護理畢業(yè)論文【通用15篇】

　　在各領(lǐng)域中，許多人都有過寫論文的經(jīng)歷，對論文都不陌生吧，借助論文可以有效訓(xùn)練我們運用理論和技能解決實際問題的的能力。寫論文的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編為大家整理的護理畢業(yè)論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

護理畢業(yè)論文1

　　摘 要： 本院骨科護士在臨床工作中應(yīng)用整體護理，提高了護理工作的系統(tǒng)性和科學(xué)性，促進了護理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，提高了護理質(zhì)量和水平，為患者提供了適合個人的最佳護理，讓患者受益，達到使患者滿意的目標(biāo)。

　　關(guān)鍵詞： 骨科臨床護理 整體護理 應(yīng)用

　　人文觀念是社會發(fā)展和進步的產(chǎn)物，我們從思想教育入手，建立以人為中心，尊重人、關(guān)心人、激勵人的護理文化，滿足服務(wù)對象的全方位需求，明確轉(zhuǎn)變觀念的重要性、迫切性，真正理解以患者為中心的內(nèi)涵和護士的職責(zé)。

　　整體護理是以患者為中心，以解決患者的問題為目的的新型工作模式。它有著深刻的內(nèi)涵，由原來的單一的“疾病護理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皬募膊〉浇】怠钡娜�過程整體護理，以解決患者健康問題為目標(biāo)的護理方式。這就要求護士必須具備多學(xué)科的知識，不僅僅打針發(fā)藥，還要用科學(xué)的原則和方法解決患者實際存在的健康問題。護士的角色也不僅僅是照顧患者，還是健康的宣傳者、教育者、研究者、管理者，護理工作不再局限于以疾病為中心，單純地執(zhí)行醫(yī)囑和進行生活護理，而是以患者的健康為中心，為其提供生理、心理、社會的全方位的全程護理。

　　我就整體護理在骨科臨床護理中的應(yīng)用談些認(rèn)識。

　　一、做好入院患者的詳細(xì)宣教，幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境

　　患者入院后，其周圍環(huán)境與生活都發(fā)生了很大的變化，希望能得到醫(yī)護人員的重視和精心診治。護士要滿足不同層次患者的需求，采取各種方法，做好入院患者的詳細(xì)宣教，幫助患者盡快地適應(yīng)環(huán)境�；颊卟粌H僅是生物個體，也是社會中的一員，必然受到社會各方面因素的影響，這就要求護理人員把患者當(dāng)作自己的親友，使患者在溫馨、優(yōu)美的病房環(huán)境中接受治療與護理。把患者的健康過程當(dāng)作服務(wù)范圍，真正體現(xiàn)“一切以患者為中心”的服務(wù)宗旨。深入病房，認(rèn)真完成各項工作，精心做好每項操作檢查，及時為患者進行評估、資料收集，確認(rèn)現(xiàn)存和潛在的健康問題，并制訂相應(yīng)計劃。通過每天的護理查體，穩(wěn)定患者的情緒，加深護患之間的信任，讓患者有安全感和信任感。

　　二、從整體護理觀念出發(fā)，做好健康指導(dǎo)

　　1.疾病知識的指導(dǎo)

　　根據(jù)患者的認(rèn)識程度，用通俗易懂的語言，由淺入深向患者講述疾病的相關(guān)知識，并耐心解答患者提出的問題，以使其主動配合治療和護理。

　　2.飲食與藥物的指導(dǎo)

　　根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食，增加營養(yǎng)有利于疾病的康復(fù)，如多發(fā)性骨折術(shù)后，為了促進骨折愈合，應(yīng)給高營養(yǎng)、高蛋白飲食。因患者長期臥床，為防止便秘，應(yīng)給多維生素粗纖維飲食。指導(dǎo)患者正確用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向患者講述用藥劑量、不良反應(yīng)、處理措施等，讓患者及家屬了解用藥知識。

　　3.做好心理護理是患者康復(fù)的保證和動力

　　應(yīng)通過向患者介紹該疾病的病情治療過程、成功病例及注意事項，使患者保持最佳心理狀態(tài)，心理康復(fù)與功能康復(fù)協(xié)調(diào)，盡快恢復(fù)生活自理能力。自開展整體護理以來，基礎(chǔ)護理和生活護理都得到進一步的落實，患者的心理障礙得到克服。

　　4.正確指導(dǎo)術(shù)后的功能鍛煉

　　針對骨科術(shù)后患者的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對肢體康復(fù)的重要性，要有計劃地進行。

　　一般先幫助患者進行被動活動，逐漸過渡到主動，先做患肢遠(yuǎn)端功能鍛煉，再做全身活動，活動強度由低到高，時間由短到長，保持關(guān)節(jié)良好的功能位置，教會并演示功能鍛煉方法。

　　5.正確指導(dǎo)護理的方法

　　對長期臥床的患者，需教會患者及家屬預(yù)防褥瘡的護理方法。如定時用溫水擦洗皮膚，然后撲上爽身粉，以保持皮膚清潔、干燥。

　　幫助骨折患者的肢體放置功能位，抬高肢體，有利于血液回流，減輕腫脹。

　　協(xié)助患者翻身拍背并指導(dǎo)多飲水，預(yù)防墜積性肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。

　　對于長期臥床的患者指導(dǎo)每日2―3次腹部順時針按摩15分鐘以保持大便通暢，對便秘患者采用中醫(yī)操作耳穴壓豆大腸、直腸、交感等穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)刺激腸蠕動，并使患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。

　　保證良好、充足的睡眠，以增進機體抵抗力。具體措施：保持環(huán)境安靜并向患者宣教在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲，以松弛長期緊張的神經(jīng)；向患者及家屬宣教多進百合、蓮子、紅棗湯，以養(yǎng)心安神；耳穴埋豆心、皮質(zhì)下、神門穴，叮囑患者臨睡前按壓埋豆的耳穴15分鐘；叮囑可洗腳的患者睡前熱水泡腳后自搓腳心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。

　　三、創(chuàng)建科室品牌，護理措施人性化

　　為讓患者感悟護士的真情，護士站備有老花鏡、針線盒。制定了“首問負(fù)責(zé)制”，“八聲”――來有“迎聲”走有“送聲”等，“十個一”――“一個微笑、一個問候、一聲祝福、一張醫(yī)患聯(lián)系卡等。認(rèn)真做好在患者入院的24小時內(nèi)做好“六潔”工作，包括修剪指（趾）甲、洗頭、洗腳、擦身等，并認(rèn)真做好入院介紹和指導(dǎo)等。護士在對患者進行每一項護理技術(shù)操作時做到：操作前有問候、有告知，告知患者此項操作的'目的和注意事項，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事項的交代，且在為患者進行導(dǎo)尿、灌腸等操作時注意為患者遮擋，避免暴露隱私部位�；颊呷ポo助科室進行的一切檢查治療都有醫(yī)護人員陪同。在進行護患溝通時，在不同場合運用適當(dāng)?shù)恼Z言�？剖颐吭抡匍_一次工作座談會，廣泛征求患者意見，對出院患者要詢問其對“出院指導(dǎo)”掌握的情況，并送給患者出院聯(lián)系卡片，由責(zé)任護士將患者及家屬送至電梯口。

　　四、指導(dǎo)患者提高自我保健力

　　指導(dǎo)患者提高自我保健力，堅持適宜的功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按要求定期來院檢查。

　　整體護理工作在骨科運行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著的。病房管理及各項護理質(zhì)量明顯優(yōu)于未開展之前。各種職責(zé)、制度的建立及考評的合理手段有效地提高了廣大護理人員的整體素質(zhì)，真正體現(xiàn)了以人為本的管理理念，體現(xiàn)了自身價值。由于護患之間的關(guān)系得到改善，護理工作取得了患者及家屬最大限度的配合與支持，有效地預(yù)防了骨折患者并發(fā)癥的發(fā)生。

　　參考文獻：

　�。�1］馬駿.醫(yī)院質(zhì)量管理方案規(guī)范化及評價標(biāo)準(zhǔn)的探討.中國醫(yī)院管理，1995.

　�。�2］閻惠中.現(xiàn)代護理管理與質(zhì)量檢控.北京：人民軍醫(yī)出版社，1996.

護理畢業(yè)論文2

　　【摘要】

　　目的：探討和總結(jié)上消化道出血的搶救觀察和護理。方法：回顧性分析了106例急性上消化道出血的搶救，觀察和護理體會。結(jié)果：明顯提高了搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及減少并發(fā)癥。結(jié)論：通過加強對上消化道出血的搶救、觀察和護理，可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化作出相應(yīng)的處理措施，使患者的住院時間縮短，康復(fù)快，治療效果好，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

　　【關(guān)鍵詞】上消化道出血 出血搶救 護理 大專護理畢業(yè)論文

　　Observation on Rescue and Nursing About Upper Gastrointestinal Hemorrhage

　　Abstract： Objective： To study and draw conclusions about observation and nursing for upper gastrointestinal hemorrhage. Method： Review and analyze the treatment of 106 patients with acute upper gastrointestinal hemorrhage. Result： Successrate for the treatment has been obviously enhanced.The death rate has been halved.We succeed in avoiding patients’bleeding again and complicating disease. Conclusion： With the good work of observation and nursing on the cases，we can find out immediately any changes in the patients’condition so we can offer them prompt treatment.As aresult，time of hospitalization can be shorted.Patients can get well quickly because of improvements in treatment.

