究通過(guò)家屬參與健康教育，使家屬全面地了解功血的病因、發(fā)生發(fā)展、預(yù)防用藥、治療和護(hù)理等方面的.知識(shí)，對(duì)健康教育的目的及意義有了充分的認(rèn)識(shí)，幫助患者采用有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，對(duì)健康教育的內(nèi)容真正做到知、信、行[2]，從而達(dá)到健康教育的目的。本研究顯示健康教育的效果明顯高于對(duì)照組。
家屬參與健康教育，使患者處于良好的狀態(tài)，治療的依從性增加。更年期患者神經(jīng)過(guò)敏易產(chǎn)生焦慮多疑的心理，家屬作為傾訴的對(duì)象，可疏導(dǎo)不良情緒，緩解患者的壓力，使其保持心情愉快，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，積極配合治療。對(duì)家屬的健康教育有利于建立良好的家庭支持系統(tǒng)，充分地發(fā)揮家屬的監(jiān)督作用，督促患者遵醫(yī)囑服藥，按時(shí)就診。幫助強(qiáng)化患者對(duì)健康教育內(nèi)容的記憶，使其治療的依從性增加。
家屬參與健康教育，有利護(hù)患溝通，提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度。在家屬的陪伴下參與健康教育，患者會(huì)感到輕松自在，有利于與護(hù)士的交流溝通。低文化層次的患者與護(hù)士之間的溝通能力有限，對(duì)健康教育的內(nèi)容接受能力差，對(duì)家屬的信賴強(qiáng)[3]。只有讓文化層次比患者高，并且能與護(hù)士進(jìn)行溝通的家屬參與健康教育，幫忙傳達(dá)信息，才能促進(jìn)雙方溝通的順暢，使教育的內(nèi)容得以實(shí)施，使護(hù)患關(guān)系更加和諧，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到進(jìn)一步提高。表2顯示觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。
【參考文獻(xiàn)】
1 蔡群喜,諸溢揚(yáng).護(hù)理干預(yù)對(duì)更年期子宮失調(diào)性出血患者服藥依從性的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2008,24(5)：72.
2 吳新鳳.程序化健康教育在腹股溝癌患者中的實(shí)施體會(huì).護(hù)理與康復(fù),2007,6(1)：52-53.
3 吳永君，劉成路.對(duì)不同文化層次病人進(jìn)行健康教育宣教方法的探討.吉林醫(yī)學(xué)，2005,26(11):1136.
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