護(hù)理畢業(yè)論文(精品)
無(wú)論是在學(xué)校還是在社會(huì)中，許多人都寫(xiě)過(guò)論文吧，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)和附錄等部分組成。寫(xiě)起論文來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編為大家整理的護(hù)理畢業(yè)論文，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇1
【摘要】肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染，是最常見(jiàn)的肺部疾病之一 。近年來(lái)肺結(jié)核的發(fā)病率明顯增加，肺結(jié)核的影像學(xué)檢查方法有常規(guī)X線胸片、CT、高分辨率CT（HRCT）等。本文收集1998年10月~2004年10月有完整影像資料的50例患者，分析他們的影像學(xué)特點(diǎn)，以提高診斷水平。
【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核
1 臨床資料
所有病例均經(jīng)病理證實(shí)痰菌陽(yáng)性，或痰菌陰性，但經(jīng)抗癆治療復(fù)查吸收好轉(zhuǎn)或治愈者。50例患者中男35例，女15例；年齡13~72歲，平均26歲；病灶部位：雙肺上葉17例，下葉背段10例，下葉基底段8例，右中葉5例，彌漫性6例，淋巴結(jié)結(jié)核2例，結(jié)核球2例。胸片發(fā)現(xiàn)病灶42例，CT或CT+HRCT發(fā)現(xiàn)病灶50例。
2 結(jié)果
胸部具有良好的自然對(duì)比，胸部平片對(duì)大部分病例能做出可靠的定性診斷，是肺結(jié)核最基本的影像學(xué)檢查方法，CT可發(fā)現(xiàn)胸片上不能或難以顯示的病灶，而且能提供更多有關(guān)病灶邊緣和內(nèi)部結(jié)構(gòu)方面的細(xì)節(jié)，從而有助于鑒別診斷，是胸片重要的補(bǔ)充檢查手段。
3 討論
肺結(jié)核臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、低熱、盜汗、部分患者有消瘦、乏力。主要病理改變有滲出、增殖、干酪樣病變、空洞、纖維化、鈣化等。肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)根據(jù)不同的病理時(shí)期表現(xiàn)不同。
3。1 肺結(jié)核的X線診斷
3。1。1 原發(fā)型肺結(jié)核 原發(fā)型肺結(jié)核多見(jiàn)于嬰幼兒，近年來(lái)成人原發(fā)型肺結(jié)核有所增加。X線表現(xiàn)為胸腔積液、多組淋巴結(jié)腫大。原發(fā)型肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，既往無(wú)結(jié)核病史，淋巴結(jié)腫大，胸腔積液，以往的X線表現(xiàn)正常。
3。1。2 成人繼發(fā)型肺結(jié)核 有慢性支氣管感染及結(jié)核中毒癥狀，在此基礎(chǔ)上具有特征性的X線表現(xiàn)容易確定診斷。典型的X線表現(xiàn)為：病變位于肺結(jié)核的好發(fā)部位，即為上葉尖后段及下葉背段，陰影形態(tài)為斑片、浸潤(rùn)、結(jié)節(jié)及融合影像，病變可按肺段分布，常伴有播散及空洞。肺結(jié)核的臨床確診方法為痰培養(yǎng)及涂片檢查。
3。2 肺結(jié)核的CT診斷
3。2。1 胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核 無(wú)論是原發(fā)型肺結(jié)核還是繼發(fā)型肺結(jié)核均可有淋巴結(jié)腫大。結(jié)核病變多發(fā)生于4R、4L、7、11R、11L等區(qū)淋巴結(jié)。病變淋巴結(jié)一般＜2cm，但
可融合成較大的結(jié)節(jié)�；顒�(dòng)性淋巴結(jié)核病變中央部可有干酪樣壞死，CT增強(qiáng)掃描干酪樣壞死部位不強(qiáng)化，僅有邊緣強(qiáng)化。陳舊性或愈合的淋巴結(jié)結(jié)核病變可見(jiàn)鈣化。
3。2。2 血行播散型肺結(jié)核 此型肺結(jié)核為大量結(jié)核菌在短期內(nèi)進(jìn)入血內(nèi)所致�；静±硇螒B(tài)為位于肺間質(zhì)內(nèi)的結(jié)核結(jié)節(jié)。主要的HRCT表現(xiàn)為
（1）肺內(nèi)彌漫分布的粟粒狀結(jié)節(jié)影像：結(jié)節(jié)的大小基本一致，多數(shù)為1~3mm，少數(shù)可達(dá)5mm，有的結(jié)節(jié)增長(zhǎng)較大或融合。結(jié)節(jié)具有間質(zhì)性結(jié)節(jié)邊緣清楚的特點(diǎn)，呈彌漫分布。
�。�2）毛玻璃密度：此為血行播散型肺結(jié)核較常見(jiàn)的HRCT表現(xiàn)。形態(tài)為斑片狀，其內(nèi)可見(jiàn)血管影像，病變分布不均勻。支氣管活檢為鏡下多發(fā)干酪結(jié)節(jié)，其內(nèi)有少量抗酸桿菌。由于粟粒結(jié)節(jié)影像與肺實(shí)變重疊，X線平片診斷困難。HRCT顯示出較為廣泛的毛玻璃密度影，病理上為水腫、肺泡壁增厚、肺泡上皮細(xì)胞增生、微血栓及肺透明膜形成。
3。2。3 支氣管播散型肺結(jié)核 此種病變的主要改變?yōu)榉蝺?nèi)空洞及多發(fā)結(jié)節(jié)病灶，結(jié)核病灶從空洞沿支氣管播散。主要CT表現(xiàn)為
�。�1）病變分布：結(jié)核病灶沿支氣管分支分布。支氣管內(nèi)含有結(jié)核桿菌的分泌物在病灶支氣管分布范圍內(nèi)形成病灶。病變分布不均勻，在支氣管分支周?chē)^多，或局限于病變支氣管肺葉或肺段的某一個(gè)區(qū)域內(nèi)。
�。�2）小葉中心的結(jié)節(jié)及分支狀影：病灶為結(jié)節(jié)狀、短條狀及分支狀，2~4mm大小，與支氣管分支相連形似樹(shù)枝發(fā)芽，稱為樹(shù)芽征（tree—in—bud）。
�。�3）小葉及細(xì)葉影像：小葉實(shí)變表現(xiàn)為1~2cm的'斑片狀影，細(xì)葉病變?yōu)?~8mm結(jié)節(jié)狀影。病變進(jìn)展可形成較大的小葉融合影及空洞，病變分布范圍也明顯廣泛。
（4）其他改變：支氣管壁增厚 ，小葉間隔增厚。
�。�5）治療后改變：經(jīng)抗結(jié)核治療后，首先小葉內(nèi)的影像變淡，增厚的小葉間隔消失，空洞變小、洞壁變薄，繼之小葉中心結(jié)節(jié)變小。支氣管增厚減輕，可發(fā)生支氣管擴(kuò)張，纖維化，最后瘢痕形成。
3。2。4 氣管支氣管結(jié)核 主要CT表現(xiàn)為
�。�1）支氣管狹窄：發(fā)生率高達(dá)90%，多數(shù)為不規(guī)則狹窄，管壁邊緣不整，管腔不規(guī)則變細(xì)，少數(shù)均勻光滑狹窄。有的為外壓性狹窄，表現(xiàn)為支氣管周?chē)馨徒Y(jié)腫大并包繞支氣管，或?yàn)樵诓∽冎夤芴幱熊浗M織結(jié)節(jié)突入管腔。
�。�2）肺內(nèi)改變：多數(shù)有肺葉、肺段肺不張，近肺門(mén)部無(wú)腫塊密度影，肺不張內(nèi)可見(jiàn)散在鈣化。肺內(nèi)還可見(jiàn)支氣管播散病灶、空洞、斑片狀浸潤(rùn)病灶和支氣管擴(kuò)張，偶有合并血行播散型肺結(jié)核。
�。�3）淋巴結(jié)腫大：包括肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大，可見(jiàn)鈣化或環(huán)形鈣化。本病易被誤診為中央型肺癌和肺炎，支氣管結(jié)核的特點(diǎn)是病變彌漫、廣泛，支氣管多個(gè)分支受累，常伴有肺內(nèi)結(jié)核，肺門(mén)多無(wú)腫塊，可與肺癌鑒別。對(duì)于診斷困難的病例須做纖維支氣管鏡活檢。
3。3 肺結(jié)核的影像學(xué)診斷限度 典型的肺結(jié)核根據(jù)胸片、CT表現(xiàn)不難做出診斷，病灶表現(xiàn)不典型時(shí)診斷比較困難。對(duì)診斷有困難的病例，應(yīng)積極結(jié)合臨床表現(xiàn)、痰培養(yǎng)或涂片、必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)胸穿刺活檢或行纖維支氣管鏡檢查。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇2
【摘要】藏醫(yī)催吐法是服用催吐藥方，使宿食或毒物隨嘔吐排出，達(dá)到治療疾病的一種策略。藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》中說(shuō)：“由于培根、赤巴、隆等失調(diào)，能化培根（主磨碎腐熟食物）不能發(fā)揮其功能，能消赤巴（主分解精華與糟粕）等火隆（供給胃熱能，促使血液生化成熟）不能在人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)、產(chǎn)生不消化癥。由此，胃中培根激增，胃涎阻塞�。L(fēng)、氣）行脈道，胃中積垢�！薄霸闫膳c精華不能分離，糟粕流入精華的脈道，蓄積于肝臟，形成潴聚、滴漏、潰散，產(chǎn)生各種內(nèi)科疾病”故不消化為內(nèi)科疾病的病源。用催吐法借助藥物作用，嘔吐出宿食等物，則不消化癥自然去之，能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢復(fù)，清濁分離，生化自然，疾患除也。14世紀(jì)，藏醫(yī)北派強(qiáng)巴？南杰札桑及南派舒卡？年姆尼多吉等諸多歷代藏醫(yī)名家，均有詳盡敘述，是一種經(jīng)久不衰的常用療法。針對(duì)催吐法的護(hù)理總結(jié)如下：
【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)催吐法護(hù)理
【適應(yīng)癥】：消化不良，劍突痞瘤。宿食引起的食物痞瘤、中毒癥、胃絞痛、血和膽汁逆降于胃，特別是灰色培根病和培根木布病落于胃部施行催吐最為有效。
【禁忌癥】：體質(zhì)虛弱、隆偏盛，小便癃閉，特別是腸內(nèi)寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)引起的.絞痛、痔瘡等不宜施行吐法。另外，年齡過(guò)大，過(guò)小或意外創(chuàng)傷等也不宜施行吐法。
【術(shù)前護(hù)理】：
1、向患者解釋用藥的目的、策略、鼓勵(lì)患者建立信心、消除恐懼心理。
2、囑患者施術(shù)前晚進(jìn)清淡飲食，保持病室安靜，使患者安靜入睡。
3、囑患者施術(shù)日晨起禁食。
【服藥法】：
1、清晨空腹服藥。服藥后用涼開(kāi)水漱口，禁止講話，采取蹲坐位并注意保暖。
2、出現(xiàn)惡心欲吐時(shí)，抵制2—3次，便能激發(fā)疾病，就可以嘔吐。
3、患者嘔吐時(shí)，護(hù)理人員站在患者一側(cè)用右手扶住患者額頭。
4、用藥物催吐無(wú)效者，可讓患者用食指探入喉部，便可吐出。
【吐物標(biāo)準(zhǔn)】：
1、嘔吐次數(shù)為4次者為下等，6次者為中等，8次者為上等。
2、嘔吐物之量，250ml者為下等，500ml者為中等，100ml為上等。
3、吐物之顏色，吐物似痰液樣者為下等，以膽汁為中等，似水樣者為上等。
【術(shù)后護(hù)理】：
1、嘔吐停止后，患者采取端坐臥位，注意保暖，并禁止多說(shuō)話。
2、多觀察患者的生命體征，防止意外。
【不良反應(yīng)及處理】：
術(shù)后，有時(shí)因嘔吐劇烈或藥力過(guò)大，引起嘔吐不止，零星隆飆揚(yáng)，膽汁逸出，吐出大量胃粘液，肺出血，藥物精華竄入目中等不良反應(yīng)時(shí)，須采取如下措施處理。
�。�1）零星龍飆揚(yáng)：證見(jiàn)頭痛，特別是太陽(yáng)穴部位疼痛、空嘔、神志昏迷、身體沉重、視力模糊、耳鳴等。治宜于百會(huì)、太陽(yáng)穴、后囪、鎖骨、脊椎、前胸、膻中、足心、四肢關(guān)節(jié)等處用酥油加肉豆寇末涂擦按摩，熱敷，煙熏。飲牛羊附骨湯。
（2）膽汁逸失：癥狀為嘔吐 液汁。治宜以藏茵陳、波棱瓜子、止瀉木子，紅花、苦菜、熊膽、紫草茸、酋草、山礬葉煎湯內(nèi)服。或用石榴子、熊膽、紅花各等分共研末內(nèi)服。如果還不能制止，則于"赤巴霞仁"放血。
（3）培根木布之海泛濫：證見(jiàn)嘔吐出血、膽汁及煙色汁液。宜用亞大黃葉、水底石、鏵鐵冷敷�；蛴脕喆簏S葉、山礬葉，扁葉珊瑚盤(pán)水煮后外敷�；�?qū)⑹忀醋�、紅花、石灰華、熊膽、“布脅澤”研末，冷開(kāi)水沖服。
（4）肺血管決破：證見(jiàn)嘔吐血液。宜立即用熊膽、朱砂、豌豆花、大黃、白糖，共研末內(nèi)服。將紫草茸、茜草煎汁，加紅花、石灰華、甘草、肉桂、豌豆花、熊膽研末，冷卻后內(nèi)服。
（5）藥物精華竄入目：證見(jiàn)嘔吐時(shí)頭痛、雙目發(fā)赤。治宜鼻尖、額脈放血，并在面部冷水噴激。
【飲食護(hù)理】：
1、隆偏盛的患者，飲米粥或加鹽的淡茶，可補(bǔ)養(yǎng)身體，壓抑隆的發(fā)生，增強(qiáng)氣力，排除遺留于體內(nèi)的藥物，排除余病。
2、為息滅隆勢(shì)和殺滅頭沖，宜用穆庫(kù)爾沒(méi)藥，頭花蓼等份研末拌入新鮮牛油，放入燼火中燒煙熏鼻，并每日飲2次加光明鹽的熱開(kāi)水每次1碗，對(duì)隆、赤巴、培根等病均有益。
【吐法優(yōu)點(diǎn)】：
吐法運(yùn)用得當(dāng)，有五官聰明，神志清明，身體輕爽，胃火增強(qiáng)，食欲大振、口腔氣味變香、痰液、鼻涕等排泄物減少等諸多優(yōu)點(diǎn)。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇3
1資料與方法
1．1一般資料
收集20xx年5月—20xx年10月于本院產(chǎn)科就診的100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組以品管圈小組的名義對(duì)其按照PDCA循環(huán)法開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，并對(duì)2組患者護(hù)理前后的各個(gè)情況進(jìn)行對(duì)比分析。實(shí)驗(yàn)組50例，年齡為(22～43)歲，平均(27．6±4．2)歲，對(duì)照組50例，年齡21～45歲，平均(26．6±3．9)歲，100名患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。
1．2護(hù)理方法
對(duì)照組:常規(guī)的產(chǎn)科臨床護(hù)理措施，包括提供整潔的病房環(huán)境，護(hù)理人員對(duì)病患介紹醫(yī)院基本環(huán)境和規(guī)章制度、接診及主治醫(yī)師、護(hù)理人員等，以幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。實(shí)驗(yàn)組:成立品管圈小組，并選取1名高年資婦產(chǎn)科護(hù)師擔(dān)任小組組長(zhǎng)，所有品管圈小組成員接受品管圈質(zhì)量管理培訓(xùn)，充分了解品管圈的特點(diǎn)、原則以及活動(dòng)方法。品管圈的主旨是以患者為中心，最大限度的提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高患者總滿意度。
1．3觀察指標(biāo)