　　Key words： Upper gastrointestinal; Hemorrhage rescue; Observation; Nursing

　　上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血，大多為中等動脈出血，不易自止，主要表現(xiàn)為嘔血、便血、腹痛和不同程度的周圍循環(huán)衰竭等，如不積極搶救和及時處理可危及生命。2000年1月至2006年10月，筆者參與搶救護理上消化道出血患者106例，現(xiàn)將體會總結(jié)如下：

　　1 臨床資料

　　本組106例，男72例，女34例，年齡18～82歲，平均50歲，胃、十二指腸潰瘍56例，肝硬化20例，應(yīng)激性潰瘍或急性糜爛性胃炎20例，胃癌4例，膽道出血6例，均有不同程度的嘔血，便血和休克癥狀。

　　2 搶救處理

　　在搶救患者時，護士必須保持冷靜，頭腦清醒，動作敏捷、熟練，為挽救患者的生命爭分奪秒。

　　2.1 迅速補充血容量：快速建立1～2條靜脈通道，選擇大號針頭，血管宜避開關(guān)節(jié)，不易滑動，以利快速補液輸血。遵醫(yī)囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗，做好輸血準(zhǔn)備。同時監(jiān)測中心靜脈壓和尿量，血細(xì)胞比容;吸氧以改善組織缺血缺氧，適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑，以免因患者緊張，引起更大量的出血。

　　2.2 積極止血：根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或執(zhí)行止血措施。①如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施是胃內(nèi)灌注冷生理鹽水，收縮胃血管，減少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同時進行的方法，不但能協(xié)助止血，還能觀察出血是否停止。②胃內(nèi)灌注經(jīng)稀釋的去甲腎上腺素，作用于胃壁小血管的a受體，使其收縮達到止血的目的。③應(yīng)用H2受體拮抗劑和生長抑素。

　　2.3 內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡治療的有效方法包括潰瘍內(nèi)注入腎上腺素、腎上腺素加1%polidocanoL(硬化劑)、乙醇等，或熱探針燒烙術(shù)，單電極電烙術(shù)或YAG激光。第一次治療失敗后，常可重復(fù)一次，增加成功率〔1〕。

　　2.4 應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血：如是肝硬化門脈高壓致食管靜脈破裂引起的出血，患者除應(yīng)用止血藥治療外，必要時應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，插管時應(yīng)向患者解釋置放氣囊導(dǎo)管是搶救生命的緊急措施，以取得患者密切配合，爭取時間，配合醫(yī)生盡快插管成功，以起到止血的作用。

　　3 加強觀察

　　3.1 正確估計失血量：一般大便潛血陽性提示每日出血量在5～10ml;柏油樣大便提示出血量在50～80ml;胃內(nèi)積血量250～300ml可引起嘔血;一般失血量在400ml以上時，才有循環(huán)系統(tǒng)失代償?shù)默F(xiàn)象。因此可根據(jù)癥狀、脈搏、血壓、血紅蛋白濃度等估計出血的程度。輕度出血：患者有頭暈、乏力。估計出血量約占總血容量10%以下(小于400 ml);中度出血：病人有面包蒼白、煩躁、心悸、口渴、尿少等癥狀，脈搏100次/min左右，收縮壓降至90～100mmHg，血紅蛋白70～100g/L，估計出血量約占總血容量20%(1000ml左右);重度出血：患者除有面色、口唇蒼白外，還有休克癥狀，脈搏細(xì)速、出冷汗、甚至無尿等。脈搏大于120次/min，收縮低于80mmHg，血紅蛋白低于70g/L，估計出血量占總血容量30%(大于1500ml)〔2〕。

　　3.2 排除非上消化道出血的因素：①口咽、鼻腔部位的出血，如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的嘔血與黑便。②呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病，如肺結(jié)核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等導(dǎo)致的出血。③進食動物血引起黑便。④口服含鉍劑或炭粉、中藥等均可出現(xiàn)黑便，但一般為灰黑色，無光澤，且隱血試驗陰性。

　　3.3 病情觀察：①密切觀察病情變化，大出血應(yīng)用升壓藥時，要注意觀察患者的神志、面色、出血量、血壓等，一般15～30min測量生命體征1次，根據(jù)血壓情況，調(diào)節(jié)補液及升壓藥的速度，必要時進行心電監(jiān)護、吸氧。②注意觀察患者休克狀態(tài)有無改善，如患者面色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤，皮膚溫暖，出汗停止，血壓上升，則提示好轉(zhuǎn)。③注意觀察尿量，出現(xiàn)少尿或無尿者，則高度提示周圍循環(huán)不足或并發(fā)急性腎功能衰竭，故要準(zhǔn)確記錄24h出入量，有休克時留置尿管，測量每小時尿量，應(yīng)保持尿量>30ml/h。④定期復(fù)查紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、大便潛血試驗，以了解貧血情況，判斷出血是否停止。⑤應(yīng)結(jié)合患者的原發(fā)病進行全面的病情觀察，如因胃粘膜病變引起上消化道出血者，應(yīng)觀察是否伴有腹痛，有無胃穿孔等。⑥注意觀察嘔吐物，大便的性質(zhì)、顏色、量、次數(shù)等，做好記錄及床邊、書面交班。

　　3.4 出血是否停止或再出血的評估：患者出血后黑便持續(xù)時間受排便次數(shù)的影響，因此根據(jù)患者一般情況，排便狀況，測量血壓，心率等綜合判斷出血是否停止。下列情況提示繼續(xù)出血或再出血的可能，應(yīng)及時治療。①反復(fù)嘔血，甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色，或胃管抽吸液持續(xù)為血性。②黑便持續(xù)存在，或次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，甚至變成暗紅色，伴腸鳴音活躍。③經(jīng)補充血容量后，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)無明顯改善，或暫時好轉(zhuǎn)又惡化。下列患者易出現(xiàn)再出血現(xiàn)象，應(yīng)密切觀察①本次出血量大。②有多次大量出血史。③24h內(nèi)反復(fù)大量出血。④嘔血患者的再出血比單有黑便機會多。⑤食管胃底靜脈曲張破裂出血。⑥有明顯動脈硬化的老年人。⑦病變處有隆起的小血管或紅色小斑點等。一般認(rèn)為一次出血后48h以上未再出血者，再出血的機會明顯降低。

　　4 護理

　　4.1 常規(guī)護理：患者入院后按常規(guī)護理。重者絕對臥床休息，注意保暖，床上大小便，防止暈倒、摔傷及因活動而加大出血。出血量大時，取休克臥位或下肢抬高30度，嘔血時頭偏向一側(cè)，防止窒息。同時準(zhǔn)備好一切急救物品及藥物，要做到“三及時”，即發(fā)現(xiàn)病情變化及時，報告醫(yī)生及時，搶救處理及時，以便采取有效的治療及處理措施同時加強基礎(chǔ)護理，減少并發(fā)癥。

　　4.2 心理護理：上消化道出血患者由于突然嘔血及便血，易產(chǎn)生緊張恐懼的情緒，而加重出血，所以特別要加強心理護理，這就要求護理人員做深入細(xì)致的思想工作，關(guān)心體貼患者，科學(xué)地解釋病情，并向患者詳細(xì)說明各種治療措施，注意事項以及如何配合治療。從而減輕患者的心理壓力，穩(wěn)定情緒，建立良好的護患關(guān)系，使患者積極配合治療及護理。

　　4.3 三腔二囊管壓迫止血的護理：對需使用三腔二囊管的患者，使用前應(yīng)針對患者的心理情況，做耐心的解釋工作，安定患者情緒，以取得配合。①插管前認(rèn)真檢查是否通暢，胃囊及食管囊有無漏氣及氣囊注氣后膨脹是否均勻，并做好標(biāo)記。②測試兩個氣囊的注氣量，一般胃氣囊充氣150～200ml，壓力在40～50mmHg，食管氣囊充氣100～150ml，壓力在30～40mmHg。③注意插管后，注氣時先胃囊，后食道囊，放氣時先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，利用滑輪作重力牽引，固定要牢固，防止滑入胃內(nèi)達不到止血的效果，對燥動不安的患者，應(yīng)嚴(yán)防自行拔管，如遇管子滑出，立即將氣放出，以防氣囊進入食道，喉部引起窒息。⑤置管后讓患者取側(cè)臥位，口腔內(nèi)的分泌物應(yīng)隨時吐出，不宜咽下，以免誤入氣管引起吸入性肺炎，定時測量氣囊壓力，壓力不足時應(yīng)及時補充。⑥從胃管內(nèi)抽吸胃內(nèi)物，亦可注入藥物，再用生理鹽水少許沖洗胃管，以保持通暢。⑦出血停止24h后可經(jīng)胃管注入少許流質(zhì)飲食，充氣6～12h放氣30min，以改善局部受壓粘膜的血液循環(huán)，避免發(fā)生壓迫性潰瘍。⑧一般置管72h，如出血不止可適當(dāng)延長，如出血停止可放氣，繼續(xù)觀察24h，確無出血可拔管，拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油20ml以潤滑食道壁，并將氣囊內(nèi)氣體全部抽出，輕輕將管拔出。

　　4.4 飲食護理：對出血量少，又無嘔吐，臨床表現(xiàn)無明顯活動出血者，可選用溫涼、清淡、無刺激性流食，如胃十二指腸潰瘍出血的患者。而對急性大出血，食管、胃底靜脈破裂出血者應(yīng)暫禁食。急性大出血停止后改為流食，半流質(zhì)飲食逐漸改為軟食。開始少量多餐，以后改為普食。食管、胃底靜脈破裂出血患者，止血后1～2d即可進高熱量，高維生素流食，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入。以避免誘發(fā)和加重肝腹水與肝性腦病。避免進食硬食和帶刺食物、粗纖維的蔬菜、刺激性食物和飲料等，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免損傷食道及胃粘膜而再次出血。

　　4.5 口腔護理和皮膚護理：隨時保持患者的口腔清潔，消除口腔異味，避免口腔細(xì)菌繁殖，防止口腔內(nèi)殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。應(yīng)協(xié)助患者用生理鹽水漱口，護理時應(yīng)避免刺激舌、咽喉、上腭等而誘發(fā)惡心、嘔吐，協(xié)助患者用溫水輕擦肛門部位，做好皮膚護理，迅速處理帶血的嘔吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看見，產(chǎn)生不安。

　　4.6 健康指導(dǎo)：①幫助患者及家屬了解上消化道出血的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，學(xué)會識別早期出血征象及應(yīng)急措施，出現(xiàn)嘔血或黑便時應(yīng)臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，減少身體活動，應(yīng)暫禁食，并告知禁食的重要性。②講解需要執(zhí)行的'治療措施和輔助檢查的配合，留置胃管，急診胃鏡檢查或止血等相應(yīng)措施執(zhí)行的時機，操作過程及術(shù)后的注意事項等。如急診胃鏡止血后，至少24h禁食，且不宜進食刺激性食物，否則易導(dǎo)致再次出血。③保持情緒穩(wěn)定、樂觀，避免緊張、恐懼心理，合理安排生活，增強體質(zhì)，應(yīng)戒酒戒煙。④應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂用藥物，以免誘發(fā)出血。定期復(fù)查。

