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護(hù)理論文經(jīng)典(15篇)
在平平淡淡的日常中，大家都寫(xiě)過(guò)論文，肯定對(duì)各類(lèi)論文都很熟悉吧，論文是進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的一種說(shuō)理文章。那么你有了解過(guò)論文嗎？以下是小編為大家收集的護(hù)理論文，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理論文1
1方法
1.1心理疏導(dǎo)護(hù)理措施由于骨結(jié)核和糖尿病都屬于慢性疾病,患者很容易在患病期間產(chǎn)生悲觀消極的情緒,致使病情的康復(fù)、身體的免疫機(jī)能受到不同程度的影響,此時(shí),作為護(hù)理人員,要積極配合患者的康復(fù)治療,即耐心的向患者講解病情的病因和病況的主要治療過(guò)程和手段,鼓勵(lì)患者積極正面的面對(duì)病情,樹(shù)立抗擊病魔的自信心,同時(shí)對(duì)有的患者來(lái)說(shuō),他們往往擔(dān)心的是結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染給自己的家屬,針對(duì)這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),護(hù)理人員要耐心的向患者及其家屬講解整個(gè)病因的產(chǎn)生,并以康復(fù)出院的人為例子,現(xiàn)身說(shuō)法,使患者擺脫自卑、失落情緒的困擾,并且醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行交談時(shí),要一直觀察患者的一舉一動(dòng),根據(jù)患者的肢體動(dòng)作、面部表情來(lái)找到患者的失落點(diǎn),隨后對(duì)癥下藥,與患者交流溝通,使患者心情開(kāi)朗。
1.2飲食護(hù)理措施在對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí),要考慮到患者雖然患有骨結(jié)核合并糖尿病,但不能只注意一種疾病的飲食護(hù)理,要兼顧兩種疾病的病情,合理搭配飲食,適當(dāng)增加糖類(lèi)的攝入量,不要過(guò)于嚴(yán)苛,同時(shí)三餐的飲食搭配要合理,每餐盡量保證有富含蛋白質(zhì)、纖維素、碳水化合物的食物出現(xiàn),以此來(lái)增加患者對(duì)葡萄糖的慢吸收,增大胰島素的釋放量,同時(shí)要在飲食中增添牛奶、大蝦等高蛋白食物,以此促進(jìn)身體機(jī)能的新陳代謝,由于結(jié)核病有一定的中毒癥狀,故要鼓勵(lì)患者每天保持一定的飲水量,促進(jìn)毒素的排出,通過(guò)對(duì)患者在飲食方面的護(hù)理控制,來(lái)保證疾病的快速康復(fù)是有效的護(hù)理手段之一。
1.3用藥護(hù)理措施護(hù)理人員要時(shí)刻觀察患者的用藥情況,觀察患者是否出現(xiàn)后遺癥或藥物不良反應(yīng)等現(xiàn)象,若發(fā)現(xiàn)異常,要及時(shí)和主治醫(yī)生取得聯(lián)系,盡量避免因?yàn)樗幬锊涣挤磻?yīng)而產(chǎn)生的負(fù)面情況影響治療的整個(gè)進(jìn)程,但骨結(jié)核合并糖尿病的用藥較為繁雜,同時(shí)服藥后反應(yīng)較為復(fù)雜,如患者在使用對(duì)氨基水楊酸制劑時(shí),會(huì)由于藥物的影響,而產(chǎn)生尿糖呈現(xiàn)假陽(yáng)性的問(wèn)題,而當(dāng)患者服用利福平后,排出尿液會(huì)出現(xiàn)桔紅色,使患者產(chǎn)生焦躁情緒,因此患者在服藥過(guò)程中,護(hù)理人員要耐心的向患者講解服藥之后可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀,盡量避免患者產(chǎn)生不良的.思想負(fù)擔(dān)。
1.4消毒護(hù)理措施由于結(jié)核病具有一定的傳染性,患者在打噴嚏、咳嗽的時(shí)候,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者使用雙層紙巾,同時(shí)對(duì)于患者使用的餐具,要做到定期消毒或者使用一次性餐具,但一次性餐具在使用過(guò)后,要進(jìn)行集中銷(xiāo)毀,防止病菌的傳播,同時(shí)患者居住的病房,也要定期進(jìn)行消毒清掃,保持通風(fēng),減少病毒感染的可能性。
1.5康復(fù)治療護(hù)理措施患者在康復(fù)出院后,護(hù)理人員要教會(huì)患者如何使用胰島素等藥物,并要叮囑患者定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,檢測(cè)尿糖、肝功能、血糖等指標(biāo)是否在標(biāo)準(zhǔn)值范圍內(nèi),同時(shí)患者若發(fā)現(xiàn)任何異常,要及時(shí)與主治醫(yī)生取得聯(lián)系,最好做到每天一定時(shí)間的體育鍛煉,提高肺活量,且要保證每天飲水量的合理攝入,提高免疫力。
2結(jié)果
在通過(guò)對(duì)本院收治的44例骨結(jié)核合并糖尿病進(jìn)行一段時(shí)間的護(hù)理治理,患者的病情已基本維持穩(wěn)定,同時(shí)患者也基本掌握了病情的主要緣由,能夠自行檢測(cè)血糖、血壓,并能夠堅(jiān)持服藥,定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,護(hù)理治療效果明顯。
3小結(jié)
骨結(jié)核合并糖尿病是一種病程時(shí)間長(zhǎng)的慢性疾病,要想兼顧治療結(jié)核病和糖尿病,就需要在各方面做好充足的準(zhǔn)備,來(lái)保證治療過(guò)程的穩(wěn)定,對(duì)骨結(jié)核合并糖尿病進(jìn)行護(hù)理治療,能夠有效地從心理、身體等方面進(jìn)行疏導(dǎo)治療,提高患者康復(fù)情況。因此,骨結(jié)核合并糖尿病的護(hù)理治療為藥物治療提供了支持與幫助,值得臨床上推廣與使用。
護(hù)理論文2
摘要:目的:探究循證護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理中的臨床效果。方法:選取20xx年3月～20xx年1月間收治的耳鼻喉患者96例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各48例，實(shí)驗(yàn)組采取循證護(hù)理模式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式。結(jié)果:以滿(mǎn)意度、耳鼻喉健康知識(shí)普及率、心理情緒與并發(fā)癥為檢驗(yàn)指標(biāo)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組在各項(xiàng)指標(biāo)方面的表現(xiàn)好于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:循證護(hù)理模式在耳鼻喉科臨床護(hù)理中具有突出的效果，具備臨床推廣價(jià)值。
關(guān)鍵詞:耳鼻喉科;詢(xún)證護(hù)理;臨床效果
循證醫(yī)學(xué)發(fā)展至今已經(jīng)取得臨床的實(shí)踐驗(yàn)證，并已經(jīng)逐漸滲透入臨床護(hù)理工作中，成為護(hù)理學(xué)中重要的護(hù)理觀念。循證護(hù)理的核心思想是強(qiáng)調(diào)證據(jù)在臨床護(hù)理中的指導(dǎo)作用，并通過(guò)臨床證據(jù)與批判性思維進(jìn)行護(hù)理程序，進(jìn)而尋求最佳護(hù)理方法［1］。循證護(hù)理在耳鼻喉科臨床護(hù)理中具有突出的作用，本實(shí)驗(yàn)運(yùn)用循證護(hù)理對(duì)96例患者進(jìn)行護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
隨機(jī)選取我院20xx年3月～20xx年1月間收治的耳鼻喉患者96例，其中男59例，女37例，年齡21～62歲，平均年齡47±7.9歲;所有患者中大專(zhuān)及以上學(xué)歷者16例，高中學(xué)歷者29例，初中學(xué)歷者26例，初中以下學(xué)歷者25例;患者原發(fā)病包括:鼻竇炎、鼻息肉、慢性鼻炎、頑固性鼻出血、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻;按照就診的時(shí)間順序，將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中實(shí)驗(yàn)組患者48例，對(duì)照組患者48例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、原發(fā)病等方面無(wú)顯著差異(P＞0.05)，具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1．2護(hù)理方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理方法，具體方法如下:循證支持:結(jié)合臨床治療與臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)及研究成果的'基礎(chǔ)上，總結(jié)歸納具體的心理護(hù)理規(guī)范和健康教育計(jì)劃，建立起可靠的理論與實(shí)踐依據(jù)，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上提高耳鼻喉科臨床護(hù)理的質(zhì)量及服務(wù)水平。循證護(hù)理干預(yù)方法:①患者入院接受治療時(shí)，護(hù)理組除進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之外，還應(yīng)在循證護(hù)理計(jì)劃的指引下，增加與患者之間的溝通交流，將耳鼻喉科詢(xún)證護(hù)理計(jì)劃結(jié)合患者自身情況進(jìn)行針對(duì)性的完善，并在入院后、手術(shù)前后、出院前進(jìn)行健康教育，在遇到難以解決的問(wèn)題時(shí)及時(shí)求助相關(guān)醫(yī)師②針對(duì)耳鼻喉科患者的實(shí)際情況，采取合理有效的護(hù)理方法來(lái)減輕患者的疼痛感及由疼痛而引發(fā)的情緒波動(dòng)，比如音樂(lè)護(hù)理等;③在患者手術(shù)前進(jìn)行針對(duì)性的宣傳教育，提高患者對(duì)自身疾病及手術(shù)前、中、后可能出現(xiàn)情況的認(rèn)知水平，使他們提前具備手術(shù)短期內(nèi)生活不便的思想準(zhǔn)備，最大限度的降低他們的緊張、焦慮、恐懼等情緒;④對(duì)于各種原發(fā)病采取針對(duì)性的護(hù)理，呼吸道阻塞或氣管插管、脫管的患者，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理巡視密度，做好巡視記錄，對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)此類(lèi)癥狀的患者，應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)程度。
1．3治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)
治療結(jié)束后至出院前，對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，調(diào)查內(nèi)容包括患者滿(mǎn)意度、耳鼻喉健康知識(shí)普及率、心理情緒控制情況與并發(fā)癥的發(fā)生率等四個(gè)方面，并以此作為評(píng)價(jià)臨床護(hù)理的效果指標(biāo)。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)的處理采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)溝通咨詢(xún)等方式對(duì)所有參與實(shí)驗(yàn)的患者進(jìn)行了解統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在滿(mǎn)意度、耳鼻喉健康知識(shí)普及率、心理情緒控制情況與并發(fā)癥的發(fā)生率四個(gè)方面的統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。
3討論
隨著人們生活質(zhì)量及健康醫(yī)療意識(shí)的不斷提升，人們對(duì)就醫(yī)過(guò)程中的臨床護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，(因此科學(xué)有效的護(hù)理在臨床治療中的作用日趨顯著［2］。隨著對(duì)護(hù)理工作的不斷深入研究，越來(lái)越多的理論被運(yùn)用于臨床護(hù)理工作中，并取得良好的效果。循證護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，在不斷經(jīng)歷臨床驗(yàn)證的基礎(chǔ)上，逐漸獲得醫(yī)患雙方的接受與認(rèn)可。本研究結(jié)果顯示，在采用循證護(hù)理模式的實(shí)驗(yàn)組，患者無(wú)論是在滿(mǎn)意度、健康知識(shí)普及率還是在心理情緒調(diào)控等方面均表現(xiàn)出突出的優(yōu)勢(shì)，與對(duì)照組進(jìn)行的橫向?qū)Ρ冉Y(jié)果也表明，二者之間的差異性較為顯著(P＜0.05)，說(shuō)明循證護(hù)理模式在這幾個(gè)方面表現(xiàn)出臨床護(hù)理優(yōu)勢(shì)。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組僅2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，而對(duì)照組則出現(xiàn)7例，在對(duì)這9例并發(fā)癥患者的并發(fā)癥發(fā)生原因進(jìn)行檢查分析后得知，由護(hù)理因素直接導(dǎo)致的并發(fā)癥5例，其中對(duì)照組5例，實(shí)驗(yàn)組0例，這說(shuō)明在控制并發(fā)癥發(fā)生率方面，循證護(hù)理模式同樣具有突出的優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)證明，循證護(hù)理模式在耳鼻喉科臨床護(hù)理工作中具有積極的意義，具備臨床推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
�。�1］李兆坤．人性化護(hù)理模式在耳鼻喉科臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用探析［J］．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，20xx，5:69－71．
［2］謝林艷，楊華．耳鼻喉科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的實(shí)踐與體會(huì)［J］．護(hù)理學(xué)報(bào)，20xx，4:45－48．
護(hù)理論文3
【摘要】
目的探討呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理效果。策略將90例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者隨機(jī)分為2組各45例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上行集束化護(hù)理，對(duì)比其效果。結(jié)果觀察組的機(jī)械通氣時(shí)間明顯較對(duì)照組短（P<0.05）；且觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度（95.56%）及總有效率（88.89%）均顯著優(yōu)于對(duì)照組（77.78%，62.22%），差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)用集束化護(hù)理的效果顯著，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；集束化護(hù)理；護(hù)理效果
1.資料與策略
1.1一般資料
擇取2012年12月～2013年12月我院行機(jī)械通氣的90例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組分別45例。其中對(duì)照組男29例，女16例，年齡24～73歲，平均年齡（48.7±3.5）歲；觀察組男30例，女15例，年齡23～71歲，平均年齡（48.4±3.3）歲。兩組基本數(shù)據(jù)差異性均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P>0.05），可對(duì)比。
1.2護(hù)理策略
