護(hù)理學(xué)的論文

　　在學(xué)習(xí)和工作的日常里，大家都接觸過(guò)論文吧，論文是我們對(duì)某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入研究的文章。還是對(duì)論文一籌莫展嗎？以下是小編為大家收集的護(hù)理學(xué)的論文，歡迎大家分享。

護(hù)理學(xué)的論文1

　　【摘要】現(xiàn)如今，在進(jìn)行外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的階段，情境教學(xué)方式不僅僅在趣味性與實(shí)用性之下優(yōu)勢(shì)十分顯著，還可以逐步的提升學(xué)生提升學(xué)習(xí)興趣、獨(dú)立分析并解決問(wèn)題并獲取到新知識(shí)的能力。情境教學(xué)方式的運(yùn)用，很好的改善了先前較為傳統(tǒng)的教學(xué)方式，并為后期外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)之中奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。鑒于此，本文主要分析情景教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用觀察。

　　【關(guān)鍵詞】情景教學(xué)法；外科護(hù)理學(xué)；應(yīng)用

　　1、概述

　　外科護(hù)理學(xué)，實(shí)質(zhì)上就是一門(mén)主要以外科疾病為護(hù)理對(duì)象的，其主要研究的是整體護(hù)理的應(yīng)用性，同時(shí)也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的關(guān)鍵部分，其中的內(nèi)容諸多，對(duì)于和理論與實(shí)踐性方面的要求都較高，先前較為傳統(tǒng)化的教育教授方式相對(duì)單一化、課堂之上較為枯燥，另外，醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)較難理解與記憶，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)相對(duì)困難，欠缺獨(dú)立思考與解決問(wèn)題的能力，對(duì)于之后的發(fā)展十分的不利。如今，高職護(hù)理教育主要就是建立在培養(yǎng)護(hù)理實(shí)用性人才的護(hù)理教育，展現(xiàn)教育理念就是課堂之上的教育方式有效，并達(dá)到相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。相應(yīng)的就得要求護(hù)理教育工作人員要逐步的創(chuàng)新并積極的運(yùn)用各類(lèi)教學(xué)方式，來(lái)逐步的強(qiáng)化師生之間的互動(dòng)，在教學(xué)活動(dòng)之中將學(xué)生的主體位置凸顯出來(lái)，積極的培養(yǎng)更多具備高素質(zhì)的護(hù)理人才。

　　2、教學(xué)方法現(xiàn)存問(wèn)題

　　2.1 教學(xué)方法的運(yùn)用缺乏整體優(yōu)化

　　目前，傳統(tǒng)化的教學(xué)模式相對(duì)單一，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生枯燥的心理。但是教學(xué)方式并未從學(xué)生認(rèn)知、心理以及能力之上來(lái)進(jìn)行考究，使得無(wú)法達(dá)到最終的教學(xué)目的。在這種情況之下，教師要統(tǒng)籌兼顧，運(yùn)用局部?jī)?yōu)化的教學(xué)方式，像是運(yùn)用PBL教學(xué)方式，來(lái)打破傳統(tǒng)化的教學(xué)理念，將學(xué)生的主體性意識(shí)發(fā)揮出來(lái)，或者是在具體的課堂教學(xué)之中積極的融入情境教學(xué)，該種教學(xué)方式可以有效的將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與興趣調(diào)動(dòng)起來(lái)，使得學(xué)生可以更好的投入到課堂之上。在現(xiàn)代化的課堂教學(xué)階段，依舊有部分老師并未將教學(xué)方式的重要性凸顯出來(lái)，依然運(yùn)用的是先前傳統(tǒng)的填鴨式授課方式，沒(méi)有將其和學(xué)生之間的交流重視起來(lái)。例如：外科護(hù)理學(xué)是一門(mén)注重操作性的課程，其需要學(xué)生逐步的進(jìn)行探索與研究，假使老師沒(méi)有進(jìn)行正確的引導(dǎo)，會(huì)使得學(xué)生的思維受阻，因此，教師要將諸多教學(xué)方式的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，要從根本之上來(lái)將優(yōu)化教學(xué)模式，促使學(xué)生在課堂之中學(xué)到更多有用的知識(shí)。

　　2.2 不重視學(xué)生知識(shí)體系的建構(gòu)

　　在針對(duì)外科護(hù)理進(jìn)行教學(xué)的階段，就會(huì)發(fā)現(xiàn)課程的內(nèi)容與進(jìn)度之間的聯(lián)系十分的緊密，整個(gè)過(guò)程環(huán)環(huán)相扣，這也就直接性的說(shuō)明了學(xué)生在在不斷積累知識(shí)的同時(shí)，還得要積極的構(gòu)建屬于自己的知識(shí)庫(kù)，但是在具體教學(xué)的階段，經(jīng)常性的.會(huì)發(fā)生所布置的教學(xué)任務(wù)無(wú)法充分的將學(xué)生的發(fā)散性思維與主觀能動(dòng)性激發(fā)出來(lái)，學(xué)生所掌握的知識(shí)僅僅借助的機(jī)械式記憶的方式，使得最終的教學(xué)效果不盡如人意。但是在具體教學(xué)過(guò)程之中運(yùn)用PBL教學(xué)，就可以很好的將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與興趣調(diào)動(dòng)起來(lái)，從而獲取到難以想象的成效。

　　3、情景教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用觀察

　　在其中每一堂上課之前，要合理的依據(jù)本章節(jié)的具體情況來(lái)相應(yīng)的設(shè)置請(qǐng)將案例，并提出問(wèn)題，學(xué)生就可以帶著問(wèn)題來(lái)進(jìn)行課堂的學(xué)習(xí)之中。情景的內(nèi)容通常涵蓋病人的基本信息、身體情況、已經(jīng)做出的臨床輔助檢查結(jié)果或者是臨床醫(yī)生的診斷情況。另外的問(wèn)題主要涵蓋對(duì)于病人的診斷、出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題、要進(jìn)行哪些方面的檢查以及針對(duì)病患需要運(yùn)用何種護(hù)理措施來(lái)予以處理等等。情景的來(lái)源主要可以從以下的幾點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析：

　　（1）在正式上課之前，可以從網(wǎng)上來(lái)搜集一些較為典型化的案例；

　　（2）教師依據(jù)課堂的特征來(lái)進(jìn)行案例的編寫(xiě)，并確保所編寫(xiě)出來(lái)的案例具備一定的可操作性與實(shí)用性；

　�。�3）從臨床之上來(lái)找尋真實(shí)病人的案例。針對(duì)課堂之上所學(xué)習(xí)到的較為獨(dú)特的疾病或者是臨床之上較為常見(jiàn)的疾病來(lái)進(jìn)行情景的創(chuàng)設(shè)實(shí)施分析與討論。

　　具體流程為：

　�。�1）8~10個(gè)學(xué)生組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，在具體相互協(xié)作的階段，要注重培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作能力與獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。

　　（2）在教師的引導(dǎo)之下，可以將學(xué)生分為不同的學(xué)習(xí)小組，各個(gè)學(xué)習(xí)小組要分開(kāi)進(jìn)行交流討論，從而就可以將學(xué)生之間的合作能力、分析并解決問(wèn)題的能力、提高學(xué)生思考能力以及正確指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，另外還可以加大學(xué)生獲取學(xué)習(xí)知識(shí)的能力，比如像是里網(wǎng)絡(luò)搜集與整理和學(xué)習(xí)相應(yīng)信息的能力，從而獲取到更多的知識(shí)，進(jìn)一步的擴(kuò)大學(xué)生的視野。

　�。�3）利用對(duì)于疾病細(xì)節(jié)的了解，進(jìn)行疾病分析，之后逐一分解任務(wù)，使得其中的每一個(gè)學(xué)生均可以親自實(shí)踐，充分的理論知識(shí)與實(shí)踐相互融合在一起，在實(shí)踐的過(guò)程之中逐步的加深記憶，并熟練掌握相應(yīng)的知識(shí)，形成一定的操作技能，將較為抽象的理論進(jìn)一步的加深記憶，并做到“溫故而知新”。

　　（4）該方式主要是從學(xué)生自身的學(xué)習(xí)興趣與生活實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行出發(fā)，對(duì)于情境設(shè)計(jì)的難度主要參照的是學(xué)生所掌握的理論知識(shí)程度，和學(xué)生自身所掌握的基礎(chǔ)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能水平基本保持一致，充分的將因材施教、分層教學(xué)的理念展現(xiàn)出來(lái)，并讓其中表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生接受挑戰(zhàn)，中等學(xué)生不斷的突破自己，讓稍微靠后的學(xué)生可以掌握到更多的只知識(shí)。

　�。�5）在具體教學(xué)的階段，為了培養(yǎng)學(xué)生公正、客觀的來(lái)評(píng)價(jià)自己與他人的品質(zhì)，老師可以實(shí)施學(xué)習(xí)小組自評(píng)、互評(píng)，最終教師可以給予中肯的評(píng)價(jià)。并愿意在下一次學(xué)習(xí)的過(guò)程中積極改進(jìn)，從而進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣�？傊�，目前，在高職高專(zhuān)護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)教育之中，外科護(hù)理學(xué)尤為關(guān)鍵，其對(duì)于臨床之上的操作性相對(duì)較強(qiáng)，其主要就是來(lái)研究解釋對(duì)于外科病人怎么實(shí)施有效的護(hù)理類(lèi)的學(xué)科，情景教學(xué)方式在任課教師具體教學(xué)階段，要有針對(duì)性的創(chuàng)設(shè)或者是運(yùn)用部分案例，來(lái)針對(duì)的模式一個(gè)以形象為主題，且?guī)в邢鄳?yīng)的感情色彩的場(chǎng)景，并將學(xué)生可以進(jìn)一步的加深印象，最終將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性激發(fā)出來(lái)，由此可見(jiàn)，本文的研究也就顯得十分的有意義。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]楊春麗.淺談情景教學(xué)法在高職生外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，20xx(09):144.

　　[2]王諾.外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法現(xiàn)存問(wèn)題及優(yōu)化策略分析[J].課程教育研究，20xx(21):155-156.

　　[3]李陟，凌志杰.情景教學(xué)法在中職外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用[J].黔南民族醫(yī)專(zhuān)學(xué)報(bào)，20xx，28(03):216-219

護(hù)理學(xué)的論文2

　　作者：裘興梅 馬小琴 谷娟娟 蔡華娟 沈勤 許虹 王俊杰

　　【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；精品課程；實(shí)踐教學(xué)建設(shè)

　　精品課程建設(shè)是國(guó)家教育部實(shí)施高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革的重要內(nèi)容之一［1］�！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的重點(diǎn)基礎(chǔ)課程，決定未來(lái)護(hù)理人才的方向［2］，學(xué)院將《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》列為重點(diǎn)課程建設(shè)，根據(jù)學(xué)校建設(shè)精品課程的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，我們對(duì)該課程進(jìn)行了重點(diǎn)建設(shè)，課程建設(shè)包括對(duì)課程理論體系與實(shí)踐體系的構(gòu)建等，在實(shí)踐教學(xué)方面進(jìn)行了系列的教學(xué)改革實(shí)踐，取得了較好的教學(xué)效果。

　　1 優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)措施

　　1.1 改革課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)

　�。�1）實(shí)驗(yàn)操作小班化。每位教師帶教10～15名學(xué)生，首次操作從準(zhǔn)備用物至結(jié)束，全程在教師指導(dǎo)進(jìn)行。具體做法是：主講教師講解操作目的及注意事項(xiàng)，演示操作步驟，學(xué)生模仿操作練習(xí)，教師巡視輔導(dǎo)，糾正不規(guī)范操作動(dòng)作，實(shí)驗(yàn)課下課前抽查1～2名學(xué)生，評(píng)估掌握的程度及操作中存在的問(wèn)題。（2）團(tuán)隊(duì)練習(xí)。主要用于學(xué)生課余練習(xí)，將各班分成5～6個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組5～6人，設(shè)“學(xué)生小老師”1人，每組“學(xué)生小老師”由各班課余指導(dǎo)老師重點(diǎn)輔導(dǎo)及考核后，再有“學(xué)生小老師”帶組內(nèi)同學(xué)一起訓(xùn)練，并對(duì)其組員考核，部分實(shí)驗(yàn)操作課學(xué)生與主講教師共同帶教，共同考核。經(jīng)過(guò)3屆學(xué)生的實(shí)驗(yàn)，“學(xué)生小老師”由不愿參加到積極報(bào)名參加；學(xué)生考核學(xué)生，由不認(rèn)可到認(rèn)可。（3）模擬情景學(xué)習(xí)。在實(shí)驗(yàn)課中部分項(xiàng)目采用學(xué)生互為“病人”和“護(hù)士”，兩人角色互換學(xué)習(xí)，按護(hù)理程序步驟進(jìn)行護(hù)理操作，最后要讓“病人”對(duì)“護(hù)士”的操作進(jìn)行評(píng)價(jià)。（4）操作競(jìng)賽練習(xí)。組織學(xué)生進(jìn)行階段性操作競(jìng)賽教學(xué)。按照知識(shí)、態(tài)度、技能目標(biāo)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和操作時(shí)間要求進(jìn)行學(xué)生自評(píng)，然后學(xué)生講評(píng)，最后教師小結(jié)。

　　1.2 設(shè)計(jì)嘗試綜合實(shí)踐考核

　　（1）考核準(zhǔn)備。教師統(tǒng)一討論準(zhǔn)備模擬病例，學(xué)生在監(jiān)考老師處抽簽?zāi)�擬病例，組織組員進(jìn)行病例討論，要求對(duì)模擬病例按護(hù)理程序步驟提出存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題（引起的原因及相關(guān)因素）、制定護(hù)理目標(biāo)和具體措施、措施的依據(jù)、實(shí)施的.人員安排等。（2）考核過(guò)程。各組分別推薦或自薦一名學(xué)生進(jìn)行5分鐘的口頭匯報(bào)，主要針對(duì)病例中的護(hù)理問(wèn)題，制定的具體目標(biāo)及措施。接著由監(jiān)考老師對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)提出的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)是否正確、護(hù)理措施是否合理，同時(shí)還對(duì)匯報(bào)學(xué)生的儀表、儀態(tài)、語(yǔ)言表達(dá)、判斷問(wèn)題的思維等綜合性能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。操作考核，技能考核的學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)5分鐘內(nèi)完成準(zhǔn)備操作用物后進(jìn)行操作考核，未參加操作考核的組內(nèi)其他學(xué)生筆試或口頭回答與操作考核項(xiàng)目有關(guān)的問(wèn)題。（3）考核后總結(jié)反饋�？己私Y(jié)果，成績(jī)?cè)u(píng)定包括病例討論后護(hù)理問(wèn)題與目標(biāo)是否正確，措施是否全面、匯報(bào)表達(dá)能力、儀表儀態(tài)、團(tuán)隊(duì)合作、操作技能考核、技能筆試等，各項(xiàng)分?jǐn)?shù)綜合，取平均分，作為小組內(nèi)每個(gè)成員的考核分?jǐn)?shù)。整個(gè)過(guò)程結(jié)束教師反饋考核結(jié)果。

　　1.3 優(yōu)化臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)前教學(xué)環(huán)節(jié)

　�。�1）始業(yè)教育進(jìn)醫(yī)院。組織學(xué)生課間到醫(yī)院參觀門(mén)診，病人就醫(yī)環(huán)境，病區(qū)病人治療、護(hù)理環(huán)境；授課到護(hù)理程序章節(jié)時(shí)，組織學(xué)生去病房，采集病史等。通過(guò)三屆學(xué)生的嘗試，學(xué)生反應(yīng)較好，部分學(xué)生寫(xiě)出參觀報(bào)告中談到對(duì)所選專(zhuān)業(yè)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，也改變了不喜歡護(hù)理專(zhuān)業(yè)的想法，從而提高學(xué)習(xí)興趣，堅(jiān)定其掌握基本技術(shù)的決心。（2）改革臨床實(shí)習(xí)前實(shí)訓(xùn)。學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前，采取平時(shí)集訓(xùn)為主的形式，提前2個(gè)月左右，每周安排2次集訓(xùn)，集訓(xùn)期間采用實(shí)習(xí)組長(zhǎng)、“學(xué)生小老師”、指定輔導(dǎo)老師三方面負(fù)責(zé)制度，其形式培養(yǎng)自覺(jué)練習(xí)為主，但加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，如1～2周輔導(dǎo)老師及“學(xué)生小老師”分別或共同考核集訓(xùn)效果。

　　2 結(jié)果

　　通過(guò)三屆學(xué)生的實(shí)驗(yàn)嘗試，其《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐》課程成績(jī)逐年提高，將三屆學(xué)生成績(jī)比較，其年級(jí)平均分為05屆85.22、06屆88.63、07屆90.06；及格、中等、良好、優(yōu)秀率也有較明顯的變化。及格分?jǐn)?shù)比例05屆有1學(xué)生，06、07屆均沒(méi)有，中等分?jǐn)?shù)比例06屆比05屆有下降，其最突出的是優(yōu)秀分?jǐn)?shù)比例從13.67%提高到64.77%并且呈逐年提高。

　　3 體會(huì)

　　護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力的重要手段。在實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方法，設(shè)計(jì)并實(shí)施了新穎的綜合實(shí)踐考核，優(yōu)化臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)前強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)方法等方面，取得了比較理想的成績(jī)。但是我們?nèi)匀恍枰�在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上，在教學(xué)內(nèi)容的更新及實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)代化建設(shè)方面繼續(xù)努力以使《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》省級(jí)精品課程更加完善。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1］安秋月，劉星，黃雙麗，等.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程建設(shè)與效果［J］.護(hù)理管理雜志，20xx，8（6）：3032.

　�。�2］秦宗會(huì)，胡武洪，徐建華.高校精品課程建設(shè)研究探索［J］.中國(guó)西部科技，20xx，（2）:6667.