觀察2組對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理技術(shù)的總滿意度，包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理活動(dòng)知曉率、護(hù)理人員和患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度、病例書(shū)寫(xiě)合格程度以及對(duì)整個(gè)科室的滿意度。病例的書(shū)寫(xiě)合格與否按照《病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范》來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，醫(yī)囑單1分，體溫單2分，護(hù)理記錄單7分，評(píng)分＞7分為合格。對(duì)知識(shí)的掌握程度以＜25%為完全不知，25%～50%為一般掌握，50%～75%為基本掌握，＞75%為完全掌握。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)所得的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．12組患者品管圈實(shí)施后各方面情況對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、以及整體護(hù)理等各個(gè)方面的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．22組品管圈實(shí)施后健康教育知識(shí)的掌握情況對(duì)比
對(duì)照組完全不知11例(22．0%)，一般了解24例(48．0%)，基本掌握9例(18．0%)，完全掌握6例(12．0%);實(shí)驗(yàn)組完全不知0例，一般了解3例(6．0%)，基本掌握5例(10．0%)，完全掌握42例(84．0%);實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)完全掌握率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);實(shí)驗(yàn)組完全不知、一般掌握及基本掌握患者少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．32組病理書(shū)寫(xiě)合格率對(duì)比
實(shí)施品管圈方案后，實(shí)驗(yàn)組病歷書(shū)寫(xiě)合格人數(shù)49例(98．0%)，對(duì)照組為38例(76．0%)，實(shí)驗(yàn)組病歷書(shū)寫(xiě)合格率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
產(chǎn)科是一個(gè)對(duì)護(hù)理要求較高的科室，隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)護(hù)理的要求也不斷提高，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛逐漸增多，一種新的護(hù)理管理模式—品管圈的出現(xiàn)有效地提高了護(hù)理的效率和質(zhì)量。隨著患者健康觀念改變而更新的醫(yī)學(xué)模式，能促使醫(yī)院采取有效提高醫(yī)療護(hù)理水平，從而更好促進(jìn)患者康復(fù)。品管圈是一種新興的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，目的在于醫(yī)護(hù)人員自我激勵(lì)，相互啟發(fā)，不斷提高和改善自己的工作，從而提高患者對(duì)其的滿意度。品管圈活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)患人員彼此間相互交流溝通增多，護(hù)理人員的操作水平顯著提高，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度較前有明顯改善。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作以及整體護(hù)理等各個(gè)方面的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。這與矯克云以及李鳳琴的研究結(jié)果相一致，都認(rèn)為護(hù)理人員的積極參與護(hù)理管理并采取品管圈的方式有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的工作效率和質(zhì)量。護(hù)理不良事件的發(fā)生是多因素造成的，而護(hù)理的疏忽是一個(gè)重要原因，查找事件的'根本原因是解決問(wèn)題的重點(diǎn)。本研究實(shí)驗(yàn)組的健康知識(shí)獲得掌握情況中完全掌握率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，而實(shí)驗(yàn)組完全不知、一般掌握及基本掌握情況要低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理診療和實(shí)施過(guò)程中的有效性與患者和醫(yī)患人員的相互作用有關(guān)，保證患者對(duì)健康知識(shí)的掌握有助于護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理實(shí)施，從而提高患者對(duì)醫(yī)療人員工作的滿意度。賈慧琴研究報(bào)道同樣表明品管圈活動(dòng)應(yīng)用與產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以顯著降低護(hù)理缺陷發(fā)生率。病例書(shū)寫(xiě)是醫(yī)療活動(dòng)中重要的一項(xiàng)內(nèi)容，本研究中實(shí)施品管圈方案的實(shí)驗(yàn)組病歷書(shū)寫(xiě)合格率顯著高于對(duì)照組。品管圈活動(dòng)針對(duì)病例書(shū)寫(xiě)中的問(wèn)題及時(shí)提出整改方案，使的病例書(shū)寫(xiě)更加規(guī)范。品管圈活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中及時(shí)采取針對(duì)性措施對(duì)問(wèn)題予以解決，實(shí)現(xiàn)與患者和護(hù)理人員的互惠互利，王英研究也表明品管圈活動(dòng)在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中具有良好的作用。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇4
關(guān)鍵詞: 護(hù)理本科畢業(yè)論文格式本科畢業(yè)論文格式本科生畢業(yè)論文格式護(hù)理本科畢業(yè)論文
自1988年我國(guó)正式提出實(shí)行工程建設(shè)監(jiān)理制度以來(lái)，由試點(diǎn)到穩(wěn)步展開(kāi)，至今已有六年多的時(shí)間。大家都在實(shí)踐中探索并趨之完善。
我國(guó)的建設(shè)監(jiān)理分政府監(jiān)理和社會(huì)監(jiān)理。前者是縱向的，強(qiáng)制性的；后者是橫向的，委托性的。形成了一個(gè)宏觀與微觀、縱向與橫向、強(qiáng)制與委托相結(jié)合的體系。銅陵大橋的工程監(jiān)理就屬于上述第二種。為了推動(dòng)建設(shè)監(jiān)理事業(yè)的健康發(fā)展，下面根據(jù)我們?cè)阢~陵大橋的實(shí)際監(jiān)理工作談?wù)勂涔こ瘫O(jiān)理的具體實(shí)施和幾點(diǎn)體會(huì)。
一、工程概況
銅陵長(zhǎng)江大橋是國(guó)家和交通部"八五"重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，橋址位于安徽省銅陵市羊山肌。大橋全長(zhǎng)2592m，橋面凈寬23（20）m。主橋?yàn)轭A(yù)應(yīng)力混凝土斜拉橋，跨徑組成為80十90＋190＋432＋190＋190＋432＋190十90十80m；上部構(gòu)造采用板式結(jié)構(gòu)，索塔高153.03m；下部構(gòu)造采用直徑31m的'雙壁銅圍堰，在40m以上的江水中圍水施工，以及2.8～4.0m的大直徑鉆孔灌注樁基礎(chǔ)；引橋上部構(gòu)造采用30m、50m和60m跨的預(yù)應(yīng)力混凝土簡(jiǎn)支梁及箱型連續(xù)梁；下部構(gòu)造為雙柱式墩。
二、銅陵大橋建設(shè)、施工、設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位及莫相互間的關(guān)系
銅陵大橋是交通系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理的一座特大型橋梁，是長(zhǎng)江中下游在建（竣工）橋梁中施工難度大，技術(shù)含量高，造價(jià)低的一座現(xiàn)代化橋梁。參與該工程的建設(shè)單位是銅陵長(zhǎng)江大橋建設(shè)指揮部，設(shè)計(jì)單位是交通部與公路規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院，施工單位是湖南省公路橋梁建設(shè)總公司，監(jiān)理單位是交通部第一公路勘察設(shè)計(jì)院。按合同契約和工作性質(zhì)?"一橋四方"相互間的關(guān)系為：建設(shè)單位與設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理三方既是合同關(guān)系，又是工作關(guān)系；設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理三方相互間只是工作關(guān)系。
三、工程監(jiān)理工作的依據(jù)及原則
1．監(jiān)理依據(jù)
銅陵長(zhǎng)江公路大橋招投標(biāo)文件，有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，設(shè)計(jì)文件，施工、監(jiān)理合同，監(jiān)理制度，有關(guān)經(jīng)濟(jì)法規(guī)，法律文件等。
2．監(jiān)理工作原則
監(jiān)理工程師依據(jù)合同獨(dú)立、公正實(shí)施監(jiān)理職權(quán)，對(duì)建設(shè)。施工方均有約束力，業(yè)主對(duì)工程任何決定，必須通過(guò)監(jiān)理工程師下達(dá)，并符合合同規(guī)定。監(jiān)理對(duì)施工方行使監(jiān)理職權(quán)，在項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中，施工方須接受監(jiān)理工程師的監(jiān)督、管理，其任何與實(shí)施工程有關(guān)的施工活動(dòng)，均須經(jīng)監(jiān)理工程師批準(zhǔn)，對(duì)設(shè)計(jì)中出現(xiàn)的錯(cuò)漏或?qū)こ倘魏尾糠值男问�、質(zhì)量、數(shù)量、方案，材料等的變更，監(jiān)理工程師提出審查意見(jiàn)，報(bào)送建設(shè)方，建設(shè)方與設(shè)計(jì)方聯(lián)系，修改設(shè)計(jì)，爾后由監(jiān)理工程師簽署變更令執(zhí)行。
監(jiān)理工作還認(rèn)真貫徹部領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于"全力以赴，通力合作，精心組織，萬(wàn)無(wú)一失"和"嚴(yán)格監(jiān)理，一絲不茍，確保質(zhì)量，熱情服務(wù)"的指示精神，我們認(rèn)為它體現(xiàn)了社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理各方新型的社會(huì)關(guān)系，是創(chuàng)造具有中國(guó)特色監(jiān)理工作的核心所在，也是我們開(kāi)展監(jiān)理工作的基本指導(dǎo)思想和出發(fā)點(diǎn)。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇5
管理評(píng)分患者在接受治療期間會(huì)因一些潛在因素影響而出現(xiàn)出現(xiàn)傷殘的可能，此即為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)不僅會(huì)對(duì)患者身心健康造成一定影響，同時(shí)也會(huì)使患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系僵化，不利于后續(xù)的治療[2]。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于治療的各個(gè)方面，其復(fù)雜性以及不確定性將會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)過(guò)重的心理壓力和精神壓力，使其工作效率有所下降，患者亦會(huì)因此而衍生出不滿情緒，繼而影響到治療的有效性[3]。為確�；颊咧委熞缽男裕瑫r(shí)保證療效，醫(yī)務(wù)人員必須要將尋找出有效的手術(shù)室管理制度，以提高護(hù)理質(zhì)量[4]。有研究指出[5]，借助于護(hù)理標(biāo)識(shí)管理能夠顯著降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，從而使患者預(yù)后有所改善。我院在手術(shù)室實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，此次研究特對(duì)比標(biāo)識(shí)前及標(biāo)識(shí)后手術(shù)室管理效果，以探析護(hù)理標(biāo)識(shí)管理應(yīng)用價(jià)值�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月～20xx年7月收治的手術(shù)患者1240例作為研究對(duì)象，均為常規(guī)管理，選取我院20xx年6月～20xx年12月共完成手術(shù)617例列為對(duì)照組，其中存在血液傳染患者21例，合并感染者32例。選取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手術(shù)室患者623例，列為觀察組，其中存在血液傳染類(lèi)疾病者23例，合并感染者35例。此兩組一般資料無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組為常規(guī)手術(shù)室管理，觀察組則為護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，具體如下[6]。
1.2.1護(hù)理標(biāo)識(shí)分類(lèi)
比較常用的護(hù)理標(biāo)識(shí)主要包括腕帶、卡片、標(biāo)簽等，依照內(nèi)容可將其分為患者、環(huán)境以及警示三類(lèi)。
患者：本院患者所用護(hù)理標(biāo)識(shí)主要以腕帶為主，在腕帶上一般會(huì)登記有患者所屬科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、血型、過(guò)敏史、診斷以及手術(shù)名稱等，在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，由其責(zé)任護(hù)士為其帶上，并在進(jìn)入手術(shù)室、開(kāi)始手術(shù)治療前對(duì)由主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者信息予以核實(shí)，待確定無(wú)誤后方可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)患者需要建立多根輸液通道，因此為了能夠便于對(duì)輸液通道進(jìn)行管理，可在輸液滴壺上用水性筆標(biāo)識(shí)“外周靜脈”或“中心靜脈”等，以免混淆，并在輸入液體袋(瓶)上標(biāo)明所輸液體總瓶數(shù)。在為患者成功穿刺之后，護(hù)理人員應(yīng)立即做好標(biāo)識(shí)，以便于后期識(shí)別，從而降低差錯(cuò)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高工作效率。在為患者留置各種導(dǎo)管時(shí)，將記錄有導(dǎo)管名稱及日期的紅色標(biāo)簽貼在距管道末端5cm處。手術(shù)醫(yī)生按要求進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，避免做錯(cuò)手術(shù)部位，保障手術(shù)安全。