給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，把握吸痰時(shí)機(jī)并能正確進(jìn)行吸痰；協(xié)助患者取半坐位體位，床頭適當(dāng)抬高30o～40o，以防誤吸和細(xì)菌移植。在參照組基礎(chǔ)上，給予觀察組集束化護(hù)理，護(hù)理前，科室應(yīng)先組織相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行集束化護(hù)理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，深刻認(rèn)識(shí)并掌握護(hù)理理念后再實(shí)施護(hù)理。主要內(nèi)容有：①口腔護(hù)理。機(jī)械通氣時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者定時(shí)排痰、叩背、翻身，并加強(qiáng)患者人工氣道的溫化與濕化，以減少氣道黏膜損傷，降低并發(fā)癥的發(fā)生。②分泌物護(hù)理：患者上呼吸道的粘稠狀分泌物集中于導(dǎo)管上部，隨著患者的呼吸而使分泌物進(jìn)入下呼吸道，造成感染。所以護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清理分泌物，如吸痰、排痰等，并對(duì)氣管導(dǎo)管徹底消毒，以減少感染。③體位護(hù)理。因取仰臥位易造成患者反流誤吸，促使胃腸道內(nèi)細(xì)菌逆行，因而提高呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。因此，應(yīng)協(xié)助患者取半臥位，防止咽喉部及上呼吸道分泌物流入下呼吸道，減少感染。④營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，促使患者機(jī)體免疫力的提高，進(jìn)而有效減少呼吸道感染。給予患者靜脈高營(yíng)養(yǎng)或全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，以有效減少細(xì)菌移植、維持腸道菌群平衡，減少感染。⑤根據(jù)循證醫(yī)學(xué)，給予患者人文關(guān)懷，并進(jìn)行個(gè)體化健康教育和心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立治愈的信心。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并分析兩組患者的機(jī)械通氣時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度及預(yù)后效果。其中護(hù)理滿(mǎn)意度用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，分為滿(mǎn)意，較滿(mǎn)意，不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)，滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意率與較滿(mǎn)意率之和。
1.4預(yù)后效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]
�、僦斡撼晒γ摍C(jī)，發(fā)熱、肺部感染等癥狀完全消失，痰培養(yǎng)及血培養(yǎng)無(wú)致病菌；②有效：發(fā)熱等癥狀基本消失，胸片檢查明顯好轉(zhuǎn)，痰培養(yǎng)及血培養(yǎng)有少量致病菌；③無(wú)效：臨床癥狀未見(jiàn)改善，需應(yīng)用呼吸機(jī)輔助治療。④死亡�？傆行�=治愈率+有效率。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)策略
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。
2.結(jié)果
2.12組患者機(jī)械通氣時(shí)間比較
對(duì)照組患者的'機(jī)械通氣時(shí)間為（4.9±1.2）d，觀察組患者的機(jī)械通氣時(shí)間為（8.9±1.6）d，觀察組的機(jī)械通氣時(shí)間明顯較對(duì)照組短，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）。
2.22組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較
對(duì)照組患者中，護(hù)理滿(mǎn)意19例，較滿(mǎn)意16例，不滿(mǎn)意10例，滿(mǎn)意度為77.78%；觀察組患者中，護(hù)理滿(mǎn)意35例，較滿(mǎn)意8例，不滿(mǎn)意2例，滿(mǎn)意度為95.56%；觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)作用（P<0.05）。
2.32組患者預(yù)后情況比較
對(duì)照組的預(yù)后效果顯著較觀察組差，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）。
3.討論
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病情較為嚴(yán)重，死亡率較高，采取有效的護(hù)理措施能有效降低死亡率，改善患者預(yù)后。集束化護(hù)理是一組護(hù)理干預(yù)措施，其集合了一系列存在循證基礎(chǔ)的治療及護(hù)理措施，以有效處理某種臨床難治的疾病[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的機(jī)械通氣時(shí)間明顯較對(duì)照組短（P<0.05）；且觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度（95.56%）和總有效率（88.89%）均顯著優(yōu)于對(duì)照組（77.78%，62.22%），差異性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）�？梢�(jiàn)，集束化護(hù)理在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中，可有效縮短患者的機(jī)械通氣時(shí)間，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，改善預(yù)后，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]劉學(xué)收.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2011，18（9）：112-113.
[2]孫彩霞.ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的理由分析及護(hù)理策略[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2013，23（5）：1007-1009.
[3]劉東巖，孫鐵英.集束化護(hù)理措施在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2013，10（3）147-149.
[4]殷梅平.22例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病人的護(hù)理干預(yù)和體會(huì)[J].全科護(hù)理.2011，9（8）：1995-1996.
[5]李芳玲.預(yù)防ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2013，11（34）：262-263.
護(hù)理論文4
摘要：隨著人們生活水平的不斷提高，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高。所以，護(hù)理人員必須與時(shí)俱進(jìn)地及時(shí)轉(zhuǎn)變和更新思想觀念、業(yè)務(wù)技能等服務(wù)病患的綜合能力。護(hù)理工作是集知識(shí)、技術(shù)、服務(wù)于一體的多門(mén)學(xué)科的綜合表現(xiàn)。做好護(hù)理工作，就是護(hù)理人員將自身的知識(shí)與實(shí)際操作有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，充分調(diào)動(dòng)自己的聰明才智，對(duì)病患發(fā)揮睿智護(hù)理的作用，結(jié)合從事護(hù)理工作的實(shí)踐，筆者認(rèn)為優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備“六個(gè)能力”。
關(guān)鍵詞：護(hù)理工作；護(hù)士；能力
護(hù)理工作是醫(yī)療工作的半邊天。護(hù)理工作看上去簡(jiǎn)單，無(wú)非就是服藥、打針、換床單。但如何把護(hù)理工作做好，特別是如何才能成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，卻是一個(gè)高深的命題。隨著醫(yī)學(xué)模式由過(guò)去的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铷D―心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展由以疾病為中心轉(zhuǎn)變到以患者為中心，再到以人的健康為中心的階段，隨著人們生活水平的不斷提高，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高。所以，護(hù)理人員必須與時(shí)俱進(jìn)地及時(shí)轉(zhuǎn)變和更新思想觀念、業(yè)務(wù)技能等服務(wù)病患的綜合能力。護(hù)理工作是集知識(shí)、技術(shù)、服務(wù)于一體的多門(mén)學(xué)科的綜合表現(xiàn)。做好護(hù)理工作，就是護(hù)理人員將自身的知識(shí)與實(shí)際操作有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，充分調(diào)動(dòng)自己的聰明才智，對(duì)病患發(fā)揮睿智護(hù)理的作用，結(jié)合從事護(hù)理工作的實(shí)踐，筆者認(rèn)為優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備“六個(gè)能力”。報(bào)道如下。
1積極良好的慎獨(dú)修養(yǎng)能力
護(hù)理工作是保護(hù)人民健康、預(yù)防疾病、護(hù)理患者、恢復(fù)健康、救死扶傷的一門(mén)科學(xué)，因此，作為護(hù)士首先要熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，正確對(duì)待本職工作，不怕臟、不怕累、全心全意為病患服務(wù)，努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量，具有良好的職業(yè)道德，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，急患者之所急，想患者之所想，不斷豐富、更新自己的理論素養(yǎng)，熟練、規(guī)范的技能操作。作為護(hù)士還需具有在無(wú)人監(jiān)督的情況下，自覺(jué)堅(jiān)持護(hù)理醫(yī)德原則，本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等規(guī)范，全力救護(hù)患者。同時(shí)，還需有高度的責(zé)任心，嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真做好查對(duì)制度，時(shí)刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
2及時(shí)準(zhǔn)確的病情觀察能力
在復(fù)雜的疾病診斷治療過(guò)程中，護(hù)士與患者接觸時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)從患者的言談舉IF和微小的情緒變化來(lái)發(fā)現(xiàn)患者的內(nèi)心活動(dòng)和癥狀。如急性心肌梗死、過(guò)敏性休克等均需護(hù)士認(rèn)真注意患者的癥狀與體征變化，不僅能做好醫(yī)師診斷疾病的助手并對(duì)診斷治療提供可靠線索和依據(jù)，從而最大限度的發(fā)揮護(hù)理工作的重要性。
3嫻熟過(guò)硬的護(hù)理操作能力
護(hù)士的熟練操作技術(shù)是一種綜合性的非語(yǔ)言交流，是減輕病患痛公的鎮(zhèn)痛藥，是給病患安全感的安全帶，是獲得病患信任的膠合劑，是護(hù)士必須具備的基本功。作為護(hù)士熟練操作，既能減輕患者的痛公，也能獲得患者的信任。對(duì)于護(hù)理，必須具備過(guò)硬的技術(shù)，做到穩(wěn)、快、準(zhǔn)，穩(wěn)：動(dòng)作輕柔、協(xié)調(diào)、靈巧、穩(wěn)妥并富有條理，這不僅使患者得到安全感還可給人關(guān)的感覺(jué)�？欤簞�(dòng)作熟練，眼疾手快，快而不慌，慌而不亂，實(shí)施搶救方案。準(zhǔn)：嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)，操作規(guī)范準(zhǔn)確無(wú)誤。許多疾病的處理需爭(zhēng)分奪秒，在危急情況下，時(shí)間就是生命，扎實(shí)的理論和熟練的護(hù)理技能是取得患者信任的必要條件，當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)，護(hù)士掌握的技能越多應(yīng)對(duì)越自如，和醫(yī)師配合默契，減輕患者的痛公。如急性中毒患者，若能在短時(shí)間內(nèi)，用熟練過(guò)硬的操作技術(shù)實(shí)施搶救，將為患者贏得治療時(shí)間，從而挽救生命。護(hù)理的每項(xiàng)操作技術(shù)穩(wěn)快準(zhǔn)，護(hù)士必須提高個(gè)人悟性，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，做到均技術(shù)熟練。
4適應(yīng)時(shí)代的心理護(hù)理能力
心理護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理工作的重要內(nèi)容，是以患者為中心實(shí)施護(hù)理程序，其要求護(hù)理人員必須用整體的概念考慮問(wèn)題，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的、全而的護(hù)理。其要求護(hù)士注重患者的身心健康，通過(guò)同患者密切接觸，連續(xù)觀察，根據(jù)患者的文化層次、年齡民幼及性別不同所引起的對(duì)疾病的不同理解，掌握患者的心理狀態(tài)與情緒變化，針對(duì)性地與患者交流，進(jìn)行心理溝通。要求護(hù)理人員對(duì)病患充滿(mǎn)愛(ài)心、耐心、細(xì)心和同情心。如對(duì)民期臥床的`危重患者，必須給予一系列護(hù)理措施，如定期皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等，避免并發(fā)癥發(fā)生。需護(hù)士從思想感情上真正接近患者，服務(wù)患者，不懼辛公和瑣碎，視患者如親人，視患者生命和減輕痛公高于一切。同時(shí)，細(xì)心觀察患者病情的變化，為醫(yī)師提供病情信息，根據(jù)醫(yī)師的治療計(jì)劃制定、實(shí)施具體的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施等，體現(xiàn)責(zé)任心加愛(ài)心的護(hù)理理念。對(duì)于輕度病患同樣不疏于護(hù)理，隨時(shí)掌握疾病信息及早處理，促使早日康復(fù)出院。
5落落大方的溝通宣教能力
護(hù)士除治療外，還應(yīng)經(jīng)常性地深入病房與患者交流。如患者入院的第1天，護(hù)士就必須與患者完成第一次溝通，做完整的自我介紹，及時(shí)做好對(duì)患者的人院宣教�；颊咴褐委熎陂g也應(yīng)常與患者交流，熟悉掌握患者的病情，適時(shí)對(duì)病患輔助進(jìn)行心理治療。患者出院時(shí)，告知患者出院后注意的事項(xiàng)，囑患者遇到不懂的問(wèn)題及時(shí)打電話詢(xún)問(wèn)，提醒患者定期復(fù)查等。醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的也溝通能力，才能獲得更多有關(guān)患者病情的信息，了解患者的需要，及時(shí)解決患者存在的問(wèn)題，才能全而正確地向家屬和患者解釋治療原則、注意事項(xiàng)，并進(jìn)行飲食、生活及健康教育指導(dǎo)，才能及時(shí)將患者的病情反饋給醫(yī)師，做好醫(yī)師與患者之間的紐帶，才能與病患及家屬建立感情，爭(zhēng)取病患及家屬積極配合治療，收到最好的治療效果。