　　5 結(jié)果

　　本組106例患者，全部搶救成功，無1例死亡，全部康復(fù)出院。

　　6 討論

　　6.1 搶救和處理及時：上消化道出血因出血量大、不易自止，易造成失血性休克，因此采取及時有效的止血措施和抗休克治療，是十分關(guān)鍵的。

　　6.2 觀察和正確的判斷：首先要明確出血原因和部位，還要正確地估計出血量，根據(jù)出血量的多少及患者生命體征情況來確定輸液和輸血的速度，同時注意觀察嘔吐物和大便的次數(shù)、性質(zhì)和量，以判斷出血是否停止或是有再次出血，通過認(rèn)真細(xì)致的觀察，可以及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，以作出相應(yīng)的處理。

　　6.3 精心的護理：上消化道出血的護理是十分重要的，特別要加強心理護理和飲食護理，應(yīng)避免患者因恐懼、緊張或飲食不當(dāng)引起再次出血而加重病情。所以對上消化道出血有效的止血治療和認(rèn)真細(xì)致的觀察和護理，可以提高搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和減少并發(fā)癥，從而達到康復(fù)的目的。

　　【參考文獻】

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　　[2] 尤黎明.內(nèi)科護理學(xué)[M].北京： 人民衛(wèi)生出版社，2001.246.

護理畢業(yè)論文3

　　個人基本修養(yǎng)

　　有修養(yǎng)的人總是會受到別人的尊重，修養(yǎng)是可以從語言、舉止和個人形象上反映出來。主要看個人的內(nèi)在德行。德，即品德，是內(nèi)在的東西，是個人修養(yǎng)的主要內(nèi)涵。行，是由內(nèi)在品德素質(zhì)決定的外在表現(xiàn)。這兩樣構(gòu)成了個人修養(yǎng)。要具備良好的個人修養(yǎng)，首先要有仁愛之心，對人要和善親切、誠懇熱情。從內(nèi)心去愛、去關(guān)心、去幫助別人。朋友之間更要互相理解互相寬容。其次，謙虛隨和：古人說： 滿招損，謙受益。 謙虛總是受人歡迎的美德，社交場合上任何自傲情緒的流露都會成為你通向成功的障礙。最后，誠信守約：一個人能夠在社會上立足，靠的是信用。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和生活內(nèi)涵的多樣化，人們的時間觀念越來越強。參加各種活動要守時，不論是什么原因遲到都是失禮的。另外，修養(yǎng)往往與個人的文化水平有關(guān)。有文化氣息的人，在談吐舉止之間，自然地流露出一種高雅，一種文質(zhì)彬彬的感覺。當(dāng)然，修養(yǎng)也包括了舉止，儀態(tài)，談吐等。如何提高自己的修養(yǎng)，我想不僅在日常生活中要注意自己的談吐和舉止，不做不文雅的舉動，不說不文雅的話，而且更重要的一點是要讓自己多看點書，從書里沾一些書香氣息回來。

　　語言素養(yǎng)

　　中國有很多古話、俗語、成語與說話有關(guān)，等等，說話必須天天說，比吃飯的時間長，但是小于睡眠的時間，毫不夸張地說，說話占據(jù)了人生一半的時間，而交流與溝通的能力甚至決定了一個人的命運。護生要具有良好的語言素養(yǎng)，要明確幾個交談原則。首先，要應(yīng)答及時，有問必應(yīng)。回應(yīng)的方式可以是點頭、搖頭、微笑、眼睛凝視對方、有聲簡短回應(yīng)等。其次要學(xué)會傾聽，俗話說 說話聽聲，打鑼聽音 ，聽比說有時更重要，第三要多鼓勵少責(zé)難，鼓勵產(chǎn)生正面效果，責(zé)難產(chǎn)生負(fù)面影響。按照美國心理學(xué)家埃里克森的觀點，正性生活事件可以導(dǎo)致人的正向社會化，負(fù)性生活事件可以導(dǎo)致人的負(fù)向社會化。第四是要適應(yīng)對方，以對方樂意接受談話為準(zhǔn)則。心理學(xué)的研究表明，一個人愿意聽從對方，必須以喜歡對方為前提。第五就是注意避諱，要注意對方的禁忌和有些特殊問題，例如有的`患者忌諱以床位號代替患者姓名，護士就要盡量避免引起患者不快。

　　溝通素養(yǎng)

　　護士在為提高人們的健康水平、防病治病、促進健康和減輕痛苦的護理工作中，除了要有精湛的護理技術(shù)和良好的護理道德之外，還要具備處理越來越多的倫理難題、處理不同利益所引起的沖突和糾紛的能力.

　　在護理實踐中，護士要面對與患者之間的關(guān)系、護士之間的關(guān)系、護士與其他醫(yī)護人員之間的關(guān)系。除此之外，護士也是社會的一員，一切醫(yī)療護理活動都是在一定社會關(guān)系中進行的，所以，護士還要面對其與社會之間的關(guān)系。在具體的護理實踐中，作為護士，除了擔(dān)負(fù)護理的重任之外，還要參與護理科研、醫(yī)學(xué)科研的權(quán)利和責(zé)任，所以，護士還要面對其與發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)之間的關(guān)系。這就要求護生要具有良好的溝通素養(yǎng)才能在自己的崗位上游刃有余�，F(xiàn)在的世界是一個充滿溝通的世界，人與人之間的交往，人脈的簡歷，善于同各種各樣的人交流并且建立良好的關(guān)系顯然十分重要，而語言作為人們之間交往與溝通的工具，其重要性不言而喻。

護理畢業(yè)論文4

　　摘要：兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室，兒科護士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時要充當(dāng)媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護理人員面對著各種護理理由，影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展，作為護理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長的認(rèn)可，是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開論述。

　　關(guān)鍵詞：兒科護理，理由，策略

　　兒科護理工作有別于其他科室護理，具有特殊性。患兒身體處于生長階段，沒有發(fā)育完全，兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準(zhǔn)確表達，護士如果操作錯誤，將很難及時準(zhǔn)確處理，使得護士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

　　1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強帶來的壓力

　　目前，醫(yī)院護理人員工作量較大，處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。護士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由，會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會，產(chǎn)生很多不理解，對護士的信任度降低，會引起護患矛盾。

　　護理人員長期從事護理工作，且部分護士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識，久而久之會形成職業(yè)疲勞感，服務(wù)意識，工作積極性，主動性都會降低，缺乏熱情，語氣生硬，無法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時將患兒病情跟家長表達清楚，對家長的提問解答不耐心，導(dǎo)致家屬與護士對立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。

　　2、護士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異

　　護士對患兒的個體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致意見不統(tǒng)一，造成個人壓力增加，比如護士需要對患兒進行采血或者輸液操作時，有時不能準(zhǔn)確找到部位，需要多次才能找準(zhǔn)部位，患兒家長面對這些往往會投訴護士，導(dǎo)致護士工作 下降，也有部分護士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護理。另外，兒科護士一般都比較年輕，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗不夠豐富，敏感性不強，預(yù)見性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。

　　3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險帶來的理由

　　兒科護理專業(yè)性要求比較高，要求護士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己，加上護士考試繁多，需要花費比較多的時間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復(fù)雜多變，用藥也要注意講究，輸液時的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。

　　兒科護理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時甚至無法制約，噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量，長期超時工作，使護士職業(yè)疾病不斷上升。

　　小兒在護理過程中容不得半點的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動，溝通能力不強，在護理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護士們會因為這些疏忽導(dǎo)致家長的投訴或被追究法律責(zé)任。

　　兒科護理存在如此多的理由，護士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力，這就要求護士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風(fēng)險，改善護患關(guān)系，針對這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗，總結(jié)出以下策略：

　　1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境

　　醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護理人員的工作熱情，放松身心。護理人員可以定期組織一些娛樂活動，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護理人員的心聲，了解當(dāng)前護士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作 ，在釋放壓力的同時，提高自己水平，也有利于護理質(zhì)量的提高。

　　2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心

　　護士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術(shù)練兵等活動，多方式提高護士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時需讓護理人員刻苦練習(xí)，苦練基本功。護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護士強硬的心理素質(zhì)，護理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護理人員樹立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平。

　　護理人員責(zé)任心好壞是護理工作好壞的重要前提，護士對患兒護理要高度負(fù)責(zé)，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，遵守各項操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)理由，并能預(yù)判病情的`發(fā)展，兒科護理不能出現(xiàn)半點閃失，一定要嚴(yán)于律己，才能最大程度避開醫(yī)護事故的發(fā)生。

　　3、良好的溝通能力、合理的工作強度

　　患兒一般年齡較小，無法完整表達自己的需求。護士面對患兒時要有良好的服務(wù)態(tài)度，護士有時需要用溫柔的肢體語言來表達對患兒的關(guān)心。在病房巡視時，要用慈祥的眼神注意每個患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達患兒的病情狀態(tài)，照顧時注意事項，用藥方式、策略，增加家長對護士的信任感，建立良好的關(guān)系。

　　兒科護理的特殊性，護士不能超負(fù)荷工作，要求醫(yī)院對兒科護士的人數(shù)要配備充足，護士長要合理搭配，每個班次要安排有較長年資的兒科護士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé)，實行彈性班制，減輕護士工作壓力。

　　4、提高自我保護意識、提高社會關(guān)注度

　　在兒科臨床護理中，護士既要有豐富的醫(yī)護知識，還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為，也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強，在日常護理過程中，如果患兒或家屬認(rèn)為個人權(quán)益受到侵害時，他們會拿起法律武器來投訴護理人員，并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護士要具備一定的法律知識，學(xué)法、懂法、守法。在護理過程中，嚴(yán)格遵守護理程序，護理患兒是一個嚴(yán)肅的過程，依法護理，才能讓法律很好的保護好護理人員。