環(huán)境：由于手術(shù)治療對(duì)手術(shù)室的環(huán)境要求較高，因此對(duì)于手術(shù)室的不同區(qū)域予以標(biāo)識(shí)，如限制區(qū)、非限制區(qū)等。各個(gè)手術(shù)間及附屬間做好標(biāo)識(shí)，如第一手術(shù)間，藥品間，無(wú)菌間等。對(duì)藥品架上不同類(lèi)型的藥品予以分類(lèi)置放，外用藥、靜脈用藥、消毒劑分開(kāi)放置，將藥物標(biāo)簽粘貼于藥品架的下方，標(biāo)簽清晰，醒目。藥品定位定量存放，方便管理及使用。對(duì)于高危藥品，將其固定放置于專門(mén)的藥品柜中，并與藥柜外側(cè)張貼所放藥物的名稱，同時(shí)做好警示標(biāo)識(shí)予以區(qū)分。對(duì)于手術(shù)所用儀器、器械，分區(qū)域標(biāo)識(shí)管理，定點(diǎn)放置，以方便術(shù)前器械準(zhǔn)備。無(wú)菌包及一次性物品按標(biāo)識(shí)固定位置放置，便于查找及管理。
警示：此類(lèi)標(biāo)識(shí)主要用于不同藥物的配置中。由于手術(shù)患者所需藥物較多，而為了確保用藥的準(zhǔn)確性，則必須要以不同標(biāo)簽對(duì)其進(jìn)行區(qū)分。對(duì)抽吸到注射器內(nèi)待用的藥液，用相對(duì)應(yīng)的藥物標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清楚，防范用藥差錯(cuò)發(fā)生。手術(shù)臺(tái)上不同藥液作好標(biāo)識(shí)，防止錯(cuò)用。
1.2.2標(biāo)識(shí)制定
護(hù)理標(biāo)識(shí)制定應(yīng)遵照患者心理需求，體現(xiàn)人性化的管理模式，標(biāo)識(shí)應(yīng)簡(jiǎn)潔、通俗易懂，字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，標(biāo)識(shí)應(yīng)放置在醒目的位置。有效的標(biāo)識(shí)可以對(duì)護(hù)理工作起到警醒作用，減少護(hù)理人員的操作失誤，減少不必要的操作環(huán)節(jié)，降低護(hù)理人員的高度緊張感，也避免造成醫(yī)患雙方的誤解和糾紛。
1.3指標(biāo)觀察
對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要包括手術(shù)器械準(zhǔn)備完好情況，器械準(zhǔn)備所需時(shí)間長(zhǎng)短、藥品和儀器管理等內(nèi)容，滿分為100分。以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)兩組手術(shù)室的管理效果進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)為患者發(fā)放本科自制護(hù)理滿意度評(píng)分表，對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，滿分為100分，分值在60以下即為不滿意，分值在60～80分之間即為滿意，分值在80分以上即為十分滿意。同時(shí)為手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查表，分值評(píng)估情況同上�？倽M意度=十分滿意度+滿意度。于手術(shù)結(jié)束后將護(hù)理管理質(zhì)量、差錯(cuò)情況以及投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組手術(shù)室管理效果對(duì)比由本次研究可知，在護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、差錯(cuò)率以及投訴率上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P;0.05)。見(jiàn)表1。2.2兩組手術(shù)室護(hù)理滿意度對(duì)比由本次研究可知，在患者滿意度及醫(yī)生滿意度上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P;0.05)。見(jiàn)表2、表3。
3討論
手術(shù)室作為醫(yī)院醫(yī)療工作的核心區(qū)域，其所涉及環(huán)節(jié)之多、人員流動(dòng)之大使得其極易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)患者的臨床療效造成極大影響[7]。目前來(lái)講，比較常見(jiàn)的手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾類(lèi)，分別是墜床、切口感染、灼傷、輸血錯(cuò)誤、手術(shù)器械遺留、藥物錯(cuò)用、器械準(zhǔn)備不足、患者差錯(cuò)等[8-9]。此類(lèi)錯(cuò)誤的出現(xiàn)不僅會(huì)使患者身體遭受不必要的損傷，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)院的.醫(yī)療能力產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而影響到后期的臨床治療與配合，繼而導(dǎo)致臨床療效無(wú)法達(dá)到預(yù)期要求[10-11]。護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)務(wù)人員減輕工作負(fù)擔(dān)，做到資源與時(shí)間的合理分配，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率[12]。本次研究特將將標(biāo)識(shí)后護(hù)理管理效果與標(biāo)識(shí)前進(jìn)行對(duì)比，以了解其在手術(shù)室護(hù)理管理中的實(shí)際效果。由研究結(jié)果可知，在護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯(cuò)率以及投訴率上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P;0.05)，提示護(hù)理標(biāo)識(shí)管理有助于促進(jìn)護(hù)理管理的規(guī)范化，保證醫(yī)療護(hù)理工作的準(zhǔn)確性以及效率性，同時(shí)還能夠提高患者與醫(yī)師對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，減少差錯(cuò)發(fā)生率以及患者投訴率，使手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升。
綜上所述，通過(guò)實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，可顯著提高手術(shù)室的管理質(zhì)量，提高各方滿意度，使護(hù)理管理工作更加規(guī)范、有序，進(jìn)而減少出錯(cuò)率。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇6
醫(yī)院感染已成為全球性問(wèn)題，日益受到重視。為探討醫(yī)院感染的易感因素及防治措施，我們進(jìn)行了回顧性分析，了解患者的易感因素，有利于有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。護(hù)理畢業(yè)論文提綱如下：
1臨床資料
1．1收集本科住院的`患者**例，均符合醫(yī)院內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1．2本組**例院內(nèi)感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，敗血癥12例，口腔8例，泌尿道5例，皮膚4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查，送檢率為59．09%。有48例陽(yáng)性標(biāo)本，4例未檢出病原菌，其中G+菌22例，占45．83%，G-菌11例，占22．92%，真菌15例，占31．25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌為主，行政管理畢業(yè)論文占12例。
2感染因素
2．1與化療強(qiáng)度有關(guān)
2．2與白細(xì)胞數(shù)有關(guān)
2．3與使用抗生素有關(guān)
2．4與侵入性操作有關(guān)
2．5與住院時(shí)間有關(guān)
3護(hù)理對(duì)策、畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告
3．1切斷感染途徑
3．1．1空氣的消毒
3．1．2嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作
3．1．3洗手
3．1．4加強(qiáng)對(duì)患者的管理
3．2預(yù)防內(nèi)源性感染
3．2. 1口腔、鼻腔含漱與口腔護(hù)理能保持口腔清潔，使常寄居于口腔的微生物脫落，能預(yù)防口臭與感染。
3．2．2外耳道、腸道用3%雙氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉簽揩干、工商管理畢業(yè)論文。
3．2．3皮膚、肛周修短指甲、頭發(fā)，定期藥浴，每周1~2次，用1∶2000洗必泰進(jìn)行床上沐��；每天更換消毒衣褲，保持清潔、干燥、舒適。
3．3合理使用抗生素及免疫抑制劑不正確使用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥細(xì)菌的急劇增長(zhǎng)，增加醫(yī)院的感染率。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇7
【摘要】健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分，其促進(jìn)健康的關(guān)鍵作用將日益凸顯，對(duì)護(hù)理健康教育的研究不斷深入。本文通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)，從護(hù)理專業(yè)開(kāi)展健康教育的效果，存在問(wèn)題及對(duì)策等方面介紹了我國(guó)護(hù)理專業(yè)開(kāi)展健康教育的現(xiàn)狀，指出開(kāi)展健康教育的重要性，同時(shí)要采取積極的方式方法，分析所存在的問(wèn)題，提高應(yīng)對(duì)策略，意在推動(dòng)護(hù)理健康教育不斷完善和發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理;健康教育;現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理健康教育的作用日益突出。程現(xiàn)昆等認(rèn)為健康教育在國(guó)內(nèi)的起步較晚，雖然取得了顯著成績(jī)，但也不可避免的存在著一定問(wèn)題。為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要，我們要不斷總結(jié)存在問(wèn)題，借鑒優(yōu)秀成果，使其不斷完善和發(fā)展，讓護(hù)理健康教育成為促進(jìn)健康的重要途徑。
1 健康教育的涵義
賀偉認(rèn)為健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。李樹(shù)貞認(rèn)為護(hù)理健康教育是指護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行健康教育、健康指導(dǎo)的工作。左月燃等學(xué)者表明健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣傳不同,其核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，提高健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平。
2 護(hù)理專業(yè)開(kāi)展健康教育現(xiàn)狀
2.1 護(hù)理健康教育取得成果
陳靜通過(guò)搜集資料表明健康教育作為一種理論應(yīng)用于人類(lèi)健康事業(yè)，起源于本世紀(jì)初。李蘭等學(xué)者與李樹(shù)貞對(duì)健康教育作用的觀點(diǎn)大致相同，健康教育滿足了人們對(duì)健康的關(guān)注和需求，受到了普遍的歡迎和好評(píng)，體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)在人類(lèi)健康領(lǐng)域的重要作用。
2.2 護(hù)理健康教育中存在的問(wèn)題
2.2.1 對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足、重視不夠
徐連文認(rèn)為護(hù)理人員對(duì)護(hù)理健康教育的概念認(rèn)識(shí)不清。左月燃通過(guò)調(diào)查研究表明有相當(dāng)數(shù)量醫(yī)院的健康教育還停留在“衛(wèi)生宣教”的層次上。吳艷芳等認(rèn)為護(hù)士對(duì)住院病人實(shí)行的健康教育多為疾病教育，建立健康行為的健康教育未受到關(guān)注。
2.2.2 理論知識(shí)缺乏
李樹(shù)貞認(rèn)為護(hù)理健康教育是一門(mén)牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚，沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)。
2.2.3 管理體制不夠健全
王亞紅等研究結(jié)果顯示管理層重視不足，尚未形成具體而有效的`監(jiān)控、考評(píng)機(jī)制，使其流于形式。同時(shí)護(hù)理人員編制不足，也在一定程度上影響了護(hù)理健康教育的實(shí)施。
3 對(duì)策
3.1 轉(zhuǎn)變健康教育觀，加強(qiáng)護(hù)理健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn)
阮敏芝認(rèn)為要加強(qiáng)護(hù)理健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn)，可通過(guò)有針對(duì)性地舉辦培訓(xùn)班和講座等方式。沙鳳珍等認(rèn)為健康教育不僅要掌握好學(xué)科知識(shí)，還需要人文科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科知識(shí)作基礎(chǔ)，要提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
3.2 建立有效的管理體制
溫麗芳認(rèn)為建立行之有效的制度是醫(yī)院健康教育工作質(zhì)量保證的根本。張愛(ài)琴等認(rèn)為必須保證臨床有合適的人力資源配置。要不斷完善管理體制，為健康教育做好制度、體制保障。
3.3 開(kāi)拓創(chuàng)新，加強(qiáng)健康教育研究