護(hù)理學(xué)的論文3

　　摘要：為了提高高職兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而推進(jìn)教學(xué)改革，文章分析了兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題，并提出了切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)策略，包括優(yōu)化課程目標(biāo)、調(diào)整課程內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法、完善考核評(píng)價(jià)模式。

　　關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理學(xué)；高職教學(xué)；護(hù)理專(zhuān)業(yè)

　　隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和全新護(hù)理模式的構(gòu)建，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理學(xué)科發(fā)展的要求，也是適應(yīng)體制改革對(duì)人才層次、能力要求的必然結(jié)果[1]。兒科護(hù)理學(xué)是一門(mén)研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和護(hù)理，以促進(jìn)小兒身心健康的學(xué)科，是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)必修課程，也是一門(mén)綜合性、實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床專(zhuān)業(yè)課，是培養(yǎng)兒科專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才的重要的課程。兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)如何培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的人才，是一個(gè)值得探討的課題。

　　一、兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的`問(wèn)題

　�。ㄒ唬┱n程和教學(xué)目標(biāo)不合理國(guó)外高等教育兒科護(hù)理學(xué)課程設(shè)置中，提倡以?xún)和�的身心健康為中心，同時(shí)強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理、觀察；而國(guó)內(nèi)高等教育兒科護(hù)理學(xué)課程設(shè)置與之差異很大，多數(shù)以?xún)嚎萍膊〉淖o(hù)理為中心，僅兒科疾病的護(hù)理就占總學(xué)時(shí)的80%[2]。課程目標(biāo)側(cè)重于患兒疾病的診斷、臨床表現(xiàn)、治療以及護(hù)理，不能滿足社會(huì)對(duì)健康的需求。（二）教學(xué)方法落后多年來(lái)，兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)一直偏倚于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，教學(xué)方法較單一枯燥，課堂教學(xué)以講授為主，師生缺乏有效的互動(dòng)[3]。學(xué)生被動(dòng)地灌輸知識(shí)，教師講得多，學(xué)生主動(dòng)參與得少，上課注意力不能集中或無(wú)興趣，積極性不能被有效調(diào)動(dòng)起來(lái)。（三）教學(xué)內(nèi)容脫離了實(shí)際教學(xué)內(nèi)容多缺乏臨床實(shí)踐教學(xué)，理論課所占比例偏大，臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容偏少，教學(xué)內(nèi)容與臨床脫節(jié)，拉大了與臨床實(shí)踐的距離，不利于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。（四）考核形式單一目前，兒科護(hù)理學(xué)課程考核仍以試卷考核為主。試卷考核只能考查學(xué)生的理論知識(shí)和識(shí)記程度，不能有效考查學(xué)生的臨床綜合能力、解決問(wèn)題能力、知識(shí)運(yùn)用能力、團(tuán)結(jié)寫(xiě)作能力及護(hù)患溝通能力等。要全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)教學(xué)效果，就要實(shí)現(xiàn)考試形式的多樣化。

　　二、提高兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)效率的策略

　�。ㄒ唬﹥�(yōu)化課程目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定要以重視兒童身心健康，突出兒童保健的重要性，關(guān)注住院兒童心理、生理的護(hù)理為準(zhǔn)則。學(xué)生要能陳述不同時(shí)期兒童的心理及生理特點(diǎn)；分析個(gè)人、家庭、社會(huì)因素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響；能運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式與患兒家屬和患兒交流；對(duì)不同時(shí)期的兒童進(jìn)行綜合全面地健康評(píng)估；指出兒童常見(jiàn)健康問(wèn)題；灌輸整體護(hù)理的觀念，強(qiáng)調(diào)病情觀察、健康宣教的重要性；讓學(xué)生持續(xù)、主動(dòng)地獲取知識(shí)，提高知識(shí)運(yùn)用能力及解決問(wèn)題、健康宣教及護(hù)患溝通能力。（二）調(diào)整課程內(nèi)容課程內(nèi)容應(yīng)突出高職護(hù)理的專(zhuān)業(yè)特色，強(qiáng)化技能訓(xùn)練和實(shí)踐。如何讓學(xué)生將獲取的知識(shí)運(yùn)用到今后的護(hù)理工作中，取決于教師所選擇的教學(xué)內(nèi)容[4]。結(jié)合臨床工作實(shí)際，將教學(xué)內(nèi)容分為生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)、兒童保健、住院兒童護(hù)理、常見(jiàn)病患兒的護(hù)理四大板塊，做好三個(gè)突出:①突出生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)、兒童保��；②突出整體護(hù)理；③突出綜合能力和臨床思維能力的培養(yǎng)。（三）改進(jìn)教學(xué)方法采用不拘一格、多樣的教學(xué)方法，因材施教，注重教學(xué)反饋，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。例如，患兒常見(jiàn)疾病護(hù)理采用OSCE模式教學(xué)法，模擬臨床場(chǎng)景，鍛煉學(xué)生臨床應(yīng)變能力；生長(zhǎng)發(fā)育章節(jié)用圖片、動(dòng)畫(huà)、音頻等多媒體教學(xué)法授課，使抽象的知識(shí)具體化，學(xué)生更易理解接受。教師還要根據(jù)授課內(nèi)容和學(xué)生自身特點(diǎn)靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，如床旁教學(xué)法、PBL教學(xué)法結(jié)合CBL教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等。（四）完善考核評(píng)價(jià)模式教學(xué)效果的評(píng)價(jià)不僅要考查學(xué)生的記憶能力，還要考查學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力、解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、人際溝通能力及臨床綜合能力等[5]。將考核科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的同時(shí)，要體現(xiàn)客觀、公正、公平的原則。

　　三、結(jié)語(yǔ)

　　兒科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣，技術(shù)要求高，與成人生理、心理、解剖等方面有很大差異。因此，新形勢(shì)下對(duì)兒科護(hù)理人才的培養(yǎng)具有緊迫性和重要性。兒科護(hù)理教學(xué)應(yīng)從社會(huì)需求的角度制定教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)考核評(píng)價(jià)，全面提高學(xué)生的整體素質(zhì)和綜合能力，推進(jìn)教學(xué)改革，提高教學(xué)的質(zhì)量。

　　參考文獻(xiàn)：

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護(hù)理學(xué)的論文4

　　【摘要】目的分析針對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)際影響。方法本院神經(jīng)外科采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，并對(duì)此進(jìn)行評(píng)估及總結(jié)，加以完善。結(jié)果實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，進(jìn)一步增強(qiáng)了本院神經(jīng)外科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及水平，減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。結(jié)論強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

　　【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)防范

　　護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指患者在住院時(shí)，可能在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的所有不安全事件。因此，它具有不確定性、復(fù)雜性，可發(fā)生于護(hù)理工作的任一環(huán)節(jié)中。而神經(jīng)外科中的患者大多數(shù)病情危重、病情變化迅速、病死率、病殘率都極高，各種突發(fā)意外事件多，無(wú)形中使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增強(qiáng)。因此，加強(qiáng)預(yù)防和控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)預(yù)防發(fā)生護(hù)理糾紛及醫(yī)療事故有著極大的意義。現(xiàn)將本科室收治患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件作如下報(bào)告。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料從20xx年2月至20xx年2月，本科室對(duì)前來(lái)診治的患者198例實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。其中，男性為102例，女性為96例，年齡最小23歲，最大72歲，平均年齡為45歲�；颊咧袑儆诟哐獕旱�35例;屬于顱骨骨折的43例;屬于顱內(nèi)血腫的80例;屬于頭皮裂傷的8例，屬于腦挫裂傷的28例。

　　1.2方法本組患者入院后的診治與護(hù)理方法都采用神經(jīng)外科的常規(guī)方法。并且針對(duì)在護(hù)理中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并有針對(duì)性地完善管理措施。

　　2結(jié)果

　　通過(guò)總結(jié)研究表明，本科室實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，本組患者中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的為21例，占10.6%，比實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前有了極大的改善。盡管獲得了不錯(cuò)的成效，不過(guò)，我們依然能看到有很多問(wèn)題需要完善。

　　3神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及分析意外事件

　　神經(jīng)外科患者存在意識(shí)模糊、精神障礙、神志恍惚，經(jīng)常出現(xiàn)躁動(dòng)不安，有意或無(wú)意到處亂抓、走動(dòng)，因而極易出現(xiàn)一些意外事件，如跌倒、墜床、走失、燙傷、心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線、氧氣導(dǎo)管脫落等。由于危重病人通常身上都有很多管道，在翻身或進(jìn)行治療過(guò)程中，管道可能會(huì)發(fā)生意外脫管，并且，若患者躁動(dòng)就會(huì)增大管道脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.1院內(nèi)感染對(duì)于危重患者，氣管切開(kāi)，自身免疫力差，而侵入性操作也較多，具體的消毒隔離措施不到位，相關(guān)消毒隔離設(shè)施不夠合理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)無(wú)菌操作的認(rèn)識(shí)不足，都會(huì)讓患者引起院內(nèi)感染。

　　3.2壓瘡患者由于昏迷或偏癱而不得不長(zhǎng)期臥床、加上大小便失禁，增加對(duì)皮膚的不良刺激，進(jìn)而出現(xiàn)壓瘡。

　　3.3藥物造成的風(fēng)險(xiǎn)由于鎮(zhèn)靜劑會(huì)影響患者的意識(shí)判斷能力，使血壓降低。因而在使用過(guò)程中，若沒(méi)有控制好劑量及使用速度，存在血壓過(guò)低的危險(xiǎn)。

　　3.4護(hù)理人員方面的風(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)外科中的患者主要以危、重、急、險(xiǎn)為特征，加上病情變化迅速，這就要求護(hù)理工作更為嚴(yán)格。而護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平不高、法律意識(shí)淡薄，專(zhuān)業(yè)護(hù)理操作不當(dāng)、對(duì)各種醫(yī)療儀器使用不當(dāng)，應(yīng)變能力差，或者工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)這些患者評(píng)估能力低下，都極有可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。

　　4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策

　　4.1強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)首先，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育。一方面，多組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)管理等，讓她們學(xué)會(huì)如何防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及事故。另一方面，可針對(duì)科室中已發(fā)現(xiàn)的那些高危風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)或事件開(kāi)展討論。針對(duì)科室中存在的失誤事件或潛在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行認(rèn)真分析、探討、講評(píng)，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力[1]。同時(shí)，還可積極收集各種典型的風(fēng)險(xiǎn)案例進(jìn)行警示教育，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識(shí)。積極鼓勵(lì)護(hù)士接受繼續(xù)教育或自學(xué)深造，主動(dòng)參與各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，提升個(gè)人業(yè)務(wù)素養(yǎng)。此外，還可以采取“一對(duì)一”的幫教模式，由那些經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士來(lái)幫助年輕的低年資護(hù)士，從而全面提高科室護(hù)理水平[2]。

　　4.2強(qiáng)化對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管控完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急措施，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范制度。護(hù)士長(zhǎng)作為風(fēng)險(xiǎn)管理小組組長(zhǎng)，和組員一起負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)以及對(duì)于搶救器材及物品的管理等的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。通過(guò)小組討論，健全相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，作好風(fēng)險(xiǎn)防范措施及預(yù)案。同時(shí)，定期檢查護(hù)理人員的'工作情況、制度的落實(shí)情況等。由護(hù)士長(zhǎng)帶頭抓好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)管與檢查工作，于每天晨會(huì)時(shí)對(duì)前一天的護(hù)理安全工作進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)，每月組織開(kāi)展護(hù)理安全討論會(huì)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員進(jìn)行表?yè)P(yáng)，并總結(jié)上月工作中的不足，再分析提出合理的解決措施[1]。

　　4.3做好護(hù)患溝通工作建立良好的護(hù)患關(guān)系，有助于減少護(hù)患之間心理上的差距。這也是做好護(hù)理工作的前提。具體可從以下三方面做起：①在業(yè)務(wù)培訓(xùn)中，有針對(duì)性地培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力，幫助她們剖析、糾正護(hù)理工作中存在的語(yǔ)言缺陷，進(jìn)而強(qiáng)化她們的語(yǔ)言交際能力。②在服務(wù)患者時(shí)，應(yīng)做到語(yǔ)言文明、親切，舉止得體、態(tài)度誠(chéng)懇，盡量獲得患者的信任與配合。③當(dāng)出現(xiàn)護(hù)患矛盾時(shí)，護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜，客觀分析引起矛盾的原因。然后，站在患者的角度，體諒患者情緒不穩(wěn)定等，運(yùn)用一些技巧或其它方式來(lái)減少護(hù)理糾紛。

　　參考文獻(xiàn)

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護(hù)理學(xué)的論文5

　　【摘要】高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《外科護(hù)理學(xué)》的操作考核評(píng)價(jià)中存在只考核單一技能操作能力，評(píng)價(jià)目標(biāo)不夠全面，為考技能而考技能，考核內(nèi)容與臨床實(shí)際需求脫離，各項(xiàng)考核內(nèi)容互相關(guān)聯(lián)性差，考核的偶然性大等缺點(diǎn)，未能反映出教學(xué)目標(biāo)對(duì)護(hù)生綜合能力和素質(zhì)的要求。筆者針對(duì)以上問(wèn)題討論了如何進(jìn)行《外科護(hù)理學(xué)》操作考核模式改革，以促進(jìn)學(xué)生對(duì)《外科護(hù)理學(xué)》技能掌握及適應(yīng)臨床工作需要。

　　【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué)；操作考核模式；改革；客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試；標(biāo)準(zhǔn)化病人

　　【中圖分類(lèi)號(hào)】G712【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1004-6763（20xx）02-0007-03 doi：10.3969/j.issn.1004-6763.20xx.02.005

　　隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，以及國(guó)家醫(yī)療保健制度的不斷完善和醫(yī)保覆蓋率的提高，人們的健康觀念也在不斷轉(zhuǎn)變。從過(guò)去“無(wú)病即健康”，發(fā)展到追求生理、心理、社會(huì)的完美結(jié)合。而更高的健康訴求使得人們對(duì)醫(yī)療工作者的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。目前護(hù)理教育目標(biāo)已經(jīng)不僅僅局限于理論的傳授和技能的掌握，逐漸重視培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力、溝通與合作能力、評(píng)估及觀察能力、操作技術(shù)或動(dòng)手能力、創(chuàng)造能力、學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題能力或臨床推理方法等護(hù)理核心能力[1]。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)每年都有大批的畢業(yè)生從院校畢業(yè)，進(jìn)入醫(yī)院，這些畢業(yè)生是否符合要求，尤其是其臨床能力是否達(dá)到作為一名準(zhǔn)護(hù)士的要求，滿足當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的需要，是臨床教師所關(guān)注的，而外科護(hù)理作為重要的組成部分，理應(yīng)成為教學(xué)改革關(guān)注的重點(diǎn)。

　　1高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《外科護(hù)理學(xué)》操作考核模式現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

　　國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界對(duì)醫(yī)學(xué)生的技能考核做了很多研究，如床邊患者專(zhuān)家評(píng)價(jià)，客觀結(jié)構(gòu)臨床考試和計(jì)算機(jī)模擬考試等，使用最廣泛的便是客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExamination，OSCE）[2]，也被稱(chēng)為分站式技能考核方法。但對(duì)于護(hù)理學(xué)生技能的考核尚無(wú)很好的方法。而我國(guó)傳統(tǒng)的護(hù)理教育教學(xué)沿用的是先基礎(chǔ)后臨床再實(shí)習(xí)的“三段式”教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)傳授基本知識(shí)、基本理論、基本技能，客觀上形成了基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)，理論與實(shí)踐脫節(jié)，忽視學(xué)生綜合思維能力和解決護(hù)理綜合性實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)，現(xiàn)有的評(píng)價(jià)護(hù)生教學(xué)質(zhì)量的筆試和臨床技能考核，只能割裂評(píng)價(jià)知識(shí)方面或技能水平，不能達(dá)到全面評(píng)價(jià)，也無(wú)助于幫助和促使學(xué)生形成完整的基于實(shí)際的解決問(wèn)題的能力。這種現(xiàn)象近年來(lái)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)四、五年級(jí)的護(hù)生中表現(xiàn)的比較突出，在外科護(hù)理學(xué)操作技能考評(píng)中尤其明顯。以我校目前外科護(hù)理學(xué)來(lái)說(shuō)，主要的考核項(xiàng)目是繃帶包扎、止血技術(shù)、備皮、外科手術(shù)無(wú)菌術(shù)、手術(shù)器械辨識(shí)、換藥等，在考核前學(xué)生突擊進(jìn)行2～3周的集中練習(xí)，在考核中一般以抽簽的方式?jīng)Q定學(xué)生的考核項(xiàng)目，即便設(shè)置參考案例，也只是針對(duì)所考核的這一項(xiàng)內(nèi)容而已，不能有效的將各項(xiàng)目串聯(lián)起來(lái)，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)和考前復(fù)習(xí)時(shí)往往采用的是與理論考試一樣的處理方法，即考什么就練什么，只知道機(jī)械生硬的記住操作步驟，至于判斷該操作的目的和根據(jù)病人病情采取合適的處置等能力，則是偏弱。外科護(hù)理學(xué)是重要的臨床護(hù)理學(xué)科，其涉及的范圍廣，內(nèi)容豐富，知識(shí)整體性強(qiáng)、綜合性高。在外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)里提出了包括基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理問(wèn)診、護(hù)理體檢、護(hù)患溝通、評(píng)判性思維和健康教育等多方面的要求。除了要求學(xué)生能掌握系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技能外，更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生能夠在實(shí)際的臨床情境中運(yùn)用知識(shí)和技能，有效地發(fā)現(xiàn)和解決臨床護(hù)理問(wèn)題。目前我校對(duì)于外科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐技能考核評(píng)價(jià)中存在只考核單一技能操作能力，評(píng)價(jià)目標(biāo)不夠全面，為考技能而考技能，考核內(nèi)容與臨床實(shí)際需求脫離，各項(xiàng)考核內(nèi)容互相關(guān)聯(lián)性差，考核的偶然性大等缺點(diǎn)，未能反映出教學(xué)目標(biāo)對(duì)護(hù)生綜合能力和素質(zhì)的要求。這樣碎片式的考評(píng)體系顯然不能促進(jìn)學(xué)生整體臨床思維能力的形成，更不能幫助學(xué)生更好更快的適應(yīng)臨床外科護(hù)理工作的需要。

　　2目前可供參考的醫(yī)學(xué)及護(hù)理考核模式

　　借助標(biāo)準(zhǔn)化病（StandardizedPatient，SP）的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExamination，OSCE）由英國(guó)Dundee大學(xué)M．R．Harden等人于1975年提出并付諸實(shí)踐，是目前在全球醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域興起的一種客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生臨床綜合能力的考核模式[3]。這種臨床能力測(cè)試模式的優(yōu)勢(shì)毋庸多言，其在在臨床醫(yī)學(xué)教育和資格考試領(lǐng)域已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。美英等發(fā)達(dá)國(guó)家的大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都在使用OSCE這一考試模式，以考核并培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床能力以及循證醫(yī)學(xué)、評(píng)判性思維、知識(shí)遷移等較高層次的能力，取得了良好的效果。該考核模式于20世紀(jì)90年代初引入我國(guó)，應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的畢業(yè)考核中以評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床綜合能力[4]。但在國(guó)內(nèi)護(hù)理教育領(lǐng)域，OSCE的應(yīng)用起步相對(duì)較晚，也還沒(méi)有運(yùn)用于護(hù)士資格考試，但必然是發(fā)展趨勢(shì)；對(duì)OSCE的應(yīng)用主要是對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)，OSCE僅發(fā)揮了其應(yīng)有的綜合能力評(píng)價(jià)作用，而其強(qiáng)大的對(duì)教學(xué)反饋?zhàn)饔蒙形幢缓芎玫闹匾暫屠�用。目前�?duì)于此方面的研究比較缺乏，因此盡早開(kāi)展外科護(hù)理學(xué)分站式實(shí)踐技能考評(píng)體系改革的探索，不僅是外科護(hù)理學(xué)教學(xué)面對(duì)社會(huì)人才需求要求變化的一次改革嘗試，也可以作為臨床護(hù)理教學(xué)改革的補(bǔ)充，更是進(jìn)一步幫助學(xué)生適應(yīng)臨床需要的突破口之一。

