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關于健康教育質(zhì)量的論文
導語：健康教育，通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式。下面是由小編整理的關于臨床健康教育質(zhì)量分析與持續(xù)改進對策論文。歡迎閱讀！
臨床健康教育質(zhì)量分析與持續(xù)改進對策
【摘要】臨床健康教育是醫(yī)院整體護理工作的重要內(nèi)容，臨床健康教育質(zhì)量高低直接影響病人疾病的康復和對臨床護理工作滿意度評價。筆者針對臨床健康教育質(zhì)量存在問題及相關因素，從護理質(zhì)量管理層面提出了各項改進措施，取得了良好的效果。
【關鍵詞】健康教育 整體護理 護理質(zhì)量
健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動與過程。目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量[1]。臨床健康教育（病人教育）是指以醫(yī)學為基礎，以病人及其家屬為對象，通過有計劃、有目的、有評價的教育過程，使病人了解增進健康的知識，改變不健康的行為，使病人的行為向有利于康復的方向發(fā)展[2]。隨著醫(yī)學科學的飛速發(fā)展和人們健康需求的不斷提高，臨床健康教育面臨著更高質(zhì)量更高要求的挑戰(zhàn)，分析我院臨床健康教育現(xiàn)狀，結(jié)果如下：
1、 資料及方法
1.1 資料：抽取我院27個臨床科室20XX-20XX年臨床健康教育質(zhì)量檢查、督查結(jié)果及健康教育質(zhì)量控制小質(zhì)量分析意見匯總。
1.2 方法：總結(jié)歸納20XX-20XX年臨床健康教育質(zhì)量存在問題、原因分析和持續(xù)改進方法。
2、 結(jié)果
2.1 健康教育存在問題：根據(jù)問題存在頻率由大到小依次排序：檢查、治療、用藥、護理教育欠規(guī)范；疾病知識教育不夠理想；安全教育不夠重視；五方面指導不具體、不量化重癥病房護士與病人溝通不夠；術前、術后教育有待加強；心理教育效果欠佳；入院教育不到位；出院教育不夠仔細。
2.2 健康教育效果不理想原因分析
2.2.1 護理人員因素：占40%
2.2.1.1 責任護士護理程序應用不到位；忙于治療、護理，未能進行全面、有效的護理評估；評估工作機械、生硬，連續(xù)評估不到位，對分管病人病情了解不到位，不清楚病人治療、護理，不能及時發(fā)現(xiàn)病人的護理問題或缺少對已采取的治療、護理、健康教育的效果評價，未進行相應指導。
2.2.1.2 重視疾病相關問題評估、忽略病人五方面內(nèi)容評估，未發(fā)現(xiàn)病人存在問題，未進行相關指導。
2.2.1.3 護士�？浦R薄弱，不能及時發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)病人存在的問題；或雖能發(fā)現(xiàn)問題但不能給予正確、有效的指導；或不能發(fā)現(xiàn)病人存在的危險因素和潛在性問題，不能做好遇見性護理，不能指導病人進行自我護理。
2.2.1.4 缺乏必要的健康教育技巧，健教工作片面機械，未考慮病人實際需要；未評估病人的實際情況，健康教育時機不正確、方法不合理、內(nèi)容不明確，要求不具體、未量化、缺乏針對性、可行性。
2.2.2 病人及（或）家屬因素：占35%
2.2.2.1 病人及（或）家屬認識不足，認為只要配合治療，治好病就行了，沒有必要學習醫(yī)學知識；或不理解健康教育的目的.、意義，被動接受，甚至表現(xiàn)為厭煩、抵觸。
2.2.2.2 病人病情重，家屬沒精神、沒興趣學習。
2.2.2.3 病人及（或）家屬因文化水平、接受能力差，不能正確理解和接受健康教育內(nèi)容；健康教育內(nèi)容多，病人及（或）家屬記不住，效果不理想。
2.2.2.4 病人及（或）家屬對護理人員缺乏信任，對健康教育依從性較差。
2.2.3 條件及制度因素：占25%
2.2.3.1 以口頭講解為主，缺乏足夠的輔助資料。
2.2.3.2 重形式、輕內(nèi)涵；重記錄，輕效果。
2.2.3.3 重督察、輕培訓、重考核、輕提高。
3 、健康教育改進措施
3.1 護理部成立健康教育質(zhì)量控制小組，修訂健康教育質(zhì)量管理方案，明確工作目標，落實小組工作計劃。
3. 2 建立與落實專科疾病標準健康教育計劃 護理部與各臨床�？坪献餍抻喅Ｒ姴�、多發(fā)病標準健康教育計劃、建立健康教育臨床路徑，結(jié)合醫(yī)生診療計劃或醫(yī)療臨床路徑，實施同步健康教育，提高對治療護理的依從性。
3.3 形式多樣、便捷、高效的健康教育模式
3.3.1 專人負責與團隊管理相結(jié)合落實責任護士——高級責任護士——護士長分層管理、層層負責，加強臨床質(zhì)量控制，納入質(zhì)量考核：規(guī)范責任護士工作標準，要求責任護士充分利用與病人接觸機會如晨間護理、交接班、護理操作等，及時了解病情，落實健康教育規(guī)定內(nèi)容；進行高級責任護士護囑干預，強化重點教育內(nèi)容；落實護士長“首尾負責制”（晨晚間），新病人、手術病人、危重病人 “即日溝通制”， 全面監(jiān)控護理質(zhì)量。