林清然的報(bào)告中顯示美國(guó)有完善的健康教育管理體系，醫(yī)院有系統(tǒng)規(guī)范的健康教育資料和統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員受過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，醫(yī)院護(hù)理人力資源配備充足，為開(kāi)展系統(tǒng)化健康教育提供了良好的條件，給我國(guó)醫(yī)院健康教育的發(fā)展以很多啟示。
4 小結(jié)
護(hù)理健康教育正在經(jīng)歷著一個(gè)迅速發(fā)展和崛起的階段，為適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，應(yīng)認(rèn)清護(hù)理專業(yè)開(kāi)展健康教育的現(xiàn)狀，明確其不足之處，結(jié)合影響健康教育的因素，總結(jié)優(yōu)秀成果，進(jìn)行深入研究，使護(hù)理健康教育最大限度的發(fā)揮其應(yīng)有的作用，使護(hù)理人員更好地為人類(lèi)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)
[1] 程現(xiàn)昆，王瑩，張威.護(hù)理健康教育的影響因素及對(duì)策分析[J]中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).20xx，6(3)：85-86
[2] 賀偉.健康教育.第二版[M].北京：科學(xué)出版社，20xx
[3] 李樹(shù)貞.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)[M]北京：人民軍醫(yī)出版社，20xx
[4] 左月燃.對(duì)護(hù)理專業(yè)開(kāi)展健康教育認(rèn)識(shí)和思考[J].中華護(hù)理雜志， 20xx，35(6)：325-327
[5] 陳靜.健康教育的發(fā)展及文獻(xiàn)分類(lèi)探討[J]圖書(shū)館建設(shè).20xx，(4)：63-64
[6] 李蘭.關(guān)于護(hù)理健康教育的作用及影響因素[J].現(xiàn)代護(hù)理.20xx，10(11)：1055-1057
[7] 李樹(shù)貞.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)[M]北京：人民軍醫(yī)出版社.20xx
[8] 徐連文.護(hù)理健康教育所面臨問(wèn)題的思考[J]現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.20xx，21(12)：1582-1583
[9] 吳艷芳，安新莉，劉萍等.我國(guó)開(kāi)展臨床護(hù)理健康教育存在的問(wèn)題和對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.20xx，5(17)：94-96
[10] 王亞紅，劉春芳.關(guān)于我院護(hù)理健康教育現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.20xx，12(3)：73-74
[11] 阮敏芝.護(hù)理健康教育的影響因素及對(duì)策分析[J].中外醫(yī)療.20xx，28(31)：114-114
[12] 沙鳳珍，李豐珍.影響健康教育的因素及對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.20xx，16(2)：135-136
[13] 溫麗芳.基層醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀及對(duì)策[J]臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志.20xx，16(12)：1197-1198
[14] 張愛(ài)琴,趙曉蘭,薛英.臨床健康教育現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.20xx，27(9)：124-125
[15] 林清然.美國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)化健康教育的啟示[J].廣東醫(yī)學(xué).20xx，29(7)：1232-1233
護(hù)理畢業(yè)論文 篇8
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個(gè)月，我的畢業(yè)設(shè)計(jì)課題也終將告一段落。但由于能力和時(shí)間的關(guān)系，總是覺(jué)得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀粗糙、底層代碼的不合理…數(shù)不勝數(shù)�？墒�，我又會(huì)有點(diǎn)自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過(guò)于在乎最終的結(jié)果，可貴的是過(guò)程中的收獲。以此語(yǔ)言來(lái)安撫我尚沒(méi)平復(fù)的心。
畢業(yè)設(shè)計(jì)，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個(gè)作業(yè)了。想籍次機(jī)會(huì)感謝四年以來(lái)給我?guī)椭乃欣蠋�、同學(xué)，你們的.友誼是我人生的財(cái)富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業(yè)指導(dǎo)老師xxx老師，雖然我們是在開(kāi)始畢設(shè)時(shí)才認(rèn)識(shí)，但她卻能以一位長(zhǎng)輩的風(fēng)范來(lái)容諒我的無(wú)知和沖動(dòng)，給我不厭其煩的指導(dǎo)。在此，特向她道聲謝謝。
大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過(guò)去，但我卻能無(wú)悔地說(shuō)：“我曾經(jīng)來(lái)過(guò)。”大學(xué)四年，但它給我的影響卻不能用時(shí)間來(lái)衡量，這四年以來(lái)，經(jīng)歷過(guò)的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開(kāi)學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個(gè)起點(diǎn)，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來(lái)總會(huì)是絢爛繽紛。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇9
摘要：目的：如何使用正確方法護(hù)理呼吸內(nèi)科重癥患者。方法：選自我院20xx―20xx年收治的呼吸內(nèi)科重癥患者共64例，以隨機(jī)方法進(jìn)行護(hù)理工作。結(jié)果：64例患者中死亡1例；搶救共13例，成功9例；痊愈及好轉(zhuǎn)53例。結(jié)論：對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理必須使用正確的護(hù)理方法，正確的方法有利于呼吸內(nèi)科重癥患者的康復(fù)。
關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科 重癥患者 護(hù)理
呼吸系統(tǒng)疾病由于具有病程長(zhǎng)，發(fā)作反復(fù)等特征，會(huì)導(dǎo)致患者咯血、恐懼、精神緊張、易煩燥，常常拒絕做必須的檢查和治療。到了疾病晚期，患者會(huì)表現(xiàn)出精神癥狀差、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象。因此對(duì)重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行搶救護(hù)理時(shí)，除了采取有效的醫(yī)療措施外，還需護(hù)理人員的正確護(hù)理，通過(guò)合理、科學(xué)的方法，為患者提供舒適、潔凈的休養(yǎng)環(huán)境，使之符合患者的身體狀況和康復(fù)鍛煉工作，有利于患者的抗感染治療以及病情觀察和護(hù)理。
1資料和方法
1.1一般資料
選自我院20xx年―20xx年呼吸內(nèi)科重癥患者共64例，其中男性患者35例，女性患者29例。年齡最大的為81歲，年齡最小的為14歲，平均年齡為46.8歲。63例患者中基礎(chǔ)疾病為：慢性阻塞性肺病患者、慢性支氣管炎患者43例，支氣管擴(kuò)張患者5例，支氣管哮喘患者9例，肺癌患者7例。
1.2護(hù)理方法
1.2.1心理護(hù)理方法。護(hù)理工作人員向患者積極宣傳疾病相關(guān)知識(shí)，幫助患者樹(shù)立疾病治療信心，從而主動(dòng)、積極配合治療。
1.2.2環(huán)境護(hù)理方法。結(jié)合每個(gè)哮喘患者的不同病因，將其分別安置在通風(fēng)條件良好、潔凈、光線充足的病房，病房?jī)?nèi)確保無(wú)刺激性氣味，不擺放花草，不鋪設(shè)地毯，采用濕式清掃方式，防止整理床鋪和掃地時(shí)塵土飛揚(yáng)，病房?jī)?nèi)的'物體表面要進(jìn)行定期消毒，消毒液避免具有刺激性氣味。當(dāng)患者疾病重度發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)理人員應(yīng)該采取舒適臥位或者半臥位，確�；颊咭轮鴮捤伞亩鵂I(yíng)造出一個(gè)潔凈、舒適、安靜的治療環(huán)境。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)病房的管理，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止出現(xiàn)交叉感染；應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果以及細(xì)菌培養(yǎng)選用最合適的抗菌藥物，積極配合主治醫(yī)師的抗感染治療[1]。
1.2.3飲食護(hù)理方法。由于呼吸系統(tǒng)疾病患者長(zhǎng)期缺氧，消化功能較為低下，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收不良，從而導(dǎo)致患者低鉀、低鈉、低氯、低蛋白，因此需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)實(shí)際病情提供營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，并做到少量多餐。如果腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充困難時(shí)，可考慮部分乃至全部以靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方式完成。
1.2.4病情監(jiān)測(cè)觀察重癥哮喘的先兆癥狀。對(duì)患者的生命體征、呼吸深度、頻率、節(jié)律，呼氣和吸氣之間的時(shí)間比例，心律、心率、痰量以及性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，分析有無(wú)并發(fā)癥以及誘發(fā)因素，對(duì)24h出入量進(jìn)行記錄，結(jié)合哮喘患者病癥易在凌晨發(fā)作和加重的情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)病床的后半夜巡視工作。氧療護(hù)理：患者發(fā)紺或者出現(xiàn)明顯缺氧癥狀應(yīng)立即吸氧，可用面罩或者鼻導(dǎo)管吸氧，一般面罩吸氧時(shí)氧流量4―6 L/min，鼻導(dǎo)管吸氧2―4L/min，每隔15―30 min巡視1次，確保安全用氧，同時(shí)對(duì)用氧效果仔細(xì)觀察，結(jié)合患者呼吸困難程度的大小對(duì)氧流量進(jìn)行隨時(shí)調(diào)節(jié)，氧氣濕化瓶要保證定時(shí)消毒。氣霧劑正確使用：必可酮?dú)忪F劑、萬(wàn)托林氣霧劑使用前先上下?lián)u動(dòng)，指導(dǎo)患者合并雙唇含著噴口，當(dāng)開(kāi)始吸氣時(shí)，要立刻按壓氣霧瓶噴霧1次，屏氣5一10s，接著再行呼吸，兩種氣霧劑的噴吸間隔時(shí)間為5 min左右，每次使用完畢后，都需要使用酒精棉球?qū)娍谶M(jìn)行擦拭，吸入噴霧后，用清水漱口。
1.2.5機(jī)械通氣護(hù)理方法。（1）確保氣道通暢：患者呼吸道的分泌物必須及時(shí)清除，吸氧方式合理，做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)、輕，避免黏膜損傷，定時(shí)拍背、翻身，引導(dǎo)痰液流動(dòng)，確保氣道通暢；（2）氣道濕化：患者吸入與體溫溫度相當(dāng)并完成濕化的氣體，才有利于防止感染，有助于氣道凈化；（3）對(duì)呼吸機(jī)的參數(shù)進(jìn)行觀察，看其設(shè)置是否適宜患者的病情變化。當(dāng)患者出現(xiàn)煩躁現(xiàn)象與呼吸機(jī)相抵抗時(shí)，及時(shí)找出原因進(jìn)行解決；（4）按照常規(guī)，氣囊壓力應(yīng)該保持為2.45kPa，每隔2 h放氣或者充氣 1次，每次大約為10―20 min。
急性重癥哮喘死亡的主要是由于氧療低氧血癥。因此當(dāng)患者入院后，應(yīng)及時(shí)提供面罩以及鼻塞吸氧，使Pa02>8.0Kpa，Sa02>90%，確保氧氣濕化，觀察患者吸氧效果，并及時(shí)對(duì)血?dú)夥治鲞M(jìn)行復(fù)查。如果哮喘患者出現(xiàn)CO2潴留，說(shuō)明呼吸肌的代償能力已經(jīng)達(dá)到了極限，在藥物治療無(wú)效的前提下，應(yīng)該立即考慮采用人工機(jī)械通氣治療[2]。
2結(jié)果
64例患者病情痊愈和好轉(zhuǎn)的有53例，占82.5%，搶救共13例，好轉(zhuǎn)9例；死亡1例。詳情見(jiàn)表一。
3討論
正確的護(hù)理方法可以降低呼吸內(nèi)科重癥患者的死亡率，提高好轉(zhuǎn)率和痊愈率，在實(shí)踐中具有不容忽視的地位。
護(hù)理工作者以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，熟練運(yùn)用掌握的專業(yè)知識(shí)和工作技能，實(shí)心實(shí)意地為患者服務(wù)，可以使患者消除悲觀和不安的情緒，從而讓患者主動(dòng)、積極接受治療，早日康復(fù)，回到健康的生活中去。
參考文獻(xiàn)
[1]艾惠霞，王志蘭.人性化護(hù)理服務(wù)模式的探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，20xx（8）：21―23
[2]陸平靜，羅靜靜.機(jī)械通氣護(hù)理[J].工企醫(yī)刊，20xx（6）：35―36
護(hù)理畢業(yè)論文 篇10
隨著我國(guó)人民生活水平的提高、醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善，產(chǎn)婦和家屬對(duì)新生兒感情的投入，人們對(duì)新生兒護(hù)理的要求也越來(lái)越高，開(kāi)展新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理勢(shì)在必行[1]。
1產(chǎn)婦及其家屬存在的知識(shí)性理由
1.1 缺乏哺乳知識(shí)：
由于大部分產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦，對(duì)母乳喂養(yǎng)意識(shí)不強(qiáng)，也不懂得如何對(duì)新生兒更好的哺乳，所以對(duì)喂養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)的各種理由，疑慮較多。大多數(shù)人不清楚出生后什么時(shí)候開(kāi)始喂養(yǎng)，如何喂養(yǎng)，喂奶是否需定時(shí)定量。