　　護士是白衣天使，護士應(yīng)該得到社會和醫(yī)院的關(guān)愛。醫(yī)院的各項政策要能想護士傾斜，增加護士學(xué)習(xí)機會，提高護士勞動酬勞，增加加班補助等。特殊節(jié)日能給護士發(fā)放一些慰問品，護理人員也可以通過媒介宣傳護理工作的重要性，讓社會更多的去了解護士工作，提高護士的社會地位，重視護士勞動價值。

　　參考文獻：

　　1、何元鳳. 護理管理中實施風(fēng)險管理的效果與分析 . 現(xiàn)代護科護理2009年9月第7卷第9期中旬版

　　2、劉 珍. 兒科護士機械損傷及策略研究.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，2002

護理畢業(yè)論文5

　　題目：我國醫(yī)院護理的人才薪酬管理探究

　　摘要:本研究通過對基于勝任力的戰(zhàn)略人力資源管理系統(tǒng)的分析，對護理人員隊伍建設(shè)提出了新的思路。應(yīng)加快護理人員薪酬決定的市場化程度，從而確保數(shù)量充足、質(zhì)量過硬的護理人力資源供給，合理確定護理人員內(nèi)部的薪酬水平。搭建護理人員的職業(yè)晉升階梯，構(gòu)建護理人員寬帶薪酬模式。

　　關(guān)鍵詞:醫(yī)院;護理人才;薪酬管理

　　1醫(yī)院護理隊伍存在的問題分析

　　我國護理人員人力資源開發(fā)面臨的問題主要表現(xiàn)為:護理人員總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、質(zhì)量不高，等等。第一，歷史原因。由于我國地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不平衡，導(dǎo)致不同地區(qū)間的護理意識和水平差距巨大。在我國，護理工作涉及非常廣泛，工作量大，導(dǎo)致需求量增加。第二，經(jīng)濟發(fā)展對護理隊伍建設(shè)提出了更高的要求。目前，我國經(jīng)濟快速發(fā)展與地區(qū)間發(fā)展不平衡共存，這也決定護理隊伍建設(shè)的要求應(yīng)包括:總量充足和發(fā)展平衡。市場經(jīng)濟的發(fā)展使得公立醫(yī)院面臨更大的生存和發(fā)展壓力，需要更多優(yōu)質(zhì)的護理人員。醫(yī)療機構(gòu)在競爭激烈的市場環(huán)境中必然會意識到只有提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才有可能獲得更多的客戶和資源。若要生存和發(fā)展，關(guān)鍵就是確保醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)的競爭優(yōu)勢，而技術(shù)和服務(wù)的競爭就是人才的競爭。中小醫(yī)院在優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護士方面的需求量巨大，為了在激烈的醫(yī)療服務(wù)市場中占有一席之地，公立醫(yī)院對優(yōu)秀護理人員的需求量必然增加。第三，護理行業(yè)的特殊性。護理行業(yè)從業(yè)人員有不同于其他行業(yè)的特殊性，其人力資本投入周期長，造成投入產(chǎn)出不成比例。因為護理工作與人們的生命健康安全密切相關(guān)，對從業(yè)者的要求很高，往往要經(jīng)過長時間的學(xué)習(xí)并通過嚴(yán)格考試，在工作過程中還要不斷進行專業(yè)培訓(xùn)。我國護理人員通常需要經(jīng)過較長時間的專業(yè)教育和訓(xùn)練，這就使得能夠進入勞動力市場的合格護理人員更少，供給不足。我國護理人員的投入與回報不成正比，而且護理專業(yè)就業(yè)范圍比較狹窄、可選擇空間小，導(dǎo)致了已經(jīng)從事護理工作的護理人員想辦法流動到其他崗位或從事其他職業(yè)，尚未從事護理專業(yè)學(xué)習(xí)的勞動者不愿意報考護理專業(yè)，總之，愿意從事護理工作的勞動力越來越少。第四，體制和管理的原因。事業(yè)單位編制內(nèi)的人員工作穩(wěn)定、待遇較高，而編制外的聘任制員工工作辛苦、待遇較低。護理行業(yè)也面臨著同樣的情形———同工不同酬，這就造成護理人員關(guān)注的不是工作績效與能力的提高，而是編制身份。這種不公平對護理行業(yè)從業(yè)人員的傷害非常大，由于在醫(yī)院得不到公平對待，沒有編制很難晉升和發(fā)展，直接造成護理人員的高離職率。而在此種行業(yè)背景條件下，由于沒有統(tǒng)一的教學(xué)和評價標(biāo)準(zhǔn)，不同護理學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生工作能力參差不齊。因為無法判斷護士能力高低，醫(yī)院管理也不可避免地存在盲目性，招聘只能看學(xué)歷和基本操作技能，進入醫(yī)院之后必須進行二次培訓(xùn)。新入職的護士管理實行“一刀切”，凡是同期畢業(yè)、學(xué)歷相同的護士薪酬相等，這必然導(dǎo)致高水平的護士不滿、低水平的`護士“搭便車”。長此以往，高水平的護士也開始懈怠，造成整體護理質(zhì)量下降。

　　2基于勝任力的護理人力資源薪酬管理

　　護理人員的薪酬問題是我國公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵內(nèi)容之一，護理人員的薪酬體系問題一直沒有得到妥善解決，造成醫(yī)療衛(wèi)生護理領(lǐng)域出現(xiàn)了各種問題。護理人員所從事的工作具有以下三個方面的重要特點:一是必須有長時間的人力資本投資才能承擔(dān)。從事護理工作，尤其是資深高績效的護理人員往往需要經(jīng)過若干年甚至更長時間的正規(guī)教育，還需要通過在職培訓(xùn)和脫產(chǎn)培訓(xùn)的方式不斷提高、培養(yǎng)適合工作崗位的個性特質(zhì)。二是責(zé)任重大，風(fēng)險較高。醫(yī)療服務(wù)工作直接關(guān)系到患者的健康甚至生命安全。由于醫(yī)療服務(wù)工作的復(fù)雜性，護理人員無法完全確保所有的工作都準(zhǔn)確無誤，蘊藏著較高的風(fēng)險，這使得護理人員只有具備高度的抗壓性和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，才能確保工作圓滿完成。三是除了要求具備較高的專業(yè)知識、技能和經(jīng)驗，還要求從業(yè)者具備較高水平的溝通能力。由于護理人員處于服務(wù)患者的第一線，工作中經(jīng)常需要頻繁地與病人、家屬及其他從事醫(yī)療工作的同事溝通，而病人及其家屬對護理人員的期望和要求越來越高，護理人員不僅需要具備專業(yè)技術(shù)，還必須具備較高水平的理解能力與溝通能力。薪酬管理必須充分考慮到這些方面才能建立起適應(yīng)勝任力要求、促進護理人員獲得高績效的薪酬體系�；�于勝任特征的薪酬管理是建立在勝任特征模型的基礎(chǔ)上，為員工、組織和崗位期望的高績效勝任特征支付的經(jīng)濟和非經(jīng)濟性報酬。傳統(tǒng)的薪酬管理基于的是已經(jīng)完成的工作績效和崗位評價，而新模式的薪酬管理、薪酬支付的依據(jù)是護理人員的績效水平和勝任力(專業(yè)知識、技能、與高績效相關(guān)的個性特質(zhì)等)，薪酬增長的依據(jù)是其工作績效提高或者獲得了新的勝任力。以勝任特征為基礎(chǔ)進行薪酬管理，將組織戰(zhàn)略、崗位要求和個人高績效的勝任特征結(jié)合在一起，引導(dǎo)護理人員主動提高可以獲得高績效的能力和個人特質(zhì)。在勝任特征薪酬制度的基礎(chǔ)上，應(yīng)加快護理人員薪酬決定的市場化程度，不斷提高護理人員的經(jīng)濟收入及社會地位，從而確保數(shù)量充足、質(zhì)量過硬的護理人力資源供給。在現(xiàn)代人力資源管理的基礎(chǔ)上，合理確定護理人員內(nèi)部的薪酬水平。護理人員薪酬設(shè)計應(yīng)充分考慮到市場、行業(yè)、人力資本投入等因素。人力資本投入提高了護理人員的勝任力，獲得了個人和組織的高績效，醫(yī)院應(yīng)該為提高勝任力的付出給予回報，這是對護理投資的回報。否則，護理人員就不會增加成本進行勝任力的培養(yǎng)，不會繼續(xù)進行人力資本投入，醫(yī)院將無法獲得具備高勝任力的績優(yōu)護理人員。

　　3基于勝任力的護理人員薪酬管理策略

　　第一，適應(yīng)市場體現(xiàn)護理人員的勝任力價值。應(yīng)加快護理人員薪酬決定的市場化程度，使薪酬制度、薪酬體系和薪酬水平與市場相一致，以此獲得數(shù)量充足、質(zhì)量過硬的護理人力資源供給。第二，依據(jù)勝任力滿足護理人員成長需要�；�于勝任力的薪酬管理制度可以滿足護理人員的成長需要，薪酬增長以提高勝任力或獲取新的勝任力為基礎(chǔ)，而確定勝任力模型需要充分考慮組織發(fā)展、戰(zhàn)略和崗位要求，所以勝任力模型為護理人員提供了一個成長的路徑和方向。護理人員通過對自身能力與勝任力模型進行比較，明晰需要提升哪些勝任力，也可以通過了解勞動力市場對勝任力的要求，對自己的市場競爭力有更清晰的了解。基于勝任力的薪酬管理以此將組織發(fā)展和護理人員成長緊密聯(lián)系在一起。第三，搭建護理人員的職業(yè)晉升階梯。傳統(tǒng)的護理人員晉升主要體現(xiàn)在職位晉升上，如從一般護理人員晉升為護士長，再從護士長晉升為護理部主任這種層級晉升方式。但隨著組織結(jié)構(gòu)調(diào)整，組織越來越強調(diào)扁平化管理，管理層級減少使得通過晉升職位獲得職業(yè)發(fā)展的可能性降低。而基于勝任力的薪酬管理體系為護理人員的職業(yè)晉升提供了新的發(fā)展路徑，護理人員的晉升主要依靠獲取和提升勝任力，勝任力水平高的護理人員即使職位無法得到晉升也仍然可以獲得組織支持、同事尊敬、高薪酬。這樣就將護理人員晉升的關(guān)注點從職位提升轉(zhuǎn)化成對勝任力的提升和獲取，進而轉(zhuǎn)化為對高績效能力水平的提升�；�于勝任力的薪酬管理體系提供了新的晉升路徑，滿足了護理人員對職業(yè)生涯發(fā)展的要求。第四，構(gòu)建護理人員寬帶薪酬模式。寬帶薪酬模式是基于勝任力的薪酬設(shè)計的主要方法，尤其適合于知識性員工比較多的組織，如:醫(yī)院。寬帶薪酬支持醫(yī)院戰(zhàn)略，使醫(yī)院戰(zhàn)略、醫(yī)療團隊目標(biāo)和護理人員個人勝任力的發(fā)展相一致，增加護理人員對薪酬分配的公平感，提高醫(yī)療團隊凝聚力和工作績效。