6謙虛和諧的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力
護(hù)理人員工作中的狀態(tài)和情緒，越來(lái)越引起人們的重視。只有具備了良好的心境，積極而穩(wěn)定的情緒，才能最大限度地發(fā)揮臨床技能，產(chǎn)生最佳護(hù)理效果和護(hù)理水平。醫(yī)院護(hù)理工作是一個(gè)團(tuán)體項(xiàng)目，所有護(hù)理人員必須具備良好的團(tuán)隊(duì)精神，樹(shù)立一切為病患的理念，善于同科室全體醫(yī)務(wù)人員搞好團(tuán)結(jié)，保持和諧的工作氛圍和情緒。護(hù)理工作又是一個(gè)傳幫帶性質(zhì)很強(qiáng)的工作。護(hù)理人員在工作中應(yīng)注意謙虛謹(jǐn)慎、戒驕戒躁，善于向團(tuán)隊(duì)中的老師多請(qǐng)教、多學(xué)習(xí)，不斷完善自己的知識(shí)和操作技能。
護(hù)理論文5
1資料與方法
1.1對(duì)照組采用常規(guī)治療及基本知識(shí)教育
基本知識(shí)教育主要有：糖尿病的基本知識(shí)，運(yùn)動(dòng)、藥物、飲食、病情的監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥的預(yù)防及治療，足部護(hù)理的相關(guān)指導(dǎo)知識(shí)。向患者發(fā)放糖尿病的知識(shí)手冊(cè)便于患者學(xué)習(xí)。護(hù)理前及護(hù)理干預(yù)9個(gè)月后對(duì)患者的資料信息進(jìn)行檢查、收集和評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組患者在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行糖尿病的護(hù)理知識(shí)及行為方式轉(zhuǎn)變等健康教育，遵循一對(duì)一、個(gè)性化的教育原則。向患者詳細(xì)講解該病的危害性、發(fā)病原因、篩查的方法及意義；指導(dǎo)、示范足部護(hù)理的方法及步驟；通過(guò)保護(hù)性的襪、鞋等實(shí)物向患者講解鞋襪的選擇方法及原則，指導(dǎo)患者選擇大小、厚底、寬頭、柔軟的鞋子。結(jié)合照片、圖片等向患者指導(dǎo)、示范修剪腳趾甲的正確方法。發(fā)放糖尿病足的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)手冊(cè)，便于患者學(xué)習(xí)并鞏固學(xué)習(xí)的知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理干預(yù)后的1、3、6、9個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，復(fù)診時(shí)對(duì)患者的糖尿病足的認(rèn)識(shí)、護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)及掌握程度、足部護(hù)理方式的'改變、存在的問(wèn)題、改進(jìn)的方法，并繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)及健康教育。
1.2觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)9個(gè)月后的血糖水平、空腹血糖、日常生活能力及認(rèn)知能力。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料以2進(jìn)行檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，對(duì)計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以（x±s）的形式表示。
2結(jié)果
護(hù)理干預(yù)9個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組的血糖水平及空腹血糖顯著低于對(duì)照組，日常生活能力及認(rèn)知能力顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
研究指出，即使糖尿病足患者存在危險(xiǎn)因素，但是通過(guò)良好的足部護(hù)理可以使得80%的患者不出現(xiàn)足部潰瘍。所以，加強(qiáng)對(duì)糖尿病足患者的足部護(hù)理教育指導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立健康的生活方式及衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)于糖尿病足的預(yù)防及治療具有十分重要的價(jià)值。本研究以一對(duì)一、個(gè)性化的健康教育方式，向患者詳細(xì)指導(dǎo)、示范足部護(hù)理的方法及步驟，指導(dǎo)患者修剪腳趾甲的正確方法，提示了開(kāi)展教育干預(yù)對(duì)于提高患者的足部護(hù)理知識(shí)水平、腳趾甲的修剪知識(shí)等都具有積極作用。本研究通過(guò)開(kāi)展一對(duì)一、個(gè)性化的健康教育，向患者詳細(xì)講解糖尿病組的危害性、發(fā)病機(jī)理、篩查方法，并向患者發(fā)放知識(shí)手冊(cè)，護(hù)理9個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組的血糖水平及空腹血糖顯著低于對(duì)照組，日常生活能力及認(rèn)知能力顯著高于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)糖尿病患者開(kāi)展健康教育，進(jìn)行合理的飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理，結(jié)合降糖藥物、自我病情監(jiān)測(cè)能夠有效控制血糖水平，降低糖尿病足的致殘率及致死率。因此，對(duì)糖尿病足患者開(kāi)展健康教育有著十分重要的作用，在臨床上值得推廣應(yīng)用。
護(hù)理論文6
摘要:目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理中的應(yīng)用。方法選擇在我院骨科住院的患者103例，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從心理到身體均給予最佳護(hù)理，一段時(shí)間后給患者填寫(xiě)滿(mǎn)意度調(diào)查表，回收后計(jì)算滿(mǎn)意率。結(jié)果經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，非常滿(mǎn)意61(59.22%)；滿(mǎn)意32(31.07%)；不滿(mǎn)意10(9.71%)；滿(mǎn)意度90.29%。結(jié)論對(duì)骨科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，縮短了他們恢復(fù)時(shí)間，顯著提高了患者的滿(mǎn)意度，同時(shí)也改善了他們?cè)卺t(yī)院的生活質(zhì)量，療效明顯，得到了臨床的認(rèn)可，值得推廣。
關(guān)鍵詞:康復(fù)訓(xùn)練；骨科護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容是指以患者為中心，把基礎(chǔ)護(hù)理作為護(hù)理的主要工作，全面提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的整體水平，把護(hù)理工作落到實(shí)處[1]。20xx年1月至20xx年4月我院在骨科護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有很好的效果，總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選取20xx年1月至20xx年4月我院骨科收治的住院患者103例，其中男性62例，女性41例，年齡11~76歲，平均年齡42歲。所有患者除了骨科疾病，其他方面均良好。
1.2護(hù)理方法
1.2.1入院護(hù)理：要建立良好的護(hù)患關(guān)系，以飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)迎接新患者，護(hù)送至床前，妥善安置并通知醫(yī)師。主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，介紹治療醫(yī)師、管床的護(hù)士以及療區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)，介紹該病治療方案與治療時(shí)間等。
1.2.2心理護(hù)理：患者在醫(yī)院都會(huì)感到孤獨(dú)，害怕，再加上是骨科疾病難免會(huì)有生活上的不方便，這些就更容易使他們產(chǎn)生恐懼、無(wú)助等負(fù)面心理。①術(shù)前心理干預(yù)�；颊咴谛g(shù)前一般會(huì)有害怕手術(shù)效果不好，手術(shù)費(fèi)用過(guò)多，今后可能喪失勞動(dòng)能力等擔(dān)憂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的抑郁情況。此時(shí)，一定要主動(dòng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極熱情的和患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的不良情緒給予理解，耐心的對(duì)患者提出的疑慮進(jìn)行解答，樹(shù)立患者的治療信心，使患者盡快接受治療，以防錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，造成不必要的麻煩。②術(shù)后心理干預(yù)。護(hù)理人員要耐心講解手術(shù)的結(jié)果，告知其術(shù)后鍛煉對(duì)于恢復(fù)手部能力的重要性，經(jīng)常與患者溝通，了解患者的心理?yè)?dān)憂，安撫患者的不良情緒，增強(qiáng)患者自主鍛煉的依從性，從而達(dá)到較好的治療效果。
1.2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是“以患者為中心”的服務(wù)。①變被動(dòng)為主動(dòng)：以前患者輸液時(shí)大多是等待患者的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，這樣處于一種被動(dòng)狀態(tài)。采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后，護(hù)理人員開(kāi)始主動(dòng)輸液、換液和加藥，并且增加了對(duì)輸液患者的巡視次數(shù)。②生活上關(guān)心：詢(xún)問(wèn)睡眠情況、對(duì)于不方便的的患者進(jìn)行輔助口腔護(hù)理，對(duì)于病重病危的病室需要保留廊燈，便于觀察患者的情況，適當(dāng)關(guān)閉門(mén)窗，注意溫差變化。
1.2.4疾病護(hù)理：骨科的患者大多是身體上的創(chuàng)傷，疼痛是在所難免的，減輕他們的疼痛對(duì)身體和心理的恢復(fù)有很大的作用。要根據(jù)患者的疾病身體特點(diǎn)設(shè)計(jì)方案，除了給予一定的止痛藥外，還要通過(guò)一些物理止痛方法進(jìn)行護(hù)理，冷熱敷，按摩等等[2]。除此之外，還要密切留意患者的.病情和各項(xiàng)檢查指標(biāo)，來(lái)幫助他們關(guān)注疾病發(fā)展恢復(fù)狀況。不同患者有不同的病情特點(diǎn)、不同的身體狀況，查房時(shí)要根據(jù)各自的體征著重巡視，并認(rèn)真做好記錄。如果有任何問(wèn)題、特殊情況發(fā)生都要及時(shí)與醫(yī)師溝通，盡早處理，以免耽誤病情。如果患者有任何疑慮，也要積極回答，解決他們的疑慮，若無(wú)法解決報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。平時(shí)做好基礎(chǔ)和生活方面的護(hù)理，由于可能會(huì)長(zhǎng)期躺臥于病床之上，有產(chǎn)生壓瘡、靜脈栓的可能性，要告知患者及家屬正確的防范措施，并保證周邊環(huán)境的通暢，防止磕碰發(fā)生。
1.2.5康復(fù)訓(xùn)練：加強(qiáng)對(duì)患者早期功能康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)是骨折護(hù)理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)�；颊咴谑中g(shù)后要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，有助于肌肉、軟組織、骨關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，對(duì)于促進(jìn)康復(fù)起著積極的作用。這是骨科患者恢復(fù)功能的重中之重。應(yīng)當(dāng)為骨科患者設(shè)計(jì)鍛煉計(jì)劃使患者早日康復(fù)。
1.3評(píng)定方法：護(hù)理滿(mǎn)意度內(nèi)容，有工作責(zé)任心、術(shù)后護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)熟練四項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)評(píng)分是25分，得分＜70分為不滿(mǎn)意，70～89分為滿(mǎn)意；≥90分，為非常滿(mǎn)意；滿(mǎn)意度=[（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總數(shù)]×100%[2]。
2結(jié)果
經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，非常滿(mǎn)意61（59.22%）；滿(mǎn)意32（31.07%）；不滿(mǎn)意10（9.71%）；滿(mǎn)意度90.29%。
3小結(jié)
臨床護(hù)理學(xué)是社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)相互滲透、相互作用一門(mén)的綜合性應(yīng)用科學(xué)，臨床護(hù)理是維護(hù)人類(lèi)身心健康與促進(jìn)人的身心疾病康復(fù)的工作，責(zé)任重大，要不斷地完善與創(chuàng)新。要從“以疾病為中心”的護(hù)理模式向“以患者為中心”的護(hù)理理念轉(zhuǎn)變，要適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理中的是采取“以人為本”的理念，制定綜合的護(hù)理護(hù)理方案，每一個(gè)護(hù)士即能獨(dú)立管理患者，在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士的積極性和責(zé)任心凸顯出來(lái)，工作的主動(dòng)性更高了，確保患者治療過(guò)程中的安全；人性化護(hù)理管理模式要求以人為中心，做到合理化用人，充分發(fā)揮護(hù)理工作人員的工作積極性、主動(dòng)性及創(chuàng)造性，達(dá)到人力資源效益發(fā)揮的最大化。本文通過(guò)改善醫(yī)院環(huán)境、提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、護(hù)理人員情感管理、設(shè)立護(hù)理人員明確的獎(jiǎng)懲制度等方面進(jìn)行護(hù)理管理，不斷為護(hù)理人員提供舒適、愉悅的工作環(huán)境，及時(shí)與患者溝通，同時(shí)不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，逐步提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。本文從通過(guò)改善醫(yī)院環(huán)境、提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、護(hù)理人員情感管理、設(shè)立護(hù)理人員明確的獎(jiǎng)懲制度等方面全面評(píng)估，對(duì)患者滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理管理后，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，提高了工作質(zhì)量，患者滿(mǎn)意度提高了。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在骨科護(hù)理中具有良好的作用，值得推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]劉桂榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理臨床中的應(yīng)用[J].大家健康,20xx,8(6):628-629.