1.2.缺乏正常的新生兒生理知識(shí)：
新生兒生理性體重下降、生理性黃疸、產(chǎn)婦的 腫脹且有分泌物、 出血及分泌物等生理表現(xiàn)缺乏了解，并對(duì)此出現(xiàn)緊張、焦慮狀態(tài)。
1.3.缺乏科學(xué)的護(hù)理知識(shí)：
受傳統(tǒng)觀念等影響，對(duì)新生嬰兒如何進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理還缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)。主要表現(xiàn)在：
1）要不要將寶寶的手腳包起來(lái)；
2）寶寶要穿多少才不會(huì)著涼；
3）寶寶哭的時(shí)候，該不該抱他；
4）可不可以搖晃寶寶；
5）寶寶的睡眠時(shí)間多久為正常；
6）讓寶寶用何種睡姿最好[2]。
2優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略
2.1 傳授哺乳知識(shí)，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)具體的哺乳策略及體位。
護(hù)理人員要耐心的多講解、示范，讓產(chǎn)婦提高認(rèn)識(shí)、熟練掌握，增加產(chǎn)婦的哺乳信心，調(diào)動(dòng)家屬的積極性，實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)喂養(yǎng)，一般要求出生后即可喂奶，每1～2小時(shí)一次，每次15～20分鐘。兩次喂奶之間適量喂溫開(kāi)水。寶寶和 一樣，也有胃口不好的時(shí)候，如果他很快喝完奶或提前哭，就表示可以再增加奶量；如果喝了一點(diǎn)點(diǎn)就不喝了則需暫停喂奶。爸爸媽媽?xiě)?yīng)清楚寶寶有沒(méi)有不舒服，環(huán)境中是否有吸引、令他分心的事情，而不必勉強(qiáng)他喝到一定的量。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)奶瓶消毒策略，喂奶時(shí)注意觀察新生兒的面色，注意有無(wú)嗆咳等。
2.2新生兒任何微小的變化都會(huì)成為產(chǎn)婦及家屬關(guān)注的焦點(diǎn)。護(hù)理人員要講解新生兒生理知識(shí)，對(duì)出現(xiàn)各種正常的生理現(xiàn)象要耐心的`解釋。
1）新生兒生理性體重下降：主要因?yàn)檫M(jìn)食少，呼吸和皮膚的水分蒸發(fā)及大小便的排出。一般，出生后2～4天出現(xiàn)體重下降，平均比出生時(shí)體重下降6%～9%，一般不超過(guò)10%，4天后開(kāi)始回升，7～10天恢復(fù)出生時(shí)的體重，以后體重迅速增加。
2）生理性黃疸：膽紅素在新生兒體內(nèi)積蓄，出現(xiàn)生理性黃疸，出生后2～3天出現(xiàn)，7～10天逐漸自行消退。如黃疸出現(xiàn)過(guò)早，持久不退或逐漸加深，應(yīng)考慮病理性黃疸。
3）產(chǎn)婦的 腫脹且有分泌物：此特殊現(xiàn)象在新生兒出生后3～5天發(fā)生， 輕微腫大且有初乳樣的 分泌物，該現(xiàn)象是孕期母體雌激素對(duì)胎兒的影響所導(dǎo)致。一般2～3周內(nèi)消失。
4） 出血及分泌物：新生兒出生后5～7天，可見(jiàn) 有少量出血及白色黏液樣分泌物，可持續(xù)1～2天后自行消失。
2.3講解科學(xué)育兒知識(shí)，讓產(chǎn)婦及其家屬轉(zhuǎn)變落后傳統(tǒng)觀念，接受和配合護(hù)理人員做到對(duì)新生嬰兒的科學(xué)護(hù)理：
1）人們習(xí)慣將寶寶包裹得嚴(yán)實(shí)，認(rèn)為這樣寶寶較有安全感，而且也不會(huì)因?yàn)樯眢w反射動(dòng)作而受到驚嚇。正常情況下倡議：滿月以前的寶寶在睡覺(jué)的時(shí)候，最好將其手腳包起來(lái)，等到滿兩個(gè)月以后，可以讓寶寶脫離襁褓。
2）為了避開(kāi)寶寶著涼感冒，產(chǎn)婦及家屬喜歡給孩子增穿衣服，倡議他們?cè)诮o新生兒穿衣時(shí)，必須注意環(huán)境的冷暖變化。一般而言，天涼時(shí)給寶寶添衣；天熱時(shí)幫寶寶減衣。
3）嬰兒哭的理由有很多：尿片濕了、肚子餓了、想睡覺(jué)了或是生病了……，應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬應(yīng)該先檢查一下，如果這些因素都排除了，寶寶還是哭個(gè)不停，就表示他可能缺乏安全感或是想要引起大人的注意。
4）護(hù)理人員應(yīng)告知家長(zhǎng)在搖晃寶寶時(shí)，只能輕輕地前后、左右晃，不可旋轉(zhuǎn)、上下晃動(dòng)，或突然轉(zhuǎn)變方向；另外，類(lèi)似搖晃的動(dòng)作也會(huì)導(dǎo)致同樣的危險(xiǎn)（反復(fù)將寶寶拋到空中、將寶寶架在肩背上搖動(dòng)、將寶寶放在大人腿上晃動(dòng)、抱著寶寶旋轉(zhuǎn)等），也應(yīng)盡量避開(kāi)。
5）剛出生的小寶寶一天要睡將近20個(gè)小時(shí)，1～3個(gè)月大的寶寶則睡15～15.5個(gè)小時(shí)……隨著年紀(jì)的增加，寶寶所需的睡眠時(shí)間會(huì)愈來(lái)愈短，比較科學(xué)的策略是白天不要讓寶寶睡太多（尤其是黃昏過(guò)后） 適時(shí)幫寶寶洗個(gè)溫水澡保持皮膚潔凈，晚間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，喝奶時(shí)間到了要及時(shí)喂養(yǎng)。
6）護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)新生兒睡姿：讓寶寶仰睡比較安全，新生兒期以右側(cè)睡為宜，不過(guò)要注意常換頭部側(cè)躺的方向，以免頭形歪斜[3]。
另外，在護(hù)理過(guò)程中要體現(xiàn)人性化：為產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰沖洗、 護(hù)理或指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)實(shí)施人性化護(hù)理：會(huì)陰沖洗、 護(hù)理或指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)均需要暴露產(chǎn)婦的隱私部位，操作完畢應(yīng)盡快為產(chǎn)婦穿好衣褲或蓋上被子后才離開(kāi)病房，讓產(chǎn)婦感受到被尊重和關(guān)愛(ài)[4]。
產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有所提高，護(hù)患之間的關(guān)系有了較為明顯的改善，護(hù)患關(guān)系變得更加融洽、和諧。
參考文獻(xiàn)
[1]郭曉燕；香港基督教聯(lián)合醫(yī)院產(chǎn)科見(jiàn)聞[J]；中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志；20xx年05期
[2]劉琦石；初產(chǎn)婦喂養(yǎng)和育兒自我效能影響因素調(diào)查[J]；齊魯護(hù)理雜志；20xx年22期
[3]章美華；淺談新生兒護(hù)理不安全因素及預(yù)防措施[J]；中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥；20xx年09期
[4]朱佩群；袁少英；對(duì)新生兒應(yīng)用側(cè)臥式母嬰皮膚接觸保溫法的臨床觀察[J]；齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)；20xx年12期
護(hù)理畢業(yè)論文 篇11
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡(jiǎn)稱，為一種理由未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，且以潰瘍?yōu)橹�，主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重，病情輕重不等，多反復(fù)發(fā)生或長(zhǎng)期遷延，呈慢性過(guò)程。20xx年1月～20xx年1月我科共收治潰瘍性結(jié)腸炎患者120例，經(jīng)過(guò)合理治療后均取得良好效果，為降低其反復(fù)發(fā)作率，現(xiàn)將其臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：
1資料與策略
1.1一般資料
本組120例患者中，男50例，女70例，年齡25～70歲，病程1～15年。
1.2輔助檢查
所有患者均做電子纖維結(jié)腸鏡檢查加活檢，腸道狹窄或進(jìn)鏡困難者加鋇灌腸檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。
1.3治療策略
全部患者均采用間歇療法，每次住院時(shí)間為7～10d為1個(gè)有效療程，一般共需3～6個(gè)有效療程，經(jīng)過(guò)幾個(gè)有效療程后，輕度、中度的患者可獲得滿意的治療效果，重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應(yīng)用中西藥保留灌腸加口服，病情急、重者，給予抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等；保留灌腸主要用甲硝唑或環(huán)丙沙星、錫類(lèi)散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。
2結(jié)果
55例治愈，臨床癥狀消失，大便常規(guī)檢查正常，腸黏膜恢復(fù)正常，65例取得好的效果，臨床癥狀減輕，大便常規(guī)正�；蜉p度異常，腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，繼續(xù)接受治療。
3護(hù)理
3.1心理護(hù)理
由于潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作，患者產(chǎn)生很大的心理壓力，多數(shù)具有內(nèi)向、離群、保守、嚴(yán)謹(jǐn)、悲觀、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩(wěn)定、易怒、對(duì)各種刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，而激動(dòng)之后又難以平復(fù)的個(gè)性特點(diǎn)，因此，護(hù)理人員要有高度的同情心，給予其關(guān)心、安慰、耐心的指導(dǎo)，要與患者進(jìn)行有效的溝通，經(jīng)常進(jìn)行交流，了解其思想動(dòng)態(tài)的變化，介紹成功病例，使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。同時(shí)，在患者身體條件允許的情況下，讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動(dòng)，以分散注意力，使心情舒暢，同時(shí)不能忽視患者家屬的作用，做好家屬的工作。
3.2飲食護(hù)理
護(hù)理人員要指導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食的規(guī)律性，一日三餐做到定時(shí)定量，注意休息和安靜，給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食，精神緊張要補(bǔ)充B族維生素，急性發(fā)作期可以禁食或者經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，病情緩解后可以逐漸改為流質(zhì)、半流質(zhì)，再到普食，不過(guò)分饑餓，不暴飲暴食，這樣有利于腸道消化平衡，避開(kāi)因無(wú)節(jié)制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應(yīng)以清淡、易消化、少油膩為基本原則，宜食山藥、扁豆、紅棗，少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物，如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等，不宜飲用牛奶或乳制品，少食高脂食物，以免因?yàn)槠潆y以消化而加重腸胃的負(fù)擔(dān)，例如高脂的快餐，避開(kāi)過(guò)量飲酒，避開(kāi)過(guò)敏食物。本病以柔軟、易消化，富含營(yíng)養(yǎng)，有足夠的熱量為原則，部分患者無(wú)法制約自己，針對(duì)此種情況，在進(jìn)行健康指導(dǎo)的同時(shí)，要注意幫助患者建立健康的生活方式。
3.3用藥的護(hù)理
潰瘍性結(jié)腸炎患者治療期間，會(huì)不同程度地應(yīng)用抗生素，保護(hù)腸黏膜的藥物等，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的'性能、療效、劑量及副作用，按照醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地給患者用藥，向患者講解用藥的目的、注意事項(xiàng)以及按正規(guī)治療用藥的重要性，介紹成功病例，使患者從思想上重視，能積極地配合治療。
3.4感染的預(yù)防
加強(qiáng)對(duì)患者預(yù)防感染知識(shí)的宣教，對(duì)于住院患者積極尋找潛在的慢性感染灶，除了有針對(duì)性地制約感染，如應(yīng)用抗生素外，應(yīng)每日對(duì)其病房開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣的清新，用0.05%的健之素噴灑地面，擦桌面，避開(kāi)與患有感染性疾病的患者接觸，保持皮膚清潔衛(wèi)生。
4體會(huì)
潰瘍性結(jié)腸炎是一種易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，他的反復(fù)發(fā)作與許多因素有關(guān)，如①飲食因素是脾胃病的主要誘發(fā)因素，患者在飲食方面若不制約，進(jìn)食一些油膩、辛辣刺激性食物多會(huì)誘其發(fā)�。虎诰褚蛩�，長(zhǎng)期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機(jī)體免疫力下降，使內(nèi)環(huán)境失去平衡，從而誘發(fā)本病；③感染是本病發(fā)生和繼發(fā)的理由；④未進(jìn)行正規(guī)治療或未堅(jiān)持正規(guī)療程治療，病情稍緩解就自行停止用藥，中斷治療，使病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及早地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助他們調(diào)整好心態(tài)。這樣就要求護(hù)理人員需要有豐富的知識(shí)，如康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、 學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知矯正和疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教，正確指導(dǎo)患者，有針對(duì)性地為患者制定護(hù)理計(jì)劃，以提高治療效果。
參考文獻(xiàn)
[1]閻煥蘭，姚小芳.慢性潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，20xx，（10）：11.