　　參考文獻:

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護理畢業(yè)論文6

　　摘要：目的探討品管圈活動在口腔科護理中的應(yīng)用及對護理質(zhì)量的影響。方法對我院口腔科護理中存在的問題進行回顧性的分析，并開展品管圈活動，觀察其效果。結(jié)果活動后健康告知率、護理滿意率均明顯優(yōu)于活動前，且護理質(zhì)量指標(biāo)評分情況明顯優(yōu)于活動前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論開展品管圈活動可以有效提高口腔科護理質(zhì)量和患者滿意度。

　　關(guān)鍵詞：品管圈;口腔科;護理;護理質(zhì)量

　　0引言

　　本文主要探討品管圈活動在口腔科護理中的應(yīng)用及對護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)將相關(guān)資料整理報告如下：

　　1資料與方法

　　1.1基數(shù)資料。

　　品管圈小組基本情況：小組成員14名，均為女性，年齡最小的21歲，最大的42歲，工作年限為1-21年。職稱：主管護師5名，護師3名，護士6名。文化程度：大專5名，本科9名。

　　1.2方法。

　　(1)組織進行品管圈活動的相關(guān)學(xué)習(xí)。組織口腔科護理人員對品管圈活動原則和方法進行學(xué)習(xí)，讓每位參與護理人員能夠順利參與到品管圈管理活動中。

　　(2)成立品管圈活動小組，護士長擔(dān)任督導(dǎo)，選出1名組織、協(xié)調(diào)能力較強的組員擔(dān)任圈長，設(shè)立1名秘書對資料進行整理校對。對全部小組成員進行培訓(xùn)，使其充分了解品管圈活動的原則和方法等[1]。

　　(2)明確主題，圍繞“口腔科護理質(zhì)量的提升”開展組內(nèi)活動(本主題需報部門直接主管或負(fù)責(zé)人審核，批準(zhǔn)后方能成為正式的品管圈活動主題)[2]，結(jié)合實際情況，每人列出2-3個問題點，秘書綜合問題點，列出一覽表。并明確制定品管圈活動的目標(biāo)、目標(biāo)值;對每一個小組成員進行明確的職責(zé)分工。

　　(3)擬定品管圈活動對策。根據(jù)擬定的活動目標(biāo)制定出針對問題的具體對策與改進方案。

　　(4)收集整理數(shù)據(jù)，根據(jù)主題和分工要求對所需要的數(shù)據(jù)進行調(diào)查分析。對活動成果每2個月進行一次討論，觀察活動成果，對活動成果進行肯定，并就其中存在的不足進行分析，吸納成功經(jīng)驗改進不足，并將活動成果納入到標(biāo)準(zhǔn)化管理中，鞏固活動成果。

　　1.3觀察指標(biāo)。

　　觀察品管圈活動前后的健康指導(dǎo)告知率、患者護理滿意度與護理質(zhì)量評分。

　　(1)健康指導(dǎo)告知率、患者護理滿意度均采用自制調(diào)查問卷，護理滿意度分為3級，即滿意、基本滿意與不滿意。

　　(2)護理質(zhì)量評分：評價項目包括基礎(chǔ)知識、儀器設(shè)備、服務(wù)態(tài)度與操作技能，各項評分總分均未100分，得分越高質(zhì)量越好。以140例患者為對象觀察上述指標(biāo)，用以評價品管圈活動效果。

　　1.4數(shù)據(jù)處理。

　　以SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗比較;計量資料用t檢驗比較。以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　活動前健康告知率為71.4%，護理滿意率為72.9%;活動后健康告知率為90.0%，護理滿意率為93.6%�；顒忧昂蠼】蹈嬷�率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=15.51，P<0.01);活動前后護理滿意率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=21.50，P<0.01)。品管圈活動后護理質(zhì)量指標(biāo)評分情況明顯優(yōu)于活動前(P<0.01)。

　　3討論

　　隨著人們生活水平的提高，對口腔疾病的預(yù)防意識也越來越強，口腔門診也逐漸趨于規(guī)范化，由此對口腔醫(yī)療水平和護理質(zhì)量的`要求也越來越高[3]。加強護理質(zhì)量、提高護理滿意度是口腔科護理管理工作的一項重點。目前我院口腔科由于護理質(zhì)量方面存在的不足導(dǎo)致患者投訴率和醫(yī)療糾紛事件上升，為此，我院對口腔科護理中存在的問題進行了分析，主要可以歸納為以下幾個方面：

　　3.1護理人員與患者溝通不足。由于交流溝通不到位，無法了解患者的真實想法，導(dǎo)致患者的某些需求得不到滿足，或治療不到位，引起患者不滿。

　　3.2護理人員理論知識和操作技能不強。護理人員專業(yè)技能不強，在護理過程中無法正確及時地處理一些緊急事件，無法為患者詳細(xì)解答疑問，患者不了解疾病致使治療依從性不高，影響治療質(zhì)量，也容易使患者產(chǎn)生不信任感[4]。

　　3.3洗手依從性較差，護理人員手衛(wèi)生差，容易在接觸儀器或患者時引發(fā)感染，從而導(dǎo)致治療效果不好。

　　3.4護理人員服務(wù)意識不到位，在護理過程中可能會出現(xiàn)不耐心，不積極的狀態(tài)，導(dǎo)致患者不滿。開展品管圈活動后，定期對小組成員進行培訓(xùn)，增強了護理人員的專業(yè)知識和服務(wù)意識，并對護理工作中存在的問題進行針對性的整改。結(jié)果顯示，活動后健康告知率、護理滿意率均明顯優(yōu)于活動前，且護理質(zhì)量指標(biāo)評分情況明顯優(yōu)于活動前，P<0.05。說明品管圈活動可以有效提高口腔科護理質(zhì)量和患者滿意度。

　　參考文獻

　　[1]弓儒芳,王秋莉.品管圈模式在預(yù)防口腔科老年住院患者跌倒中的作用[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,20xx,12(6):340-343.

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護理畢業(yè)論文7

　　產(chǎn)科患者多，護理工作人員編制不足，工作量大，護理工作繁雜瑣碎，長期處于超負(fù)荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，難以使工作細(xì)致到位，不能隨時巡視病房，了解孕產(chǎn)婦的需求，為護理安全埋下了隱患。產(chǎn)科病房不可預(yù)知因素多，如前置胎盤大出血，米索前列醇引產(chǎn)造成的急產(chǎn)，妊高癥患者突發(fā)腦血管意外、子癇抽搐，胎盤殘留造成產(chǎn)后大出血，胎膜早破造成臍帶脫垂等，護理人員在臨床工作中稍不留心，極易埋下護理安全隱患。還有夜班、中午班時，值班護士只有1人，如遇到幾種緊急情況，無法同時應(yīng)對，造成安全隱患。

　　1原因分析

　　1.1制度不健全，管理松懈：制度落實不到位各種護理制度僅為擺設(shè)，沒有落實到實處。護理人員工作次序混亂，顧此失彼，缺乏工作條理性。勞動紀(jì)律松散，存在脫崗、惰崗，說話生硬，不注意方式等現(xiàn)象。

　　1.2業(yè)務(wù)技術(shù)水平低：護理人員是由不同年齡、不同學(xué)歷、不同工作經(jīng)歷的人員組成，她們中有低齡資、低職稱、工作經(jīng)驗不足的年輕護士，有年齡大、學(xué)歷低、不積極上進、知識老化他行轉(zhuǎn)行的護士。由于她們的業(yè)務(wù)水平參差不齊，護理記錄書寫水平低，對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不甚了解，不能滿足孕產(chǎn)婦的需要。

　　1.3醫(yī)護工作協(xié)調(diào)不好：特別是產(chǎn)科工作，沒有絕對的醫(yī)療護理之分。如果醫(yī)護之間存在個人恩怨或醫(yī)療記錄不正確、不完整、不及時、缺乏交流溝通，則可能會導(dǎo)致醫(yī)護記錄不統(tǒng)一、前后矛盾或者護士不信任醫(yī)師、不執(zhí)行或拖延執(zhí)行醫(yī)囑，互不信任、互相刁難，為醫(yī)療護理風(fēng)險埋下種子。

　　1.4法律意識淡薄：不重視護理文件書寫產(chǎn)科病歷中，護理記錄表格填寫較多，會出現(xiàn)護理記錄不真實或忽視非操作性記錄。如宣教、告知性護理措施等無記錄、前后護理記錄不符或與病程記錄不一致，甚至個別提前寫病情記錄及交班報告，缺乏實事求是的慎獨精神，使護理記錄失去真實意義。

　　1.5護患間缺乏有效溝通：在進行治療護理過程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法，對孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題回答簡單、生硬，引起家屬的反感，同時對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，使其不滿而遭投訴。

