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新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對(duì)策
新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對(duì)策【摘要】醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是新形勢(shì)下醫(yī)院管理工作的重要組成部分之一、是醫(yī)院思想政治工作者面臨的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)、更是衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。鑒于此,本文提出了新形勢(shì)下醫(yī)療行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)所存在的問(wèn)題、導(dǎo)致的原因、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性及對(duì)策。筆者認(rèn)為要抓好醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),必須要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善制度建設(shè)、開(kāi)展宣傳教育工作、完善監(jiān)督機(jī)制等,形成上下齊抓共管的局面。
關(guān)鍵詞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育對(duì)策
引言隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入以及社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)向縱深迅猛地發(fā)展,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。新形勢(shì)既帶來(lái)了機(jī)遇,注入了活力,同時(shí)也帶來(lái)了一些新情況和新問(wèn)題。一段時(shí)間以來(lái),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確實(shí)受到了一定的“破壞”,出現(xiàn)了一些“滑坡”,違反了社會(huì)主義醫(yī)德的事件時(shí)有發(fā)生,引起了人民群眾的強(qiáng)烈不滿,成為社會(huì)中一個(gè)十分敏感的話題。廣大醫(yī)務(wù)工作者正面臨著新的考驗(yàn)。就其原因,雖然是多方面的,但重要的還是放松了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。因此,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德的問(wèn)題就凸顯出來(lái),成為擺在醫(yī)院思想政治工作者面前的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù),也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)深入研究的重要課題,更是衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,必須引起高度重視。
本文試圖探討在新形勢(shì)下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要性、前瞻性以及實(shí)施的對(duì)策,進(jìn)而為在新的歷史時(shí)期搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,促進(jìn)社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,提出自己的見(jiàn)解,就教于同行。
1.存在的問(wèn)題
1.1服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)據(jù)全國(guó)抽樣調(diào)查顯示:社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療技術(shù)水平滿意率,分別只有83%和79%,局部地區(qū)不滿意率分別高達(dá)23%和26%。主要表現(xiàn)為:少數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人態(tài)度“冷淡、生硬”,甚至“頂撞、推諉、拖拉”;有些醫(yī)務(wù)人員口頭上講病人就是“上帝”,但行動(dòng)上并沒(méi)把病人放在“上帝”的位置上;有的趨炎附勢(shì),以貌取人,對(duì)“大款”熱情有余,對(duì)貧困的病人愛(ài)理不理;個(gè)別醫(yī)務(wù)人員濫用權(quán),工作不負(fù)責(zé)任,得過(guò)且過(guò)等等。結(jié)果,病人得不到及時(shí)有效的救治,延誤了病情,甚至造成醫(yī)療事故,損害了醫(yī)務(wù)人員的良好形象。
1.2收受“紅包”有抽樣調(diào)查表明:全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)收受“紅包”的嚴(yán)重程度高居“排行榜”前十位。就醫(yī)病人中,受到醫(yī)務(wù)人員暗示需要“紅包”的全國(guó)占5%,局部地區(qū)高達(dá)30%-40%。特別是在一些“供需”矛盾突出的醫(yī)院或科室表現(xiàn)得尤為突出。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員受到“一切向錢看”的影響,心態(tài)也從過(guò)去的拒收、不好意思收,發(fā)展到心安理得的收。病人一方面要為自身的病情著急,另一方面還要為請(qǐng)客送禮煩心,送多少,送給誰(shuí),怎么送,都得“全面”考慮。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)“紅包”的大小來(lái)確定對(duì)病人的“關(guān)心”程度,嚴(yán)重地?cái)_亂了醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德。人們到醫(yī)院求醫(yī)問(wèn)藥時(shí),身體上、精神上均處于危難時(shí)刻,醫(yī)生暗示或公開(kāi)索要錢物,等于是乘人之危,落井下石。
1.3亂收費(fèi)目前,有些醫(yī)院為了爭(zhēng)“效益”,搞“創(chuàng)收”,采取各種手段,巧立名目亂收費(fèi)。有些醫(yī)院不尊重病人的選擇,把本可看普通門(mén)診的患者誘導(dǎo)到專家門(mén)診去看;把不需要住院的拉去住院;把本不需手術(shù)的病人誘導(dǎo)去手術(shù);把本不必做的某些檢查項(xiàng)目硬是讓病人去做;把本不該用的藥也開(kāi)進(jìn)了病人的處方;把沒(méi)有的服務(wù)項(xiàng)目也搭載在應(yīng)有的服務(wù)項(xiàng)目中。所有這一切已引起了人民群眾的極度不滿。
2.導(dǎo)致的原因
2.1社會(huì)不良風(fēng)氣的影響大家知道,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一個(gè)最顯著的特點(diǎn)是提倡公平競(jìng)爭(zhēng),商品實(shí)行等價(jià)交換。它既促進(jìn)了人們的思想解放,強(qiáng)化了平等觀念,但也容易扭曲一些人的人生觀、價(jià)值觀和道德觀。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善,醫(yī)院的發(fā)展由依賴型向經(jīng)營(yíng)服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。醫(yī)院在考慮社會(huì)效益的同時(shí)也十分重視其經(jīng)濟(jì)效益。但是,醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量無(wú)法用金錢來(lái)衡量。面對(duì)病人,醫(yī)院有治病救人的道義,同時(shí)又有維持醫(yī)院發(fā)展的責(zé)任。在國(guó)家補(bǔ)償不足的情況下難免使二者產(chǎn)生碰撞。