[2]鐘玉蓮，王倩琴，何玉倩.潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，20xx，（16）：2563-2564.
[3]張西亮，許春進(jìn)，丁輝.認(rèn)知行為療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎伴情緒障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，20xx，28：47
[4]王華.潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理體會(huì)[J].吉林中醫(yī)藥，20xx，（3）：31.
[5]姜杰新.潰瘍性結(jié)腸炎病因及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].醫(yī)師進(jìn)修雜志，20xx，12（27）：51-52.
[6]謝惠嬋.保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，20xx，22：107-108.
[7]鄧長(zhǎng)生，夏冰.炎癥性腸病[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx：399-411.
護(hù)理畢業(yè)論文 篇12
隨著軍隊(duì)醫(yī)療體制和政策改革的不斷深入，軍隊(duì)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)進(jìn)入了全新的發(fā)展階段。由于軍人護(hù)士的比例在不斷減少，非軍人護(hù)士作為一支新興的隊(duì)伍自20xx年起服務(wù)于軍隊(duì)，占全軍護(hù)士總數(shù)的13.8%[1]。護(hù)理工作環(huán)境是指直接或間接影響護(hù)理系統(tǒng)的各種要素，它包括圍繞護(hù)理工作周?chē)氖马?xiàng)、人和物等[2]。非軍人護(hù)士對(duì)護(hù)理工作環(huán)境的滿意度，將直接影響護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定及護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展。因此如何為非軍人護(hù)士營(yíng)造一個(gè)健康的工作環(huán)境，使她們更好地為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，已成為護(hù)理管理者關(guān)注的重要問(wèn)題。為了了解部隊(duì)療養(yǎng)院非軍人護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的認(rèn)可度，運(yùn)用蓋洛普Q12問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)全院所有非軍人護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，旨在根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)的對(duì)策，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1對(duì)象和方法
1.1研究對(duì)象 對(duì)本院療養(yǎng)中心的所有非軍人護(hù)士共104名進(jìn)行調(diào)查，所有調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡21～36歲。
第一學(xué)歷構(gòu)成比例中：中專2名(占1.9%)，大專91名(占87.5%)，本科11名(占10.58%)。職稱：護(hù)士61名(占58.65%)，護(hù)師41名(占39.42%)，主管護(hù)師2名(占1.92%)。非現(xiàn)役文職護(hù)士27人(占25.96%)，合同制護(hù)士77人(占74.04%)。除新聘護(hù)士14名外，其余90名護(hù)士均有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。
1.2研究方法 發(fā)放蓋洛普工作場(chǎng)所調(diào)查問(wèn)卷[3]進(jìn)行調(diào)查，該調(diào)查問(wèn)卷分3個(gè)部分：①指導(dǎo)語(yǔ)，用于解釋調(diào)查原因、目的、填寫(xiě)方法，并強(qiáng)調(diào)自愿與保密原則。此部分由筆者在調(diào)查前進(jìn)行詳細(xì)地解釋與說(shuō)明。②護(hù)士的一般資料，年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱、所在科室、非現(xiàn)役文職還是合同制人員、經(jīng)濟(jì)收入。③蓋洛普Q12問(wèn)卷調(diào)查表上的12個(gè)條目，每個(gè)條目采用“是”與“否”的回答方法。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析。
2結(jié)果
3討論
3.1療養(yǎng)院非軍人護(hù)士對(duì)護(hù)理環(huán)境比較滿足從表1中Q1、Q2的調(diào)查結(jié)果可以看出，部隊(duì)療養(yǎng)院的非軍人護(hù)士都能明白自己的工作職責(zé)，也都能有責(zé)任心的完成自己的本職工作，有方向、有目標(biāo)，這與秦建芬等[4]和夏引芳等[5]的研究結(jié)果一致。部隊(duì)療養(yǎng)院是供老干部、療養(yǎng)員們康復(fù)治療、健康鑒定和體能訓(xùn)練等活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是增進(jìn)人體健康、防治疾病、促進(jìn)傷病康復(fù)的場(chǎng)所[6]。療養(yǎng)院所處的環(huán)境都具備景觀優(yōu)美、安靜舒適的特點(diǎn);同時(shí)醫(yī)療設(shè)備也都是先進(jìn)的儀器，因此，部隊(duì)療養(yǎng)院為護(hù)士們提供了工作所需要的材料與設(shè)備，這是為護(hù)士們提供良好職業(yè)環(huán)境的基礎(chǔ)，使護(hù)士們能夠更好地發(fā)揮工作潛能。
3.2療養(yǎng)院非軍人護(hù)士對(duì)團(tuán)隊(duì)合作這個(gè)層面的認(rèn)可度基本滿足從表1中Q7～Q10的調(diào)查結(jié)果可以看出，因?yàn)榭涨诏燄B(yǎng)分為“4個(gè)階段”即：入院準(zhǔn)備階段、入院階段、療養(yǎng)階段、出院階段;“8個(gè)環(huán)節(jié)”即：健康鑒定、疾病矯治、航空生理訓(xùn)練、航空心理訓(xùn)練、體能訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、管理教育、景觀治療。而這“4個(gè)階段”、“8個(gè)環(huán)節(jié)”要求全院護(hù)士們緊密協(xié)作，為空勤療養(yǎng)員們提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。如果護(hù)理管理者們可以將這個(gè)維度提高一個(gè)層面的話，療養(yǎng)員可以在療養(yǎng)期間得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，起到身心放松的療養(yǎng)效果。
3.3療養(yǎng)院非軍人護(hù)士覺(jué)得護(hù)士長(zhǎng)支持力度不夠從表1中Q3～Q6的調(diào)查研究中可以看出，部隊(duì)療養(yǎng)院中的絕大多數(shù)非軍人護(hù)士并不清楚自己的價(jià)值，覺(jué)得領(lǐng)導(dǎo)并不了解她們，自己的優(yōu)點(diǎn)和才能也沒(méi)能被領(lǐng)導(dǎo)發(fā)掘出來(lái)，她們也并不清楚自己的工作是否得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定，以及在工作中的表現(xiàn)是否有要改進(jìn)的地方。長(zhǎng)久下去很容易引起她們的職業(yè)倦怠感。有文獻(xiàn)[7]表明，同事的支持、組織或團(tuán)隊(duì)氛圍等可降低個(gè)體的工作倦怠。亦有文獻(xiàn)[8]報(bào)道，認(rèn)可和表?yè)P(yáng)是建設(shè)良好工作環(huán)境的重要內(nèi)容，每個(gè)人都需要獲得認(rèn)可，因此可以激勵(lì)護(hù)士在工作中更好地發(fā)揮自己潛能與價(jià)值。
3.4療養(yǎng)院非軍人護(hù)士對(duì)“自我成長(zhǎng)”這個(gè)維度的.認(rèn)可度最低從表1中Q11～Q12的調(diào)查研究中可以發(fā)現(xiàn)，大量的非軍人護(hù)士都處在護(hù)理職業(yè)的一線工作崗位，但她們與軍編護(hù)士之間客觀的存在著“同工不同酬”的差異，勞動(dòng)與付出并不存在正比例，使非軍人護(hù)士產(chǎn)生低人一等的不平衡心理[9]，并且在選拔使用方面軍人護(hù)士?jī)?yōu)等選擇，這很大程度地打擊了非軍人護(hù)士的工作積極性。因此，護(hù)理管理者，應(yīng)充分地掌握每個(gè)護(hù)士的特點(diǎn)，合理地安排工作，充分地挖掘她們每個(gè)人的潛能，調(diào)動(dòng)她們的積極性，為她們提供更多的培訓(xùn)和自我提升的空間，安排護(hù)士的工作，幫助她們進(jìn)行自我實(shí)現(xiàn)。
健康的護(hù)理工作環(huán)境會(huì)帶來(lái)更高的護(hù)理人員保持率，隨之而來(lái)的護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作。因此提高非軍人護(hù)士工作滿意度，為她們營(yíng)造一個(gè)積極、高效的工作環(huán)境，提升她們自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，建立良好的人際溝通環(huán)境，保證療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量起到了相關(guān)作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]張秀英，田曉麗，相鋒，等.軍隊(duì)多元化護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀及其管理對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，20xx，27(17)：1339-1341.
[2]畢江梅，范艷敏，楊輝.護(hù)理工作環(huán)境評(píng)價(jià)模型構(gòu)建的指標(biāo)篩選的研究[J].護(hù)理研究，20xx，22(15)：1378-1379.
[3]秦建芬，葉志宏，屠樂(lè)薇.護(hù)理職業(yè)環(huán)境現(xiàn)狀測(cè)量分析與改良[J].中華護(hù)理雜志，20xx，44(5)：399-401.
[4]夏引芳，李春華.護(hù)理職業(yè)環(huán)境的調(diào)查分析及相關(guān)對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，20xx，27(10)：739-741.
[5]陳景藻.療養(yǎng)學(xué)[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，20xx：11-12.
[6]王曉媛，程新，康潔，等.不同職稱護(hù)士工作精神壓力來(lái)源的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志，20xx，4(11)：4-6.
[7]樊建民.精神科護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境現(xiàn)狀的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，20xx，17(8)：920-921.