[2]武香麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,20xx,31(18):151.
護(hù)理論文7
【摘要】本文根據(jù)質(zhì)量管理對(duì)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，主要是根據(jù)內(nèi)科的特殊性及其質(zhì)量管理兩部分來(lái)進(jìn)行完善，同時(shí)還要通過(guò)質(zhì)量管理有效性使得內(nèi)科護(hù)理不管是服務(wù)上、工作效率及其特殊性上有所改變，通過(guò)分組對(duì)質(zhì)量管理來(lái)進(jìn)行分析，并且實(shí)施護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分，從專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)操作技能、病房管理、每周的考試來(lái)進(jìn)行分析，說(shuō)明質(zhì)量管理下的內(nèi)科護(hù)士比沒(méi)有質(zhì)量管理的更加妥善，結(jié)合醫(yī)生和患者的評(píng)分制度來(lái)標(biāo)準(zhǔn)管理的優(yōu)越性和完善性。
【關(guān)鍵詞】質(zhì)量管理；內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量
隨著人們生活水平的不斷提高，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)都開(kāi)始不斷完善，可以說(shuō)要求越來(lái)越高，導(dǎo)致現(xiàn)階段的醫(yī)護(hù)糾紛也比較常見(jiàn)，從醫(yī)院的角度分析，如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理的有效性，怎么從患者的角度出來(lái)，同時(shí)還要協(xié)助好醫(yī)生，因此需要合理的管理，來(lái)統(tǒng)籌護(hù)理質(zhì)量的工作，內(nèi)科作為醫(yī)院的重要組成部分，疾病種類(lèi)多、病情比較復(fù)雜，在護(hù)理管理上不容出現(xiàn)任何意外，為了保證在住院期間患者的合理治療，就要積極的發(fā)展護(hù)士工作的綜合素質(zhì)，不斷的培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)且工作效率高的工作人員，怎么樣才能完善護(hù)理質(zhì)量，就要通過(guò)管理來(lái)實(shí)現(xiàn)。為護(hù)理質(zhì)量得到改善而不斷努力。
1質(zhì)量管理的重要性
隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步，生活條件也越來(lái)越好，以前是沒(méi)錢(qián)不敢進(jìn)醫(yī)院，現(xiàn)在是醫(yī)院的大門(mén)為所有的患者而敞開(kāi)，為了使得醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量更加提高，醫(yī)院就要不斷重視現(xiàn)代護(hù)理管理的有效性，使得整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量及其質(zhì)量管理相協(xié)調(diào)，完善質(zhì)量管理的有效性。質(zhì)量管理有利于醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的工作檢驗(yàn)，從專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、護(hù)理技術(shù)操作及病房管理進(jìn)行完善，這些都是有效對(duì)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量完善的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還是考驗(yàn)護(hù)理人員的工作具體性。針對(duì)管理來(lái)說(shuō)，需要拋開(kāi)傳統(tǒng)的管理模式，利用現(xiàn)代化管理來(lái)進(jìn)行有序化，首先要明確科室的人數(shù)，特別是內(nèi)科相對(duì)于其它科室不一樣，在進(jìn)行管理上，需要根據(jù)科室人數(shù)和科室患者來(lái)進(jìn)行劃分，合理有效的資源配置，還要根據(jù)各個(gè)護(hù)士的資格來(lái)進(jìn)行任職，這樣可以有效的保證工作中不亂，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題可以進(jìn)行責(zé)任到人。針對(duì)內(nèi)科屬于比較特殊的科室，患者的情況多屬于比較雜，然而護(hù)士的要求程度也比較高，為了能夠妥善配合好醫(yī)生的協(xié)助工作，要不斷的通過(guò)質(zhì)量管理來(lái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理工作的質(zhì)量有序化，完善當(dāng)前質(zhì)量管理對(duì)整個(gè)醫(yī)院的重要性，也對(duì)患者的健康帶來(lái)保障。
2質(zhì)量管理對(duì)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)勢(shì)和完善
在進(jìn)行質(zhì)量管理上，可采取的是分層管理，針對(duì)護(hù)理分層管理主要是可以根據(jù)工作年限和每年的考試來(lái)進(jìn)行劃分，一般可以分為專(zhuān)科護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等，每個(gè)分類(lèi)的主要工作年限和學(xué)歷不同在工作分配上也出現(xiàn)不同。針對(duì)專(zhuān)科護(hù)士來(lái)說(shuō)，工作年限比較長(zhǎng)，整個(gè)業(yè)務(wù)水平和專(zhuān)長(zhǎng)都可以體現(xiàn)處理，同時(shí)還可以解決一些比較專(zhuān)業(yè)的護(hù)理問(wèn)題，在一些突發(fā)事件和應(yīng)急事件上，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，相對(duì)于內(nèi)科科室來(lái)說(shuō)，工作時(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)科室的情況比較熟悉，同時(shí)還可以帶領(lǐng)學(xué)生，獨(dú)立完成夜班和主班。針對(duì)高級(jí)責(zé)任護(hù)士來(lái)說(shuō)，在內(nèi)科工作上不超過(guò)三年，雖說(shuō)持有護(hù)師以上資格證書(shū)，在機(jī)械操作上和業(yè)務(wù)知識(shí)上比較熟練，但是就是在內(nèi)科知識(shí)上比較欠缺，在這個(gè)過(guò)程中需要根據(jù)患者的需求來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)護(hù)理計(jì)劃和操作，完善護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估和反饋，并且還要對(duì)護(hù)理進(jìn)行記錄，使得學(xué)習(xí)過(guò)程更加完善。第四，強(qiáng)化質(zhì)量管理，針對(duì)護(hù)理管理工作，需要按照國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)的操作規(guī)范來(lái)實(shí)施，明確各級(jí)護(hù)理人員崗位職業(yè)及相應(yīng)的獎(jiǎng)懲規(guī)定，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。把內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提上去，不再是利用傳統(tǒng)的管理方式進(jìn)行，通過(guò)監(jiān)管制度，使得各個(gè)不同的護(hù)理人員對(duì)工作進(jìn)行監(jiān)管，把管理作為實(shí)現(xiàn)工作的優(yōu)化性。第五，質(zhì)量管理還可以有效的完善護(hù)理考核工作，針對(duì)護(hù)理質(zhì)量的檢查，就是要完善考核工作，這是對(duì)于護(hù)理質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，主要根據(jù)護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)、內(nèi)科專(zhuān)業(yè)護(hù)理、技術(shù)操作和病房管理來(lái)進(jìn)行考核，這是對(duì)質(zhì)量把關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，也是完善考核的需求。第六，質(zhì)量管理，還可以使得患者滿(mǎn)意，還要滿(mǎn)足與醫(yī)生協(xié)助工作。質(zhì)量管理是對(duì)護(hù)士人員進(jìn)行監(jiān)管，從服務(wù)態(tài)度到專(zhuān)業(yè)角度，都要進(jìn)行完善，做好的'程度就是要使得患者在住院期間能夠滿(mǎn)意，在醫(yī)生的要求上能夠與醫(yī)生進(jìn)行協(xié)作性，使得整個(gè)內(nèi)科科室的護(hù)理質(zhì)量更加有序。
3總結(jié)質(zhì)量管理對(duì)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響
首先，可以從根本上實(shí)現(xiàn)護(hù)士工作人員對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，把學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)進(jìn)行提升，對(duì)于高資格的護(hù)士還可以帶動(dòng)低資格的護(hù)士，有效的解決護(hù)理技術(shù)難題，提高護(hù)理質(zhì)量。其次，質(zhì)量管理，可以使得各級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理工作受到監(jiān)督，在這個(gè)過(guò)程中就要對(duì)患者的病情進(jìn)行細(xì)致了解，還要寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，對(duì)病情的發(fā)展和緩解程度進(jìn)行記錄。最后，質(zhì)量管理可以加強(qiáng)護(hù)理工作人員的職業(yè)道德規(guī)范，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，堅(jiān)持在工作上以服務(wù)患者為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)工作的效率和滿(mǎn)意度。綜上所述，針對(duì)質(zhì)量管理對(duì)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響來(lái)分析，不僅可以使得在管理工作更加優(yōu)化，還可以通過(guò)資源配置來(lái)進(jìn)行提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，從而能夠優(yōu)化護(hù)理資源配置，完善質(zhì)量的優(yōu)化性和完善性，使得患者認(rèn)可，醫(yī)生滿(mǎn)意，同時(shí)還可以提高護(hù)理工作的效率。
參考文獻(xiàn)
[1]韓英,宋世德,成向華.分層管理模式對(duì)提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),20xx:190-192.
[2]胥建平,羅曉娟.護(hù)士分層管理模式對(duì)提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響.中國(guó)醫(yī)藥管理雜志,20xx,119-120.
[3]張霞.護(hù)理分層管理對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的影響分析.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,20xx:188-189.