　　3對(duì)外科護(hù)理學(xué)操作考核模式改革的研究設(shè)想

　　筆者的研究為外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐技能考評(píng)體系改革的探索研究，通過(guò)采用OSCE理論指導(dǎo)下的分站式技能考評(píng)體系對(duì)我校四年級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的外科護(hù)理學(xué)技能進(jìn)行考核，獲得學(xué)生對(duì)相關(guān)技能的掌握情況，通過(guò)對(duì)學(xué)生考核技能的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生外科臨床技能水平的現(xiàn)狀，分析外科護(hù)理學(xué)技能教學(xué)與臨床實(shí)踐中可能存在的薄弱環(huán)節(jié)及其原因，制定我校外科護(hù)理學(xué)分站式考評(píng)制度，完成校內(nèi)SP訓(xùn)練的嘗試，編寫(xiě)考評(píng)用病例劇本，編成校內(nèi)實(shí)際可行的外科護(hù)理學(xué)分站式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。研究的主要內(nèi)容包括：（1）根據(jù)我校自身對(duì)護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)和考核要求,結(jié)合“理實(shí)一體化”的專(zhuān)業(yè)要求，嘗試制定屬于自己的OSCE框架并進(jìn)行試用。（2）在我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生或教師中培訓(xùn)自己的標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP），為分站式考核創(chuàng)立公平、公正、合理的'條件。（3）嘗試將簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)化病人及OSCE模式應(yīng)用到護(hù)理課堂教學(xué)中，在培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，職業(yè)態(tài)度和臨床思維能力。（4）嘗試在外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐技能考試中設(shè)置分站點(diǎn)，考查學(xué)生護(hù)理技能操作、護(hù)理程序應(yīng)用、綜合病例分析、PBL小組配合以及溝通能力、職業(yè)態(tài)度和評(píng)判性思維等能力的掌握情況。（5）在考核及成績(jī)分析基礎(chǔ)上，將OSCE考核模式更多的應(yīng)用課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)中，使其作為一種形成性教學(xué)評(píng)價(jià)方法，及時(shí)把各考站發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反饋?zhàn)饔糜趯W(xué)生的持續(xù)教育中，使之形成一個(gè)“教學(xué)—評(píng)價(jià)—反饋—教學(xué)改進(jìn)—再評(píng)價(jià)”的良性循環(huán)，最終促進(jìn)護(hù)生綜合能力的提高。（6）嘗試將外科護(hù)理學(xué)主要實(shí)踐技能即急救技術(shù)、備皮、外科無(wú)菌術(shù)、器械辨認(rèn)、術(shù)后換藥等技術(shù)圍繞外科損傷的病例分析以設(shè)置OSCE分站的形式進(jìn)行串聯(lián)，系統(tǒng)分為院前現(xiàn)場(chǎng)急救止血包扎技術(shù)、急診手術(shù)前無(wú)菌準(zhǔn)備技術(shù)、術(shù)中器械傳遞配合技術(shù)和術(shù)后傷口換藥技術(shù)等，將原本碎片式的單一技能整合起來(lái)，形成完整的圍手術(shù)期護(hù)理概念。

　　4外科護(hù)理學(xué)操作考核模式改革研究方法設(shè)計(jì)

　　4.1研究對(duì)象的選擇

　　本次研究對(duì)象為我校13級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)4年級(jí)學(xué)生。預(yù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象為1311班學(xué)生10人，正式實(shí)驗(yàn)對(duì)象為13級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)4年級(jí)每班抽取學(xué)生10人共計(jì)110人，對(duì)比研究對(duì)象為12級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生110人。

　　4.2研究工具

　　設(shè)置OSCE考站，考站病例標(biāo)準(zhǔn)病人和劇本，考站評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)外科臨床技能掌握程度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)OSCE考試方法態(tài)度調(diào)查問(wèn)卷

　　4.3研究方法

　　（1）在12級(jí)護(hù)生中隨機(jī)發(fā)放外科臨床技能掌握程度調(diào)查問(wèn)卷，了解對(duì)比研究對(duì)象情況。（2）在14級(jí)護(hù)生中以自愿報(bào)名的方式招募20名學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)，參與教師為外科護(hù)理學(xué)備課組全體成員。（3）設(shè)置外科圍手術(shù)期護(hù)理OSCE考站即急救技術(shù)、備皮、外科無(wú)菌術(shù)、器械辨認(rèn)、術(shù)后換藥5個(gè)分站，制定考站評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。（4）隨機(jī)抽取1311班10名學(xué)生進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整實(shí)驗(yàn)方案。（5）隨機(jī)收取13級(jí)每班10人共計(jì)110人進(jìn)行正式試驗(yàn)每個(gè)考站按照臨床情境布置，確保考站各自獨(dú)立，互不干擾，每考站設(shè)一名SP和一名專(zhuān)業(yè)教師�？荚嚵鞒掏瓿�5個(gè)考站的考試�？荚嚱Y(jié)束后分別向考生和SP發(fā)放對(duì)OSCE考試方法態(tài)度的調(diào)查問(wèn)卷及對(duì)外科臨床技能掌握程度調(diào)查問(wèn)卷。

　　4.4統(tǒng)計(jì)與分析

　　數(shù)據(jù)收集后編號(hào)錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件。分析內(nèi)容包括描述性統(tǒng)計(jì)了解考試成績(jī)分布情況，考試難度和區(qū)分度分析，分析計(jì)算Cronbach系數(shù)的Q值、內(nèi)容效度、等OSCE的信度和效度指標(biāo)。對(duì)考試時(shí)間安排、人員配備、考場(chǎng)設(shè)置、費(fèi)用使用等方面進(jìn)行OSCE可行性分析。

　　5對(duì)該研究設(shè)計(jì)的期望

　　護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)為以臨床能力為中心的模式來(lái)評(píng)估專(zhuān)業(yè)技能和護(hù)理功效。傳統(tǒng)的分離的理論考試和操作考試不能全面反映學(xué)生的臨床綜合能力。21世紀(jì)，我們面臨的挑戰(zhàn)是如何建立以能力為基礎(chǔ)的課程及其評(píng)估手段。OSCE成為我們可以借鑒和應(yīng)用的一種模式，其思想精髓在于能夠整合學(xué)生的知識(shí)和技能，使之有效轉(zhuǎn)化為職業(yè)能力，更加符合臨床護(hù)理實(shí)踐對(duì)護(hù)理人才的需求。積極引入OSCE模式是護(hù)理教育觀念的進(jìn)步，這對(duì)護(hù)理學(xué)生建立良好的職業(yè)道德、溝通能力和知識(shí)綜合運(yùn)用等能力有著十分現(xiàn)實(shí)的意義，是素質(zhì)教育在護(hù)理教育中的具體體現(xiàn)。相信只要設(shè)計(jì)周密，它會(huì)成為護(hù)理教學(xué)中有效又可靠的教學(xué)和考核手段。通過(guò)研究，希望改進(jìn)后的技能考核模式，能客觀評(píng)價(jià)教學(xué)水平，提高考核的實(shí)用性，增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使評(píng)價(jià)內(nèi)容更符合現(xiàn)代護(hù)理對(duì)護(hù)生的要求，解決以往只注重操作步驟本身，而不注重實(shí)際臨床意義的問(wèn)題。對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，提高學(xué)生綜合素質(zhì)有良好的導(dǎo)向作用，也為護(hù)生更快地適應(yīng)臨床工作需要是一次嘗試。護(hù)生在操作中需要靈活運(yùn)用自己的理論知識(shí)，為自己的操作技能服務(wù)，滿足患者的需要，并能適時(shí)訓(xùn)練自己的溝通能力，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的工作作風(fēng)，這都提高了考核的意義和價(jià)值，今后在工作中還要繼續(xù)為完善技能考核的改革作進(jìn)一步的努力。

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護(hù)理學(xué)的論文6

　　護(hù)理本科生媒介素養(yǎng)和媒介素養(yǎng)教育

　　筆者運(yùn)用文獻(xiàn)分析法，根據(jù)高等教育領(lǐng)域中媒介素養(yǎng)對(duì)“媒介”和“素養(yǎng)”的界定，結(jié)合本科生特點(diǎn)，推導(dǎo)出媒介素養(yǎng)應(yīng)包括３個(gè)方面的能力，即社會(huì)個(gè)體對(duì)媒介的認(rèn)知能力、分析批判能力和使用媒介為自己服務(wù)的能力。同時(shí)筆者通過(guò)對(duì)媒介素養(yǎng)定義的研究及本人對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生媒介素養(yǎng)概念的理解，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生的媒介素養(yǎng)做了一個(gè)簡(jiǎn)要的界定：護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生媒介素養(yǎng)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生根據(jù)社會(huì)媒介環(huán)境和信息發(fā)展的要求，在學(xué)校教育和自我提高的過(guò)程中在掌握獲取、分析、評(píng)價(jià)和傳播各種媒介信息方法的基礎(chǔ)上正確理解、建設(shè)性地利用媒介資源，完善自我，參與社會(huì)發(fā)展的能力。護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生媒介素養(yǎng)教育是指導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生正確理解、建設(shè)性地享有大眾傳播資源，通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生健康的媒介評(píng)判能力，使學(xué)生具備獲得正確媒介信息、分析批判媒介信息以及創(chuàng)造和傳播媒介信息的能力。

　　開(kāi)展護(hù)理本科生媒介素養(yǎng)教育的必要性

　　隨著我國(guó)高等護(hù)理教育的迅速發(fā)展，護(hù)理學(xué)科信息量不斷擴(kuò)大，知識(shí)更新速度日益加快，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)、知識(shí)和能力提出了更高的要求。護(hù)理本科生作為護(hù)理教育的核心力量，如何將其培養(yǎng)成為２１世紀(jì)需要的具有較強(qiáng)綜合素質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展人才，已成為國(guó)際護(hù)理教育共同追求的目標(biāo)。新的護(hù)理服務(wù)模式要求樹(shù)立“以人為本”“以病人為中心”的人性化服務(wù)理念，不能只靠幾門(mén)專(zhuān)業(yè)課程和講座，也不能單純以疾病為中心，而需要結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化，創(chuàng)立有中國(guó)特色的護(hù)理學(xué)，積極開(kāi)拓醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的研究與教育并將其融入護(hù)理工作中。新醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生應(yīng)該是具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí)及護(hù)理學(xué)的基本理論和技能，能獨(dú)立、持續(xù)地獲得本專(zhuān)業(yè)有關(guān)的新知識(shí)，豐富自己，能在護(hù)理領(lǐng)域從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研及促進(jìn)本專(zhuān)業(yè)的發(fā)展的新型高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才［８］。我國(guó)自教育部高等教育司規(guī)定了護(hù)理本科畢業(yè)生應(yīng)具備７項(xiàng)知識(shí)和能力后，許多研究者對(duì)本科護(hù)生應(yīng)具備的素質(zhì)能力進(jìn)行了積極的研究和探索，并制定了相應(yīng)的要求和標(biāo)準(zhǔn)，為各護(hù)理院校開(kāi)展教育、教學(xué)改革提供了依據(jù)和指導(dǎo)。加強(qiáng)本科護(hù)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，以滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需要，是目前護(hù)理教育界極為關(guān)注的焦點(diǎn)［９］。２１世紀(jì)談?wù)摰拿浇�，既包括傳統(tǒng)的大眾傳播媒介，如電視、電影、報(bào)紙、廣播、雜志等，也包含了新興技術(shù)為帶來(lái)的眾多新媒介形式和媒介平臺(tái)，如手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)、博客、播客和各種形式的戶外廣告等。媒介已經(jīng)成為知識(shí)經(jīng)濟(jì)中重要的知識(shí)獲得方式，對(duì)社會(huì)和個(gè)人具有不可忽視的深刻影響，無(wú)論是正面作用還是負(fù)面作用都已融入了現(xiàn)代人的生活之中，人們要想離開(kāi)或者脫離媒介的影響，已經(jīng)不太可能。信息時(shí)代的大潮將每個(gè)身處現(xiàn)代社會(huì)的人們都卷入其中。如何成功地應(yīng)對(duì)這次潮流，如何合理利用媒介、駕馭媒介是現(xiàn)代社會(huì)公民必備的素質(zhì)［３］。媒介素養(yǎng)并非大學(xué)生天生就具有的，它一方面有賴(lài)于大學(xué)生在長(zhǎng)時(shí)間接觸媒介過(guò)中自發(fā)產(chǎn)生，但這種方式緩慢且具有較大局限性；因此，需要依靠有組織、有計(jì)劃地開(kāi)展媒介素養(yǎng)教育來(lái)培育提高他們的媒介素養(yǎng)水平，這種方式雖然也要經(jīng)歷一段時(shí)間，但科學(xué)而全面［１０］。媒介素養(yǎng)教育的過(guò)程可分解為３個(gè)層面：第一層面是媒介知識(shí)和技能的培訓(xùn)，第二層面是引導(dǎo)學(xué)生理性認(rèn)識(shí)大眾傳媒，這兩個(gè)層面主要訓(xùn)練學(xué)生的邏輯思維能力，尤其是訓(xùn)練對(duì)媒介傳達(dá)信息的批判思維能力；第三層面則是在媒介制作等媒介實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。此外，媒介的傳播本性決定了媒介素養(yǎng)教育天然地具有培養(yǎng)學(xué)生溝通交流素質(zhì)的特殊作用。因此，媒介素養(yǎng)教育對(duì)提升大學(xué)生就業(yè)力有著十分重要的作用［１１，１２］。護(hù)理本科學(xué)生作為我國(guó)高等護(hù)理教育的主體，是未來(lái)護(hù)理臨床、護(hù)理科研、護(hù)理教育的主力軍，也是護(hù)理學(xué)發(fā)展的中流砥柱，擔(dān)負(fù)著保護(hù)人類(lèi)健康和救死扶傷的神圣使命，媒介素養(yǎng)應(yīng)成為現(xiàn)代護(hù)理人才的必備素質(zhì)。護(hù)理本科生媒介素養(yǎng)教育應(yīng)著力于培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生辨別媒介傳播內(nèi)容及制作媒介產(chǎn)品的'能力，增強(qiáng)評(píng)判性思維能力、創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力、信息加工及處理能力、終身學(xué)習(xí)能力及護(hù)理科研能力，為人們健康提供教育、咨詢(xún)、健康培訓(xùn)服務(wù)的能力、學(xué)會(huì)使用各種媒介正確地表達(dá)自己觀點(diǎn)的能力。促進(jìn)護(hù)理媒介素養(yǎng)教育的開(kāi)展，提高護(hù)理本科生的媒介素養(yǎng)，使其能充分利用媒介資源完善自我，參與社會(huì)發(fā)展，成為具有終生學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)新型人才，做現(xiàn)代化社會(huì)高素質(zhì)的獨(dú)立的媒體公民，從而更好地為醫(yī)療事業(yè)服務(wù)［１３］。

　　開(kāi)展護(hù)理本科生媒介素養(yǎng)教育的方法和途徑

　　基于護(hù)理本科生的媒介素養(yǎng)教育具有十分重要的意義，而怎樣開(kāi)展護(hù)理本科生媒介素養(yǎng)教育關(guān)系到素質(zhì)教育的質(zhì)量和成�。郏保常�。筆者認(rèn)為，可以從以下方面考慮開(kāi)展護(hù)理本科生媒介素養(yǎng)教育。明確護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生媒介素養(yǎng)教育的目的“媒介素養(yǎng)教育的最終目標(biāo)不僅僅是（對(duì)媒介）更好地認(rèn)識(shí)和理解，而是批判的自主性�！睂�(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生進(jìn)行媒介素養(yǎng)教育是讓學(xué)生在積極地參與互動(dòng)中獲得自己對(duì)于媒介信息的“自主性的批判”的能力，與此同時(shí)使學(xué)生能運(yùn)用媒介完善與發(fā)展自我［１４］。建立專(zhuān)門(mén)的課程實(shí)踐體系并與多元滲透教育相結(jié)合在媒介素養(yǎng)教育具體的推動(dòng)進(jìn)程中，首先應(yīng)立足于媒介知識(shí)的普及教育，開(kāi)設(shè)相關(guān)選修課。課程內(nèi)容：①媒介基本信息包括媒介的概念、類(lèi)型、特質(zhì)、運(yùn)作規(guī)律，媒介產(chǎn)品的制作流程，不同媒介的經(jīng)營(yíng)模式等。②與護(hù)理專(zhuān)業(yè)相關(guān)的媒介知識(shí)包括護(hù)理及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的常用媒介信息源、獲取護(hù)理及相關(guān)專(zhuān)業(yè)媒介信息的途徑等。③分析判別媒介信息，分析媒介的目標(biāo)受眾、節(jié)目（報(bào)道）定位、報(bào)道風(fēng)格等，從各種媒介報(bào)道中甄別、選擇對(duì)自己有用的信息；分析各種媒介對(duì)公共醫(yī)療政策的解讀，對(duì)醫(yī)療事件的報(bào)道，對(duì)醫(yī)療行為的評(píng)價(jià)等。④使用媒介，媒介（計(jì)算機(jī)、手機(jī)、錄音機(jī)、照相機(jī)、錄影機(jī)等）基礎(chǔ)知識(shí)及操作方法；全面收集與某一護(hù)理主題相關(guān)的媒介信息，對(duì)信息進(jìn)行組織、分析、評(píng)價(jià)和利用；如何利用收集到的資料制作媒介信息。除了制訂專(zhuān)門(mén)的課程計(jì)劃并組織實(shí)施外，將媒介素養(yǎng)教育融入其他課程或各種教育活動(dòng)中去的多元滲透教育也很重要，如可在護(hù)理人文類(lèi)課程中引入媒介知識(shí)、信息理解、輿論引導(dǎo)、傳媒作品賞析等相關(guān)內(nèi)容。利用校園媒介自身的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行媒介素養(yǎng)教育可以通過(guò)校園內(nèi)的報(bào)紙、雜志、宣傳欄、廣播站、電視臺(tái)等媒介宣傳媒介素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，并與相關(guān)教育機(jī)構(gòu)及團(tuán)體合作，采用專(zhuān)題培訓(xùn)和講座、學(xué)術(shù)報(bào)告等方式進(jìn)行媒介素養(yǎng)教育。鼓勵(lì)學(xué)生積極參與校報(bào)、校園廣播電臺(tái)、電視臺(tái)的節(jié)日投稿與編輯制作，使學(xué)生在鞏固所學(xué)專(zhuān)業(yè)技能的同時(shí)了解媒介的運(yùn)行流程和相關(guān)知識(shí)；通過(guò)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)道德論壇、舉辦校園ＤＶ作品大賽、網(wǎng)頁(yè)網(wǎng)站設(shè)計(jì)競(jìng)賽等來(lái)提高學(xué)生對(duì)媒介信息的分析、鑒別、評(píng)價(jià)能力和主動(dòng)參與媒介互動(dòng)、自主發(fā)布信息的能力［１５］。重視引導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生自我教育的意識(shí)和能力學(xué)生是媒介素養(yǎng)教育的主體，其主動(dòng)性、自覺(jué)性的發(fā)揮程度直接關(guān)系到媒介素養(yǎng)教育實(shí)效。教育中不僅要體現(xiàn)以學(xué)生為本的思想，有針對(duì)性地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行媒介素養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而且還要鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)自我修養(yǎng)和自我教育，把外在的影響內(nèi)化為自己的品質(zhì)，從而把科學(xué)接觸和合理運(yùn)用媒介變?yōu)閷W(xué)生自覺(jué)的行為［１５］。