[8]韓文萍，史月萍.臨床護(hù)士職業(yè)倦怠原因分析及管理的對(duì)策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，20xx，20(8)：78-79.
護(hù)理畢業(yè)論文 篇13
各位老師好！我叫xxx,學(xué)號(hào)：xxx,我的論文題目是《腹部手術(shù)后患者靜脈自控鎮(zhèn)痛護(hù)理管理方案的行動(dòng)研究》。在這里，請(qǐng)?jiān)试S我向xxx老師的悉心指導(dǎo)表示深深的謝意，向各位老師不辭勞苦參加我的論文答辯表示衷心的感謝，并對(duì)四年來(lái)我有機(jī)會(huì)聆聽(tīng)教誨的各位老師表示由衷的敬意。下面我將這篇論文的寫(xiě)作研究意義、結(jié)構(gòu)及主要內(nèi)容、本文創(chuàng)新與存在的不足向各位老師作簡(jiǎn)要的陳述，懇請(qǐng)各位老師批評(píng)指導(dǎo)。
首先，我想談?wù)勥@個(gè)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的目的及意義。
隨著現(xiàn)代護(hù)理觀的更新，急性疼痛己經(jīng)引起國(guó)內(nèi)外護(hù)理人員的高度重視，術(shù)后鎮(zhèn)痛己經(jīng)成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。美國(guó)、德國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，都相繼成立了APS由麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生、專門(mén)訓(xùn)練的護(hù)士及藥劑師等組成團(tuán)隊(duì)，全面負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的急性疼痛治療與管理，大大提高了醫(yī)院急性疼痛鎮(zhèn)痛治療的質(zhì)量，確保了安全性和有效性。而我國(guó)的APS建設(shè)才剛剛起步，發(fā)展還需要較長(zhǎng)的一段時(shí)間。
課題組前期曾對(duì)術(shù)后疼痛評(píng)估工具、術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度和影響因素以及術(shù)后疼痛控制目標(biāo)等進(jìn)行了系列研究，將語(yǔ)言描述疼痛評(píng)分（VRS）與數(shù)字疼痛評(píng)分（NRS）結(jié)合研制了長(zhǎng)海痛尺（CRS），指出大部分患者在手術(shù)后的第1-3d曾經(jīng)歷>3分的`疼痛，并提出了將術(shù)后疼痛控制在疼痛評(píng)分;4分的目標(biāo)。盡管課題組在疼痛管理方面積累了良好基礎(chǔ)，但研究者發(fā)現(xiàn)，目前臨床PCIA管理中仍然存在各階段醫(yī)護(hù)人員責(zé)任分工不明確、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制不細(xì)、質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)缺乏等諸多問(wèn)題，一定程度上影響了鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度。尤其是因肝、膽、胰等腹部疾病行手術(shù)治療的患者，術(shù)后疼痛更為常見(jiàn)，目前研究者所在醫(yī)院麻醉科通常會(huì)采用一次性PCA泵實(shí)施PCIA鎮(zhèn)痛，但疼痛控制不足與患者對(duì)鎮(zhèn)痛服務(wù)不盡滿意時(shí)常發(fā)生。
為此，本課題將就腹部手術(shù)后患者的PCIA管理進(jìn)行專項(xiàng)研究，包括：目前腹部手術(shù)后PCIA管理的現(xiàn)狀如何？有哪些因素影響到PCIA的實(shí)施？如何借鑒國(guó)外APS管理模式，結(jié)合我國(guó)國(guó)情構(gòu)建手術(shù)后PCIA護(hù)理管理方案以提高鎮(zhèn)痛效果？如何比較科學(xué)地評(píng)價(jià)PCIA護(hù)理質(zhì)量等等？基于上述問(wèn)題，本課題將以構(gòu)建合理、可行的PCIA護(hù)理管理方案以及PCIA護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系為研究?jī)?nèi)容。
本部分是行動(dòng)研究提出問(wèn)題的過(guò)程，研究者在前期研究基礎(chǔ)上，結(jié)合自身長(zhǎng)期參與術(shù)后疼痛管理的經(jīng)驗(yàn)，提出了如何借鑒國(guó)外APS管理模式，結(jié)合我國(guó)PCIA管理現(xiàn)狀，構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的手術(shù)后PCIA管理方案以提高鎮(zhèn)痛效果和如何比較科學(xué)地評(píng)價(jià)PCIA護(hù)理質(zhì)量?jī)纱笈R床問(wèn)題。同時(shí)，研究者還對(duì)問(wèn)題中的核心概念予以界定，為后續(xù)的研究奠定了基礎(chǔ)。
其次，我想談?wù)勥@篇論文大體框架。
根據(jù)行動(dòng)研究的模式框架，本研究擬采取的規(guī)范的研究步驟是：提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、形成計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、結(jié)果評(píng)價(jià)并發(fā)表。
該研究的技術(shù)路線以行動(dòng)研究步驟為框架。
本文的研究?jī)?nèi)容五個(gè)部分：
第一部分基于文獻(xiàn)研究的問(wèn)題分析，腹部手術(shù)后疼痛仍然是困擾患者與臨床醫(yī)護(hù)人員的常見(jiàn)問(wèn)題之一。規(guī)范PCIA管理，研究并應(yīng)用合理而有效的PCIA管理方案，可以提高術(shù)后PCIA治療疼痛的有效性與安全性。另外，有必要通過(guò)組織PCIA護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)以促進(jìn)術(shù)后疼痛護(hù)理管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，推動(dòng)疼痛護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
第二部分基于實(shí)證研究的問(wèn)題分析，本部分屬于行動(dòng)研究問(wèn)題分析部分，其目的是采用現(xiàn)象學(xué)研究中的半結(jié)構(gòu)式訪談法，通過(guò)探究醫(yī)護(hù)人員與患者參與術(shù)后PCIA的體驗(yàn)，整理訪談資料并析出主題，了解醫(yī)護(hù)人員感知的PCIA管理現(xiàn)狀與其參與PCIA管理的態(tài)度與認(rèn)知，了解患者對(duì)PCIA鎮(zhèn)痛效果的感知及滿意情況，分析影響PCIA管理的相關(guān)因素，以期為行動(dòng)研究的計(jì)劃形成即PCIA護(hù)理管理方案與護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建提供實(shí)證依據(jù)。
第三部分PCIA護(hù)理管理方案構(gòu)建，本部分是行動(dòng)研究的計(jì)劃形成階段，是在前一階段分析問(wèn)題的基礎(chǔ)上尋找解決問(wèn)題的合理而有效途徑，即借鑒國(guó)外APS團(tuán)隊(duì)管理的經(jīng)驗(yàn)，尋找一種符合我國(guó)國(guó)情的PCIA護(hù)理管理方案。
第四部分PCIA護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建，本部分研究旨在前期研究基礎(chǔ)上，研究構(gòu)建手術(shù)后患者PCIA護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為后期評(píng)價(jià)PCIA護(hù)理管理方案實(shí)施效果提供較為科學(xué)的評(píng)價(jià)工具。
第五部分PCIA護(hù)理管理方案的實(shí)踐，本部分是行動(dòng)方案的計(jì)劃實(shí)施部分，擬通過(guò)兩輪行動(dòng)循環(huán)對(duì)形成的PCIA護(hù)理管理方案進(jìn)行修正，最后形成被實(shí)踐認(rèn)可的，符合臨床護(hù)理常態(tài)化管理實(shí)際的腹部手術(shù)后患者PCIA護(hù)理管理方案。
最后，論文創(chuàng)新與本文的不足。
1、創(chuàng)新點(diǎn)：
本研究通過(guò)理論探討和實(shí)踐研究，在國(guó)內(nèi)率先構(gòu)建了一套符合國(guó)情的腹部手術(shù)后PCIA護(hù)理管理方案并形成了與方案實(shí)施相配套的系列管理文本；同時(shí)，本研究還構(gòu)建了一個(gè)用于評(píng)價(jià)不同醫(yī)院PCIA護(hù)理質(zhì)量的較為客觀與科學(xué)的定性與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)推進(jìn)我國(guó)的APS團(tuán)隊(duì)建設(shè)，規(guī)范圍手術(shù)期疼痛護(hù)理可以起到指導(dǎo)和借鑒作用。
本研究是行動(dòng)研究法首次在疼痛護(hù)理管理實(shí)踐領(lǐng)域的應(yīng)用，通過(guò)研究過(guò)程驗(yàn)證了行動(dòng)研究對(duì)于臨床護(hù)理管理實(shí)踐領(lǐng)域的適用性，可為該方法在臨床護(hù)理管理領(lǐng)域的推廣積累經(jīng)驗(yàn)。
2、不足點(diǎn)：
�。�1）本研究由于受時(shí)間及人力所限，對(duì)于管理方案的常態(tài)化實(shí)施效果尚未進(jìn)行總結(jié)；另外，進(jìn)入研究的實(shí)踐病區(qū)樣本量小，其效果還需后期在多個(gè)科室、常態(tài)實(shí)施后進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。
（2）本研究構(gòu)建的PCIA護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在實(shí)際臨床工作中是否切實(shí)可行還需要進(jìn)一步論證。
�。�3）本研究實(shí)際運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題也需要研究者在今后的研究中繼續(xù)加以關(guān)注和改進(jìn)。
以上是我的論文答辯自述，敬請(qǐng)各位評(píng)委老師提出寶貴的意見(jiàn)。謝謝！
護(hù)理畢業(yè)論文 篇14
護(hù)理管理是一種行為過(guò)程,是護(hù)理管理者為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo),采用一定的組織形式和方法,指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預(yù)定護(hù)理目標(biāo)的一種活動(dòng)過(guò)程.如何通過(guò)改進(jìn)護(hù)理管理的方法,提高護(hù)理管理的技巧,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,創(chuàng)造性,主動(dòng)性,并將人性化的管理貫穿于整個(gè)理論管理過(guò)程中,使護(hù)理人員能夠在繁忙的工作中有條不紊的進(jìn)行,創(chuàng)造出更多的符合社會(huì)需要產(chǎn)品等問(wèn)題就擺在了醫(yī)院管理者面前.本文就如何改進(jìn)護(hù)理管理的方法,提高護(hù)理管理的技巧,探討如下.
1 護(hù)理管理的方法與技巧
1.1學(xué)會(huì)換位思考在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨著不同的生存壓力,由于護(hù)士工作比較瑣碎,加之面臨的種種壓力,如:長(zhǎng)期護(hù)理難治性患者的壓抑感和救治危重患者失敗的內(nèi)疚,悲傷、生離死別的體驗(yàn)等,造成較大的負(fù)性精神刺激,導(dǎo)致緊張性反應(yīng)的不斷累加,直接影響護(hù)士的身心健康,極易產(chǎn)生職業(yè)厭倦,故管理者在強(qiáng)調(diào)提高臨床護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),應(yīng)注重臨床護(hù)士的行為心理管理,協(xié)助護(hù)士正確認(rèn)識(shí)和舒緩壓力,保證護(hù)理質(zhì)量,杜絕護(hù)患糾紛的重要途徑.
1.2采用人性化管理方式,善于調(diào)動(dòng)護(hù)士的主動(dòng)性、能動(dòng)性,提升服務(wù)理念,實(shí)施人性化護(hù)理護(hù)理技術(shù)操作較多,勞動(dòng)強(qiáng)度較大,風(fēng)險(xiǎn)大,護(hù)士接觸患者最密切,精神負(fù)擔(dān)比較重.在醫(yī)院管理中,尤其是病房的制度化、規(guī)范化、常規(guī)化,主要依靠護(hù)理人員來(lái)完成和保證的,護(hù)士長(zhǎng)要確立“以人為本”的管理觀念,通過(guò)自己言傳身教,嚴(yán)格要求和規(guī)范護(hù)理人員行為的前提下,熱情、主動(dòng)地給予護(hù)理人員足夠的理解和關(guān)愛(ài),幫助其緩解過(guò)重的工作壓力,心理壓力,為其搭建一個(gè)展示才華.實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的平臺(tái),滿足其心理需要.
