探討醫(yī)院建筑工程管理中常見的問題與措施的論文
摘要：當前，建筑行業(yè)的發(fā)展速度非�？欤诎l(fā)展的過程中一些問題也逐步暴露。在醫(yī)院建筑工程管理當中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些問題，影響了工程的進度以及質(zhì)量。因此，本文針對醫(yī)院建筑工程管理中常見的問題與措施做出了進一步分析，對影響建筑工程管理的因素、醫(yī)院建筑工程管理中常見的主要問題、提升醫(yī)院建筑工程管理有效性的措施給出了詳細的分析。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑；工程管理；問題；措施
在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步發(fā)展的過程中，醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，從以往單純的醫(yī)療水平競爭轉(zhuǎn)向了醫(yī)療資源等多方面的競爭，其中醫(yī)院建筑的安全可靠性以及設備和設施建設的水平、內(nèi)部格局的合理性等都是影響醫(yī)院競爭實力的主要因素。所以，在醫(yī)院建筑施工的過程當中，針對工程管理中的常見問題要給予高度的重視，以便提升管理的水平，使其更加科學化、合理化。
1、 影響建筑工程管理的因素
1.1環(huán)境因素的影響
環(huán)境帶來的影響因素非常不穩(wěn)定，對工程管理會起到較大的影響。在具體施工的過程中，有粉塵以及噪聲等產(chǎn)生，對周圍的環(huán)境和居民的日常生活造成極大的影響。在整個建筑施工的過程中會產(chǎn)生大量的建筑垃圾，并且會產(chǎn)生非常多的廢水。如果不對建筑中產(chǎn)生的一些問題進行及時處理，會對環(huán)境造成很大的破壞。在對環(huán)境因素對工程施工造成影響進行深入分析的過程中，可以得出大量的預防辦法及改進措施，這對項目的建設會起到積極的促進作用，提前可以預防和減少會對工程施工產(chǎn)生影響的不利因素；合理、有計劃的回收基坑降水所產(chǎn)生的地下水使用在工程中，這樣可以節(jié)約能源、減少浪費；合理利用社會上對于建筑垃圾綠色處理的資源，對建筑垃圾集中回收，二次處理，減少污染。
1.2材料質(zhì)量因素的影響
在工程管理的過程中，施工材料管理為非常重要的影響因素。建筑材料的好壞會直接影響建筑施工的質(zhì)量，并阻礙環(huán)保功能的實現(xiàn)等。因此，為了保障建筑的質(zhì)量和環(huán)保工作能夠更符合國家的標準，在管理的過程中，要對監(jiān)理單位及施工單位提出嚴格的要求，每次進場的材料要進行質(zhì)量證書驗證，進場之后的材料要嚴格按照相應的標準以及流程進行檢驗，校對材料質(zhì)量文件的內(nèi)容，在多方面檢查合格之后才能入庫，對于不合格、有問題的材料堅決要求施工單位退回。此外，對于材料的保管，要結(jié)合材料的特性，要求施工單位分類進行保管。
1.3人為因素的影響
在工程施工的過程中，人是相關(guān)活動的主體，對建筑工程質(zhì)量會產(chǎn)生較大的影響作用。在真實建設的過程中，應該要求相關(guān)施工單位對于派駐現(xiàn)場的工程項目經(jīng)理、技術(shù)負責人員以及現(xiàn)場的施工人員等相關(guān)工作人員的挑選要非常嚴格，選出的人員專業(yè)能力和技術(shù)水平都要強，這樣才能保障工程的順利開展及施工任務的按需完成。醫(yī)院建筑從來都很復雜，參與的工種也非常之多，這就要求在工程施工過程中加強項目管理人員的過程管理意識，不能像其它建筑一樣等到問題發(fā)生了再去解決，這就可能產(chǎn)生大面積影響，比如工期延誤、造價增加、多分項多工種配合解決問題的窘境。
2、 醫(yī)院建筑工程管理中常見的主要問題
醫(yī)院建筑是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，并保障該行業(yè)順利進行的重要基礎，其中建筑的安全穩(wěn)定性會直接關(guān)系到人們的生命和財產(chǎn)安全[1]。但在施工管理的過程中，還存在一些問題有待解決，以免阻礙醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升。
2.1對醫(yī)院建筑工程的重要性認識不足
因為對醫(yī)院建筑工程能夠為社會及醫(yī)院創(chuàng)造的價值認識不明確，施工單位有時候會過于注重眼前的利益，忽視了施工過程中對項目進度的把控，導致施工方對于相關(guān)的管理工作有些做的不到位，致使工程質(zhì)量及工程進度不能達到預期目標，工程項目不能及時投入使用，因此會對醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。