　　小結(jié)

　�。玻笔兰o(jì)是一個(gè)媒介時(shí)代，媒介素養(yǎng)是現(xiàn)代社會(huì)公民必備的素質(zhì)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生作為護(hù)理事業(yè)的中流砥柱，在信息化時(shí)代要想使護(hù)理專(zhuān)業(yè)有好的發(fā)展，媒介素養(yǎng)是必不可少的。然而，從國(guó)內(nèi)外媒介素養(yǎng)教育歷史及現(xiàn)狀看來(lái)，目前很少有對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行的有針對(duì)性的媒介素養(yǎng)教育，還未見(jiàn)針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生開(kāi)展的媒介素養(yǎng)教育。如何加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生媒介素養(yǎng)教育的研究，為護(hù)理本科生媒介素養(yǎng)教育提供依據(jù)，有待于護(hù)理研究人員進(jìn)一步探索。

護(hù)理學(xué)的論文7

　　《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是一直是醫(yī)學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，主要原因包括課程本身學(xué)習(xí)難度大、醫(yī)院高職院校教師隊(duì)伍建設(shè)水平不足、學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)差，應(yīng)注重實(shí)踐教學(xué)，改變教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加大教師隊(duì)伍建設(shè)三個(gè)角度提升醫(yī)學(xué)高職院�！秲�(nèi)科護(hù)理學(xué)》整體教學(xué)水平。

　　我國(guó)注冊(cè)護(hù)士已高達(dá)200萬(wàn)，但從整體上看，護(hù)士占總?cè)丝诒戎厝赃h(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，仍有較大的發(fā)展?jié)摿�。高職院校是培養(yǎng)護(hù)士的主要單位，但因整體教學(xué)水平參次不齊，培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士綜合護(hù)理水平差強(qiáng)人意�！秲�(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)士教學(xué)必修課之一，一直是醫(yī)學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，本文就其原因進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

　　1醫(yī)學(xué)高職院�！秲�(nèi)科護(hù)理學(xué)》難學(xué)的原因分析

　　《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是一門(mén)涉及面非常廣泛又與其他基礎(chǔ)學(xué)科緊密聯(lián)系的學(xué)科，是護(hù)理學(xué)的主要課程之一，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是重要的臨床護(hù)理學(xué)科，但同時(shí)又是其他臨床護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)。然而醫(yī)學(xué)高職院校的學(xué)生普遍感到內(nèi)科護(hù)理相比其他臨床護(hù)理課程要難學(xué)，不懂，這是為什么呢?

　　從內(nèi)科護(hù)理學(xué)科本身的特點(diǎn)來(lái)看，首先：本課程以抽象的理論為主，實(shí)踐的內(nèi)容相對(duì)少。空洞的理論又和前面的基礎(chǔ)課程如生理、生化、病理聯(lián)系緊密，但是等學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的時(shí)候，前面的基礎(chǔ)課程內(nèi)容差不多都忘記了，老師帶著復(fù)習(xí)也難以回想起來(lái)。這就造成了內(nèi)科理解困難。其次：內(nèi)科護(hù)理的理論內(nèi)容有些缺乏完整的理論體系，很多內(nèi)科疾病本身就沒(méi)搞清楚，假設(shè)的、可能的內(nèi)容很多，這又造成學(xué)生學(xué)習(xí)、理解的困難。再有：內(nèi)科護(hù)理不同章節(jié)的疾病有時(shí)治療和護(hù)理又有相似的地方，這就容易造成學(xué)生學(xué)習(xí)上的混沌，混亂。

　　從學(xué)生方面來(lái)看，由于高校擴(kuò)招，高職院校的學(xué)生入學(xué)時(shí)成績(jī)普遍較低，基礎(chǔ)差。對(duì)于陌生的理論性比較強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生缺乏興趣，厭學(xué)、抵觸情緒比較嚴(yán)重。

　　從教師的角度上來(lái)找原因，現(xiàn)在很多的高職院校的教護(hù)理的老師不是護(hù)士出身，本身就一天護(hù)士都沒(méi)有做過(guò)，根本就沒(méi)有臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，上課也就是照本宣科，理論對(duì)理論，空對(duì)空，自然枯燥乏味，對(duì)于蒼白的、枯燥乏味的課堂教學(xué)，學(xué)生能學(xué)的.怎么樣，結(jié)果可想而知。再者現(xiàn)在的很多學(xué)校老師一本書(shū)一教到底，各個(gè)章節(jié)都是一個(gè)老師。這就存在一個(gè)弊端，內(nèi)科是海洋，內(nèi)容甚廣，一個(gè)老師不可能每一系統(tǒng)都很精通，所謂術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，必然影響教學(xué)效果。

　　從高職院校的整體實(shí)力上看，很多醫(yī)學(xué)高職院校的實(shí)訓(xùn)中心不能給學(xué)生提供病例模型，不能給學(xué)生提供見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，學(xué)生缺乏具體的感性認(rèn)識(shí)，剩下的就只有死記硬背了。

　　2醫(yī)學(xué)高職院�！秲�(nèi)科護(hù)理學(xué)》難學(xué)的對(duì)策研究

　　針對(duì)上述原因，我們?cè)撛趺醋瞿?

　　第一，讓內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容變得簡(jiǎn)單起來(lái)。在教學(xué)當(dāng)中盡量不涉及前沿的沒(méi)有形成定論的內(nèi)容，高職院校以培養(yǎng)實(shí)用型人才為主，不是培養(yǎng)研究型人才，所以那些“可能”的內(nèi)容少說(shuō)為好，要讓學(xué)生感覺(jué)這門(mén)課不難。內(nèi)科護(hù)理涉及面非常廣泛，學(xué)生往往看不懂，看不懂就不想看，不想看就更不懂，如此惡性循環(huán)。所以，實(shí)踐教學(xué)中需要告訴學(xué)生只要在一定程度上看懂就可以了，對(duì)于結(jié)論性?xún)?nèi)容只要記住就行了，適當(dāng)?shù)厝ダ斫�，多背多記，慢慢的就懂了。讓�?nèi)科護(hù)理內(nèi)容變的更具系統(tǒng)性。加強(qiáng)系統(tǒng)性是為了讓學(xué)生能在整體上把握和理解。實(shí)際教學(xué)中很多同學(xué)針對(duì)某一細(xì)節(jié)、某一問(wèn)題反復(fù)糾結(jié)，刨根問(wèn)底，而忽視了對(duì)章節(jié)的整體理解，導(dǎo)致學(xué)完一章節(jié)后還是覺(jué)得很模糊，不知道要掌握什么。

　　第二，針對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)差，厭學(xué)氣氛濃厚，以及由此而產(chǎn)生的倦怠和煩躁，我們可以采用改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法來(lái)改善。傳統(tǒng)的教學(xué)以老師的講授為主，一本教案加一只粉筆就是老師的全部道具。傳統(tǒng)的教學(xué)方法不能形象直觀的表達(dá)教學(xué)內(nèi)容，以灌輸為主，學(xué)生主動(dòng)性差，教學(xué)效果不理想�，F(xiàn)在多媒體教學(xué)PPT比較流行，PPT具有形式多樣、界面豐富、信息量大等特點(diǎn)。這中教學(xué)方法可以同時(shí)把文字、圖像、聲音、甚至影片信息傳遞出去，可以把內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容形象生動(dòng)的展現(xiàn)出來(lái)，在視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)上給學(xué)生最強(qiáng)的刺激，優(yōu)化了學(xué)生的認(rèn)知過(guò)程，在強(qiáng)化教學(xué)效果方面很有幫助。但是現(xiàn)實(shí)教學(xué)中，很多老師制作PPT的能力不強(qiáng)，單純把PPT代替?zhèn)鹘y(tǒng)的板書(shū)，沒(méi)有充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，所以建設(shè)團(tuán)隊(duì)精品課程顯得尤為必要。除了多媒體教學(xué)以外，還可以嘗試情景模式教學(xué)、PBL和案例結(jié)合等教學(xué)方法。所謂情景模式教學(xué)就是讓學(xué)生扮演不同的角色，被護(hù)理者和護(hù)理者進(jìn)行有效的互動(dòng)，達(dá)到提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)對(duì)抽象的理論知識(shí)的理解和感悟。有報(bào)道認(rèn)為情景模式教學(xué)法能有效的提高學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)興趣和知識(shí)掌握程度[1]。PBL即是基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)主動(dòng)學(xué)習(xí)。老師給學(xué)生提供經(jīng)典的案例，并提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí);讓學(xué)生去解決問(wèn)題，并在教材上找到理論依據(jù)。最后老師做出分析、總結(jié)。這種教學(xué)方法能最大限度的發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，理論聯(lián)系實(shí)際，能提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。案例教學(xué)法結(jié)合PBL的應(yīng)用，在發(fā)揮PBL的優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)精選的實(shí)例，以形象、直觀、生動(dòng)的形式達(dá)到教學(xué)目的，可取得良好教學(xué)效果[2]。無(wú)論哪種教學(xué)方法目的都是一樣的，都是為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)實(shí)踐能力�？梢越Y(jié)合學(xué)生具體情況、實(shí)際辦學(xué)條件選用。

　　第三，提高教師素質(zhì)。很多醫(yī)學(xué)高職院校沒(méi)有自己的附屬醫(yī)院，或者附屬醫(yī)院的實(shí)力很弱，不能給本學(xué)院的老師和學(xué)生提供臨床基地。所以很多臨床護(hù)理課老師只會(huì)動(dòng)口不會(huì)動(dòng)手。打鐵還需自身硬，時(shí)代在發(fā)展，知識(shí)在不斷的更新，這就要求老師本身要不斷學(xué)習(xí)，定期參加進(jìn)修和培訓(xùn)。

　　第四，改變傳統(tǒng)的一個(gè)老師教一本書(shū)所有章節(jié)的教學(xué)安排，老師就應(yīng)該教與其醫(yī)院臨床科室相對(duì)應(yīng)的課程。老師經(jīng)驗(yàn)豐富課才會(huì)上的生動(dòng)易懂。

　　第五，加大投入，大力發(fā)展附屬醫(yī)院，改善教學(xué)的條件，增加學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐和見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)見(jiàn)習(xí)和動(dòng)手實(shí)踐不僅能鞏固和加深書(shū)本理論知識(shí)，還能有效提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。

護(hù)理學(xué)的論文8

　　摘要：目的：分析探討《外科護(hù)理學(xué)》的課堂教學(xué)中的問(wèn)題、原因以及優(yōu)化方案，為教學(xué)管理提供參考；方法：選取本校20xx級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的80名大專(zhuān)學(xué)生作為觀察對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并隨機(jī)抽取本校12名教師開(kāi)展訪談，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)；結(jié)果：調(diào)查結(jié)果表明，不同職稱(chēng)、學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)科室以及是否為精品課程的教師，對(duì)學(xué)生有著不同程度的影響（P＜0.05），課堂教學(xué)管理中存在著教學(xué)思想僵化、形式單一、內(nèi)容過(guò)于理論化、教學(xué)評(píng)價(jià)形式化等諸多問(wèn)題；結(jié)論：在《外科管理學(xué)》的課堂教學(xué)管理中，存在著較多的問(wèn)題，在時(shí)間教學(xué)管理中，應(yīng)由針對(duì)性的進(jìn)行改革管理，選擇適當(dāng)?shù)墓芾砟Ｊ剑�提高《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：外科護(hù)理學(xué)；課堂教學(xué)；管理改革

　　《外科護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程，是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的基礎(chǔ)課程，也是一門(mén)將理論與實(shí)踐相結(jié)合的綜合性教育學(xué)科。如何提高其課堂教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性是目前教育工作們普遍關(guān)注的問(wèn)題。本次研究將對(duì)學(xué)生以及教師進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)其反饋意見(jiàn)進(jìn)行課堂教學(xué)管理問(wèn)題分析，并探討其相應(yīng)的解決方法，為臨床教學(xué)質(zhì)量提高提供參考意見(jiàn)。

　　一、對(duì)象與方法

　　1.對(duì)象

　　本次研究選取我校20xx年秋季學(xué)期接受《外科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)的20xx級(jí)三年制大專(zhuān)學(xué)生80名。其年齡為16-18歲，平均年齡為17.12±0.24歲，均為女性，均為統(tǒng)招入校。所有學(xué)生均采用小班課堂授課，課堂使用多媒體幻燈、教具、模型等輔助教學(xué)。另隨機(jī)選取我校進(jìn)行《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的教師12名，其中男性教師2例，女性教師10例，教齡為2-26年，平均教齡11.47±2.18年。

　　2.方法

　�。�1）調(diào)查法。研究采用自制問(wèn)卷調(diào)查單，針對(duì)所有參加研究的學(xué)生，進(jìn)行不記名式問(wèn)卷調(diào)查，共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷80份，收回80份，有效問(wèn)卷數(shù)量80份。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果四個(gè)方面，采用滿分100分制，由學(xué)生對(duì)《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)管理進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出自己的意見(jiàn)。（2）訪談法。對(duì)12名教師進(jìn)行課后訪談，訪談內(nèi)容主要包括其目前所采用的教學(xué)方法、其對(duì)《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的觀點(diǎn)以及其對(duì)教學(xué)改革的意見(jiàn)。

　　二、結(jié)果

　　1．問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

　　80份有效調(diào)查問(wèn)卷中，學(xué)生認(rèn)為目前教學(xué)管理中存在著教學(xué)思想保守、形式單一、內(nèi)容過(guò)于理論化、教學(xué)評(píng)價(jià)形式化等諸多問(wèn)題，另外還有少量學(xué)生認(rèn)為目前所使用的多媒體教學(xué)課件文字量過(guò)多、有效信息表述不清，病例分析較單一。

　　2.訪談結(jié)果

　　12名教師訪談反饋意見(jiàn)多存在于教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容方面。12名教師中，有9例采用普通教學(xué)模式，2例使用過(guò)PBL教學(xué)，1例使用過(guò)情境教學(xué)。

　　三、討論

　　1.《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)管理中的問(wèn)題

　　（1）教學(xué)思想保守。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，由于我國(guó)醫(yī)護(hù)教學(xué)起步較晚，目前在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)時(shí)，教師多采用傳統(tǒng)教學(xué)，采用以書(shū)本為中心，以教師為主導(dǎo)，以課堂為中心的教學(xué)模式。但目前外科技術(shù)和理論更新較快，臨床實(shí)踐較強(qiáng)，其要求學(xué)生有著敏銳的觀察能力和較強(qiáng)的操作能力以及創(chuàng)新應(yīng)用能力，傳統(tǒng)教學(xué)思想嚴(yán)重制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)新意識(shí)。

　�。�2）教學(xué)形式單一。在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，雖然采用多媒體幻燈、教具、模型等輔助教學(xué)，但教具和模型形式單一，教學(xué)內(nèi)容和形式也較為簡(jiǎn)單，多媒體內(nèi)容以書(shū)本內(nèi)容為主，缺乏對(duì)外科以及和手術(shù)治療的感官性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。

　�。�3）內(nèi)容過(guò)于理論化。目前的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，部分教師過(guò)于注重理論的教學(xué)，其教學(xué)內(nèi)容中，理論知識(shí)所占比例過(guò)高，忽視了理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)模式，使學(xué)生的'學(xué)習(xí)過(guò)于呆板，甚至無(wú)法將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中，嚴(yán)重制約了學(xué)生的發(fā)展。

　�。�4）教學(xué)評(píng)價(jià)形式化。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行考評(píng)時(shí)，目前多以其理論知識(shí)水平作為考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，不重視其實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，同時(shí)其考試的內(nèi)容和形式也缺乏較為細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法真正考核出學(xué)生的能力，將學(xué)生局限于理論學(xué)習(xí)中，磨滅了其求知欲望和創(chuàng)新能力。

　　2．《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)管理改革措施

　�。�1）改變教學(xué)觀念。提高教師的綜合素質(zhì)，改變其傳統(tǒng)教學(xué)觀念，使其樹(shù)立“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的新型教學(xué)理念。在技術(shù)與理念均更新較快的《外科護(hù)理學(xué)》中應(yīng)用新型的管理理念，明確學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的地位，才能夠有計(jì)劃的制定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)。將培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和解決問(wèn)題的能力加入到日常課堂教學(xué)中，提高學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐工作當(dāng)中的能力，以及思考創(chuàng)新的能力，強(qiáng)化其獨(dú)立思考和動(dòng)手能力。

　�。�2）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，增加人文學(xué)科教學(xué)，加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程安排和操作能力的安排。針對(duì)大專(zhuān)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)，可適當(dāng)減少自然學(xué)科的課程安排比例，適當(dāng)增加人文學(xué)科課程，包括禮儀、心理、倫理等方面的教育，增強(qiáng)學(xué)生語(yǔ)言與交流溝通的能力，為今后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生理論與實(shí)踐將結(jié)合的學(xué)習(xí)能力，通過(guò)病例分析等發(fā)生，提高其自主觀察、思考、分析、創(chuàng)新的能力。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)定期查找最新的外科護(hù)理學(xué)相關(guān)病例，指導(dǎo)學(xué)生分析研究，使教學(xué)內(nèi)容更加具有使用性和科學(xué)性。

　　（3）更新教學(xué)模式。隨著教學(xué)改革的不斷深入，目前已經(jīng)發(fā)展出了多種新型的教學(xué)模式，如情境教學(xué)法、興趣教學(xué)法、PDCA循環(huán)管理法等，均在教學(xué)應(yīng)用中取得了良好的效果。其均是以學(xué)生為主體，通過(guò)不同的教學(xué)模式，將理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合，有機(jī)將不同的教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一整合，形成統(tǒng)一的立體教學(xué)模式。引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)在學(xué)習(xí)當(dāng)中尋找問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，在這個(gè)過(guò)程中，可以獨(dú)立應(yīng)用理論所學(xué)知識(shí)，并將其帶入的問(wèn)題解決的過(guò)程中，提高其綜合運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力以及獨(dú)立創(chuàng)新的能力。