3.3.2 即時教育與專門教育相結(jié)合執(zhí)行�？萍膊〗】到逃媱�，做到全面評估病人，進行相應的健康教育，做到一般問題及時指導，如執(zhí)行治療、護理操作時，認真履行告知制度，介紹操作目的及注意事項；復雜問題專門指導，如特殊飲食、功能鍛煉指導等。
3.3.3 口頭講解與書面教育等相結(jié)合針對個體情況，采用適宜的教育方式，根據(jù)臨床實際中健康教育薄弱環(huán)節(jié)，制作相應的書面材料。質(zhì)控小組與�？谱o士及臨床�？坪献髦谱髦委燂嬍�、�？瞥Ｓ盟幬�、專病教育處方、手術前后、功能鍛煉教育及�？瞥鲈褐笇謨浴VD宣教片、患者告知書、溫馨提示，制作壓瘡護理、預防跌倒、防止管道滑脫安全標識等。
3.3.4 個別教育與團體教育相結(jié)合評估病人知識結(jié)構(gòu)、知識需求、學習能力和求知欲望，進行針對性、個性化健康教育，及時進行效果評價，調(diào)整健教計劃； 鼓勵、指導相關科室進行團體衛(wèi)教如孕婦學校、造口之家、糖尿病自我管理學校，手術前后，門診候診病人集中教育等，采用講座、錄像、座談會等形式進行團體衛(wèi)教，質(zhì)控小組全程參與并給予點評與指導。
3.3.5 臨床教育與模擬活動相結(jié)合組織臨床護士座談會，了解臨床實際工作存在困難及需要解決的問題，及時調(diào)整工作計劃；要求重癥病房加強健康教育意識，保持與意識障礙病人的溝通，實行呼喚式護理；組織健康教育情景比賽；分別組織內(nèi)、外科整體護理研討會；組織臨床性質(zhì)相似專科聯(lián)合查房，達到相互交流、相互補充、共同提高的目的。
3.3.6 質(zhì)量要求與業(yè)務培訓相結(jié)合實施護士分層培訓，對年輕護士、責任護士、高級責任護士、護士長進行不同形式、不同內(nèi)容、不同水平的知識培訓，提升健康教育技巧及能力。護理部負責對基礎理論及共性內(nèi)容的培訓，護士長進行�？浦R及技能的培訓。
3.3.7 醫(yī)院教育與社區(qū)教育相結(jié)合參與婦女節(jié)、青年節(jié)、世界艾滋病日等活動，根據(jù)社區(qū)人群健康狀況及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能，有計劃地開展進社區(qū)、進校園進行健康教育，同時積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務培訓，實行醫(yī)院、社區(qū)、家庭聯(lián)動護理新模式，發(fā)揮專科護士及社區(qū)護士各自優(yōu)勢，延伸醫(yī)院護理服務，有效開展家庭教育及社區(qū)護理支持。
3.4 改進健康教育質(zhì)量考核模式
3.4.1 有計劃安排全年質(zhì)量監(jiān)控計劃每季度進行一項專題活動，加強內(nèi)涵質(zhì)量控制。做到調(diào)研與考核相結(jié)合、檢查與培訓相結(jié)合，全面檢查與專項檢查（如飲食指導、臨床告知、安全教育、藥物指導）相結(jié)合。
3.4.2 切實落實以病人為中心的服務理念，引入護理質(zhì)量病人評價機制，制作健康教育病人評價表，告知健康教育規(guī)定內(nèi)容、規(guī)范要求，根據(jù)質(zhì)控重點和�？铺攸c進行全面或?qū)ｍ棛z查，方便病人自我對照、自我調(diào)整，提高對醫(yī)療護理依從性，同時接受病人及家屬的質(zhì)量監(jiān)督，病人評價結(jié)果納入科室質(zhì)量考核。
3.4.3 及時召開質(zhì)量分析會，運用圖片、圖表等直觀形式記錄質(zhì)量問題，進行月、季、年度護理質(zhì)量客觀數(shù)據(jù)統(tǒng)計及評價，布置下一步工作重點。
3.4.4 對共性質(zhì)量問題實行專項攻關，通過主題質(zhì)量月活動，細化質(zhì)量標準、強化規(guī)范要求、進行專題培訓，確保改進成效。
臨床健康教育是整體護理的重要組成部分，已成為臨床護理工作重要組成部分，健康教育工作的好壞直接影響患者的康復和患者的生存質(zhì)量[3]，做好臨床健康教育工作不僅增強了醫(yī)患交流，密切了醫(yī)患關系，而且能讓患者了解相關醫(yī)學知識，也是降低醫(yī)療糾紛的重要措施之一[4]。護理部應高度重視臨床健康教育，認真分析臨床實際存在問題，積極探索改進策略，不斷完善臨床健康教育質(zhì)量標準，為臨床護士提供便捷、高效的支持條件，努力提高臨床健康教育效果，促進患者掌握必要的自我管理知識和技能。
參考文獻
[1]唐維新，實用臨床護理「三基」理論篇.南京：東南大學出版社 ，3:24
[2]唐維新，實用臨床護理「三基」理論篇.南京：東南大學出版社 ，3:24
[3]郭云珍，郭再蘭.直腸癌術后造口患者生活質(zhì)量的影響因素分析.國際護理學雜志，25（11）：928-929
[4]吳春燕，南振紅.健康教育在降低醫(yī)療糾紛中的作用[j]．中國健康教育，18（12）：803－804
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