護(hù)理論文8
一、工程概況
某隧道所處地貌為侵蝕、剝蝕山地，相對(duì)高差112.60m。擬建隧道橫穿山嶺，高程在1,302.84~1,396.00m，相對(duì)高差43.16m。隧道進(jìn)口和出口均位于坡體內(nèi)，其中進(jìn)口段地表坡度陡，自然坡度角40°~55°，路基開(kāi)挖邊坡最高52.90m，出口段坡度相對(duì)較緩，自然坡度角25°~40°，開(kāi)挖邊坡最高49.72m。隧道進(jìn)口段緊接溝谷，出口段外面為槽形地，坡體上植被較好，基巖多有裸露。隧道區(qū)地表水主要來(lái)源為大氣降水補(bǔ)給，受季節(jié)影響大。區(qū)內(nèi)無(wú)常年地表徑流。洞口段節(jié)理裂隙發(fā)育，由于煤礦的開(kāi)采，使地面沉陷，地表出現(xiàn)很多裂縫，因此降水可嚴(yán)重影響到隧道洞口坡體的穩(wěn)定性。進(jìn)口巖層產(chǎn)狀：95°∠80°，出口巖層產(chǎn)狀：295°∠60°。隧道地處狗場(chǎng)背斜軸部，受其影響，主要發(fā)育以下四組節(jié)理裂隙：節(jié)理裂隙長(zhǎng)1.00~5.00m，寬0.01~0.40m，可見(jiàn)深0.20~0.50m，密度1~5條/m。另外受煤礦采空區(qū)的影響，隧道進(jìn)、出口段地表有多處裂縫，裂縫長(zhǎng)度從幾m到幾百米不等，裂縫寬度大，可見(jiàn)深度在一般在1m以下。
二、進(jìn)口穩(wěn)定性分析
進(jìn)口邊坡穩(wěn)定性分析進(jìn)口K4+124~K4+150段位于煤礦采空區(qū)范圍內(nèi)，坡體穩(wěn)定性受其影響可能會(huì)失穩(wěn)。軸線最大挖高38.95m，左邊坡最大開(kāi)挖高度52.90m，右邊坡最大開(kāi)挖高度18.50m。巖層主要為堆填土和全、強(qiáng)風(fēng)化泥質(zhì)粉砂巖、泥巖、砂巖、硅質(zhì)巖和煤層構(gòu)成。節(jié)理裂隙發(fā)育，巖體較破碎。從進(jìn)口典型橫斷面圖上可以看出，開(kāi)挖之后形成的邊坡，道路左側(cè)為切向坡，巖層傾向于坡內(nèi)；右側(cè)為順向坡，巖層傾向于坡外。右側(cè)邊坡受煤礦采空區(qū)影響較大。開(kāi)挖后，左邊坡坡率在1：1.25~1：2之間，右邊坡坡率1：1.25~1：1.5。對(duì)隧道進(jìn)口邊坡產(chǎn)生影響的裂縫主要為1#裂縫，2#裂縫，3#裂縫，4#裂縫。因這幾條裂縫走向與道路軸線走線大角度相交，均位于道路右側(cè)，右側(cè)邊坡開(kāi)挖高度較小，故認(rèn)為進(jìn)口段裂縫對(duì)邊坡影響不大。但是雨水可沿裂縫滲入坡體之內(nèi)，給坡體穩(wěn)定性帶來(lái)一定影響，因此邊坡開(kāi)挖之前應(yīng)對(duì)裂縫采取封堵措施。從隧道進(jìn)口邊坡穩(wěn)定性赤平投影圖上可以看出，各優(yōu)勢(shì)節(jié)理與坡面的組合均不能形成楔形體，故邊坡不會(huì)發(fā)生楔形體的破壞。利用同濟(jì)曙光邊坡穩(wěn)定性分析軟件，選取K4+145斷面，對(duì)其開(kāi)挖支護(hù)后的邊坡穩(wěn)定性進(jìn)行分析。為便于計(jì)算，對(duì)地層做了一定的簡(jiǎn)化處理。計(jì)算可得左邊坡安全系數(shù)為1.51，右邊坡安全系數(shù)為1.35.從計(jì)算結(jié)果圖上可以看出，其潛在的圓弧滑動(dòng)范圍很小，故可認(rèn)為邊坡在支護(hù)方案下是穩(wěn)定的`。進(jìn)口仰坡穩(wěn)定性分析隧道進(jìn)口仰坡最大開(kāi)挖高度達(dá)48m，開(kāi)挖后形成的仰坡破率為1：1，分5級(jí)開(kāi)挖，其中3、4級(jí)仰坡采用錨索支護(hù)，自由段長(zhǎng)度22m，錨固段10m。分析隧道進(jìn)口仰坡赤平投影圖，節(jié)理面的與仰坡的組合不能產(chǎn)生楔形體，故仰坡不會(huì)發(fā)生此種形式的破壞。利用同濟(jì)曙光邊坡穩(wěn)定性分析軟件對(duì)其穩(wěn)定性進(jìn)行分析，計(jì)算得到安全系數(shù)F=1.21，但是計(jì)算未考慮隧道開(kāi)挖對(duì)仰坡穩(wěn)定的影響，故綜合分析隧道進(jìn)口仰坡穩(wěn)定性安全儲(chǔ)備小，在隧道開(kāi)挖及其它因素影響下，仰坡有失穩(wěn)的可能，但從計(jì)算結(jié)果圖上可以看出，仰坡的不穩(wěn)定區(qū)域不大，不會(huì)產(chǎn)生深層的滑動(dòng)。
三、結(jié)語(yǔ)與建議
隧道出口端大都為采空區(qū)，巖層產(chǎn)狀對(duì)出口段左側(cè)邊坡而言為順向坡，右邊坡為逆向坡。仰坡的開(kāi)挖卸荷回彈可能會(huì)引起采空區(qū)的變形甚至坍塌，同時(shí)引發(fā)裂縫深度的進(jìn)一步擴(kuò)展，對(duì)仰坡穩(wěn)定性影響較為嚴(yán)重。因此，洞口段整體穩(wěn)定性較差，容易發(fā)生邊坡失穩(wěn)、滑坡等地質(zhì)災(zāi)害。根據(jù)隧道進(jìn)口邊仰坡的特點(diǎn)，在考慮現(xiàn)有設(shè)計(jì)控制措施的基礎(chǔ)上，提出如下控制洞口風(fēng)險(xiǎn)的建議措施：坡體開(kāi)挖之前應(yīng)對(duì)坡體附近的地表裂縫采取封堵措施；采取合理的開(kāi)挖方式，減少對(duì)坡體的擾動(dòng)；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
護(hù)理論文9
摘要：目的：探討在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用中醫(yī)情志關(guān)懷的價(jià)值。方法：對(duì)湖北省中醫(yī)院２０１２年７月～２０１４年１０月間的２５３４位婦產(chǎn)科入院患者隨機(jī)分為對(duì)照組１２２６例與觀察組１３０８例兩組，其中對(duì)照組的患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，觀察組則使用中醫(yī)情志關(guān)懷護(hù)理模式，患者出院后對(duì)參加調(diào)查的患者進(jìn)行滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量、以及護(hù)理人員對(duì)自我工作滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)調(diào)查。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理工作調(diào)查中的宣教、態(tài)度、操作等滿(mǎn)意度的評(píng)分要明顯高于對(duì)照組；其次在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、操作流程可靠性、整體護(hù)理銜接的護(hù)理質(zhì)量等方面的調(diào)查問(wèn)卷也遠(yuǎn)高于對(duì)照組；同時(shí)觀察組護(hù)理工作人員的工作愉快度、發(fā)散思維的能力以及對(duì)自我溝通能力的評(píng)價(jià)等方面均高于對(duì)照組。以上各組間比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)用中醫(yī)情志關(guān)懷，能夠提高護(hù)理工作的質(zhì)量及患者的滿(mǎn)意度，得到患者及患者家屬的認(rèn)可，值得推廣。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；中醫(yī)；情志關(guān)懷
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隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)疾病治療中“以疾病為中心”已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹保@種模式的改變正是醫(yī)療環(huán)節(jié)中人性化的體現(xiàn)。同樣，傳統(tǒng)的護(hù)理模式以及功能也已經(jīng)不能夠在滿(mǎn)足社會(huì)的發(fā)展，人性化護(hù)理管理模式在今天越來(lái)越被重視。為了能夠做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開(kāi)展，在進(jìn)行婦產(chǎn)科的護(hù)理工作進(jìn)行中，采用中醫(yī)情志關(guān)懷的護(hù)理模式，必然能夠?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理工作能力的提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本文將針對(duì)我院在２０１２年７月～２０１４年１０月進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的中醫(yī)情志關(guān)懷的護(hù)理措施以及護(hù)理效果進(jìn)行詳細(xì)的'分析。
１資料與方法
�。保币话阗Y料
選取我院中在２０１２年７月～２０１４年１０月到我院婦產(chǎn)科進(jìn)行婦產(chǎn)科疾病治療的２５３４例患者作為本次研究的對(duì)象，將所有參與調(diào)查的患者隨機(jī)的分為對(duì)照組與觀察組，其中觀察組患者１３０８例，對(duì)照組患者１２２６例，本次研究選取的患者均排除精神疾病、可能死亡、治療護(hù)理不配合以及中途轉(zhuǎn)院的患者。同時(shí)，兩組患者的體重、身高等一般資料的對(duì)比中發(fā)現(xiàn)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
�。保沧o(hù)理方法
對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行婦產(chǎn)科疾病的護(hù)理治療，包括：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中采用功能排班的模式開(kāi)展工作，對(duì)所有的患者采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行宣傳教育。觀察組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中采用中醫(yī)情志關(guān)懷護(hù)理模式進(jìn)行，具體措施包括：（１）重視患者護(hù)理治療的環(huán)境因素：避免噪音、強(qiáng)光和不良顏色（如血液、濃痰等）的刺激；重視不同氣候環(huán)境對(duì)患者的影響，及時(shí)對(duì)病房溫度、濕度等進(jìn)行調(diào)節(jié)控制；（２）個(gè)體化護(hù)理：根據(jù)患者的、病情輕重、不同性格、家庭和睦程度、經(jīng)濟(jì)收入及社會(huì)地位等情況采取不同的護(hù)理措施，根據(jù)不同患者的“性情所失”而論之，掌握好他們的情志活動(dòng)，“適其志意”而為之；（３）積極開(kāi)展健康教育宣講：特別是孕產(chǎn)婦的護(hù)理治療中，積極向其傳授各種有助于妊娠分娩等知識(shí)。宣講男女平等，消除偏見(jiàn)思想，多從日常交流的語(yǔ)言、舉止等方面對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心、愛(ài)護(hù)，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨的護(hù)理治療環(huán)境，消除患者緊張、恐懼感；（４）仔細(xì)觀察患者的言行舉止：把握患者各類(lèi)情緒�；颊卟∏榈陌l(fā)展變化往往可以通過(guò)其日常舉止言行等細(xì)微變化進(jìn)行分析。同時(shí)對(duì)患者的心理承受能力進(jìn)行判定，通過(guò)患者的個(gè)人修養(yǎng)、文化素質(zhì)等深入了解，然后進(jìn)行相關(guān)類(lèi)別的劃分，方便個(gè)體化治療；（５）手術(shù)患者分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后３個(gè)階段的情志變化進(jìn)行區(qū)別對(duì)待：根據(jù)中醫(yī)辨證的原理，采取諸如說(shuō)教、示教、按摩、推拿、針灸及藥物等中醫(yī)治療方法，消除患者心理障礙，博得患者的理解和支持，有助于其配合治療。
�。保秤^察指標(biāo)
�。ǎ保┗颊邼M(mǎn)意度調(diào)查：項(xiàng)目包括五類(lèi)，即環(huán)境滿(mǎn)意度、宣教滿(mǎn)意度、態(tài)度滿(mǎn)意度、操作滿(mǎn)意度及結(jié)果滿(mǎn)意度，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：“最滿(mǎn)意”為５分，“滿(mǎn)意”為４分，“一般”為３分，“不滿(mǎn)意”為２分，“差”為１分。（２）護(hù)理質(zhì)量調(diào)查：由護(hù)理部對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制，項(xiàng)目包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、操作前準(zhǔn)備工作質(zhì)量、針對(duì)性護(hù)理質(zhì)量、操作中流程質(zhì)量及整體護(hù)理程序銜接質(zhì)量５個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目滿(mǎn)分均為１００分，１００分為質(zhì)量最好，０分為質(zhì)量最差。（３）自身滿(mǎn)意度調(diào)查：采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，項(xiàng)目包括日常工作愉快感、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、分散性思維能力、信息處理能力、與他人溝通能力、學(xué)習(xí)興趣及能力成長(zhǎng)，１００分為滿(mǎn)分，０分為最低得分。１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用ＳＰＳＳ１７．０統(tǒng)計(jì)軟件分析。計(jì)量資料用均數(shù)（ｘ±ｓ）表示，組間比較采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，組間比較采用χ２檢驗(yàn)，以Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
２結(jié)果
�。玻睗M(mǎn)意度比較通過(guò)對(duì)觀察組以及對(duì)照組的患者進(jìn)行滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查的主要內(nèi)容包括旋床教育滿(mǎn)意度、態(tài)度滿(mǎn)意度、操作滿(mǎn)意度等，然后對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表１。２．２護(hù)理質(zhì)量比較對(duì)觀察組以及對(duì)照組的患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、操作護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、操作流程護(hù)理質(zhì)量屏風(fēng)等五個(gè)方面，然后對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)過(guò)計(jì)算比較后發(fā)現(xiàn)Ｐ＜０．０１，差異具有較高的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得信任，見(jiàn)表２。２．３護(hù)理人員自身滿(mǎn)意度比較對(duì)參加護(hù)理治療的護(hù)理工作人員進(jìn)行自身工作開(kāi)展?jié)M意度的調(diào)查，結(jié)果（表３）顯示，觀察組的相關(guān)護(hù)理人員對(duì)自我的護(hù)理工作開(kāi)展的滿(mǎn)意程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。
３討論