　�。�4）改革教學(xué)評(píng)價(jià)體系。改革傳統(tǒng)以理論知識(shí)為評(píng)價(jià)基準(zhǔn)的學(xué)生能力考核模式，增加對(duì)學(xué)生綜合能力和實(shí)踐操作能力的考核。將學(xué)生考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，將學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、日常作業(yè)完成情況、課堂考核評(píng)分、日常行為、儀容儀表、操作的規(guī)范性和正確性以及熟練程度、語(yǔ)言表述能力、交流溝通能力、人為關(guān)懷等均加入到教學(xué)評(píng)價(jià)當(dāng)中，科學(xué)、客觀的對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)效果評(píng)估，對(duì)學(xué)生的能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　　四、結(jié)論

　　《外科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)管理中尚存在著較多的問(wèn)題，其需要教育工作者們認(rèn)真對(duì)待分析，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷深化教學(xué)改革，同時(shí)也要不斷提高自身素質(zhì)和工作能力，以提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)創(chuàng)新應(yīng)用型人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

護(hù)理學(xué)的論文9

　　摘要：綜上所述，雖然該院護(hù)理人員對(duì)CNE的理解和認(rèn)識(shí)較高，開(kāi)展的CNE已取得了一定的成效，但是經(jīng)費(fèi)問(wèn)題、活動(dòng)時(shí)間的安排以及考核方式等問(wèn)題突出，護(hù)理管理者應(yīng)予以重視。尋找適合的解決途徑，以不斷、有效更新全體護(hù)理人員的知識(shí)和技能，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，是大家共同努力的方向。

　　關(guān)鍵詞：繼續(xù)護(hù)理學(xué);教育

　　1統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用Epidata3.0軟件錄入數(shù)據(jù)，SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用最小值、最大值、百分比和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

　　2結(jié)果

　　2.1對(duì)CNE的理解和認(rèn)識(shí)從被調(diào)查者對(duì)CNE的認(rèn)知可知，70.7%的調(diào)查者認(rèn)為開(kāi)展CNE是必要的;63.4%的調(diào)查者認(rèn)為參加CNE的培訓(xùn)可作為技術(shù)職稱(chēng)晉升條件，43.9%的人認(rèn)為可作崗位聘任條件。

　　2.2參加CNE情況165人(80.5%)在過(guò)去的一年里有參加CNE活動(dòng)的經(jīng)歷，40人(19.5%)尚未參加。參加過(guò)CNE的165名調(diào)查者，其中選擇專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能學(xué)習(xí)者居多，達(dá)72.7%;采用自學(xué)方式者占大多數(shù)，達(dá)72.7%;個(gè)人出資參加CNE活動(dòng)者達(dá)63.6%，可見(jiàn)被調(diào)查者對(duì)于CNE的重視。見(jiàn)表2。

　　2.3對(duì)CNE質(zhì)量和效果評(píng)價(jià)165名曾參加過(guò)CNE的護(hù)理人員認(rèn)為，CNE對(duì)所從事的工作很有幫助的占21.2%，有幫助的占36.4%，有一點(diǎn)幫助的占36.4%，無(wú)幫助的占6.1%。對(duì)CNE自費(fèi)比例的評(píng)價(jià)認(rèn)為合理的占21.2%，一般的'占42.4%，不合理的占36.4%。對(duì)CNE收費(fèi)評(píng)價(jià)認(rèn)為較高的占66.7%，適中的占33.3%。對(duì)CNE學(xué)習(xí)內(nèi)容、形式、授課教師、安排的時(shí)間滿意度見(jiàn)表3。

　　2.4參加CNE的影響因素對(duì)于影響參加CNE的因素(多選)，選擇單位是否要求的有75人(36.6%);選擇費(fèi)用問(wèn)題的有96人，(46.8%);選擇時(shí)間安排的有95人(46.3%);選擇學(xué)習(xí)形式的有15人(7.3%);選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容的有20人(占9.8%);選擇交通情況的有70人(占34.4%)。

　　3討論

　　3.1臨床護(hù)理人員對(duì)CNE的理解和認(rèn)識(shí)較高本研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)護(hù)理人員認(rèn)為有必要開(kāi)展CNE，說(shuō)明護(hù)理人員對(duì)于參加CNE有比較高的積極性，同陳長(zhǎng)英等[3]、王澤娟等[4]的研究結(jié)果相同，既多數(shù)人認(rèn)為CNE的對(duì)象應(yīng)該是全體護(hù)理人員，只有少數(shù)人認(rèn)為CNE無(wú)任何作用，表明CNE已經(jīng)得到了臨床護(hù)理人員的普遍認(rèn)可，CNE有望得到廣泛開(kāi)展，與柳亮等的研究結(jié)論一致[2]。

　　3.2CNE活動(dòng)內(nèi)容豐富，形式多樣本研究發(fā)現(xiàn)開(kāi)展的CNE活動(dòng)內(nèi)容涵蓋了新成果與新進(jìn)展、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能、相關(guān)法規(guī)與技術(shù)規(guī)范以及醫(yī)學(xué)人文及管理知識(shí)，說(shuō)明活動(dòng)內(nèi)容較豐富。一方面表明醫(yī)學(xué)人文及管理知識(shí)已在相當(dāng)范圍得以拓展，另一方面表明專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能仍然處于不可撼動(dòng)的地位，同張璐姣等[5]研究結(jié)果一致，可能與本次研究對(duì)象大部分是初中級(jí)護(hù)理人員有關(guān)。對(duì)急診科護(hù)士CNE需求研究發(fā)現(xiàn)排在首位的也是專(zhuān)科知識(shí)、技能[6]。CNE活動(dòng)形式主要有面授、函授、遠(yuǎn)程護(hù)理學(xué)教育、自學(xué)，CNE活動(dòng)主辦者包括本單位、大學(xué)(包括附屬醫(yī)院)、CNE基地、專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)、網(wǎng)站等，其活動(dòng)形式多樣、可供選擇的途徑廣泛。本調(diào)查結(jié)果表明，遠(yuǎn)程教育居于各形式之首，遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育系統(tǒng)具有教育資源的共享性、教學(xué)手段的交互性、教學(xué)時(shí)空的延伸性、教育對(duì)象的廣泛性和教學(xué)媒體的集成性等優(yōu)勢(shì)，有利于實(shí)現(xiàn)教育的個(gè)性化和現(xiàn)代化、大眾化和終生化[7]，學(xué)員可以根據(jù)自己的情況掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，自主學(xué)習(xí)，節(jié)省了大量學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)和時(shí)間[2]。選擇網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)，已被越來(lái)越多的護(hù)理人員所接受。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在自學(xué)方式中將具有很大的發(fā)展空間[4]。

　　3.3CNE質(zhì)量和效果評(píng)價(jià)較高大部分人認(rèn)為CNE對(duì)所從事的工作有幫助，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容、形式、授課教師較滿意，說(shuō)明該院開(kāi)展的CNE已取得了一定的成效。據(jù)了解該院已建立了較嚴(yán)格的學(xué)分管理制度，規(guī)定工作滿一年后的護(hù)理人員每年要修滿市級(jí)和省級(jí)學(xué)分各25分，并以此作為晉升考核的重要指標(biāo)。該院護(hù)理部堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員分層次培訓(xùn)，既按工作5年內(nèi)的低年資護(hù)士層成為技能型人才、工作6～10年專(zhuān)業(yè)骨干層成為雙師型人才、工作10年以上高年資護(hù)士層成為專(zhuān)家型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。醫(yī)院每年選派優(yōu)秀護(hù)理專(zhuān)家和護(hù)理管理者出國(guó)學(xué)習(xí)和考察，科室也根據(jù)需要選派合適人才外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，各科室護(hù)士長(zhǎng)在本科室定期組織護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專(zhuān)科培訓(xùn)。也有學(xué)者對(duì)構(gòu)建CNE管理體系提出了較合理和科學(xué)的建議，值得共同借鑒和學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，CNE也存在一些問(wèn)題：首先，學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不均等。部分護(hù)理人員上一年未參加任何形式的CNE，且上一年參加CNE的護(hù)理人員參與活動(dòng)的次數(shù)不一樣。分析其原因可能是護(hù)理人員缺乏積極性和主動(dòng)性，不愿參與;或可能無(wú)時(shí)間參與，或領(lǐng)導(dǎo)不重視等。有研究發(fā)現(xiàn)部分科室領(lǐng)導(dǎo)只注重強(qiáng)化初級(jí)護(hù)理人員臨床護(hù)理技能的提高，外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)更多的考慮到較高職稱(chēng)護(hù)理人員[10]。其次，CNE活動(dòng)考核方式單一、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)缺乏。本研究發(fā)現(xiàn)筆試仍然是主要的考核方式，操作考試以及筆試與操作相結(jié)合的考核方式應(yīng)用較少。隨著教育活動(dòng)形式的多樣化，靈活性較強(qiáng)的操作考試以及筆試與操作相結(jié)合的方式將會(huì)為更多人所接受[11]。本研究發(fā)現(xiàn)CNE活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的主要來(lái)源為個(gè)人，單位、科室資助較少，幾乎未得到企業(yè)和社會(huì)資助;且大部分護(hù)理人員認(rèn)為自費(fèi)比例不合理、個(gè)人支付較高。究其原因一方面是單位報(bào)銷(xiāo)比例較低，社會(huì)資助少，另一方面是CNE活動(dòng)收費(fèi)較高。再者，CNE活動(dòng)時(shí)間安排欠合理。由于臨床護(hù)理人員工作繁忙，一人一崗，24h三班倒，上班時(shí)間參加CNE有一定難度。為此建議：①安排CNE以業(yè)余、短期為主，每次安排的教學(xué)時(shí)數(shù)不宜過(guò)長(zhǎng)，內(nèi)容少而精，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，易理解部分可以自學(xué);②以醫(yī)院為主體開(kāi)辦講座、學(xué)習(xí)班;③利用雙休日或采用同一內(nèi)容多個(gè)時(shí)間上課，以供學(xué)習(xí)者選擇，因工作無(wú)法離崗的人員可采用錄像形式補(bǔ)課;④及時(shí)下達(dá)各地學(xué)術(shù)信息，將CNE相關(guān)信息制成表格以文字形式下發(fā)致各護(hù)理單元，讓各層次護(hù)理人員自己合理安排學(xué)習(xí)[11]。最后，參與CNE的影響因素較多。有研究發(fā)現(xiàn)時(shí)間限制、課程缺乏相關(guān)性是護(hù)理人員參加CNE的首要障礙[12]。也有有研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員不能完成CNE的原因是：①醫(yī)院用于護(hù)理人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)費(fèi)不足;②教育內(nèi)容缺乏新穎性;③臨床護(hù)理人員嚴(yán)重不足。本研究表明，影響臨床護(hù)理人員參與CNE因素依次為費(fèi)用問(wèn)題、時(shí)間安排、單位是否要求、交通情況等，與以上學(xué)者研究結(jié)論基本相近，說(shuō)明活動(dòng)經(jīng)費(fèi)、時(shí)間安排以及領(lǐng)導(dǎo)是否重視仍然是制約護(hù)理人員進(jìn)行CNE的主要因素。綜上所述，雖然該院護(hù)理人員對(duì)CNE的理解和認(rèn)識(shí)較高，開(kāi)展的CNE已取得了一定的成效，但是經(jīng)費(fèi)問(wèn)題、活動(dòng)時(shí)間的安排以及考核方式等問(wèn)題突出，護(hù)理管理者應(yīng)予以重視。尋找適合的解決途徑，以不斷、有效更新全體護(hù)理人員的知識(shí)和技能，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，是大家共同努力的方向。

　　參考文獻(xiàn)

　　1、國(guó)內(nèi)外繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的研究現(xiàn)狀郝艷青; 張敏; 孫錚中華護(hù)理教育20xx-06-20

　　2、我國(guó)本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)的研究孟萌第二軍醫(yī)大學(xué)20xx-05-01

護(hù)理學(xué)的論文10

　　摘要：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程是一門(mén)集《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論、基本知識(shí)和基本技能于一體的重要專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。要學(xué)好本門(mén)課程，良好的學(xué)習(xí)方法能夠起到事半功倍的效果。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué) 學(xué)習(xí)方法 淺談 基礎(chǔ)

　　一、系統(tǒng)學(xué)習(xí)與重點(diǎn)掌握相結(jié)合

　　在學(xué)習(xí)一門(mén)新課程時(shí)，先要了解課程的考試大綱，根據(jù)大綱中每章的學(xué)習(xí)目的與要求，在教材的相應(yīng)部位做不同標(biāo)記。一般來(lái)說(shuō)，要求“熟悉”和“掌握”的內(nèi)容是本課程的基本理論、基本知識(shí)，也是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。然后，通讀教材，全面、系統(tǒng)地了解課程內(nèi)容，并對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行理解、記憶，以達(dá)到真正地掌握和熟悉教材的基本知識(shí)的目的。縱觀以往試卷可知，試題內(nèi)容雖然突出重點(diǎn)，但仍涵蓋了教材的大部分內(nèi)容，故全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)是非常必要的。其作用有：1.從總體上認(rèn)識(shí)和了解課程的內(nèi)容有助于適應(yīng)試題覆蓋面廣的要求。以往試卷的常見(jiàn)題型有選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題等，其中，以選擇題的覆蓋面最廣，也最靈活。2.可以將課程前后內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的聯(lián)系，便于理解和記憶。例如，在患者的清潔衛(wèi)生一章中提到特殊口腔護(hù)理的對(duì)象有高熱病人，在生命體征的評(píng)估與護(hù)理一章中提到高熱病人要進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。3.發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)、難點(diǎn)，以便重點(diǎn)學(xué)習(xí)。學(xué)生只有深入地理解重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，才能以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)對(duì)一般問(wèn)題的理解，從而更好地融會(huì)貫通《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的基本知識(shí)。

　　二、理論學(xué)習(xí)和實(shí)際生活相聯(lián)系

　　《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》講的許多內(nèi)容都是和實(shí)際生活相聯(lián)系的，在學(xué)習(xí)過(guò)程中我們可以聯(lián)系生活來(lái)記憶。例如在鋪床法中提到的卷筒式套被套和我們生活中縫被子的道理是一樣的，都是將被套正面向內(nèi)，平鋪于床上，棉胎鋪在被陶上，再將棉胎與被套一并自床頭卷至床尾，自開(kāi)口處翻轉(zhuǎn)、拉平。又如在病區(qū)的物理環(huán)境溫濕度的調(diào)節(jié)中講到室溫過(guò)高時(shí)用空調(diào)、風(fēng)扇等調(diào)節(jié)，而室溫過(guò)低時(shí)可采用取暖爐、火爐等;當(dāng)室內(nèi)濕度高于室外時(shí)，可開(kāi)窗通風(fēng)，濕度過(guò)低時(shí)可在地上灑水，冬天可在暖氣上或火爐上放水壺等蒸發(fā)水汽來(lái)提高濕度等。這些在實(shí)際生活中我們會(huì)經(jīng)常用到，在記憶的時(shí)候不用死記硬背，只要和實(shí)際聯(lián)系起來(lái)就可以了。

　　三、充分利用臨床見(jiàn)習(xí)課和實(shí)習(xí)課

　　充分利用臨床見(jiàn)習(xí)課和實(shí)習(xí)課。我們能夠獲得臨床感性認(rèn)識(shí)，從而使課堂理論和臨床實(shí)際相結(jié)合，鞏固和加深所學(xué)知識(shí)的理解和運(yùn)用。在見(jiàn)習(xí)時(shí)我們通過(guò)接觸病人，從教師示范到自己實(shí)際操作，能在實(shí)踐中仔細(xì)觀察，提出問(wèn)題，再通過(guò)看書(shū)學(xué)習(xí)加以提高。這種由理論到實(shí)踐，從實(shí)踐再到理論的學(xué)習(xí)方法，比單純課堂授課更生動(dòng)、形象具體，學(xué)生可發(fā)揮主觀能動(dòng)性，通過(guò)動(dòng)口、動(dòng)手來(lái)觀察病情、加強(qiáng)操作，獲得課堂上得不到的知識(shí)和技能，擴(kuò)大視野，激發(fā)求知欲望。

　　四、記憶與思考相結(jié)合

　　《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，全書(shū)中操作的`內(nèi)容很多，對(duì)于操作的內(nèi)容我們不要死記硬背，結(jié)合要點(diǎn)說(shuō)明去理解記憶。有些人認(rèn)為學(xué)醫(yī)只要能背書(shū)就能考出好成績(jī)，這是錯(cuò)誤的。記憶是掌握知識(shí)的重要手段，但不是唯一的手段。幫助記憶的方法有多種，其中積極的思考是最有效的。所以在學(xué)習(xí)的時(shí)候要多問(wèn)幾個(gè)為什么。例如為什么鋪床時(shí)疊大單是左壓右，而疊被套卻是右壓左?鋪床時(shí)為何要翻轉(zhuǎn)床墊?鋪麻醉床時(shí)枕頭為何要橫立于床頭?平車(chē)運(yùn)送法中在推行中為何要小輪在前，在上下坡時(shí)為何患者頭部為何要位于高處，學(xué)生只有理解了，才能很好地記憶和掌握這些知識(shí)。

　　五、巧妙利用比較法進(jìn)行學(xué)習(xí)

　　比較法是近些年流行的一種研究方法，運(yùn)用在學(xué)習(xí)上可以得到良好的效果。通過(guò)對(duì)知識(shí)的比較，學(xué)生可以開(kāi)闊視野，正確地推斷、鑒定、驗(yàn)證知識(shí)，易于接受、理解和運(yùn)用知識(shí)，這就是比較法。比較學(xué)已在世界范圍內(nèi)形成了許多專(zhuān)門(mén)的學(xué)科，大量地運(yùn)用在各種研究領(lǐng)域，為這些領(lǐng)域的研究提供了更加廣闊的途徑和發(fā)展的前景。

　　在讀書(shū)學(xué)習(xí)方面，比較法帶給人們更多的學(xué)習(xí)、研究和深入發(fā)展的機(jī)遇，越來(lái)越受到人們的重視。例如對(duì)于異常體溫、脈搏、呼吸、血壓等的護(hù)理措施，我們就可以比較記憶，找出它們的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。幾乎每項(xiàng)護(hù)理措施都有心理護(hù)理、休息的護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、健康教育等，心理護(hù)理主要針對(duì)病人緊張不安、害怕等心理反應(yīng)進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理中應(yīng)經(jīng)常探視病人，耐心解答各種問(wèn)題，盡量滿足病人的需要，給予精神安慰。病人都需要好好休息，都需要整潔、安靜、舒適的環(huán)境等。病情觀察包括伴隨癥狀、治療效果的觀察，這是它們的共同點(diǎn)，但是相同的地方也有些許差異。體溫異常的病人要定時(shí)測(cè)量體溫，而血壓異常的病人要密切觀察血壓等。脈搏異常則觀察脈搏的脈率、節(jié)律、強(qiáng)弱等。呼吸異常者則需觀察呼吸的頻率、深度、節(jié)律、聲音、形態(tài)有無(wú)異常;有無(wú)咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)紺、呼吸困難及胸痛表現(xiàn)。飲食護(hù)理中高熱者給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)少量多餐，多飲水。異常血壓患者則選易消化、低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、富含纖維素的飲食。呼吸異常者則宜食易于咀嚼和吞咽的食物，避免食產(chǎn)氣食物。關(guān)于對(duì)癥護(hù)理，高熱病人主要是降低體溫，我們常用物理降溫法或藥物降溫法;體溫過(guò)低則給予保暖措施;呼吸異常者必要時(shí)則可給予氧氣吸入。健康教育主要從教會(huì)患者自我監(jiān)控，養(yǎng)成良好的生活方式。