　　1.6自身職業(yè)風(fēng)險防范知識缺乏：我國是乙型肝炎高發(fā)國，艾滋病的流行也進人快速增長期，梅毒、淋病、尖銳濕疵等性傳播疾病也呈上升趨勢，而產(chǎn)科護士在護理工作中不可避免地接觸到產(chǎn)婦的血液及體液，助產(chǎn)時被羊水濺到臉、眼、嘴、頸部時有發(fā)生，在行會陰縫合、傷口縫合、產(chǎn)后清洗器械及抽血等操作中，都有被刺傷可能，另是產(chǎn)科有些護理人員對自身職業(yè)防護知識不太清楚，在助產(chǎn)過程中被針、剪刺傷者，大部分采取自行處理的方法，很少有人登記上報，這對產(chǎn)科處理人員的`生命安全威脅較大。

　　2防范對策

　　2.1強化護理安全與法制知識教育：提高護理安全意識產(chǎn)科屬高危專業(yè)，應(yīng)突出安全管理概念，因此，產(chǎn)科護理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《護士管理方法》、《護理基本技術(shù)與管理規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》等法律法規(guī)，使護士在執(zhí)業(yè)中學(xué)法、知法、守法、依法、護法，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)為孕產(chǎn)婦提供安全服務(wù)。

　　2.2加強職業(yè)道德規(guī)范，提高自身素質(zhì)

　�。�1）牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，提高對護理不安全因素的后果的認(rèn)識。利用會議、查房、講座，進行安全教育，并與職業(yè)道德教育相結(jié)合，利用典型事例進行宣傳教育，做到警鐘長鳴。

　�。�2）加強責(zé)任心，倡導(dǎo)慎獨精神。產(chǎn)科護理工作任務(wù)重，涉及母子二人的安危，因此護理人員慎獨的醫(yī)德品質(zhì)顯得尤為重要。

　�。�3）尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)。提高產(chǎn)科護士尊重孕產(chǎn)婦隱私權(quán)的法律意識，為孕產(chǎn)婦隱私保密；在護理操作中尊重孕產(chǎn)婦的意愿，注意遮擋，如有實習(xí)生參觀時，應(yīng)征求孕產(chǎn)婦的意見，并做好簽字紀(jì)錄。

　　2.3健全護理監(jiān)控機制：產(chǎn)科要建立護理安全管理小組，成員要各負(fù)其責(zé)、定期分析、防患未然，并經(jīng)常督查各種護理文件的書寫，要求從法律角度規(guī)范書寫，必須遵循科學(xué)性、真實性、完整性、及時性，并與醫(yī)療文件同步的原則，禁止漏記、錯記、涂改、主觀臆造。定期召開護理安全座談會，把平時發(fā)現(xiàn)的違反操作規(guī)程之事及時通報，分析護理缺陷與差錯的發(fā)生原因，糾正認(rèn)識上的偏差，增強護理安全防范意識。

　　2.4注重理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)：加強繼續(xù)教育，采取崗位培訓(xùn)和外出進修學(xué)習(xí)相結(jié)合，選派業(yè)務(wù)骨干外出參加專業(yè)講座學(xué)習(xí)班，不斷拓寬理論水平，以獲得國內(nèi)外新知識、新動態(tài)、新觀念，努力提高產(chǎn)科護士的專業(yè)素質(zhì)，把產(chǎn)科護士培養(yǎng)成技術(shù)嫻熟的專業(yè)型護理人才，是防止護理糾紛的技術(shù)保證。

　　總之，孕婦從入院到分娩至出院的整個過程，在護理工作中的每一個環(huán)節(jié)均可涉及到各種各樣的潛在的法律問題。作為產(chǎn)科護士，必須努力提高自身素質(zhì)，增強法律意識和護理安全意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度，在為孕產(chǎn)婦提供護理的環(huán)節(jié)上，從法律角度出發(fā)，從安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生，盡最大努力為孕產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的安全的護理服務(wù)。

護理畢業(yè)論文8

　　摘要：目的 探討褥瘡預(yù)防護理中循證護理的臨床應(yīng)用和護理效果。方法 選取20xx年2月～20xx年7月我院老年科收治的長期臥床患者40例進行分析，隨機分成兩組，設(shè)為對照組和觀察組，每組20例，對照組患者采用常規(guī)褥瘡預(yù)防護理方法，觀察組患者則采用循證護理方法，對比分析兩組患者褥瘡預(yù)防護理效果。 結(jié)果 對照組沒有發(fā)生褥瘡患者15例（75%），發(fā)生褥瘡患者5例（25%），觀察組沒有發(fā)生褥瘡患者19例（95%），僅1例（5%）發(fā)生褥瘡，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論 循證護理使得護理工作有據(jù)可依、有證可循，避免護理人員工作中過于主觀和盲目，能夠有效提高褥瘡預(yù)防護理效果，因而是一種值得推廣和應(yīng)用的護理模式。

　　關(guān)鍵詞：褥瘡；預(yù)防護理；循證護理；臨床分析

　　褥瘡又稱壓迫性潰瘍、壓瘡，不屬于原發(fā)疾病范疇，主要是由于長時間內(nèi)患者局部組織受到壓迫，導(dǎo)致局部組織因血液循環(huán)障礙而營養(yǎng)不良、缺氧、缺血，最終引發(fā)局部組織壞死和潰爛[1]。老人院、創(chuàng)傷病房、神經(jīng)內(nèi)科病房、重癥監(jiān)護病房等是褥瘡病發(fā)率較高人群聚集地[2]。為了探討褥瘡預(yù)防護理中循證護理的臨床應(yīng)用和護理效果，文章選取20xx年2月～20xx年7月我科收治的長期臥床患者40例作為研究對象進行分析，結(jié)果報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料 資料來源于20xx年2月～20xx年7月我科收治的長期臥床患者40例，其中男性25例，女性15例；年齡范圍56～93歲，平均年齡77.5歲。40例患者均為長期臥床患者，臥床時間為6個月～2年。實驗前將40例隨機分為觀察組和對照組兩組，每組20例。兩組患者在性別、年齡、臥床時間等方面不存在明顯差異。

　　1.2方法 對照組20例患者采用褥瘡預(yù)防常規(guī)護理方法，觀察組則采用循證護理方法進行褥瘡的預(yù)防，具體做法如下。

　　1.2.1定義護理問題 本實驗中20例患者全部為長期臥床患者，患者意識清醒，臥床時間長，大小便不知，自己無法完成翻身動作，因而本實驗中將循證護理問題設(shè)為怎樣有效預(yù)防褥瘡的形成。

　　1.2.2檢索相關(guān)文獻資料 在中國知網(wǎng)、維普以及萬方網(wǎng)資訊中，根據(jù)問題的定義進行相關(guān)文獻資料的檢索，檢索中采用褥瘡預(yù)防、循證護理作為關(guān)鍵詞，整理搜索到的相關(guān)文獻資料。

　　1.2.3閱讀文獻，整理信息 根據(jù)對文獻資料的閱讀整理確定褥瘡形成的基本因素是潮濕、摩擦力、剪切力以及壓力，導(dǎo)致褥瘡形成的危險因素主要有營養(yǎng)不良和糖尿病兩大類。褥瘡護理首先要控制好糖尿病、骨折穩(wěn)定狀況等�；颊郀I養(yǎng)狀況的改善對于其治療效果和褥瘡的.預(yù)防具有非常重要的意義。例如，文獻中，有些研究者采用個體化營養(yǎng)護理方法改善長期臥床患者營養(yǎng)狀況，并且總結(jié)出高維生素、高蛋白以及高熱量是長期臥床患者預(yù)防褥瘡形成的營養(yǎng)攝入指導(dǎo)原則。分散患者局部組織受壓時間、垂直壓力，避免潮濕、摩擦力以及剪切力是褥瘡預(yù)防護理的關(guān)鍵，很多學(xué)者在如何減小患者局部受壓力以及保持局部干燥和清潔等方面做出了研究。

　　1.2.4制定護理方案 通過全面分析、評價文獻資料，總結(jié)歸納各種褥瘡預(yù)防護理方法、臨床實踐經(jīng)驗以及患者具體情況，實驗中對20例患者采用護理方案為：交接班要嚴(yán)謹(jǐn)；患者翻身間隔時間長短要依據(jù)患者局部皮膚受壓狀況和病情變化確定，一般患者左右斜30°，翻身時間間隔為1～2h；翻身過程中避免對患者進行拖、拉以及推等動作；每日清潔床單，保證床單干凈整潔、干燥并且平整；患者床頭與地面呈30°；為了進行壓力分解，給患者使用氣墊床；飲食依據(jù)高維生素、高熱量以及高蛋白原則進行，為患者進行營養(yǎng)成分的合理補充，以便于有效改善患者營養(yǎng)狀況，對于吞咽困難的患者，要對其營養(yǎng)狀況進行動態(tài)監(jiān)測，留置胃管，進行高能鼻飼飲食；進行褥瘡預(yù)防護理的同時，加強原發(fā)病的治療。

　　1.3觀察記錄 觀察兩組患者褥瘡形成狀況以及病情變化。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進行χ2統(tǒng)計學(xué)檢驗，α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，P<0.05說明統(tǒng)計學(xué)意義具備。

　　2 結(jié)果

　　經(jīng)過護理，對照組和觀察組兩組褥瘡預(yù)防護理效果數(shù)據(jù)比較，兩組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。觀察組中出現(xiàn)褥瘡的1例患者和對照組5例經(jīng)過褥瘡治療，均治愈。

　　3 討論

　　褥瘡是長期臥病患者常見病癥之一，褥瘡的形成對患者病情的康復(fù)造成嚴(yán)重影響，為患者增加病痛，同時為護理人員日常護理帶來不便，為患者家庭以及社會到造成一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[3]。所以褥瘡的有效預(yù)防護理具有非常重要的意義。

　　循證護理中，護理人員明智地、明確地、審慎地將總結(jié)歸納相關(guān)科研成果，然后將其與患者具體情況、臨床經(jīng)驗融會貫通，制定出科學(xué)合理的臨床護理方案[4]。臨床中循證護理重視護理工作的科學(xué)性和依據(jù)性，能夠有效降低護理工作人員在護理工作中的主觀性和盲目性，并且通過對科研成果的分析評價，提升其護理水平。本次試驗中，觀察組患者采用循證護理方法，95%的患者沒有形成褥瘡，僅有1例（5%）的患者出現(xiàn)褥瘡，并且在3d內(nèi)治愈，與采用常規(guī)護理的對照組相比較，觀察組褥瘡預(yù)防護理效果優(yōu)勢顯著，因而證明，循證護理是一種比較科學(xué)合理的護理模式，值得推廣和應(yīng)用。