通過(guò)本次對(duì)我院中２０１２年７月～２０１４年１０月參加?jì)D產(chǎn)科疾病護(hù)理的２５３４例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理應(yīng)用效果的調(diào)查分析后，經(jīng)過(guò)對(duì)比我們可以清晰的發(fā)現(xiàn)：在針對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，觀察組采用中醫(yī)情志關(guān)懷護(hù)理護(hù)理模式護(hù)理之后，患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度、護(hù)理的質(zhì)量以及參加護(hù)理工作的護(hù)理工作人員對(duì)自身的滿(mǎn)意度都有顯著的上升，從調(diào)查的數(shù)據(jù)中我們可以斷定，采用中醫(yī)情志關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理之后，可以有效的通過(guò)皮質(zhì)以及內(nèi)臟的相關(guān)機(jī)理改善患者的自身機(jī)體功能，幫助患者合理的調(diào)理并改善了身體的技能，從而使患者在生理、心理等方面增加了對(duì)護(hù)理效果的滿(mǎn)意度，保證了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，避免的醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。同時(shí)采用中醫(yī)情志關(guān)懷護(hù)理之后，有助于降低參加?jì)D產(chǎn)科護(hù)理工作的護(hù)理人員的心理壓力，使他們能夠在較為輕松、愉悅的環(huán)境下對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理工作，進(jìn)而有效的保證護(hù)理工作的開(kāi)展，提高了護(hù)理的相關(guān)質(zhì)量，同時(shí)也使得護(hù)理工作人員對(duì)自身的護(hù)理工作開(kāi)展的狀況給予了較高的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)�？偟膩�(lái)說(shuō)，在進(jìn)行婦產(chǎn)科患者疾病治療中采用中醫(yī)情志關(guān)懷護(hù)理管理模式，是一種打破常規(guī)的、具有突出個(gè)性的、創(chuàng)造性的、行之有效、切實(shí)可行的管理應(yīng)用護(hù)理方式；該方式的運(yùn)用不僅提高了患者對(duì)護(hù)理效果中生理及心理的滿(mǎn)意度，還為患者提供了更為舒適的護(hù)理方案，確保了治療工作的有效的開(kāi)展，保證了患者能夠早日康復(fù)出院。所以說(shuō)，中醫(yī)情志關(guān)懷護(hù)理模式在婦產(chǎn)科疾病的護(hù)理治療中是值得進(jìn)行臨床推廣的。
參考文獻(xiàn)
�。睆埧⌒悖嗅t(yī)情志護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用．基層醫(yī)學(xué)論壇，２０１３，１５（２７）：３６４９～３６５０．
２李曉豐，王曉雪．中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者的影響．河南中醫(yī)，２０１４，３９（３）：５７１～５７２．
�。冲X(qián)佩瓊．更年期綜合征病人中醫(yī)情志護(hù)理臨床觀察．中外婦兒健康，２０１１，２（７）：２９４～２９５．
�。寸姇喳悾嗅t(yī)情志護(hù)理在異位妊娠臨床護(hù)理中的應(yīng)用．深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，２０１４，２６（７）：１７２～１７３．
�。堤莆谋�，中醫(yī)情志護(hù)理在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用及療效．河南中醫(yī)，２０１３，３８（９）：１５９７～１５９８．
６張輝，張先庚，梁小利，等．中醫(yī)情志護(hù)理研究進(jìn)展．中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，２０１４，２３（３）：２０８～２０９．
護(hù)理論文10
婦科患者圍手術(shù)期護(hù)理安全管理
摘要：本文通過(guò)對(duì)婦科圍手術(shù)期患者60例資料的研究，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在感染率、護(hù)理缺陷率上的數(shù)值均比對(duì)照組低(P<0.05)，說(shuō)明本文研究的護(hù)理安全管理是可以有效降低感染率和缺陷率的，在一定程度上提高了治療的成功率。
關(guān)鍵詞：婦科患者;手術(shù)期;護(hù)理安全管理
婦科疾病種類(lèi)多樣、病情復(fù)雜，給護(hù)理工作帶來(lái)了難度。而在圍手術(shù)期間，任何一項(xiàng)護(hù)理工作都會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生影響，這段時(shí)期的護(hù)理糾紛事件也容易多發(fā)[1]。所以，如何做好婦科患者圍手術(shù)期的護(hù)理安全管理，是醫(yī)學(xué)工作者一直在研究的課題。近年來(lái)，我院引入了護(hù)理安全管理模式之后，臨床感染率、護(hù)理缺陷率有所降低，現(xiàn)對(duì)60例患者的臨床資料進(jìn)行分析和總結(jié)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年2月～20xx年1月收治的婦科圍手術(shù)期患者60例作為研究對(duì)象。依照入院順序分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。入院時(shí)一般資料顯示，對(duì)照組，年齡21～49歲，平均年齡(34±1.2)歲，手術(shù)情況：清宮術(shù)15例，子宮肌瘤切除術(shù)12例，子宮全切術(shù)3例;實(shí)驗(yàn)組，年齡22～52歲，平均年齡(35±1.1)歲，手術(shù)情況：清宮術(shù)14例，子宮肌瘤切除術(shù)14例，子宮全切術(shù)2例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組統(tǒng)一接受一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施護(hù)理安全管理，具體如下。
1.2.1分析護(hù)理中存在的問(wèn)題
(1)護(hù)患糾紛：護(hù)理人員和患者、家屬之間缺乏積極的交流，無(wú)法疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，家屬不能充分理解護(hù)理人員的工作，就容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛。
(2)護(hù)理人員的問(wèn)題：欠缺工作責(zé)任感、法律意識(shí)薄弱、不能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院制度、未能夠遵照醫(yī)囑的護(hù)理人員，在實(shí)際工作中就容易出現(xiàn)馬虎辦事的態(tài)度，也容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛。
(3)醫(yī)院本身體系的問(wèn)題：護(hù)理管理體系不夠完善會(huì)降低醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)行力，進(jìn)而引發(fā)一系列的護(hù)理糾紛事件。
1.2.2實(shí)施護(hù)理安全管理
(1)引入人性化護(hù)理：將人性化護(hù)理引入護(hù)理安全管理中，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員與患者、家屬之間的溝通，幫助醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立從患者角度出發(fā)的`觀念。
(2)定期培訓(xùn)：為適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)和護(hù)理模式的發(fā)展需求，我院會(huì)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，如每周一下午對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，每周三對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。
(3)完善醫(yī)院護(hù)理管理制度：完善醫(yī)院護(hù)理管理制度中欠缺的部分，可以引入護(hù)理人員工作責(zé)任制和激勵(lì)制度，保證護(hù)理事件發(fā)生時(shí)能夠?qū)⒇?zé)任落實(shí)到各人。
(4)提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)：定期對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行道德教育和護(hù)理安全教育，嚴(yán)格遵守手術(shù)室內(nèi)的安全事項(xiàng)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用
SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組在感染率、缺陷率上均比對(duì)照組少(P<0.05)，在護(hù)理缺陷方面，對(duì)照組共有9例，其中家屬投訴3例，壓瘡4例，重要資料遺失2例;實(shí)驗(yàn)組僅有2例，其中壓瘡1例，重要資料遺失1例。
3討論
本文通過(guò)對(duì)婦科圍手術(shù)期患者60例資料的研究，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在感染率、護(hù)理缺陷率上的數(shù)值均比對(duì)照組低(P<0.05)，說(shuō)明本文研究的護(hù)理安全管理是可以有效降低感染率和缺陷率的，在一定程度上提高了治療的成功率。該結(jié)果和黃曉紅的文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。婦科是手術(shù)的集中地，護(hù)理在其圍手術(shù)期中起到了保證手術(shù)順利、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)等效果，然而護(hù)理糾紛會(huì)降低治療成功率，影響醫(yī)患關(guān)系。本文從分析護(hù)理中存在的問(wèn)題，實(shí)施護(hù)理安全管理這兩個(gè)方面進(jìn)行了相關(guān)研究，實(shí)施效果也較為理想，在一定程度上提升了醫(yī)院在社會(huì)中的形象，因此我們建議將護(hù)理安全管理運(yùn)用到婦科圍手術(shù)期患者中。綜上所述，在婦科圍手術(shù)期患者中加入護(hù)理安全管理，能夠較大程度上保證治療的安全，減少護(hù)理糾紛事件。
參考文獻(xiàn)
1、新時(shí)期護(hù)理安全管理策略探討王群;中國(guó)醫(yī)院20xx-02-01
2、護(hù)理安全管理?xiàng)铐樓锬戏阶o(hù)理學(xué)報(bào)20xx-07-30
護(hù)理論文11
消化內(nèi)科疾病種類(lèi)繁多，且大多數(shù)屬于慢性疾病，病程長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)此類(lèi)患者的身體健康和生活質(zhì)量均造成程度不同的影響。隨著中醫(yī)在疾病治療中應(yīng)用范圍的不斷增大，中醫(yī)療法也被廣泛應(yīng)用于消化內(nèi)科疾病的治療當(dāng)中，取得的效果得到廣泛認(rèn)可。現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，對(duì)中醫(yī)治療消化內(nèi)科疾病的臨床效果進(jìn)行探討。
1資料與方法
l.1-般資料
隨機(jī)選取近年來(lái)收治的44例消化內(nèi)科疾病患者，因治療方法的不同，將其分為兩組，每組22例，即中醫(yī)治療組和對(duì)照組。中醫(yī)治療組：男12例，女10例，年齡25至62歲，10例慢性淺表性胃炎，12例消化性潰瘍；對(duì)照組：男11例，女11例，年齡25至62歲，11例慢性淺表性胃炎，11例消化性潰瘍。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05).可以進(jìn)行可比。
1.2方法
1.2.1慢性淺表性胃炎
對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施西醫(yī)治療：每天讓患者服用三次猴頭菌片，每次3片;每天讓患者服用一次奧美拉唑，每次20mg，三個(gè)月為一個(gè)療程。對(duì)中醫(yī)治療組患者實(shí)施中醫(yī)治療：中藥組成為黨參、延胡索20g，蒲公英15g，白術(shù)、陳皮12g，莪術(shù)、茯苓10g，法半夏、甘草6g。辨證加減，如肝氣郁結(jié)者加柴胡、白芍；脾胃虛弱者加黃芪、桂枝去蒲公英等。水煎煮，每日一劑，分早晚服用，治療一個(gè)月。
1.2.2消化性潰瘍
對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施西醫(yī)治療：每天清晨和睡前分別給予患者劑量為20mg的奧美拉唑，連續(xù)服用十四天；每天餐后給予患者兩次劑量為200mg的克拉霉素，連續(xù)服用七天；幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者，每天給予兩次劑量為lOOOmg的阿莫西林，一天兩次。腹脹、反酸者加用嗎丁啉10mg，一天三次。對(duì)中醫(yī)治療組患者實(shí)施中醫(yī)治療：采用半夏瀉心湯（黨參15g.半夏12g.陳皮、黃芩l0g，黃連、干姜、炙甘草6g)對(duì)患者進(jìn)行治療，辯證加減，如伴氣滯、腹脹者加枳殼、柴胡、木香、砂仁;納差者加雞內(nèi)金、焦三仙；口干咽燥者加麥冬、生地黃。水煎服，每次200ml.每天分早晚兩次服用，一個(gè)療程為兩個(gè)星期，連續(xù)服用兩個(gè)療程。
1.3療效判定
治療后，臨床表現(xiàn)消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果均顯示正常，則判定效果為顯效；臨床表現(xiàn)有所改善，各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示均有所改善，則判定效果為有效；臨床表現(xiàn)沒(méi)有任何改善，甚至出現(xiàn)惡化情況，各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示沒(méi)有任何變化，則判定效果為無(wú)效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用率表示計(jì)數(shù)資料，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2討論
2.1慢性淺表性胃炎的中醫(yī)治療
中醫(yī)將慢性淺表性胃炎劃分在“胃脘痛”等范疇，認(rèn)為內(nèi)傷七情、飲食、外感六淫等是此類(lèi)患者發(fā)病的主要原因，且慢性胃炎的發(fā)生和脾胃濕熱有一定的關(guān)系。治療慢性淺表性胃炎的.中藥方中的莪術(shù)可以起到化淤消痞、健胃止痛的作用，白術(shù)、黨參、甘草可以起到健脾益氣的功效；延胡索和郁金香可以起到活血化瘀的功效;蒲公英可以對(duì)胃腸起到保健作用；法半夏、陳皮、茯苓可以起到益氣補(bǔ)脾的功效。諸藥合用，可以有效保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)胃炎的恢復(fù)。
2.2消化性潰瘍的中醫(yī)治療
從中醫(yī)角度分析，也可以將消化性潰瘍劃分在“胃脘痛”范疇，認(rèn)為此類(lèi)患者多因飲食不規(guī)律或者消極情緒的影響等導(dǎo)致脾胃受到損傷，導(dǎo)致肝胃不和，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致胃絡(luò)痹阻，氣滯血瘀。本研究采用的半夏瀉心湯中的半夏和干姜辛散溫陽(yáng)，散結(jié)除痞，可以除其寒[2];黃連、黃芩苦寒降泄，可以清其熱。聯(lián)合使用，可以起到平調(diào)寒熱、辛開(kāi)苦降的治療效果。采用黨參和炙甘草等可以起到溫益氣補(bǔ)其虛的作用。諸藥合用，不但治標(biāo)、治本，還可以起到驅(qū)邪扶正的作用，起到健胃止痛、收斂止血的效果，可以對(duì)胃酸加以抑制，促進(jìn)潰瘍盡早愈合。
綜上所述，中醫(yī)療法值得在消化內(nèi)科疾病的治療中廣泛應(yīng)用。
護(hù)理論文12
參考文獻(xiàn)是在學(xué)術(shù)研究過(guò)程中，對(duì)某一著作或論文的整體的參考或借鑒。本科護(hù)理論文參考文獻(xiàn)有哪些？本科護(hù)理論文參考文獻(xiàn)介紹，一起來(lái)看看吧。
[1]吳霞.現(xiàn)代中醫(yī)藥應(yīng)用與研究大系.上海：上海中醫(yī)藥出版社，1994，20.