　　六、不斷復(fù)習(xí)總結(jié)，串聯(lián)知識(shí)點(diǎn)

　　在學(xué)習(xí)過(guò)程中要不斷總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，把它們有機(jī)地串聯(lián)起來(lái)，就像我們吃的葡萄，一拎一串。例如關(guān)于進(jìn)針角度我們可以總結(jié)：皮內(nèi)注射法是針頭與皮膚成5度角，皮內(nèi)注射法是針頭與皮膚成30-40度角，靜脈注射法是針頭與皮膚成15-30度角，肌內(nèi)注射是90度角進(jìn)針，等等。不同濃度的酒精其用途也是不一樣的：在給病人床上梳頭時(shí)如遇長(zhǎng)發(fā)或頭發(fā)打結(jié)不易梳理時(shí)，可用30%乙醇濕潤(rùn)打結(jié)處，再慢慢梳理開(kāi);在給患者做背部按摩時(shí)則將兩手掌蘸少許50%乙醇，以手掌的大小魚(yú)際肌作按摩;消毒時(shí)我們常用70%的酒精;而燃燒消毒時(shí)我們則用95%的酒精。

　　總之，在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生不要死記硬背，而要巧妙地運(yùn)用學(xué)習(xí)方法來(lái)幫助記憶。

護(hù)理學(xué)的論文11

　　項(xiàng)目教學(xué)法起源于18世紀(jì)歐洲的工讀教育和19世紀(jì)美國(guó)的合作教育，最早見(jiàn)于美國(guó)教育家凱茲和加拿大教育家查德合著的《項(xiàng)目教學(xué)法》。發(fā)展到20世紀(jì)中后期趨于完善，成為一種重要的教育教學(xué)方法。20xx年德國(guó)聯(lián)邦職業(yè)教育所制定了以行動(dòng)為導(dǎo)向的項(xiàng)目教學(xué)法，使得項(xiàng)目教學(xué)法在職業(yè)教育中被廣泛應(yīng)用。項(xiàng)目學(xué)習(xí)具有項(xiàng)目的“實(shí)踐性”、學(xué)習(xí)的“主動(dòng)性”、方式的“合作性”和過(guò)程的“探究性”這4個(gè)主要特征。項(xiàng)目學(xué)習(xí)與“做中學(xué)”學(xué)習(xí)都主張通過(guò)親自的體驗(yàn)和探究來(lái)解決問(wèn)題，增長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、獨(dú)立性和創(chuàng)造性，學(xué)生在觀察、提問(wèn)、設(shè)想、動(dòng)手實(shí)踐和表達(dá)交流中建構(gòu)知識(shí)。

　　內(nèi)科護(hù)理學(xué)是高職高專(zhuān)臨床護(hù)理教學(xué)階段的核心課程，其內(nèi)容多、實(shí)踐性強(qiáng)、涉及知識(shí)面廣、教學(xué)難度大。教學(xué)過(guò)程“注重教育與生產(chǎn)勞動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，突出做中學(xué)、做中教，強(qiáng)化教育教學(xué)實(shí)踐性和職業(yè)性，促進(jìn)學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長(zhǎng)”顯得尤為重要。其實(shí)踐教學(xué)應(yīng)以護(hù)理崗位勝任力為導(dǎo)向。由于傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)方法相對(duì)單調(diào)，可操作性差，學(xué)生深感抽象、枯燥乏味。為了激發(fā)學(xué)生的求知欲望，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能融會(huì)貫通，提高內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的內(nèi)化能力，培養(yǎng)合格的、崗位勝任力強(qiáng)的應(yīng)用型護(hù)理技能人才，我們教研組經(jīng)過(guò)召開(kāi)討論會(huì)，在項(xiàng)目教學(xué)和“做中學(xué)”學(xué)習(xí)思想的指導(dǎo)下，決定在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中嘗試項(xiàng)目教學(xué)法，即學(xué)生以完成內(nèi)科疾病護(hù)理項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)，按“呈現(xiàn)問(wèn)題-提出假設(shè)-動(dòng)手實(shí)踐-交流討論-記錄所得”5步法學(xué)習(xí)。并對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的適用度及應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　　1對(duì)象與方法

　　1.1對(duì)象

　　選取錦州醫(yī)科大學(xué)高職學(xué)院20xx級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)西校區(qū)5個(gè)班138名學(xué)生為研究對(duì)象(試驗(yàn)組)，年齡18～23歲，平均21.4歲，均為我校高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)全國(guó)普通高校統(tǒng)招生。在完成解剖學(xué)、生理學(xué)、健康評(píng)估、基本護(hù)理技術(shù)等課程的學(xué)習(xí)后，于20xx～20xx學(xué)年的第2學(xué)期進(jìn)入內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)。選取我校20xx級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)南校區(qū)5個(gè)班131名學(xué)生為對(duì)照組。對(duì)照組與試驗(yàn)組在年齡、上學(xué)期綜合測(cè)評(píng)成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　1.2方法

　　教學(xué)研討。請(qǐng)校內(nèi)外專(zhuān)家、理論課與實(shí)踐課教師，召開(kāi)實(shí)踐教學(xué)改革專(zhuān)題研討會(huì)，領(lǐng)悟項(xiàng)目教學(xué)法的內(nèi)涵，明確研究目的、意義，論證以?xún)?nèi)科疾病護(hù)理項(xiàng)目為驅(qū)動(dòng)的實(shí)踐教學(xué)方案的科學(xué)性、可行性。集體備課。兩個(gè)校區(qū)的理論課、理論課授課內(nèi)容、學(xué)時(shí)、實(shí)踐課教師、使用教材、考核方式和命題難度保持一致。試驗(yàn)組全部4次實(shí)踐課(呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理)實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法，每次4學(xué)時(shí)。選擇臨床案例并進(jìn)行修改，確保案例情景能驅(qū)動(dòng)各系統(tǒng)疾病護(hù)理項(xiàng)目的全面進(jìn)行，科學(xué)編寫(xiě)項(xiàng)目教學(xué)實(shí)踐課教案。

　　教學(xué)實(shí)施。對(duì)照組采用“情景案例引入-護(hù)理程序(評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià))導(dǎo)引法護(hù)理示教-分組練習(xí)-教師指導(dǎo)-點(diǎn)評(píng)總結(jié)”的'常規(guī)教學(xué)法。試驗(yàn)組實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法，即學(xué)生以完成內(nèi)科疾病護(hù)理項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)，按“呈現(xiàn)問(wèn)題-提出假設(shè)-動(dòng)手實(shí)踐-交流討論-記錄所得”5步法學(xué)習(xí)，將每班按學(xué)號(hào)依次分為4個(gè)項(xiàng)目學(xué)習(xí)小組，每組6～8人，自主產(chǎn)生項(xiàng)目學(xué)習(xí)組長(zhǎng)1名。

　　呈現(xiàn)問(wèn)題：提出項(xiàng)目學(xué)習(xí)任務(wù)。為有效完成學(xué)習(xí)任務(wù)，實(shí)踐課前，任課教師提前2周，下發(fā)驅(qū)動(dòng)各系統(tǒng)疾病護(hù)理項(xiàng)目的情景案例，布置項(xiàng)目任務(wù)，并給出相應(yīng)的參考學(xué)習(xí)資源、實(shí)踐課儀器設(shè)備和護(hù)理項(xiàng)目耗材。實(shí)踐課前，要求學(xué)生在個(gè)人自學(xué)的基礎(chǔ)上以小組為單位共同完成項(xiàng)目任務(wù)，小組內(nèi)的互助互教、互項(xiàng)質(zhì)疑討論和項(xiàng)目?jī)?nèi)護(hù)理子項(xiàng)目細(xì)分與分工完全由學(xué)生自主進(jìn)行。

　　提出假設(shè)：圈定情景案例中必須做的子項(xiàng)目。任務(wù)下發(fā)第5天，小組長(zhǎng)須呈交針對(duì)情景案例護(hù)理項(xiàng)目的子項(xiàng)目和基于護(hù)理程序的項(xiàng)目護(hù)理流程假設(shè)綱要。實(shí)踐課教師予以引導(dǎo)，圈定情景案例中必須做的護(hù)理子項(xiàng)目。

　　動(dòng)手實(shí)踐：小組內(nèi)系統(tǒng)疾病護(hù)理項(xiàng)目實(shí)踐、書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃、繪制護(hù)理路徑流程圖。情景案例中必須做的護(hù)理子項(xiàng)目圈定后，以小組為單位，利用課余時(shí)間書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，并完成反復(fù)的互輔、互教、互動(dòng)模擬練習(xí)或提前預(yù)約到臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)室真操實(shí)練，通過(guò)多次親自護(hù)理體驗(yàn)、探究，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目護(hù)理中存在的細(xì)節(jié)問(wèn)題。最終，學(xué)生需要以5步護(hù)理程序(評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，ADPIE)為軸線繪制一個(gè)基于情景案例的護(hù)理路徑流程圖。此步，實(shí)踐教師通過(guò)“以器官系統(tǒng)為中心”的護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，在線隨時(shí)解答學(xué)生的提問(wèn)，重點(diǎn)是突出學(xué)生從“做”中學(xué)習(xí)內(nèi)科疾病護(hù)理知識(shí)與技能，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

　　交流討論：情景案例護(hù)理項(xiàng)目再現(xiàn)，組間交流討論。實(shí)踐課堂，各項(xiàng)目學(xué)習(xí)小組提交基于情景案例的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理路徑流程圖后，分別以ADPIE為軸線展示基于情景案例的護(hù)理子項(xiàng)目?jī)?nèi)容，再現(xiàn)臨床真實(shí)護(hù)理場(chǎng)景。然后小組間進(jìn)行互評(píng)，交流討論優(yōu)點(diǎn)與不足，提出改進(jìn)意見(jiàn)，教師依據(jù)綜合表現(xiàn)賦予每一小組成員形成性考核成績(jī)(共4次平均分，構(gòu)成第1次形成性考核成績(jī)，占總成績(jī)的20%)。教師主要為交流討論的旁觀者和課堂氛圍的平衡者。

　　記錄所得：書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)收獲與反思。每個(gè)項(xiàng)目學(xué)習(xí)結(jié)束后，要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)內(nèi)科疾病護(hù)理項(xiàng)目實(shí)踐學(xué)習(xí)收獲與反思報(bào)告。教師分別依據(jù)基于情景案例的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理路徑流程圖、實(shí)踐學(xué)習(xí)收獲與反思報(bào)告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量賦予形成性考核成績(jī)(百分制)，3項(xiàng)平均分得出第2次形成性考核成績(jī)(占總成績(jī)的20%)。最后，教師利用課余時(shí)間進(jìn)行總結(jié)性反饋。

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS

　　19.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理與分析。計(jì)數(shù)資料用百分率表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)珚x±s 表示，t 檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐課學(xué)習(xí)回饋評(píng)價(jià)

　　自行設(shè)計(jì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐課學(xué)習(xí)回饋評(píng)價(jià)問(wèn)卷，第1部分為學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐課感知回饋評(píng)價(jià)，共7個(gè)條目;第2部分為學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐課學(xué)習(xí)的能力培養(yǎng)自我評(píng)價(jià)，共13個(gè)條目;采取Likert5級(jí)評(píng)分，計(jì)1～5分，≥4分視為積極評(píng)價(jià)。問(wèn)卷?xiàng)l目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)2輪Delphi法專(zhuān)家咨詢(xún)確定。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)最后一次實(shí)踐課結(jié)束前向269名學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷，全部回收，問(wèn)卷有效回收率為100%。調(diào)查顯示，試驗(yàn)組89.1%的學(xué)生對(duì)項(xiàng)目學(xué)習(xí)表示認(rèn)可，93.5%的學(xué)生認(rèn)為適應(yīng)項(xiàng)目教學(xué)法，在對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解記憶、回顧與應(yīng)用以及對(duì)自我挑戰(zhàn)、參與實(shí)踐課的活躍度方面，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)13項(xiàng)能力培養(yǎng)指標(biāo)，積極評(píng)價(jià)均在77.5%以上;對(duì)“有利于促進(jìn)護(hù)理工作方法的形成”條目，試驗(yàn)組與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.196)，積極評(píng)價(jià)分別是94.9%、88.6%，其他12項(xiàng)能力培養(yǎng)自我評(píng)價(jià)，與照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，

　　2.2形成性考核成績(jī)

　　形成性考核各項(xiàng)成績(jī)均為百分制，試驗(yàn)組第1次過(guò)程考核平均成績(jī)?yōu)?4.2分，第2次過(guò)程考核平均成績(jī)?yōu)?3.9分，第3次期末終結(jié)性閉卷考核平均成績(jī)?yōu)?9.9分，課程總成績(jī)平均為81.6分;各項(xiàng)成績(jī)與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

　　3討論

　　3.1項(xiàng)目教學(xué)法適用于高職高專(zhuān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)

　　高職高專(zhuān)護(hù)理以培養(yǎng)護(hù)理崗位所需的應(yīng)用型技能人才為目標(biāo)，其培養(yǎng)過(guò)程應(yīng)以護(hù)理崗位勝任力為導(dǎo)向和著力點(diǎn)。內(nèi)科護(hù)理是臨床護(hù)理崗位的重要組成部分，工作任務(wù)復(fù)雜多變，理論與實(shí)踐要求高。故，高職高專(zhuān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)不可缺少，并且要以勝任內(nèi)科臨床護(hù)理崗位為核心設(shè)計(jì)教學(xué)、開(kāi)展教學(xué)。項(xiàng)目教學(xué)法具有明顯的崗位導(dǎo)向性，使學(xué)生圍繞一個(gè)相對(duì)獨(dú)立醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,20xx年4月第25卷第2期Medical Education Research and Practice Apr.20xxVol.25No.2立的工作項(xiàng)目，以小組合作或獨(dú)立工作的形式，自行收集信息、制定計(jì)劃方案，最終完成項(xiàng)目的實(shí)施與評(píng)價(jià)。此教學(xué)方法以完成項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)，具有項(xiàng)目的實(shí)踐性，以學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、合作性、情境性和探究性，這些特性與臨床內(nèi)科護(hù)理崗位的工作特性不謀二合。為此，我們教研組在高職高專(zhuān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中嘗試了項(xiàng)目教學(xué)法，經(jīng)實(shí)踐表明該教學(xué)法顯現(xiàn)出了強(qiáng)大的生命力。

　　3.2項(xiàng)目教學(xué)法可提高高職高專(zhuān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)形成性考核成績(jī)

　　學(xué)生回饋問(wèn)卷調(diào)查顯示，試驗(yàn)組89.1%以上的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法促進(jìn)了對(duì)所學(xué)知識(shí)的回顧與應(yīng)用，有利于獲取新知識(shí)、轉(zhuǎn)化知識(shí)和記憶、掌握知識(shí)，增進(jìn)了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解記憶，增加實(shí)踐課的參與活躍度，各條目與對(duì)照組比較，P 值均低于0.038。這在形成性考核各項(xiàng)成績(jī)中得到證實(shí)，3次考核平均成績(jī)分別是84.2分、83.9分、79.9分，與對(duì)照組比較，P<0.05。第1次形成性考核成績(jī)由4個(gè)項(xiàng)目學(xué)習(xí)量化評(píng)分而得，第2次由3項(xiàng)平均分計(jì)算而得，且2次形成性考核成績(jī)占比達(dá)到0.4，第3次終結(jié)考核僅占0.6，這或許潛在推動(dòng)著每一位學(xué)生積極參與項(xiàng)目學(xué)習(xí)，成為持續(xù)不斷學(xué)習(xí)的動(dòng)力之一。形成性考核有利于學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)和提高綜合素質(zhì)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力;同時(shí)也有利于教師及時(shí)了解學(xué)習(xí)效果，適時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)教與學(xué)的互動(dòng)，避免終結(jié)性考核對(duì)學(xué)生造成的片面評(píng)價(jià)。形成性考核是對(duì)項(xiàng)目學(xué)習(xí)每一步表現(xiàn)的評(píng)價(jià)與認(rèn)可，項(xiàng)目學(xué)習(xí)又為形成性考核提供了豐富的血液與動(dòng)力，避免了為了形成性考核而考核，兩者結(jié)合使師生累并快樂(lè)著。

　　3.3項(xiàng)目教學(xué)法能促進(jìn)高職高專(zhuān)護(hù)生崗位勝任力發(fā)展

　　學(xué)生回饋問(wèn)卷調(diào)查顯示，試驗(yàn)組90.5%以上的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法有力于獲取新知識(shí)，加深對(duì)知識(shí)的理解和轉(zhuǎn)化，有利于促進(jìn)自主與自律學(xué)習(xí)，提高自學(xué)能力;87.7%以上的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法有利于培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的能力，提高批判性護(hù)理臨床思維能力;77.5%以上的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法有利于提高語(yǔ)言表達(dá)、動(dòng)手實(shí)踐和團(tuán)隊(duì)合作能力。項(xiàng)目教學(xué)法，以完成內(nèi)科疾病護(hù)理項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)，學(xué)生在案例線索的引導(dǎo)下，自主學(xué)習(xí)，閱讀教材，搜索信息，內(nèi)化知識(shí)并轉(zhuǎn)化為具體化的護(hù)理子項(xiàng)目，小組內(nèi)反復(fù)練習(xí)，多次親自體驗(yàn)、探究，發(fā)現(xiàn)并糾正細(xì)節(jié)問(wèn)題，以ADPIE為軸線繪制基于情景案例的護(hù)理路徑流程圖(思維導(dǎo)圖)。從而加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶，鍛煉了批判性護(hù)理臨床思維，突出了語(yǔ)言表達(dá)、動(dòng)手實(shí)踐和團(tuán)結(jié)協(xié)作訓(xùn)練，培養(yǎng)了解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力和方法�？梢�(jiàn)，項(xiàng)目教學(xué)法有利于促進(jìn)高職高專(zhuān)護(hù)理學(xué)生崗位勝任力的發(fā)展。

　　4結(jié)語(yǔ)

