醫(yī)用物品物流管理的實(shí)踐

　　物流， 是指原材料和商品實(shí)體由供應(yīng)方向需求方有效轉(zhuǎn)移的過程。而現(xiàn)代物流又是一個(gè)產(chǎn)業(yè)概念、綜合概念�，F(xiàn)代物流管理作為一種先進(jìn)的組織方式和管理技術(shù)，被廣泛認(rèn)為是繼降低物耗，提高生產(chǎn)率之后的第三利潤源泉， 在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中起著越來越重要的作用。我院是三級(jí)甲等醫(yī)院，是省臨床醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站，是省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，擁有700張病床，24個(gè)臨床科室，在冊職工l 300余人。一方面， 隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大及新項(xiàng)目的不斷開展，原有醫(yī)用物品的倉管模式已不能滿足當(dāng)今醫(yī)院的發(fā)展要求；另一方面，隨著醫(yī)院數(shù)字化的發(fā)展，建立現(xiàn)代化的醫(yī)療耗品物流中心已成為必然趨勢。現(xiàn)就醫(yī)院設(shè)備科倉庫管理的現(xiàn)狀和我院針對(duì)現(xiàn)狀的改革實(shí)踐加以分析如下：
　　1 醫(yī)院設(shè)備科倉庫管理的現(xiàn)狀與存在問題
　　1.1 耗材數(shù)量增長過快，庫存金額不斷加大目前，大部分無菌物品采用由醫(yī)院設(shè)備倉庫 供應(yīng)室 科室的流通渠道，存在三級(jí)倉庫的管理問題。醫(yī)院的規(guī)模不斷發(fā)展壯大，臨床科室業(yè)務(wù)能力不斷提高，采用的先進(jìn)設(shè)備越來越多。因此，一次性}肖耗品的需求量也就越來越大， 庫存金額也就越來越大。
　　表1表明，我院使用的一次性消耗品呈直線上升趨勢。
　　1.2 盲目增加庫房空間，造成庫管安全隱患有限的庫房承受能力，面對(duì)越來越多的消耗品，必然出現(xiàn)擁擠、混亂的局面，不科學(xué)分類擺放，無疑造成隱患：消防安全、過期浪費(fèi)、庫存量無法準(zhǔn)確無誤地控制和掌握。而盲目地增加庫房空間， 又有可能無法滿足安全標(biāo)準(zhǔn)， 造成更大的隱患。面對(duì)庫房承受能力出現(xiàn)擁擠，許多醫(yī)院在醫(yī)療用房緊缺的情況下，仍不自覺地采用了靠設(shè)備倉庫擴(kuò)容，增加庫存資金成本的老辦法。
　　1.3 倉庫人員觀念滯后， 亟待提高管理人員水平部分倉管人員認(rèn)為：所謂倉管，就是能夠保證臨床科室的需求，保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。其實(shí)，作為一名合作的倉管人員，僅僅做到這點(diǎn)遠(yuǎn)未足夠，還要搞清楚哪些用品的需求量大，哪些需求量小，怎樣盡量減少庫存量，加快周轉(zhuǎn)，提高庫房使用率，降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。并且，要及時(shí)掌握科室下一階段的使用計(jì)劃和預(yù)計(jì)需求量，以便在計(jì)劃上做相應(yīng)調(diào)整。
　　2 醫(yī)用物品物流中心的配置與建設(shè)
　　2.1 減少庫存，加快周轉(zhuǎn)是降低成本、提高效益的一個(gè)重要途徑我院撤消器械庫，轉(zhuǎn)變原無菌供應(yīng)室的職能，并使其合作，組成醫(yī)用物品物流中心。將常規(guī)的、成本高的耗用品盡可能地轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量合格的廠家直接供給的一次性用品，精減人員。
　　2.2 場地與設(shè)備配置物流中心是在原供應(yīng)室的基礎(chǔ)上形成，配置既有供應(yīng)室原有功能，又具現(xiàn)代物流特色，面積400m ，劃分為清潔區(qū)、醫(yī)用物品回收區(qū)、物品準(zhǔn)備區(qū)、無菌物品供應(yīng)區(qū)等主要區(qū)域。物流中心現(xiàn)配有2臺(tái)進(jìn)口超聲清洗機(jī)、3臺(tái)壓力滅菌器、1臺(tái)進(jìn)口環(huán)氧乙烷消毒器、2臺(tái)進(jìn)口封口機(jī)等設(shè)備，主要用于呼吸機(jī)管道、手術(shù)器械等清洗和滅菌。