[2]馮運(yùn)華.中醫(yī)護(hù)理發(fā)展及其思考.中國(guó)護(hù)理管理，20xx，4：13-16.
[3] 蔣永祝. 內(nèi)科患者人性化護(hù)理[J]. 中外醫(yī)療， 20xx， 29(21)： 15-15.
[4] 李云麗.情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 20xx， 29(8)： 68-69.
[5] 馬玲，蔡小紅，胡小萍，等.情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理管理雜志， 20xx， 11(7)： 501-502.
[6] 汪芝碧， 黃雪玲， 郭繪. 仿真情景模擬教學(xué)法在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 20xx，39(19)： 2684-2685.
[7] 馬偉光， 梁濤， 陳京立， 等. 學(xué)生為主體的情景教學(xué)病例編制對(duì)提高學(xué)生臨床護(hù)理綜合能力的作用[J]. 中華護(hù)理雜志， 20xx， 46
附：本科護(hù)理論文格式
1.護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文要求（高起本）
2. 摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)：文字采用宋體五號(hào)，標(biāo)題加粗；行距：1.5倍行距。其他格式參考中華護(hù)理雜志的個(gè)案論文。 3.所有的參考文獻(xiàn)均以尾注形式列在論文篇末.內(nèi)容
護(hù)理論文格式規(guī)范護(hù)理論文格式規(guī)范 一、選題要求 （一）選題的原則 1.體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)基本訓(xùn)練的要求，圍 聯(lián)系本課題的實(shí)踐，提出新見(jiàn)解、闡明新觀點(diǎn)之處。 （八）參考文獻(xiàn) 參考文獻(xiàn)要求引用
學(xué)術(shù)論文引言、正文、致謝、參考文獻(xiàn)、附錄的'學(xué)術(shù)論文引言、正文、致謝、參考文獻(xiàn)、附錄的 寫(xiě)作規(guī)范 1 引言 1.1 定義 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB7713-87規(guī)定：“引言（或緒論）簡(jiǎn)要說(shuō)明研究工作的目的、范圍、相關(guān)領(lǐng)域的前人工
學(xué)年論文參考文獻(xiàn)及注釋格式規(guī)范學(xué)年論文參考文獻(xiàn)及注釋格式規(guī)范 注釋的目的 （ 注釋標(biāo)明作者在文章中所直接或間接引用的任何其他人的語(yǔ)句的出處； （ 標(biāo)明文章中不常見(jiàn)的史實(shí)或事實(shí)的出處。如系眾所周知的事
《護(hù)理研究》教學(xué)大綱按照護(hù)理論文的基本格式寫(xiě)出護(hù)理論文。 【教學(xué)內(nèi)容】 1.護(hù)理科研論文書(shū)寫(xiě)格式：文題、作者署名和單位、摘要、關(guān)鍵詞、前言、研究對(duì)象與方法、結(jié)果、討論與分析、參考文獻(xiàn)
護(hù)理論文,論文題目-老年心血管病病人睡眠質(zhì)量評(píng)估及護(hù)理護(hù)理論文，論文題目-老年心血管病病人睡眠質(zhì)量評(píng)估及護(hù)理對(duì)策，2500字符左右，論著格式，近五年內(nèi)核心文獻(xiàn)3-5個(gè)。
北航學(xué)位論文參考文獻(xiàn)標(biāo)注法北航學(xué)位論文參考文獻(xiàn)標(biāo)注法 4.8 參考文獻(xiàn) 學(xué)術(shù)研究應(yīng)精確、有據(jù)、坦誠(chéng)、創(chuàng)新和積累。而其中精確、有據(jù)和積累需要建立在正確對(duì)待前人學(xué)術(shù)成果的基礎(chǔ)上。對(duì)學(xué)位論文中包含的
護(hù)理論文13
1資料和方法
1.1一般資料20xx年至20xx年我科共收治100例（140顆牙）拔牙患者，所有患者均發(fā)育正常，將有智力障礙及全身慢性疾病等的患者排除在外[1]。其中91顆牙為乳牙滯留，30顆牙為多生牙，19顆牙為正畸牙。依據(jù)心理發(fā)展分期法將這些患者分為學(xué)齡前（4～6歲）組、學(xué)齡期（7～9歲）組、學(xué)齡期（10～12歲）組三組。4～6歲組中有40例患者，其中男性患者28例，女性患者12例；7～9歲組中30例患者，其中男性患者20例，女性患者10例；10～12歲組中有30例患者，其中男性患者18例，女性患者12例。三組患者各基線資料之間的差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法語(yǔ)言交流牙科治療的第一步就是和的語(yǔ)言交流。臨床應(yīng)依據(jù)的年齡及語(yǔ)言發(fā)育特點(diǎn)，和進(jìn)行有針對(duì)性的溝通和交流，所使用的語(yǔ)言盡量簡(jiǎn)單、具體形象等；形體語(yǔ)言形體語(yǔ)言對(duì)具有至關(guān)重要的作用，醫(yī)護(hù)人員向傳達(dá)信息的主要途徑就是通過(guò)動(dòng)作、眼神、表情等，比如，如果面帶微笑、目光親切和善、撫摸患者時(shí)動(dòng)作輕柔，那么患者就會(huì)接受到一種親切友善的信息；鼓勵(lì)和批評(píng)鼓勵(lì)和批評(píng)相輔相成應(yīng)該是誘導(dǎo)的主要方式，手術(shù)之前應(yīng)該運(yùn)用示范的方法將診療要求及注意事項(xiàng)耐心交代給患者，比如，督促患者在拔牙過(guò)程中始終張開(kāi)嘴，保持頭部穩(wěn)定，如果感覺(jué)疼痛，則及時(shí)舉手示意等。如果一些診療器械會(huì)讓感到恐懼，則可以先放在患者口外讓患者對(duì)其有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，然后再放到口內(nèi)，正式操作之前保證患者已基本適應(yīng)。比如，口鏡、探針等通常讓患者感到恐懼，這時(shí)臨床可以先用1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)行為傾向評(píng)定如果患者積極配合，臨床能順利完成診療，則評(píng)定為合作；如果患者經(jīng)解釋、說(shuō)明、體驗(yàn)等誘導(dǎo)手段疏導(dǎo)后最終配合完成治療，則評(píng)定為基本合作；如果患者需要被有效控制后才能完成治療，則評(píng)定為不合作[2]。
1.3臨床效果評(píng)定如果手術(shù)過(guò)程中患者完全沒(méi)感到疼痛，全程保持安靜和自如的'表情，原來(lái)的不合作在行為誘導(dǎo)后變?yōu)楹献�，則評(píng)定為顯效；如果手術(shù)過(guò)程中患者感到輕度疼痛，基本可以保持安靜狀態(tài)，原來(lái)的不合作在行為誘導(dǎo)后變?yōu)榛竞献�，則評(píng)定為有效；如果手術(shù)過(guò)程中患者感覺(jué)明顯疼痛，無(wú)法保持安靜狀態(tài)，甚至出現(xiàn)大聲呻吟情況，原來(lái)的不合作在行為誘導(dǎo)后仍然沒(méi)有得到有效改變，則評(píng)定為無(wú)效[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用配對(duì)t檢驗(yàn)計(jì)量資料，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析處理上述數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。
2結(jié)果
2.1本組患者行為誘導(dǎo)前后情況比較。
2.2不同年齡段患者中不合作患者的誘導(dǎo)效果比較。
3討論
3.1口腔外科護(hù)理概述和成年人拔牙不同，兒童拔牙時(shí)臨床醫(yī)護(hù)人員除了保證自身的醫(yī)療技術(shù)穩(wěn)、準(zhǔn)、熟練之外，還需要對(duì)不同年齡的心理狀態(tài)有一個(gè)清晰的了解，采取有針對(duì)性的治療護(hù)理措施促進(jìn)恐懼心理的極大減輕，從而對(duì)手術(shù)治療進(jìn)行更好的配合。的心理特點(diǎn)決定了會(huì)對(duì)牙科診療懷有恐懼心理，甚至發(fā)生拒絕行為，而診療行為誘導(dǎo)法就是為了完成診療目標(biāo)而將這些不利行為有效消除的方法。多數(shù)臨床實(shí)踐證實(shí)，行為誘導(dǎo)法在口腔外科護(hù)理中具有積極的作用和意義[4]，近年來(lái)已經(jīng)得到了臨床日益廣泛的應(yīng)用。
3.2口腔外科護(hù)理中行為誘導(dǎo)療法的應(yīng)用臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)的心理特點(diǎn)有一個(gè)清晰的了解，將自身良好的表達(dá)能力培養(yǎng)起來(lái)，從而使對(duì)臨床治療護(hù)理積極主動(dòng)配合。心理處于相對(duì)平靜和沖突階段，自我約束力和忍耐力有限，具有顯著的具體形象性及不隨意性等心理活動(dòng)特征，同時(shí)具有較為復(fù)雜的臨床表現(xiàn)形式，因此臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該保證自身醫(yī)療技術(shù)熟練高超，嚴(yán)格把握好手術(shù)時(shí)間，不易過(guò)長(zhǎng)，將手術(shù)時(shí)間縮短到最低限度。大部分不合作隨著語(yǔ)言和理解力的不斷增強(qiáng)，在行為誘導(dǎo)的支持下能夠變得基本合作或合作。同時(shí)，在疼痛面前極易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理，進(jìn)而造成無(wú)法有效配合醫(yī)院的治療和護(hù)理。針對(duì)這種情況，臨床應(yīng)該對(duì)麻藥進(jìn)行積極正確的運(yùn)用，首先用表面麻醉劑涂抹麻醉點(diǎn)，從而使因打針帶來(lái)的恐懼心理得到有效的減輕，然后將該措施和行為誘導(dǎo)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，有效提升的臨床配合度[5]。