　　參考文獻：

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護理畢業(yè)論文9

　　【摘要】口腔保健一直是我們?nèi)粘Ｉ�活中不可或缺的關(guān)鍵部分，隨著人們生活水平的不斷提升，人們也開始越來越重視口腔保健護理工作，尤其對產(chǎn)婦而言，口腔護理工作更為重要。當(dāng)前許多醫(yī)院都因治療時機的延誤，以致產(chǎn)婦口腔疾患問題比較嚴(yán)重，甚至對嬰兒也造成了很大影響。為此，醫(yī)院應(yīng)做好產(chǎn)婦的口腔保健工作，通過各種措施改善產(chǎn)婦的口腔健康現(xiàn)狀，從而提升其生命質(zhì)量水平。

　　【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；口腔保�。蛔o理

　　1產(chǎn)婦口腔特點

　　消化道及呼吸道的首端便是口腔，且其覺咀嚼、發(fā)音、味覺、呼吸等重要作用。口腔內(nèi)具有適宜的溫度，且不具備充足的光線照射，這也為微生物的生長提供有利環(huán)境。在多種因素的作用下，人體的抵抗能力下降，正常的菌群也失去了制約因子，以致菌群開始大量繁衍，對人體的口腔、牙周以及舌尖等產(chǎn)生破壞作用。產(chǎn)后婦女的精神壓力及生活方式都發(fā)生了巨大改變，口腔的健康情況也會隨之發(fā)生變化。

　　同時，產(chǎn)后的嘔吐等行為也會使得唾液的酸堿性發(fā)生改變，以致改變原有的菌群部落，且產(chǎn)婦飲食結(jié)構(gòu)的改變也會降低口腔的抵抗力，進而導(dǎo)致炎癥發(fā)生[1]。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦口腔感染會嚴(yán)重危害嬰兒的生長與發(fā)育，且母親還很有可能會傳染給嬰兒，增加了治療難度。由于產(chǎn)后婦女身體結(jié)構(gòu)的特殊性，以致其口腔疾病的治療過程比較復(fù)雜繁瑣，只有對其實行正確科學(xué)的口腔保健護理方法，才可以真正改善產(chǎn)后婦女的口腔健康問題，從而有效降低產(chǎn)婦口腔疾患的發(fā)生幾率。

　　2產(chǎn)婦口腔保健護理措施

　　2.1前期的保健護理

　　口腔疾病重在做好預(yù)防工作，為此，產(chǎn)婦應(yīng)該始終保持良好心情，并確保足夠的睡眠時間以及豐富的營養(yǎng)供給。同時還應(yīng)定期到醫(yī)院檢查口腔的健康情況，及時拔除殘留的根冠以及智齒，從而做好清除牙結(jié)石、治療牙病的各種措施[2]。除此之外，醫(yī)生還應(yīng)針對患者的.牙病情況給予針對性的治療措施，叮囑產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以便及早發(fā)現(xiàn)口腔問題，及早治療，避免發(fā)生口腔疾病，確保產(chǎn)婦及嬰兒的身心健康。

　　2.2后期的保健護理

　　一方面應(yīng)做好產(chǎn)婦的心理保健工作，產(chǎn)婦在產(chǎn)后一段時間內(nèi)會發(fā)生許多生理及心理的變化，甚至還會引起多種心理的負(fù)面影響，比如發(fā)生精神抑郁、精神壓力增加、情緒不穩(wěn)定以及產(chǎn)生嘔吐惡心癥狀等。此時醫(yī)生應(yīng)及時進行全面的指導(dǎo)工作，并給予其積極的心理幫助與支持，使產(chǎn)婦患者可以積極參與保健過程，從而有效調(diào)整自身的精神狀態(tài)，保持情緒穩(wěn)定。

　　另一方面則應(yīng)做好口腔的保健護理措施，應(yīng)選擇正確保健的牙刷，且產(chǎn)婦最好使用中等偏軟毛，以提升清潔效率，降低最牙齦的傷害程度；選擇正確的牙膏，當(dāng)前市面上存在普通及特效牙膏，比如中草藥牙膏、含氟牙膏等，產(chǎn)婦應(yīng)根據(jù)自身的實際口腔問題進行合理選擇，且不可長時間只使用一種牙膏，應(yīng)定期進行更換，以免因長期使用對藥物產(chǎn)生依賴[3]。同時還應(yīng)掌握正確的刷牙方法，應(yīng)該手持刷柄，并將牙刷的刷頭置于牙頸部位，且刷毛與牙長軸應(yīng)保持45度角，而后手部輕輕用力，向牙根方向進行加壓，使刷毛充分進入牙縫內(nèi)。刷牙時還應(yīng)以2～3顆牙為一組，且牙刷應(yīng)短距離的來回震顫5～10次，以充分清潔牙縫中的殘留物質(zhì)，整個過程中一定要做到動作輕柔，以免傷害牙齦。產(chǎn)婦應(yīng)該每天保持刷牙2～3次，且每次應(yīng)保持在3min左右。除此之外，產(chǎn)婦還應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適當(dāng)?shù)妮o助清潔工具，比如牙線與漱口水。

　　刷牙可以及時清除口腔內(nèi)的部分菌群，但牙縫中依然會存在少量的滯留物質(zhì)，這些殘留物質(zhì)很難通過刷牙清除干凈，此時則需要利用牙線進行清除，且其對凹凸牙面的效果更佳。使用過程中，產(chǎn)婦應(yīng)進行拉鋸動作，并輕柔的到達接觸牙面，并將牙線置于需要清潔的部位，但切不可硬壓至牙齦的過深部位。產(chǎn)婦在餐前、餐后還可以使用漱口水，可以利用鹽水也可以到超市采購專業(yè)的口腔護理液。必要情況下，產(chǎn)婦還可以利用棉簽蘸著生理食鹽水清除口腔內(nèi)的積存污物。但整個清潔過程應(yīng)注意保護舌部及咽喉部位，以免引起惡心癥狀。

　　2.3做好口腔保健宣傳

　　醫(yī)院可以對產(chǎn)婦進行口腔保健知識宣傳教育，有效指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進行口腔保健工作，且期間還應(yīng)引導(dǎo)其正確飲食，以全面有效的維護產(chǎn)婦的口腔健康。同時還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦改正以往的不良生活習(xí)慣，做到正常作息，并戒煙戒酒，以充分提升自身的口腔保健意識。除此之外，產(chǎn)婦也應(yīng)積極維護口腔健康，一旦發(fā)現(xiàn)口腔牙齒炎癥問題，則應(yīng)及時就醫(yī)，并定期檢查，做到及時發(fā)現(xiàn)及時治療。正確的口腔保健宣傳教育可以確保產(chǎn)婦及嬰兒的身體健康，使嬰兒可以正常健康的發(fā)育，這也為孩子以后的牙齒健康打下了堅實的基礎(chǔ)。

　　3結(jié)語

　　受生理機能下降以及抵抗力下降等多種因素的影響，產(chǎn)婦的口腔自潔能力嚴(yán)重減弱，加之不良飲食習(xí)慣的影響，使得產(chǎn)婦無法保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。為此，醫(yī)院應(yīng)重視產(chǎn)婦的口腔保健工作，并及時采取措施對其進行干預(yù)護理，使產(chǎn)婦可以主動正確的進行口腔衛(wèi)生保健工作，從而增加了產(chǎn)婦食欲，促進乳汁順利分泌，有效保證了產(chǎn)婦及其嬰兒的身心健康。

護理畢業(yè)論文10

　　【摘要】 目的 探討老年高血壓患者的護理方法。方法 對20xx年5月-20xx年5月我科收治的60歲以上的老年高血壓患者106例，采取飲食指導(dǎo)、用藥護理、心理護理等方法進行護理。結(jié)果 106例老年高血壓患者經(jīng)過正規(guī)用藥治療及精心護理血壓得到有效控制，病情穩(wěn)定出院。1例女性藏族患者62歲死于腦梗死。結(jié)論 對老年高血壓患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和采取積極有效的護理措施，可減少老年高血壓的發(fā)病率、致殘率、病死率，延長生存期限。

　　【關(guān)鍵詞】 老年高血壓;護理

　　中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)學(xué)會于1982年建議：我國以60歲以上為老年人[1]。老年高血壓根據(jù)《中國高血壓防治指南》的規(guī)定收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。高血壓是老年人常見的心血管系統(tǒng)疾病之一，極大地危害老年人的生活質(zhì)量及身心健康。我區(qū)因其特殊的自然環(huán)境、生活習(xí)慣及飲食特點，高血壓患病率居全國首位[2]。老年高血壓患病率也非常高。20xx年5月-20xx年5月我科收治173例高血壓病患者，其中60歲以上的老年高血壓患者106例，占61.27%。此種情況應(yīng)引起病人及家屬和社會特別是廣大醫(yī)務(wù)工作者的高度重視�，F(xiàn)就老年高血壓患者的護理報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 20xx年5月-20xx年5月我科收治173例高血壓患者，其中60歲以上的老年高血壓患者106例，占61.27%。有的病人還合并有不同的并發(fā)癥：35例多血癥，26例冠心病，14例腦梗死，7例糖尿病，5例心肌梗死，4例腎病，4例痛風(fēng)，1例貧血，1例甲亢等。有的病人住院3～5次，有的是以并發(fā)癥住院，有的是因體檢發(fā)現(xiàn)血壓異常住院確診。住院天數(shù)7～87天，平均23.77天。

　　1.2 治療

　　1.2.1 非藥物治療 限制鈉鹽攝入，減少膳食脂肪，適量補充蛋白質(zhì)，適當(dāng)運動，減輕體重;保持健康心態(tài)、戒煙限酒等。

　　1.2.2 藥物治療 按醫(yī)囑使用降壓藥：如鈣拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑，β受體阻滯劑，α1受體阻滯劑。