　　2.3 人員組成與管理物流中心由主任1人、護(hù)士長1人、護(hù)士、藥師、技術(shù)員、配送員等組成，主任負(fù)責(zé)管理物流中心的整體運(yùn)作，護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)管有關(guān)無菌操作、產(chǎn)品質(zhì)量管理和追蹤。醫(yī)院醫(yī)用物品供給的物流中心必須建立醫(yī)療器械物流管理的制度，以采購醫(yī)療產(chǎn)品為基礎(chǔ)， 通過規(guī)范的定點(diǎn)、定價(jià)和定貨流程，建立醫(yī)療用品需求方（科室）和供應(yīng)商之間的業(yè)務(wù)關(guān)系，并逐步優(yōu)化，最終形成一個(gè)優(yōu)秀的供應(yīng)商群體，并通過招標(biāo)方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的采購，從而達(dá)到降低采購成本，降低醫(yī)療用品價(jià)格，提高采購醫(yī)療用品質(zhì)量和提高供應(yīng)商服務(wù)質(zhì)量的目的。
　　2.4 物流中心工作流程及實(shí)施途徑物流中心流程工作由需求方（科室）、物流中心人員、供應(yīng)商共同配合完成，形成集中采購。采用分工負(fù)責(zé)，環(huán)節(jié)把關(guān)，高效低耗的新型管理模式，使整個(gè)物流中心的運(yùn)作躍上了新的平臺(tái)。整個(gè)過程分為科室計(jì)劃、核對(duì)、匯總、下訂單、收貨、配送貨上門等6個(gè)環(huán)節(jié)。隨著以INTERNET技術(shù)為代表的新一代信息技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)院引進(jìn)現(xiàn)代化的物流管理系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)連接將科室每天下午3：o0前的計(jì)劃傳送到物流中心，經(jīng)物流中心人員核對(duì)、匯總后，把當(dāng)天日人貨量通知供貨商，次日收貨驗(yàn)收后再配送分發(fā)到各臨床科室， 以減少院內(nèi)流通環(huán)節(jié)， 減少人力物力的損耗。
　　3 成效與分析
　　3.1 減少庫存數(shù)量和金額， 真正達(dá)到數(shù)量和金額零庫存
　　加快資金周轉(zhuǎn)，降低庫存。規(guī)范采購過程，進(jìn)一步達(dá)到規(guī)范化管理。通過發(fā)展現(xiàn)代化物流中心，促進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)。保證醫(yī)院臨床使用醫(yī)療用品的供應(yīng)，避免一次性醫(yī)療用品因?yàn)槌�過有效期而造成的資源浪費(fèi)。我院成立物流中心后庫存量見。
　　我院通過組成醫(yī)用物品物流中心，采用物流管理，減少庫存總量，大幅度節(jié)省開支，做到了真正意義上的零庫存。
　　3.2 減少庫房空間，有效防止消防安全隱患把后勤用房轉(zhuǎn)為醫(yī)療用房。原設(shè)備科倉庫和供應(yīng)中心合并，成為醫(yī)用物品物流中心后，將200多平方米的倉庫改為醫(yī)療用房 ，既可以解決醫(yī)院醫(yī)療用房緊張問題，又可以減少因倉庫堆積如山的貨物引起的消防安全隱患問題。
　　3.3 滿足臨床要求，提高工作效率， 保證供應(yīng)質(zhì)量降低采購成本，減輕病人負(fù)擔(dān)，增加醫(yī)院收費(fèi)。杜絕科室自行銷售， 減少因產(chǎn)品質(zhì)量引起的醫(yī)療糾紛。
　　3.4 提高信息化管理水平， 共享數(shù)據(jù)和信息資源物流管理基于計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的建立，通過網(wǎng)絡(luò)連接可實(shí)時(shí)監(jiān)控臨床科室的使用情況，臨床科室也可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢所要的數(shù)據(jù)和信息。同時(shí)，采用電子訂單，與供應(yīng)商相互交流物流信息，做到資源共享。
　　4 物流中心的未來
　　信息化是物流的未來，建設(shè)醫(yī)院物流信息系統(tǒng)：如臨床需求信息傳遞，物品配送狀態(tài)跟蹤與反饋，異常狀況處理，成本控制等。隨著社會(huì)上物流管理的發(fā)展成熟，醫(yī)院可將配送服務(wù)全部轉(zhuǎn)給專業(yè)送貨商或管理公司，為臨床提供專業(yè)的物流配送服務(wù)。未來，可將采用先進(jìn)的氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)，完全取代人工送貨，必將帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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