　　項(xiàng)目教學(xué)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。以完成臨床內(nèi)科疾病護(hù)理項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)，體現(xiàn)了“以項(xiàng)目為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，注重學(xué)生崗位勝任力的培養(yǎng)，做到了以解決臨床護(hù)理崗位中的任務(wù)為軸線，實(shí)現(xiàn)了理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合，調(diào)動(dòng)了教與學(xué)雙方的主觀能動(dòng)性，使實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)新穎、活潑。通過(guò)對(duì)高職高專(zhuān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)研究表明，項(xiàng)目教學(xué)法適用于高職高專(zhuān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)，可提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程形成性考核成績(jī)，能促進(jìn)高職高專(zhuān)護(hù)生崗位勝任力的發(fā)展，值得推廣應(yīng)用。

護(hù)理學(xué)的論文12

　　摘要

　　目的:探討產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理體會(huì)。方法:通過(guò)社區(qū)片醫(yī)開(kāi)展產(chǎn)后家庭訪視工作，使產(chǎn)婦在自己熟悉的家中，享受到社區(qū)片醫(yī)的健康指導(dǎo)，調(diào)整產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應(yīng)激狀態(tài)，提高了照顧嬰兒能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。結(jié)果 加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制。結(jié)論通過(guò)在產(chǎn)后訪視中加強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)婦心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)和護(hù)理，來(lái)提高產(chǎn)婦的認(rèn)知應(yīng)對(duì)能力，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制，使其處于最佳心身狀態(tài)，輕松、安全地度過(guò)產(chǎn)褥期。

　　關(guān)鍵詞：社區(qū)片醫(yī)；產(chǎn)后家庭訪視；產(chǎn)后抑郁；護(hù)理干預(yù)

　　1 前言

　　“十月懷胎，一朝分娩”是婦女的一個(gè)自然、正常的生理過(guò)程。然而由于認(rèn)識(shí)不足，產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化，以焦慮、抑郁最為常見(jiàn)。產(chǎn)后抑郁是情感性精神障礙性疾病，以產(chǎn)婦郁悶、食欲不振、愛(ài)哭、失眠或嗜睡，注意力難以集中、疲倦、失去生存欲望、有自殺或殘害嬰兒的傾向?yàn)樘卣鳌．a(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦的身心健康.也會(huì)對(duì)嬰幼兒的情感、智力發(fā)育和行為發(fā)展產(chǎn)生不利影響。為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后婦幼衛(wèi)生保健質(zhì)量，我中心通過(guò)社區(qū)片醫(yī)開(kāi)展產(chǎn)后家庭訪視工作，解決了產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應(yīng)激狀態(tài)，提高了育兒行為能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。建立了家庭護(hù)理、健康教育、生活方式干預(yù)的新型醫(yī)患關(guān)系。現(xiàn)總結(jié)如下：

　　2 訪視對(duì)象與方法

　　1.1 對(duì)象:本訪視對(duì)象是歸屬我院13個(gè)小區(qū)內(nèi)初產(chǎn)婦，出院后經(jīng)電話預(yù)約在第一周和第二周兩次免費(fèi)家庭產(chǎn)后防視，20xx一o9～20xx一o9訪視社區(qū)產(chǎn)婦總計(jì)156例，年齡22～31歲，正常產(chǎn)98例、剖宮產(chǎn)58例。

　　1.2 方法:訪視組成員由產(chǎn)科醫(yī)生、社區(qū)片醫(yī)組成。按婦幼衛(wèi)生保健要求，采用觀察、檢測(cè)、檢查、詢(xún)問(wèn)、健康指導(dǎo)等方法，觀察產(chǎn)婦心理、情緒狀態(tài)；檢測(cè)產(chǎn)婦血壓、體溫、產(chǎn)婦子宮恢復(fù)大小、會(huì)陰切口愈合情況、惡露量，奶汁多少、睡眠及飲食狀況。新生兒體格檢查：觀察生理性黃疸發(fā)生

　　情況，檢查臍帶脫落和愈合情況，有否發(fā)生臀紅、痱子；詢(xún)問(wèn)新生兒喂養(yǎng)方式、大小便次數(shù)。

　　3產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理問(wèn)題

　　2.1部分產(chǎn)婦由于缺乏妊娠知識(shí)，產(chǎn)后對(duì)母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)不足。尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化，易惹怒，情緒不穩(wěn)、敏感，心理脆弱，長(zhǎng)期存在著焦慮、恐懼等心理障礙，以焦慮、抑郁最為常見(jiàn)。產(chǎn)褥期初始階段因臥床時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)，自我照顧程度受限和照顧新生兒心理準(zhǔn)備不夠。雖有家屬幫助產(chǎn)婦整理家務(wù)、照顧新生兒、但產(chǎn)婦感覺(jué)還是處理不好孩子問(wèn)題。

　　2.2新生兒情況 生理性黃疸26例，臍帶脫落有滲出13例，新生兒臀紅15例，新生兒痱子、頭部濕疹11例。部分產(chǎn)婦見(jiàn)到嬰兒的正常生理改變（新生兒黃疸、溢奶）也可引起情緒焦慮，泌乳量減少，使產(chǎn)婦心緒不寧。

　　4 產(chǎn)后社區(qū)護(hù)理干預(yù)

　　3.1 產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)：我中心通過(guò)建立一支具有豐富產(chǎn)科及新生兒護(hù)理知識(shí)的社區(qū)片醫(yī)隊(duì)伍。在保證產(chǎn)褥期家庭訪視的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理。在訪視過(guò)程中我們鼓勵(lì)母親提問(wèn)，以便于能及時(shí)了解最需要、最想要得到的支持。通過(guò)實(shí)踐了解到在產(chǎn)婦的心理顧慮中占首位的是對(duì)新生兒護(hù)理的知識(shí)缺乏希望能從專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員處獲得可靠信息。因此我中心社區(qū)片醫(yī)就以多樣的面對(duì)面的教育活動(dòng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，傳播與嬰兒健康成長(zhǎng)有關(guān)的知識(shí)。其次是針對(duì)產(chǎn)婦本人的情緒問(wèn)題時(shí)，我們鼓勵(lì)其說(shuō)出自己的想法，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦情緒，阻斷負(fù)向思維，學(xué)會(huì)新的應(yīng)對(duì)技巧。通過(guò)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)男误w語(yǔ)言，可使病人消除顧慮、減少緊張情緒，增加信任感［1］我們采用了讓產(chǎn)婦經(jīng)常聽(tīng)音樂(lè)來(lái)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的方法。因?yàn)橐魳?lè)是一種與語(yǔ)言及其它聲音既相似有又不同的特殊信息，對(duì)人體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。實(shí)踐證明，音樂(lè)的快慢、強(qiáng)弱、升降能很快地對(duì)抑郁癥狀起調(diào)節(jié)作用［2］。通過(guò)運(yùn)用這個(gè)方法后，我們感受到產(chǎn)婦在精神面貌及對(duì)刺激的應(yīng)對(duì)能力方面有了明顯的改善。

　　3.2 產(chǎn)后家庭護(hù)理干預(yù)：

　　3.2.1 家庭及社會(huì)的支持我中心地處城郊結(jié)合部，產(chǎn)婦受教育程度高低不一，許多產(chǎn)婦家庭存在封建陋習(xí)，如：重男輕女、產(chǎn)婦在月子里不能洗澡、洗頭等等。社區(qū)片醫(yī)要耐心反復(fù)地加以說(shuō)明和解釋孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，正確地疏導(dǎo)病人內(nèi)心壓抑。鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦消除緊張與焦慮的'心情，樹(shù)立信心，鼓起勇氣。讓家人積極為產(chǎn)婦提供安全和安靜的修養(yǎng)環(huán)境，多給予

　　關(guān)心、體貼、情感支持。避免產(chǎn)婦生理應(yīng)激導(dǎo)致血壓、體溫升高及焦慮。

　　3.2.2 加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)為防止和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，我們不僅要加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康教育和衛(wèi)生保健，為產(chǎn)婦及其家庭提供相應(yīng)的指導(dǎo)，而且要對(duì)存在抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦給予更多的關(guān)心與幫助，使其能夠提高處理生活難題的自信心，從而改善不良的心理狀態(tài)，同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行教育和指導(dǎo)，爭(zhēng)取其家人的理解與配合，改善夫妻、婆媳關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭氛圍。實(shí)踐證明，實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病有顯著作用［3］。

　　3.2.3 衛(wèi)生健康指導(dǎo)：產(chǎn)婦出汗多要經(jīng)常更換內(nèi)衣，產(chǎn)后一周可用溫度適宜熱水淋浴或擦浴。保證會(huì)陰清潔，會(huì)陰有傷口時(shí)，每日用1：5000高猛酸鉀溫水擦洗2次。注意觀察惡露顏色變化，預(yù)防產(chǎn)褥期感染。

　　3.2.4 產(chǎn)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：產(chǎn)后3d以臥床休息為主，可做床上活動(dòng)，定時(shí)做子宮按摩促進(jìn)回縮。產(chǎn)婦可根據(jù)體力恢復(fù)情況有選擇做產(chǎn)褥期體操，可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)腹肌、盆底肌張力，促進(jìn)惡露排出，預(yù)防子宮后傾，膀胱及直腸膨出、子宮脫垂癥。產(chǎn)后15d可做輕體力家務(wù)勞動(dòng)，不能蹲位活動(dòng)，防止子宮脫垂。提醒產(chǎn)婦產(chǎn)后42d去醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，婦科檢查，了解盆腔內(nèi)生殖器恢復(fù)情況。

　　3.3 產(chǎn)婦育兒知識(shí)健康指導(dǎo)對(duì)孕產(chǎn)婦因勢(shì)利導(dǎo)地進(jìn)行生理、心理及社會(huì)全方位的整體護(hù)理，使產(chǎn)婦及其親屬充分了解育兒相關(guān)知識(shí)，與社區(qū)片醫(yī)人員充分配合，相互支持，相互鼓勵(lì)，消除和解決心理問(wèn)題。

　　3.3.1 臍部護(hù)理：每天給新生兒洗澡時(shí)注意保持臍部干燥，更換臍部敷料時(shí)，觀察臍部有無(wú)滲液，如有滲出物，用75% 酒精棉簽清潔臍部，然后用無(wú)菌紗布包扎。換尿布時(shí)，尿布應(yīng)放在臍下方，防止尿、便污染臍部。新生兒臀紅、尿布疹護(hù)理。

　　3.3.2 新生兒生理黃疸護(hù)理：一般不影響吃奶和消化無(wú)需處理。喂奶間隔時(shí)間多喂葡萄糖水。重癥者及時(shí)就醫(yī)治療。

　　3.3.3 皮膚護(hù)理 每次喂奶前、后都要更換尿布，換尿布時(shí)首先用溫水洗凈臀部，選擇質(zhì)地柔軟、吸水性強(qiáng)、透氣好尿布，然后將臀部、會(huì)陰撒上爽身粉，如發(fā)現(xiàn)新生兒大、小便次數(shù)增多或消化不良，應(yīng)及時(shí)更換尿布。新生兒痱子、濕疹護(hù)理：加強(qiáng)新生兒皮膚衛(wèi)生護(hù)理，勤洗澡，夏季每日洗2-3次、去汗?jié)n、洗后擦干、涂爽身粉，保持皮膚干燥、涼爽。避免室溫過(guò)高、保證通風(fēng)換氣，空氣新鮮。新生兒衣服要寬大放開(kāi)新生兒手腳，穿連衣褲，衣布要散熱、透氣和吸水性較好。

　　3.3.4向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，支持產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦

　　要充分休息，保持精神愉快，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多喝肉湯、魚(yú)湯等，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素飲食。對(duì)于奶量不足采取混合喂養(yǎng)方法。喂乳后要將新生兒豎抱，輕拍其背部，驅(qū)出胃內(nèi)氣體，防止溢奶。

　　5 討論

　　我中心所處社區(qū)進(jìn)行社區(qū)家庭訪視產(chǎn)婦156人，共發(fā)現(xiàn)2例輕度抑郁癥患者，無(wú)一例中度抑郁癥患者。訪視結(jié)果臨床實(shí)踐證明，正確的心理干預(yù)可為母子健康打下良好的基礎(chǔ)。通過(guò)我中心社區(qū)片醫(yī)通過(guò)在產(chǎn)后訪視中加強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)婦心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)和護(hù)理，來(lái)提高產(chǎn)婦的認(rèn)知應(yīng)對(duì)能力，以及提醒家庭成員和社會(huì)對(duì)她們支持、關(guān)心等一系列的社區(qū)干預(yù)方法。使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制。

　　綜上所述，雖然產(chǎn)后抑郁對(duì)產(chǎn)婦及家庭都造成了許多負(fù)面影響，但是只要通過(guò)及時(shí)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)來(lái)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，影響是能避免的。社區(qū)片醫(yī)通過(guò)156例孕產(chǎn)婦因勢(shì)利導(dǎo)地進(jìn)行生理、心理及社會(huì)全方位的整體護(hù)理，使產(chǎn)婦及其親屬充分了解產(chǎn)褥期知識(shí)，多方面信息指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦，使她們保持良好的精神狀態(tài)，提高其心理素質(zhì)，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生；促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，提高了護(hù)理質(zhì)量，確保母嬰健康平安，讓孕產(chǎn)婦順利度過(guò)產(chǎn)褥期，得到良好的社會(huì)評(píng)價(jià)。

護(hù)理學(xué)的論文13

　　[摘要]探討開(kāi)設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等,以提高護(hù)生對(duì)老年人的護(hù)理能力,積極進(jìn)行老年護(hù)理實(shí)踐,以滿足老年人的健康需求。

　　[關(guān)鍵詞]護(hù)理;高職高專(zhuān); 老年護(hù)理學(xué)

　　由于生活水平的提高及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人類(lèi)平均壽命不斷延長(zhǎng),老齡化問(wèn)題日益突出,《老年護(hù)理學(xué)》已成為護(hù)理學(xué)的一門(mén)重要學(xué)科�！独夏曜o(hù)理學(xué)》是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的學(xué)科。它即是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支,也是老年醫(yī)學(xué)中的一個(gè)學(xué)科,同時(shí)又與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透[1]。該課程是老年學(xué)的理論與方法在護(hù)理實(shí)踐中的具體應(yīng)用,對(duì)培養(yǎng)加強(qiáng)老年護(hù)理教育,培養(yǎng)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才具有重要意義。本研究對(duì)高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)《老年護(hù)理學(xué)》課程設(shè)置進(jìn)行研究、分析、探討開(kāi)設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等,以提高護(hù)生對(duì)老年人的護(hù)理能力,積極進(jìn)行老年護(hù)理實(shí)踐,以滿足老年人的健康需求。

　　1 《老年護(hù)理學(xué)》課程設(shè)置的背景

　　1.1開(kāi)設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》的必要性

　　進(jìn)入新世紀(jì)后,我國(guó)人口老齡化速度加快,數(shù)據(jù)顯示,到20xx年底,我國(guó)60歲以上人口總數(shù)為1.5989億,占人口的12%[2]。據(jù)預(yù)測(cè),今后50年,我國(guó)的老年人口還將以每年3.2%的速度增長(zhǎng),到20xx年,65歲以上的老年人口將達(dá)到4.37億,占總?cè)丝诘?0%[3]。人口老齡化已成為全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)已進(jìn)入快速老齡化階段,面臨人口老齡化和人口總量過(guò)多的雙重壓力,護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展與老齡化的需求,與國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)達(dá)地區(qū)相比還存在較大差距。特別是老年護(hù)理教育相對(duì)滯后,老年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)幾乎是一片空白[4]。因此,加強(qiáng)老年護(hù)理科學(xué)研究,重視老年護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè),已是當(dāng)務(wù)之急。

　　1.2 開(kāi)設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》的重要性

　　隨著社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,人均壽命的延長(zhǎng),老年人口逐年增加。而一個(gè)人進(jìn)入老年后,會(huì)出現(xiàn)生活自理障礙;生理改變常會(huì)導(dǎo)致患有一種或多種急性和慢性疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等,嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。并且大多為慢性病、多發(fā)病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜且不典型,容易發(fā)生并發(fā)癥或多臟器衰竭,藥物治療后容易出現(xiàn)毒副作用;另外由于我國(guó)計(jì)劃生育的大力推行,兩個(gè)獨(dú)生子女組成的家庭照顧4個(gè)以上的老年人將力不存心,需要其他力量支持。同時(shí),子女由于工作等需求,不能與父母同住,導(dǎo)致了子女對(duì)父母的家庭照料難以實(shí)現(xiàn)。家庭式養(yǎng)老模式日漸萎縮,醫(yī)院的臨床醫(yī)療難以適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療需要[5]。這就要求有更多的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員從事老年護(hù)理工作。作為高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校就應(yīng)該順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的這一趨勢(shì),積極開(kāi)設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》這門(mén)課程。

　　2 《老年護(hù)理學(xué)》的課程設(shè)置

　　2.1 《老年護(hù)理學(xué)》的課程內(nèi)容

　　《老年護(hù)理學(xué)》課時(shí)分配表

　　老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)如何維持老人的最佳健康狀態(tài),提高生命質(zhì)量。因此《老年護(hù)理學(xué)》得課程內(nèi)容主要包括老年護(hù)理學(xué)概論、老化理論、老年人的評(píng)估方法、老年人的'心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護(hù)理以及老年疾病的護(hù)理。其中一部分內(nèi)容與《社區(qū)護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理倫理學(xué)》等課程存在著交叉和重疊現(xiàn)象。對(duì)此,教師可根據(jù)有關(guān)課程設(shè)置及進(jìn)展情況和學(xué)生的掌握情況,靈活的把握教學(xué)內(nèi)容。具體內(nèi)容及課時(shí)分配方案,見(jiàn)表:

　　2.2 《老年護(hù)理學(xué)》的課程目標(biāo)

　　老年護(hù)理學(xué)的課程目標(biāo)在于幫助學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用與護(hù)理實(shí)踐,在工作中能夠正確評(píng)估老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題,并能為老年人的生活保健提供有正對(duì)性的護(hù)理措施和健康教育內(nèi)容。

　　2.3 《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)方法

　　《老年護(hù)理學(xué)》主要研究老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題。內(nèi)容涉及老年人的評(píng)估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護(hù)理以及老年疾病的護(hù)理。在教學(xué)方法上,根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對(duì)象合理設(shè)計(jì)教學(xué)方法,以更好的完成教學(xué)任務(wù)。教學(xué)方法包括系統(tǒng)講授和精講點(diǎn)播相結(jié)合;小組專(zhuān)題討論法;案例教學(xué)法;角色扮演和自學(xué)指導(dǎo)相結(jié)合,積極參與社會(huì)實(shí)踐的綜合教學(xué)方法。提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力及與老年患者溝通協(xié)調(diào)的能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

　　2.4 《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)評(píng)價(jià)