在社會(huì)上“一切向錢看”的不良風(fēng)氣影響下,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員受利益驅(qū)動(dòng),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)了偏移。隨著人們生活條件的不斷提高,傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)準(zhǔn)則發(fā)生了變化,服務(wù)宗旨出現(xiàn)了偏移,導(dǎo)致見(jiàn)利忘義,醫(yī)德失衡現(xiàn)象的發(fā)生。在個(gè)人利益與集體利益發(fā)生沖突時(shí),個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過(guò)正當(dāng)途徑而利益得不到實(shí)現(xiàn)時(shí),就可能尋求非道德補(bǔ)償。更有甚者,有人認(rèn)為,為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請(qǐng)、收病人紅包和禮品是等價(jià)交換,合乎情理,導(dǎo)致了醫(yī)德失去規(guī)范。
2.2制度不健全目前,雖然各級(jí)政府頒發(fā)了一系列的醫(yī)德規(guī)范和實(shí)施辦法,但有些太原則,太宏觀,在具體執(zhí)行中難于操作。而各級(jí)醫(yī)療單位雖然也有各種各樣的制度,但在執(zhí)行中隨意性大,流于形式,大都成了“軟”規(guī)定。雖有監(jiān)督機(jī)構(gòu),但卻不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)務(wù)人員之間相互監(jiān)督的氣氛不濃,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查互查活動(dòng)也流于形式。病人因擔(dān)心得不到應(yīng)有的治療等因素,也很難用投訴、舉報(bào)等方式與少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的不良行為作斗爭(zhēng)。
2.3醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺供需矛盾為不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的產(chǎn)生提供了土壤。我國(guó)人口眾多,醫(yī)療服務(wù)供需失衡,高等級(jí)的醫(yī)院、高水平的專家、醫(yī)生十分缺少。隨著人民生活水平的不斷提高,特別是人們健康意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求越來(lái)越大,要求越來(lái)越高,出現(xiàn)了超前的需求。有的病人明確表示,“只要能搞到病床,只要能把病治好,送多少禮、花多少錢都行!边@種供需狀況,為部分醫(yī)務(wù)人員“吃請(qǐng)受禮”提供了條件。
2.4分配機(jī)制不完善我國(guó)醫(yī)院具有公益性與經(jīng)營(yíng)雙重性質(zhì),醫(yī)院不是以營(yíng)利為目的事業(yè)單位,但國(guó)家又不能給醫(yī)院以足夠的投人。醫(yī)院處于整個(gè)社會(huì)大市場(chǎng)之中,是相對(duì)獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)實(shí)體,但現(xiàn)行的醫(yī)療收費(fèi)政策,又使醫(yī)院不能按成本收費(fèi)。在這種情況下,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行十分困難,醫(yī)院不可能有充足的經(jīng)費(fèi)來(lái)提高醫(yī)務(wù)人員的待遇。出現(xiàn)了社會(huì)上所說(shuō)的“開(kāi)刀的不如拿剃刀的”怪現(xiàn)象。分配不均造成醫(yī)務(wù)人員心理失衡。
2.5醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不得力除了有以上種種原因之外,醫(yī)療行業(yè)放松了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是導(dǎo)致存在問(wèn)題的重要原因之一。許多醫(yī)療單位的領(lǐng)導(dǎo)把主要精力用于抓經(jīng)濟(jì)效益,弱化了社會(huì)效益,忽略了醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的教育。這些問(wèn)題充分說(shuō)明加強(qiáng)醫(yī)德教育已刻不容緩,十分緊迫。
3.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的現(xiàn)實(shí)意義
3.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是轉(zhuǎn)變社會(huì)風(fēng)氣的需要醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會(huì)主義職業(yè)道德在醫(yī)務(wù)工作中的具體體現(xiàn)。醫(yī)德的基本原則是救死扶傷、防病治病、實(shí)行革命的人道主義,全心全意為人民健康服務(wù)。社會(huì)主義醫(yī)務(wù)道德是我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者必須具備的一種美德,培養(yǎng)具有精湛醫(yī)術(shù)、高尚醫(yī)德的人才是社會(huì)主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的根本任務(wù),為此樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),優(yōu)化育人環(huán)境是各醫(yī)療單位的一項(xiàng)極為迫切的重要任務(wù)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的狀況如何,不僅關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的精神文明建設(shè),而且對(duì)整個(gè)社會(huì)精神文明建設(shè)都有影響。醫(yī)療衛(wèi)生工作是面向整個(gè)社會(huì)的工作,涉及到千家萬(wàn)戶,具有廣泛的社會(huì)性。醫(yī)務(wù)人員用精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德,認(rèn)真對(duì)待和處理每一個(gè)病人,不但可以使病人及其家屬在精神上得到慰藉,切身感受到社會(huì)主義的優(yōu)越性,而且還受到社會(huì)主義精神文明的熏陶,在一定程度上推動(dòng)整個(gè)社會(huì)的精神文明建設(shè)。
3.2加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),它決定著醫(yī)院辦院的方向。因此,醫(yī)療單位在處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系上,必須把社會(huì)效益放在首位,而決不能實(shí)行醫(yī)療市場(chǎng)化、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)商業(yè)化、醫(yī)患關(guān)系商品化。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)怎樣,是醫(yī)院辦院方面的外在表現(xiàn),也是為人民服務(wù)宗旨的具體體現(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位同社會(huì)其他行業(yè)一樣,必須依靠質(zhì)量和信譽(yù)取勝。因此,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心和責(zé)任感,不斷提高專業(yè)技能,減少或避免醫(yī)療中的差錯(cuò)和事故,密切醫(yī)患關(guān)系,擴(kuò)大病源,從而使醫(yī)院的生存和發(fā)展有可靠保證。
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