3.3口腔外科護(hù)理中行為誘導(dǎo)療法的應(yīng)用效果本研究結(jié)果中，表1顯示，4～6歲患者誘導(dǎo)前合作、基本合作、不合作發(fā)生率分別為17.5%、7.5%、75%，誘導(dǎo)后合作、基本合作、不合作發(fā)生率分別為42.5%、42.5%、15%；7～9歲患者誘導(dǎo)前合作、基本合作、不合作發(fā)生率分別為33.3%、23.3%、43.3%，誘導(dǎo)后合作、基本合作、不合作發(fā)生率分別為46.7%、46.7%、6.7%；10～12歲患者誘導(dǎo)前合作、基本合作、不合作發(fā)生率分別為33.3%、33.3%、33.3%，誘導(dǎo)后合作、基本合作、不合作發(fā)生率分別為46.7%、50.0%、3.3%。各個(gè)年齡段的患者誘導(dǎo)后的合作、基本合作發(fā)生率均明顯比誘導(dǎo)前高，不合作發(fā)生率明顯比誘導(dǎo)前低（P＜0.05）；表2顯示，4～6歲患者中顯效10例，有效14例，總有效率為80%（24/30）；7～9歲患者中顯效3例，有效7例，總有效率為76.9%（10/13）；10～12歲患者中顯效4例，有效5例，總有效率為90%（9/10）。行為誘導(dǎo)前后效果差異均較顯著（P＜0.05），充分證實(shí)了口腔外科護(hù)理中行為誘導(dǎo)療法的應(yīng)用的優(yōu)越性�？傊谇煌饪谱o(hù)理中行為誘導(dǎo)療法的應(yīng)用效果良好，值得推廣。
護(hù)理論文14
1、臨床資料
本組病例286例，其中男性198例，女性88例，年齡21歲~59歲。傷后距入院時(shí)間最短20min，最長(zhǎng)2h。顱腦外傷48例，其中頭皮裂傷和顱骨骨折36例，顱骨骨折并顱內(nèi)血腫24例，顱骨骨折并腦挫裂傷及蛛網(wǎng)膜下腔出血8例，及腦干損傷6例。胸部外傷86例，其中單純肋骨骨折24例，肋骨骨折并血?dú)庑?2例，心臟鈍挫傷8例，創(chuàng)傷性膈疝2例。腹部外傷108例，其中肝破裂26例，脾破裂14例，膽囊管損傷1例，大小腸破裂33例，腎損傷18例，膀胱12例，腸系膜撕裂4例。會(huì)陰部外傷12例，其中缸門(mén)直腸裂傷9例，高丸挫傷1例，尿道斷裂2例。大血管損傷12例，包括頸動(dòng)靜脈損傷4例，下腔靜脈損傷1例，股動(dòng)靜脈損傷8例。其他軟組織挫裂傷21例。
2、結(jié)果
本組病例分別經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救和手術(shù)搶救，術(shù)后部分重癥被送入ICU監(jiān)測(cè)，其中12例因并發(fā)呼吸功能不全，分別進(jìn)行氣管切開(kāi)和用呼吸機(jī)輔助呼吸，結(jié)果有6例因并發(fā)多臟器功能衰竭死亡，4例致殘（植物人），其余被治愈，總治愈率達(dá)97。9%。
3、討論
急診科護(hù)士必須具有良好的急救技術(shù)，行動(dòng)迅速敏捷，密切配合醫(yī)生做好各種搶救，把冶金工業(yè)外傷的傷亡和傷殘降至最低點(diǎn)。冶金工業(yè)外傷發(fā)生突然，現(xiàn)場(chǎng)混亂，傷情復(fù)雜，多為復(fù)合傷。如意外爆炸傷，一大批傷員急待搬運(yùn)和急救，在此情況下，護(hù)士隨同醫(yī)生奔赴事故現(xiàn)場(chǎng)后，本著迅速、果斷、準(zhǔn)確、有效的原則，奮不顧身的奔向前，對(duì)傷員做好傷口包扎、吸氧，同時(shí)迅速打開(kāi)2條以上靜脈通道，快速輸液，保持血壓，并以最快的速度把傷員轉(zhuǎn)送到安全地方，再進(jìn)行后續(xù)治療。
本組有1例因脾破裂并發(fā)失血性休克，從現(xiàn)場(chǎng)急救到手術(shù)室手術(shù)僅用20min，這是緣于綠色搶救通道的暢通無(wú)阻，不僅為搶救傷員的生命爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間，而且也減少和降低了冶金工業(yè)外傷的傷亡與傷殘率。全麻手術(shù)后重癥傷員被送入ICU科監(jiān)測(cè)，其余被送回病房監(jiān)護(hù)室觀察。在病人未清醒前，要保持頭偏向一側(cè)仰臥位，清除口腔分泌物，保持氣道通暢，利用面罩給氧3~5L/min，當(dāng)病人清醒后還要持續(xù)吸氧1~2d。由于創(chuàng)傷和全麻后，傷員最易并發(fā)心肺功能不全，作者用心電監(jiān)護(hù)儀來(lái)觀察病人的血壓、脈搏和血氧飽和度。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人口唇粘膜干燥，心率增快，尿少時(shí)，表明病人可能是因輸液量不足，所出現(xiàn)的.癥狀，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，根據(jù)病情適當(dāng)增加輸液量，但輸液速度不宜過(guò)快，輸液結(jié)束后用12500U肝素液沖洗，外扣肝素帽封閉，待用。病人清醒后血壓穩(wěn)定時(shí)，需改成半臥位，護(hù)士要主動(dòng)協(xié)助病人叩背排痰。尤其是腹外傷肝脾破裂的病人手術(shù)結(jié)束時(shí)，通常在肝下方或脾窩處和盆腔內(nèi)放置引流管，把手術(shù)創(chuàng)面的滲液引流出來(lái)，防止發(fā)生膈下和腹腔盆腔內(nèi)感染。護(hù)理時(shí)要注意各引流管的密閉性，觀察引流液的顏色和量的多少，認(rèn)真做好記錄。本組有1例脾破裂術(shù)后，腹腔引流管不斷有鮮血流出，護(hù)士及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，后來(lái)經(jīng)手術(shù)證實(shí)是脾蒂截?cái)嗵幱兴簲嗟男⊙茉诶^續(xù)出血。
此外，對(duì)導(dǎo)尿管的護(hù)理，要做到每4~6h開(kāi)放1次，為預(yù)防尿路感染，我們將0。9%氯化鈉500ml內(nèi)加慶大霉素160000U，每日進(jìn)行1次膀胱沖洗，將尿道口用碘伏早晚消毒1次，對(duì)醫(yī)生要求記錄24h出入量的病人還必須做好護(hù)理記錄和各班的交接工作，確保病人住院安全，康復(fù)出院。
護(hù)理論文15
1資料與方法
1.1一般資料
選取筆者所在社區(qū)醫(yī)院門(mén)診于20xx年1~4月期間收治的58例血栓性疾病患者作為本研究之觀察組，其中包括男37例，女21例，中位年齡51.3歲；另同期選擇接受常規(guī)體檢的健康人群60例作為對(duì)照組，其中包括男38例，女22例，中位年齡52.4歲。除血栓疾病本身外，組間比較性病與年齡等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
分別采集空腹晨靜脈血5ml，經(jīng)肝素抗凝后選用259100全自動(dòng)血流變檢測(cè)儀及其相關(guān)配套試劑進(jìn)行全血粘度（低切、中切、高切）、血漿粘度、血沉、纖維蛋白原幾項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，并同步采取1mlEDTA-2K2＋抗凝血測(cè)定紅細(xì)胞壓積與血小板粘附率。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究所的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，計(jì)量資料采用（±s）表示并性t檢驗(yàn)，比較以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，結(jié)果顯示兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)血流變指標(biāo)均表現(xiàn)有顯著差異，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
血栓性疾病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，但臨床一般認(rèn)為其主要因素包括了血管壁損傷、血液流變學(xué)變化及血液成分改變等，可見(jiàn)血流變是之于此類(lèi)疾病發(fā)生發(fā)展的一個(gè)不容忽視的重要研究方向。
具體而言，血液流變學(xué)為一門(mén)專(zhuān)向研究血液及其有形成分流動(dòng)性、變形性變化規(guī)律及其相關(guān)醫(yī)學(xué)應(yīng)用的科學(xué)，其在臨床方面已經(jīng)有著比較廣泛的應(yīng)用。研究指出，幾乎人體的所有的器官與相關(guān)系統(tǒng)在發(fā)生疾病時(shí)，均伴有不同程度的血液流變學(xué)改變，尤其在表現(xiàn)出高致殘率和致死率的心腦血管疾病以及惡性腫瘤等方面更是如此，通過(guò)對(duì)血液流變學(xué)的檢測(cè)，對(duì)此類(lèi)疾病的預(yù)防、診斷以及預(yù)后結(jié)局判定均具有重要的臨床參考價(jià)值。一般情況下，血液在外力（血壓）的作用下在血管內(nèi)流動(dòng)，同時(shí)，在血管壁情況以及血管形狀等血管形狀以及血液成分（粘度）等因素發(fā)生改變的情況下維持著正常的血液循環(huán)，然而當(dāng)血液的粘度出現(xiàn)增大時(shí)，其流動(dòng)性自然會(huì)有所下降，此時(shí)也是最容易發(fā)生血栓性腦部疾病的.。
本研究通過(guò)對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)腦血栓性疾病患者以及接受健康體檢人群的血流變相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相對(duì)正常人群而言，已經(jīng)發(fā)生有腦血栓性疾病的患者其各項(xiàng)血流變相關(guān)指標(biāo)均表現(xiàn)有不同程度增高的情況，組間比較呈現(xiàn)出比較顯著的差異（P<0.05）。在這些血流變指標(biāo)發(fā)生異常改變的情況當(dāng)中，尤其以低切變的血液粘度增高情況更為顯著，且通常此種情況在患者腦梗塞發(fā)病前即已發(fā)生，同時(shí)需要指出的是，不同患者血液粘度增高發(fā)生的程度以及出現(xiàn)峰值的時(shí)間也是存在有一定差異的，此情況主要由腦梗塞發(fā)生范圍的大小以及梗塞程度決定。另一方面，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)還可以發(fā)現(xiàn)，血纖維蛋白原的升高也是可在很大程度上影響到患者血液粘度的，并由此可導(dǎo)致血管發(fā)生機(jī)械性阻塞或是變窄，總體均可造成血管阻力的顯著增加，這也可能是誘發(fā)患者出現(xiàn)急性腦梗塞的主要原因之一。
總之，筆者認(rèn)為，血流變與血栓性疾病的病理狀態(tài)存有較密切之關(guān)聯(lián)，積極開(kāi)展血栓性疾病高發(fā)人群的血流變相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)對(duì)其疾病的預(yù)防與診斷均具重要臨床參考價(jià)值。
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