1.2.1注重觀念轉(zhuǎn)變,提升護(hù)士個(gè)人素質(zhì)要緩解患者對(duì)疾病的恐懼和不安,就要從患者身心狀況出發(fā),施以人性化服務(wù).而其本質(zhì)是“以患者為中心”,珍惜和關(guān)注患者的生存意義、價(jià)值以及患者的行為自由和健康轉(zhuǎn)歸.在護(hù)理實(shí)踐中,主要體現(xiàn)在對(duì)患者的價(jià)值,即對(duì)患者的生命與健康權(quán)、患者住院中的生活要求、患者的人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注上.這既體現(xiàn)為整體護(hù)理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍,也可顯現(xiàn)為護(hù)士個(gè)體的素質(zhì)和品格,是一種實(shí)踐人性化、人道化護(hù)理服務(wù)的行為和規(guī)范.因此,護(hù)士必須接受心理學(xué)知識(shí)的教育,掌握心理學(xué)基本理論,了解患者心理活動(dòng)及變化規(guī)律,從而有針對(duì)性地進(jìn)行心理支持及引導(dǎo),推廣性地進(jìn)行心理護(hù)理是護(hù)士責(zé)無(wú)旁貸的義務(wù).
護(hù)理管理的方法與技巧參考屬性評(píng)定有關(guān)論文范文主題研究:關(guān)于護(hù)理管理的論文范文文獻(xiàn)大學(xué)生適用:�？普撐摹⒆钥籍厴I(yè)論文相關(guān)參考文獻(xiàn)下載數(shù)量:21寫(xiě)作解決問(wèn)題:如何怎么撰寫(xiě)畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告:論文任務(wù)書(shū)、論文結(jié)論職稱論文適用:期刊目錄、中級(jí)職稱所屬大學(xué)生專業(yè)類(lèi)別:如何怎么撰寫(xiě)論文題目推薦度:最新題目
1.2.2注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)首先,必須注重保持病區(qū)清潔、安靜,病房床單的整潔,墻壁懸掛設(shè)計(jì)精美的衛(wèi)生宣傳欄,走廊放置綠色植物,強(qiáng)調(diào)外在的人文氣氛,營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境.與此同時(shí),應(yīng)十分注重護(hù)士的儀表端莊,舉止文明,接待語(yǔ)言親切,服務(wù)規(guī)范,全體護(hù)士配徽上崗.接待患者時(shí)起身迎接,主動(dòng)問(wèn)好,自我介紹,協(xié)助選擇床位,進(jìn)行人院宣教:如介紹科室環(huán)境、主任、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士,病區(qū)設(shè)備使用、飲食安排、探視陪護(hù)制度,貴重物品管理,協(xié)助做好各項(xiàng)檢查.在患者住院期間,全程關(guān)注其身心狀況,使患者在充滿溫馨的感動(dòng)服務(wù)中接受治療.
1.2.3重視首因效應(yīng),融洽護(hù)患關(guān)系在人際交往中的第一印象起著非常重要的作用,良好護(hù)患關(guān)系的建立,亦應(yīng)重視首因效應(yīng).為此,在工作中應(yīng)堅(jiān)持“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”,即對(duì)患者的詢問(wèn)和要求及時(shí)有回復(fù)、有落實(shí),不能有推諉、拖延、不耐煩的現(xiàn)象.工作中加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程,對(duì)新護(hù)士必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格崗前培訓(xùn)方能上崗,對(duì)年輕護(hù)士每周進(jìn)行一次技術(shù)操作考試,對(duì)資深護(hù)士進(jìn)行�？婆嘤�(xùn)并定期考試,以促進(jìn)業(yè)務(wù)技術(shù)水平迅速提高.
2護(hù)理工作的缺陷管理
一切不符合護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象都屬于質(zhì)量缺陷,在護(hù)理工作中,由于各種原因?qū)е铝罨颊卟粷M意的現(xiàn)象與結(jié)果發(fā)生,或給患者造成損害統(tǒng)稱為護(hù)理質(zhì)量缺陷,護(hù)理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)為:護(hù)理糾紛、差錯(cuò)、事故.
2.1發(fā)生護(hù)理缺陷原因
2.1.1管理者因素不重視缺陷管理,思想麻痹,對(duì)缺陷的出現(xiàn)缺乏客觀認(rèn)識(shí),管理制度不健全,缺乏管理.
2.1.2護(hù)士因素認(rèn)識(shí)不足,責(zé)任心不強(qiáng),法律意識(shí)淡薄,執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)格,護(hù)理技術(shù)不熟練,溝通缺乏,違反操作規(guī)程.
2.1.3綜合因素環(huán)境、醫(yī)護(hù)合作等.
2.2護(hù)理缺陷管理對(duì)策遇到護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò),關(guān)鍵是要正視錯(cuò)誤,認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤,采取必要的補(bǔ)救措施,把錯(cuò)誤造成的損失減少到最低,正所謂“金無(wú)足赤,人無(wú)完人”,使其能夠在以后的工作中避免再犯.
2.2.1作為管理者,正人先正己,其次在工作中要職責(zé)分明,獎(jiǎng)懲分明,做到激勵(lì)有方,批評(píng)有術(shù).
2.2.2建立護(hù)理缺陷管理制度建立護(hù)理缺陷報(bào)告制度.發(fā)生一般護(hù)理差錯(cuò),當(dāng)事人應(yīng)在24h內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),必要時(shí)報(bào)告科主任、主管醫(yī)生,護(hù)士長(zhǎng)了解情況后在48h內(nèi)報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng),發(fā)生(疑似)護(hù)理事故或較嚴(yán)重的護(hù)理糾紛時(shí),當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任、主管醫(yī)生,積極采取補(bǔ)救措施,同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部.逾期未按上述程序處置,作隱匿不報(bào)處理,凡經(jīng)舉報(bào)查實(shí),將追究護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人的責(zé)任,建立分析、討論制度.發(fā)生缺陷3d內(nèi)病區(qū)組織召開(kāi)護(hù)理缺陷討論分析會(huì).分析發(fā)生原因和管理上的漏洞,制定整改措施,提出處理結(jié)果,護(hù)理部根據(jù)科室報(bào)告進(jìn)行分析.對(duì)嚴(yán)重問(wèn)題立即進(jìn)行調(diào)查,查明原因后,根據(jù)情況處理,有些問(wèn)題需立即召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行通報(bào),提出防范措施,杜絕類(lèi)似情況發(fā)生,對(duì)一般問(wèn)題每月將問(wèn)題匯總、分析、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議通報(bào),每年對(duì)年度護(hù)理安全情況進(jìn)行全面匯總分析,制定完善各項(xiàng)制度.
大學(xué)生如何寫(xiě)護(hù)理管理畢業(yè)論文播放:33064次 評(píng)論:4773人
2.2.3制定護(hù)理缺陷獎(jiǎng)懲對(duì)護(hù)理缺陷隱匿不報(bào)的護(hù)士長(zhǎng),根據(jù)事件程度要進(jìn)行處理.對(duì)當(dāng)事人隱匿不報(bào)者,一
關(guān)于護(hù)理管理方面論文范文例文 經(jīng)查舉查實(shí),要進(jìn)行嚴(yán)肅處理,對(duì)于防止缺陷的人員應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì).
3討論
護(hù)理管理是一門(mén)博大精深的學(xué)問(wèn),面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的壓力,醫(yī)院在對(duì)患者提供人性化服務(wù)的同時(shí),管理者對(duì)護(hù)士隊(duì)伍也要施行人性化管理,在工作中,不斷總結(jié),不斷完善,獨(dú)辟溪徑,因人而異,建立一套適合本科室獨(dú)特的護(hù)理管理模式,這樣才有利于拓寬管理的能力.護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要部分,本文就護(hù)理管理的方法和技巧方面進(jìn)行了探討.認(rèn)為充分利用護(hù)理管理技巧設(shè)計(jì)和保持良好的環(huán)境,能使護(hù)理人員高效率地完成既定目標(biāo).
護(hù)理管理涉及面廣,內(nèi)容豐富,醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展的要求,給護(hù)理管理提出新的挑戰(zhàn),賦予了新的內(nèi)容.筆者運(yùn)用質(zhì)量管理的技術(shù)、方法對(duì)護(hù)理管理的一些實(shí)例進(jìn)行定性和定量分析,力求探討具有較強(qiáng)實(shí)用性、操作性的管理方法,從而使護(hù)理管理的每項(xiàng)工作都科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的.
強(qiáng)化以人為本,規(guī)范服務(wù)程序.醫(yī)院和病房應(yīng)努力營(yíng)造一種充滿人性、人情味的.,以關(guān)心患者、尊重病人、以患者利益和需求為中心的文環(huán)境,開(kāi)展星級(jí)服務(wù)是改進(jìn)護(hù)理服務(wù),實(shí)施人性化護(hù)理的具體體現(xiàn).體現(xiàn)了將人文關(guān)懷融人服務(wù)中,強(qiáng)化以人為本的星級(jí)服務(wù)程序.規(guī)范接待新患者人院的程序,在日常護(hù)理工作中,要求護(hù)士每天都要進(jìn)行因人而異程序化的健康教育及康復(fù)指導(dǎo).當(dāng)患者入院時(shí)送上一朵自己制作的康乃馨祝其早日康復(fù),當(dāng)患者即將出院時(shí),全體護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,到床旁看望患者,交代出院后注意事項(xiàng)并致以良好的祝福,這些雖然僅僅是一些簡(jiǎn)單的小事,但護(hù)士以人為本的護(hù)理行為卻在行使這些小事中得到了規(guī)范和升華.
創(chuàng)新管理模式,提高護(hù)理質(zhì)量.目前實(shí)行的整體化護(hù)理,是以人的健康為中心,必須以自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)及護(hù)理學(xué)為基礎(chǔ),要求護(hù)士對(duì)患者的資料進(jìn)行科學(xué)分析,確定患者潛在的健康問(wèn)題,制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施,使患者盡快恢復(fù)健康,既減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又加快了醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率.因此,要提高整體護(hù)理的效率,就必須創(chuàng)新護(hù)理管理模式,開(kāi)展護(hù)士雙向選擇、擇優(yōu)上崗,改革傳統(tǒng)的護(hù)理人員分配制度,建立星級(jí)護(hù)理和標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),加強(qiáng)和鼓勵(lì)護(hù)理科研工作,激勵(lì)所有護(hù)理人員不斷改進(jìn)工作方法,創(chuàng)立適合現(xiàn)代醫(yī)療的護(hù)理常規(guī)操作技術(shù),提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì).
消除護(hù)患糾紛隱患,在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中,溝通極其重要,溝通不融洽,護(hù)理人員就無(wú)法評(píng)估患者情況,無(wú)法收集有效的資料與信息,無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾,因此,在護(hù)理工作中,要求護(hù)士熟練掌握溝通的技巧,在溝通交流時(shí),語(yǔ)言要通俗、清晰、準(zhǔn)確,盡可能避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),結(jié)合患者實(shí)際情況向患者說(shuō)明診療計(jì)劃、檢查、治療及術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng),可能發(fā)生的并發(fā)癥,認(rèn)真傾聽(tīng)患者意見(jiàn),耐心準(zhǔn)確地回答問(wèn)題.特別是手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行的術(shù)前和術(shù)后的訪視可起到極佳效果.在遇到患者和家屬對(duì)護(hù)理工作有誤解、不明白及有疑問(wèn)時(shí),要耐心地給予解釋和說(shuō)明.以情感人,以理服人,提高患者對(duì)護(hù)理工作的順應(yīng)和信任度,從而保證護(hù)理工作順利完成.
全面質(zhì)量管理模式在護(hù)理管理中的價(jià)值
現(xiàn)代新畢業(yè)生護(hù)理管理體會(huì)
人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理方法
改進(jìn)健康教育方法落實(shí)健康教育效果
中國(guó)護(hù)理圖書(shū)網(wǎng)開(kāi)通
醫(yī)學(xué)護(hù)理核心期刊
護(hù)理自考本科報(bào)名
寧波母嬰護(hù)理
關(guān)于醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文
�？谱o(hù)理學(xué)畢業(yè)論文
老年癡呆護(hù)理措施
護(hù)理本科考研
中華醫(yī)學(xué)論文
護(hù)理專升本畢業(yè)論文
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 翻譯
【護(hù)理畢業(yè)論文】相關(guān)文章：
護(hù)理畢業(yè)論文05-26
護(hù)理的畢業(yè)論文11-28
護(hù)理外科畢業(yè)論文11-21
護(hù)理系的畢業(yè)論文11-30
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文05-23
護(hù)理本科畢業(yè)論文05-28