　　評(píng)價(jià)體系包括理論評(píng)價(jià)和實(shí)踐評(píng)價(jià)。實(shí)踐評(píng)價(jià)體系重點(diǎn)放在教學(xué)過(guò)程中,對(duì)學(xué)生的發(fā)言及角色扮演的情況和病例分析作業(yè)的完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià);理論評(píng)價(jià)主要是通過(guò)結(jié)課后進(jìn)行期末考核,統(tǒng)考理論。

　　3 小結(jié)

　　《老年護(hù)理學(xué)》的開(kāi)設(shè)有利于護(hù)生了解和初步掌握老年人的身心特點(diǎn),能夠讓他們學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》的基本知識(shí)和方法,提高學(xué)生的人文素養(yǎng)和對(duì)老年患者的護(hù)理能力,為滿足老年人口的健康需求奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)然,老年護(hù)理教育起步較晚,《老年護(hù)理學(xué)》的開(kāi)設(shè)是一個(gè)新的嘗試,其教學(xué)的各個(gè)方面還需進(jìn)一步完善和探討。

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護(hù)理學(xué)的論文14

　　摘要：老年護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)容較為枯燥，教學(xué)方法合理有效的運(yùn)用與提高教學(xué)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對(duì)所在學(xué)校老年護(hù)理學(xué)常用的傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行了總結(jié)并分析利弊，提出面對(duì)當(dāng)前老年護(hù)理崗位的需要, 教學(xué)改革勢(shì)在必行。

　　關(guān)鍵詞 ：老年護(hù)理學(xué)?傳統(tǒng)教學(xué)方法利弊

　　人口老齡化已成為我國(guó)乃至全球首要的社會(huì)問(wèn)題，為如何培養(yǎng)更多的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的老年護(hù)理人才提出了新的挑戰(zhàn)。老年護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性學(xué)科，內(nèi)容包括老年人身體各系統(tǒng)的變化和護(hù)理、老年人精神和心理護(hù)理、家庭護(hù)理、老年病的康復(fù)等，它是一門(mén)多學(xué)科交叉的課程，學(xué)生覺(jué)得難學(xué)，教師也覺(jué)得難教。如何在較短時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)目標(biāo)、保證教學(xué)質(zhì)量尚待進(jìn)一步探討。然而，教學(xué)方法合理有效地運(yùn)用與提高教學(xué)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對(duì)所在學(xué)校常用的老年護(hù)理傳統(tǒng)教學(xué)方法的利弊進(jìn)行了總結(jié)，以利于有效地進(jìn)行教學(xué)改革。

　　一、傳統(tǒng)教學(xué)方法

　　傳統(tǒng)教學(xué)是指在傳統(tǒng)教學(xué)理論規(guī)范下的課堂教學(xué)。杜威對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)有如下見(jiàn)解：“教育上所用的教材由過(guò)去已經(jīng)編好的一系列知識(shí)和技能組成，因此，學(xué)校的重要任務(wù)就是把這些知識(shí)和技能傳授給新的一代�！焙諣柊吞卣J(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)方法一是以教師為中心，二是以傳授書(shū)本知識(shí)和技能為主要任務(wù)，三是以教室為基本場(chǎng)地。根據(jù)調(diào)查，傳統(tǒng)教學(xué)方法在當(dāng)前課堂教學(xué)中仍然占據(jù)主導(dǎo)地位，并在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮著作用。

　　二、傳統(tǒng)教學(xué)方法在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的積極作用

　　1.在教學(xué)效果上，教師起到示范作用

　　在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是主體，教師的一言一行對(duì)學(xué)生都有示范作用。正如陶行知先生所言：“好學(xué)是傳染的，一人好學(xué)，可以染起許多人好學(xué)。就地位論，好學(xué)的教師最為重要，想有好學(xué)的學(xué)生，須有好學(xué)的先生。”在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中，職校學(xué)生的基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)興趣及自控力不高，這就需要一個(gè)好學(xué)的老師作為他們的榜樣，帶領(lǐng)他們前行。

　　2.在教學(xué)內(nèi)容上，循序漸進(jìn)，啟發(fā)誘導(dǎo)

　　老年護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的主要特點(diǎn)是綜合性強(qiáng)，比較枯燥，部分教學(xué)內(nèi)容需要較強(qiáng)的邏輯推理能力。例如，一些老年病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理問(wèn)題等需要教師具備深厚功底，在授課時(shí)做到講解層次分明，層層深入，使教學(xué)內(nèi)容從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，總結(jié)、反思進(jìn)而升華，循序漸進(jìn)。通過(guò)巧妙的設(shè)疑讓學(xué)生通過(guò)分析思考后回答，從而達(dá)到啟發(fā)誘導(dǎo)、舉一反三的教學(xué)效果。最終，讓學(xué)生有規(guī)律地掌握知識(shí)、技能，扎扎實(shí)實(shí)地打好基礎(chǔ)。

　　3.在教學(xué)時(shí)間上，經(jīng)濟(jì)、高效

　　老年護(hù)理學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)比較少，很難應(yīng)對(duì)到多而雜的教學(xué)內(nèi)容上，在這種情況下，傳統(tǒng)教學(xué)方法還是起到了關(guān)鍵性作用。在授課過(guò)程中，教師對(duì)授課知識(shí)進(jìn)行整合，依照教學(xué)目標(biāo)，有層次地組織教學(xué)，達(dá)到前后知識(shí)的銜接，并融會(huì)貫通。

　　三、傳統(tǒng)教學(xué)方法在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的弊端

　　長(zhǎng)期以來(lái)，人們把教學(xué)方法片面地理解為只包含教的方法，忽略了指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的方法。筆者所在學(xué)校傳統(tǒng)的老年護(hù)理教學(xué)就沒(méi)有很好地考慮學(xué)生主動(dòng)性、積極性的發(fā)揮，教師都是以知識(shí)的傳授為目標(biāo)，沒(méi)有更好地考慮學(xué)生的發(fā)展，以及學(xué)生崗位能力的培養(yǎng)，過(guò)多注重了教師教的作用。老年護(hù)理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方法的主要弊端如下。

　　1.在傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生難以形成評(píng)判性思維

　　老年護(hù)理學(xué)整個(gè)課程內(nèi)容是以護(hù)理程序這一科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理工作方法為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的，其目的在于讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)會(huì)運(yùn)用它去實(shí)際解決老年人的健康問(wèn)題。而評(píng)判性思維是有效實(shí)施護(hù)理程序的內(nèi)在形式，評(píng)判性思維是現(xiàn)代護(hù)士核心能力之一，核心能力在護(hù)理專(zhuān)業(yè)及護(hù)理人員的能力結(jié)構(gòu)中占有很重要的地位。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師的主導(dǎo)位置往往限制了學(xué)生評(píng)判性思維的形成，被動(dòng)地學(xué)習(xí)使學(xué)生習(xí)慣了教師將知識(shí)灌輸給他們，學(xué)生從不質(zhì)疑教師講授的內(nèi)容，被動(dòng)地理解與記憶便成了他們主要的學(xué)習(xí)方法。一旦學(xué)生獨(dú)立面對(duì)問(wèn)題時(shí)，必然感到束手無(wú)策，而這與崗位需要是脫軌的。隨著醫(yī)療環(huán)境的發(fā)展及護(hù)士職業(yè)角色的擴(kuò)展，老年人護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員的臨床思維能力、應(yīng)變能力提出了更高的要求。評(píng)判性思維決定了護(hù)士處理問(wèn)題的能力、評(píng)估病人需要的能力以及為病人提供整體護(hù)理服務(wù)的能力。?

　　2.單一的`傳統(tǒng)教學(xué)方法難以滿足學(xué)生的特點(diǎn)和需要

　　當(dāng)今職業(yè)學(xué)校學(xué)生的特點(diǎn)是理論學(xué)習(xí)熱情不高，缺乏鉆研精神，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，熱衷于網(wǎng)絡(luò)、游戲、追星等，根本無(wú)心學(xué)習(xí)。他們大多數(shù)是獨(dú)生子女，從小缺乏艱苦的鍛煉，意志薄弱，學(xué)習(xí)惰性強(qiáng)。因此，完全采取傳統(tǒng)教學(xué)方法不能適應(yīng)當(dāng)代的職業(yè)教育要求，也難以滿足學(xué)生的特點(diǎn)和需要。職業(yè)學(xué)校學(xué)生雖然知識(shí)基礎(chǔ)比較差，但智力素質(zhì)并不差，他們思維敏捷，動(dòng)手能力強(qiáng)，容易接受新事物、新觀念，適應(yīng)性強(qiáng)，具有較強(qiáng)的表現(xiàn)欲望。所以，我們必須注重發(fā)掘他們的潛力，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)行理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式，以技能培養(yǎng)為核心，組織教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置教學(xué)環(huán)節(jié)等，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、在實(shí)踐中進(jìn)步。

　　3.傳統(tǒng)教學(xué)方法難以加深學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感

　　老年護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的主干課程，具有典型的綜合性應(yīng)用的特點(diǎn)。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師以講授為主，學(xué)生被動(dòng)參與學(xué)習(xí)，造成了理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。學(xué)生雖然將教科書(shū)中疾病的臨床表現(xiàn)和診斷、治療爛熟于心，但面對(duì)真實(shí)的病例時(shí)卻不知所措。所以，應(yīng)在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)臨床情景，形象直觀地將臨床引入課堂，讓學(xué)生熟悉臨床護(hù)理的工作流程，體會(huì)不同階段護(hù)理工作的動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)。這對(duì)激發(fā)學(xué)生興趣，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感至關(guān)重要。

　　4.傳統(tǒng)教學(xué)方法難以培養(yǎng)學(xué)生的健康教育能力

　　健康教育者是目前社會(huì)對(duì)護(hù)理人員更加強(qiáng)調(diào)的一個(gè)角色，尤其是老年護(hù)理崗位。隨著人的老化，健康問(wèn)題尤為突出，加強(qiáng)老年人的健康教育，提高老年人的預(yù)防意識(shí)及控制疾病的能力是一項(xiàng)重要任務(wù)。護(hù)士作為健康教育的具體實(shí)施者，其健康意識(shí)和教育能力直接影響到健康教育的水平和效果。在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)健康教育知識(shí)的傳授難以使學(xué)生認(rèn)識(shí)、體會(huì)、擔(dān)當(dāng)健康教育者的角色，導(dǎo)致學(xué)生缺乏責(zé)任感及角色意識(shí)，更不能達(dá)到能力的培養(yǎng)。

　　總之，傳統(tǒng)教學(xué)方法是長(zhǎng)期教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，有很多合理因素可以繼承。例如，在幫助學(xué)生學(xué)習(xí)老年護(hù)理學(xué)系統(tǒng)知識(shí)和基本技能方面非常有效，我們不能盲目拋棄。但如果不把學(xué)生看作學(xué)習(xí)的主體，就會(huì)壓抑學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。鑒于傳統(tǒng)教學(xué)方法存在的弊端，教學(xué)改革勢(shì)在必行。 如何使教學(xué)方法的選擇、運(yùn)用達(dá)到最優(yōu)化，筆者想強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一，要充分了解老年護(hù)理崗位的職業(yè)要求；第二，要充分了解學(xué)生的特點(diǎn)，結(jié)合教學(xué)資源、教學(xué)學(xué)時(shí)等進(jìn)行調(diào)整。

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護(hù)理學(xué)的論文15

　　1婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題的原因分析

　　1.1學(xué)校制度建設(shè)的相對(duì)滯后性首先在教學(xué)模式方面，目前大部分學(xué)校一直沿用三段式教學(xué)模式，即基礎(chǔ)———臨床———實(shí)習(xí)，這種模式在客觀上造成了理論與實(shí)踐的脫節(jié)，課堂、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床的脫節(jié)，這種教學(xué)模式在某種程度上影響了臨床實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。其次，課程設(shè)置方面的不對(duì)稱(chēng)。目前大多數(shù)學(xué)校的課程設(shè)置一直沿用過(guò)去的比例與標(biāo)準(zhǔn)，仍然按照專(zhuān)業(yè)課與基礎(chǔ)課一比一的比例進(jìn)行教學(xué)，這樣導(dǎo)致了專(zhuān)業(yè)課教學(xué)時(shí)間的嚴(yán)重不足，根據(jù)護(hù)理工作特點(diǎn)所需要的護(hù)理禮儀、人際溝通等人文知識(shí)設(shè)置較少，從而缺少了對(duì)學(xué)生職業(yè)思想、職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)紀(jì)律、職業(yè)法規(guī)等方面的教育，導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)踐操作中專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高。第三表現(xiàn)為學(xué)校經(jīng)費(fèi)支持不足，學(xué)校對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)投入的不足也是直接導(dǎo)致婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因之一。

　　1.2教師自身素質(zhì)的低下首先，在專(zhuān)業(yè)技能方面教師沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)，很多學(xué)校的教師雖然都已經(jīng)在自己的崗位上從事教學(xué)幾十年，他們雖然有著良好的理論功底，但由于當(dāng)今科學(xué)技術(shù)更新?lián)Q代的周期越來(lái)越短，導(dǎo)致很多教師對(duì)當(dāng)今先進(jìn)的設(shè)備、儀器一無(wú)所知，從而根本無(wú)法適應(yīng)教學(xué)要求。第二，少數(shù)教師綜合素質(zhì)較低，他們本身也沒(méi)有形成一個(gè)良好的世界觀、人生觀與價(jià)值觀，在教學(xué)中對(duì)自身要求過(guò)低，不注重自身師德建設(shè)，不能給學(xué)生起到一個(gè)良好的示范作用，不能通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)提高自己的專(zhuān)業(yè)水平和教學(xué)能力。

　　1.3學(xué)生生源問(wèn)題隨著國(guó)家高校的擴(kuò)招改革，越來(lái)越多的學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)校學(xué)生的生源水平不斷下降。首先，很多學(xué)生年齡偏小，組織紀(jì)律性差，自我約束力差，法律意識(shí)淡薄，不能正確地認(rèn)識(shí)自己，缺乏自信心。其次，很多學(xué)生對(duì)自身要求過(guò)低，學(xué)習(xí)積極性不高，理論聯(lián)系實(shí)際的能力偏低，不能將學(xué)過(guò)的解剖、生理、病理知識(shí)與疾病聯(lián)系起來(lái)，不能正確運(yùn)用護(hù)理程序，導(dǎo)致收集資料不全面，護(hù)理診斷不準(zhǔn)確、護(hù)理目標(biāo)不切實(shí)際，護(hù)理措施不夠具體。同時(shí)，因?yàn)樯鐣?huì)經(jīng)驗(yàn)較少，在實(shí)習(xí)期間面對(duì)患者，不善于與之交談溝通，心理壓力較大，缺乏主動(dòng)性、獨(dú)立性，對(duì)臨床實(shí)習(xí)工作被動(dòng)接受，依賴(lài)性強(qiáng)，不能發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不能做到具體問(wèn)題具體分析。

　　2改革婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的建議

　　2.1轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，增加學(xué)生的德育教育與角色認(rèn)知教育首先，教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，增強(qiáng)對(duì)學(xué)生的責(zé)任感與教師的使命感，多與學(xué)生溝通交流，認(rèn)真盡職地完成本職工作。其次，在教學(xué)中要注重學(xué)生人文精神的培育，比如當(dāng)講解到孕婦妊娠期劇吐、與妊娠有關(guān)的疾病及孕婦妊娠期間承受的各種痛苦的時(shí)候，要告訴學(xué)生母愛(ài)的無(wú)私性和偉大性，以這種潛移默化的方式來(lái)提高學(xué)生的`人文素養(yǎng)，這樣既可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也有助于學(xué)生更加了解、關(guān)心孕婦增強(qiáng)其工作使命感。第三，要增強(qiáng)學(xué)生對(duì)“護(hù)士”角色的認(rèn)知教育，角色是特定位置上的存在，“護(hù)士”角色同其他角色相比具有其自身的特殊性，教師要注重教育學(xué)生對(duì)護(hù)士這一角色的把握，了解“護(hù)士”角色的權(quán)利與義務(wù)，教育學(xué)生對(duì)患者一視同仁的態(tài)度，避免以自身的主觀色彩看待病人；教育學(xué)生要加強(qiáng)語(yǔ)言修養(yǎng)，在談話的方式及語(yǔ)言技巧上注意與患者的溝通；還要培養(yǎng)學(xué)生掌握好非語(yǔ)言的交流，因?yàn)樽o(hù)士的目光、面部表情、身體姿勢(shì)等都可能影響病人的情緒。

　　2.2開(kāi)發(fā)與創(chuàng)新實(shí)踐性教材，調(diào)整理論教育與實(shí)踐教學(xué)的比例南丁格爾說(shuō)過(guò)，“護(hù)士是熟練技術(shù)的手，冷靜看出細(xì)節(jié)的頭腦、愛(ài)與溫暖的心”。在這其中熟練技術(shù)的手是放在第一位的，在教學(xué)中一定要改變重理論輕實(shí)踐的錯(cuò)誤觀念。為了提高實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)與質(zhì)量，首先就要開(kāi)發(fā)與創(chuàng)新一套旨在培育學(xué)生實(shí)踐能力的實(shí)踐教材，本人認(rèn)為可依據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱所規(guī)定的實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目，結(jié)合基層醫(yī)院的需要，編寫(xiě)切實(shí)可行的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)。其次，要調(diào)整理論教育與實(shí)踐教學(xué)的時(shí)間比例，增加實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)，使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)比例基本達(dá)到一比一，同時(shí)在實(shí)踐課程中要培育一種以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的體系，充分發(fā)揮學(xué)生動(dòng)手能力。

　　2.3增加實(shí)踐教育投入，豐富實(shí)踐教學(xué)方式與手段學(xué)校要加大對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的投入。首先要求學(xué)校必須建立專(zhuān)門(mén)的多媒體實(shí)踐教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生有基本的實(shí)踐區(qū)域，要及時(shí)更新實(shí)驗(yàn)室的陳舊設(shè)備，做到與社會(huì)主流技術(shù)保持一致。其次，學(xué)校要善于創(chuàng)新和豐富實(shí)踐教學(xué)方式與手段，比如學(xué)校可以開(kāi)展案例教學(xué)法，教師把學(xué)生分為若干組，利用醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理的典型案例，讓各小組查閱資料進(jìn)行討論，制定相應(yīng)的解決措施；加大多媒體教學(xué)力度，通過(guò)視聽(tīng)等多種刺激使實(shí)踐活動(dòng)更加生動(dòng)、直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，激發(fā)學(xué)生的形象思維；組織社會(huì)實(shí)踐，學(xué)校與醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商，讓在校期間的學(xué)生可以利用周末和寒暑假到醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，觀摩醫(yī)護(hù)人員的臨床操作，增強(qiáng)其實(shí)踐操作能力，從而縮短與崗位需要之間的距離。

　　3結(jié)語(yǔ)

　　改革婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)勢(shì)在必行，各院校都應(yīng)當(dāng)注重婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的創(chuàng)新與研究，加大對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的投入力度，努力為醫(yī)院和社會(huì)提供高質(zhì)量的婦產(chǎn)科服務(wù)者。

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