2.2對建筑材料的管理專業(yè)性不強
很多施工企業(yè)在真實的施工過程中，將工程當中負責質(zhì)量管理的部門實施了縮減，使施工的整個過程缺乏系統(tǒng)的管理。還有些施工方，在挑選材料時存在以次充好，抽取中間利益的情況，導致了材料的質(zhì)量十分不穩(wěn)定，這種暗箱操作的行為會嚴重影響施工的進展和質(zhì)量。
2.3設計方式不科學、不合理
醫(yī)院的建筑工程與商業(yè)和民用建筑會存在較大的差異，醫(yī)院建筑工程承擔著發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生條件的責任，與人民群眾的利益有著直接的關(guān)系。但是，結(jié)合當前對醫(yī)療建筑工程發(fā)展的情況進行分析，在施工的過程中會有經(jīng)常更改施工圖紙等問題。進行修改的主要原因為建筑的設計方案未按照特定臨床科室的特定醫(yī)療要求進行設計，以及在工程項目實際實施的過程中存在不科學、設計缺陷等問題。
2.4施工隊伍實力不足
在我國的施工隊伍當中，很多施工單位對于商業(yè)建筑以及民用建筑的經(jīng)驗十分豐富，但是對于醫(yī)療建筑工程，因為工程比較特殊、工序非常復雜，加之施工隊伍的建筑水平不高、施工技術(shù)不到位、經(jīng)驗和實力不足等各方面原因，時常會出現(xiàn)一些錯誤性的操作。
3、 提升醫(yī)院建筑工程管理有效性的措施
3.1保障設計方案的科學嚴謹性
要求施工方在中標之后，要對建筑區(qū)域以及周邊的環(huán)境條件、水文特征等進行詳細勘察，應用現(xiàn)代化設備對勘察的結(jié)果進行細致的分析，并結(jié)合分析出來的數(shù)據(jù)結(jié)果，制定合理的施工方案，保障施工方案的合理性以及嚴謹性[2]。此外，在對施工方案進行設計的過程中，要意識到醫(yī)院建筑施工的特殊性，對內(nèi)部的格局等有充分的認識，并組織所有部門的'專業(yè)人員對施工圖等技術(shù)文件進行反復探究。另外醫(yī)院基建主管部門還要及時組織擬入住該項目的各臨床科室及時會審圖紙，如發(fā)現(xiàn)問題要及時協(xié)調(diào)設計單位對原有設計方案進行更改，確保施工方制定的施工方案的可行性。
3.2建立醫(yī)院建筑工程管理體系
在醫(yī)院建筑工程管理的過程中，經(jīng)常會產(chǎn)生一些問題的根本原因在于管理體系的構(gòu)建還不夠完善[3]。所以，為了進一步保障工程管理的有效性，需要結(jié)合建筑施工的條件，建筑要求等構(gòu)建相應的管理體系，提升醫(yī)院建筑工程管理的有效性，制定統(tǒng)一標準以及規(guī)范的管理流程，對在建項目實施多角度的監(jiān)督和管理工作，使工程管理的具體責任能夠落實到每一個部門、每一個人，將醫(yī)院建筑工程管理的有效性進一步提升。
3.3提升建筑材料質(zhì)量的控制力度
在工程施工的過程中，對于施工材料的管理要給予高度的重視，安排院方代表及監(jiān)理工程師在現(xiàn)場對剛運輸進來的材料進行檢查時，要嚴格按照相應的程序進行驗收，對材料的擠壓和扭曲變形的情況進行細致的排查，并驗證質(zhì)量證書等，保障所有的材料都要符合國家的要求，對于不合格的材料拒絕使用，以便最大程度的保障建筑工程的質(zhì)量。
3.4合理選擇施工隊伍
很多施工企業(yè)為了節(jié)約成本，以及對建筑各方面的考量都建立了屬于自己的施工隊伍，但是醫(yī)療建筑對于施工隊伍的條件和水平要求非常高，需要有非常多的經(jīng)驗。所以，要求施工企業(yè)在對施工隊伍進行挑選的過程中，要多選擇幾家實力強的施工隊伍，從不同的角度對其進行分析，全面比較，以便選擇出價格合理、施工水平專業(yè)的施工隊伍。此外，必須要求施工企業(yè)對于配備在工程項目中的技術(shù)人員、施工人員等要嚴格挑選，強化對施工隊伍的建設、管理。
參考文獻：
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[2]田向軍，王交通. 對建筑工程管理中常見問題及措施的綜合分析[J]. 門窗，2014，（11）：309.
[3]李康. 探討醫(yī)院建筑工程管理中常見的問題與措施[J]. 中華民居（下旬刊），2014，（09）：419-420.
作者簡介：常銘，大學本科學歷，工程師，1985年12月出生，自工作以來一直在蘭州大學第一醫(yī)院從事醫(yī)院基建項目建設管理工作。
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