　　1.3 結(jié)果 經(jīng)過正規(guī)用藥治療及精心護理，106例老年高血壓患者血壓得到有效控制，病情穩(wěn)定出院。1例女性藏族患者62歲死于腦梗死。

　　2 老年高血壓的臨床特點

　　(1)老年高血壓多以收縮壓增高為主，常因生理原因?qū)е吕夏耆藙用}硬化、彈性降低、順應(yīng)性減退則收縮壓明顯升高，脈壓差相對增大。心、腦、腎也有不同程度的血管硬化或老化，故60歲以后老年高血壓患者各種并發(fā)癥如腦出血、腦梗死、心肌梗死、心、腎功能不全發(fā)病率相對增多。

　　(2)老年高血壓患者的血壓波動性大，主要是收縮壓波動性大，這是因為老年人壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性降低，易受內(nèi)、外環(huán)境、季節(jié)、情緒、體位等因素的影響而致血壓突然升高，又很快下降，血壓波動性大。特別是當(dāng)體位改變時如臥位或蹲位突然變?yōu)檎疚粫r易發(fā)生體位性低血壓。

　　(3)老年高血壓患者對持續(xù)血壓升高有較長時間的適應(yīng)，故早期不少病人無明顯癥狀以致延遲診治，更易致并發(fā)癥的發(fā)生。

　　(4)老年高血壓患者有不少合并有冠心病或其他疾病如糖尿病等，加之肝腎功能退化及代謝降低，用藥易產(chǎn)生副作用。

　　3 老年高血壓的病因

　　年齡增大、遺傳因素、腦力活動過度、緊張、激動、環(huán)境因素、攝入鈉鹽較多及體重超重等。食鹽攝入較高是中國人群高血壓發(fā)病的重要危險因素[3]。

　　4 護理

　　4.1 一般護理

　　4.1.1 環(huán)境

　　提供安全、舒適、便利、整潔的休養(yǎng)環(huán)境。(1)適宜的溫、濕度可使病人感到舒適。避免因外環(huán)境的改變而導(dǎo)致血壓升高。(2)老年人一般喜歡床靠窗邊的位置，可以看到窗外。床頭柜上放一盆綠色植物，可讓老人心情平和寧靜。(3)物品放在易拿易放的位置，如晚上將尿壺放在靠床頭的凳子上，床必須固定穩(wěn)妥，必要時加床檔。曾有一老年高血壓患者夜里拿尿壺時從帶有滑輪的病床上摔下，導(dǎo)致軟組織損傷，血壓3～4天以后才穩(wěn)定下來。

　　4.1.2 休息與運動

　　適當(dāng)休息和運動。根據(jù)年齡、體質(zhì)狀況選擇運動方式和時間，運動量不宜過大，量力而行，運動后最宜心率(次/分)=170-年齡[4]。對血壓較高、癥狀較多或有器官損害表現(xiàn)者應(yīng)充分休息。家人不要對老人的飲食起居一切代包代辦，應(yīng)增強老人的自我照顧能力，以提高他們的生活質(zhì)量。避免長期坐、臥，散步、做操、打太極拳可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血有助于控制血壓。

　　4.1.3 飲食合理

　　(1)減少鈉鹽攝入。拉薩人口味重，平時生活習(xí)慣嗜好酥油茶和鹽茶(清茶)，食鹽的過量攝入是導(dǎo)致高血壓的一個重要原因。應(yīng)改變飲食習(xí)慣，限制鈉鹽的攝入，控制在每日6g以下。老年人因味覺功能減退，感覺食啥都無味故喜食味重特別是較咸的食物。例如一老年高血壓患者，吃降壓藥半年多，血壓仍沒降下來而再次住院經(jīng)詳細(xì)詢問才知患者平時飲食中食鹽較多，經(jīng)過一段時間的低鹽飲食后，還是服同一種降壓藥血壓很快就穩(wěn)定下來。(2)減少脂肪攝入。藏民族主食除糌粑外還喜歡牛羊肉、奶類和動物油。適量減少動物脂肪和膽固醇的攝入，以植物油如豆油、菜籽油為主。(3)補充鈣和鉀鹽。多食含鉀高的新鮮蔬菜和水果如蘋果等，多飲牛奶也可補充鈣和鉀。(4)戒煙限酒，肥胖者控制體重。青稞酒也是常用的飲料。大量飲酒，超重和肥胖也是高血壓的危險因素。應(yīng)限制飲酒量。1日3餐遵循“早上吃好，中午吃飽，晚上吃少”的原則。適當(dāng)增加膳食纖維攝入如蔬菜，可防便秘。補充維生素：VitB6降低血脂水平;VitC能使部分高膽固醇血癥的血膽固醇水平下降，還能增強血管的.彈性，尤對心肌梗死病人，VitC能促進心肌梗死病變愈合[5]。

　　4.1.4 心理護理

　　了解有無引起病人精神緊張、情緒激動的心理社會因素和性格特征，幫助病人理解精神刺激和有害性格與高血壓的發(fā)生有關(guān)。在護理過程中注意老年人感情的變化，如有一中午常規(guī)為一老年高血壓患者測量血壓，發(fā)現(xiàn)老人正坐在床邊看書，情緒激動、滿臉通紅，嘴里還喋喋不休“太感人了”，一看就知是性情中人。量血壓190/150mmHg，患者平常的血壓沒這么高過。讓他躺下來閉上眼睛想滿天星星還有一輪月亮，調(diào)勻呼吸，休息一會。一個多小時后，老人才安靜下來，再量血壓150/110mmHg，說明情感因素與血壓的升高有直接的關(guān)系。盡量不要讓老人看過激的文章還有影視劇，減少不良刺激便于控制情緒;不要和老人談?wù)摬挥淇斓氖�，不要惹老人生氣，常言說“百病生于氣”。以防激動，使交感神經(jīng)興奮，血壓上升。

　　4.2 病情觀察

　　要在固定條件下測量血壓，做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的準(zhǔn)確性和可比性;當(dāng)收縮壓超過200mmHg，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系給予必要處理;嚴(yán)密觀察并發(fā)癥征象：有無突然胸骨后疼痛等心臟受損的表現(xiàn);如發(fā)現(xiàn)血壓急劇上升病人有頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)考慮高血壓腦病或高血壓危象的可能，應(yīng)立即臥床休息，抬高床頭，吸氧，建立靜脈通路，準(zhǔn)備快速降壓藥、脫水劑、止痙劑;注意有無水腫及尿量的改變，以便及早發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭。防止低血壓反應(yīng)，改變體位時動作宜緩慢。

　　4.3 用藥指導(dǎo)

　　根據(jù)病情和醫(yī)生的指導(dǎo)采用單獨或聯(lián)合用藥。對于老年收縮期高血壓，專家們認(rèn)為首選藥物應(yīng)是鈣拮抗劑;其次可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;對沒有糖尿病、腎臟病及代謝性疾病的肥胖患者，可選用小劑量利尿藥等。注意觀察藥物副作用如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起刺激性干咳等不良反應(yīng);還應(yīng)注意降壓治療應(yīng)從小劑量開始，按醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減劑量或換藥，而且不宜在臨睡前服降壓藥。降壓不宜過快過低，服藥后不宜久站，以防下肢血管擴張，腦部血流減少引起暈厥。

　　4.4 出院指導(dǎo)

　　(1)教會病人及家屬測量血壓并記錄，使血壓控制在合適的范圍，降壓過度易促發(fā)缺血性腦中風(fēng)。(2)定期門診復(fù)查，如有不適隨時就診。(3)加強患者主動參與防治和提高自我保健意識，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生;情緒穩(wěn)定、生活節(jié)奏適中;堅持服藥和戒煙限酒、適當(dāng)體育運動;學(xué)會控制情緒，如下棋、打麻將應(yīng)限制時間，不可過于認(rèn)真或激動，否則導(dǎo)致血壓升高;看電視也應(yīng)控制時間，不應(yīng)長時間坐在電視屏幕前，也不要看內(nèi)容過于強烈刺激的節(jié)目和文章，否則影響睡眠導(dǎo)致血壓升高。(4)睡前溫水泡腳，按時就寢;緩慢起床，早晨醒來不要急于起床，可在床上先活動一下四肢、頭頸，然后慢慢坐起再下床活動，這樣血壓不會有太大波動，以免引起體位性低血壓;避免用過熱的水洗澡或蒸汽浴，防止周圍血管擴張導(dǎo)致暈厥。(5)冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收縮。(6)保持大便通暢，以防便秘用力使血壓升高;避免劇烈運動、用力咳嗽以防發(fā)生腦血管意外。

　　老年高血壓是老年人常見的心血管疾病之一，我區(qū)因特殊的自然環(huán)境和飲食特點老年高血壓患病率非常高，應(yīng)引起家庭和社會的廣泛關(guān)注，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，采取積極有效的護理，可減少老年高血壓的發(fā)病率、致殘率、病死率，延長生存期限。

　　【參考文獻】

　　1 殷磊.老年護理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx，1-2.

　　2 平措扎西.高原地區(qū)高血壓防治手冊.拉薩：西民出版社，1999，1.

　　3 范秀珍.內(nèi)科護理學(xué).北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，20xx，119.

　　4 殷磊.老年護理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx，101.

　　5 張愛珍.臨床營養(yǎng)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx，60-61.

護理畢業(yè)論文11

　　這是一篇電大護理方面有關(guān)畢業(yè)論文范文,與電大護理本科著類畢業(yè)文常見問題相關(guān)畢業(yè)論文。是政治專業(yè)與電大護理及參考文獻及護理自考方面相關(guān)的免費優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文范文資料，可作為電大護理方面的大學(xué)碩士與本科畢業(yè)論文開題報告范文和職稱論文論文寫作參考文獻下載。

　　.4結(jié)果方面存在問題有摻雜其研究結(jié)果以外的內(nèi)容.例如《喉癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護理的效果》一文"結(jié)果"中闡述"喉切除術(shù)后咽瘺發(fā)生率據(jù)國內(nèi)外報道約占7.6%～65%".這些內(nèi)容屬于研究背景內(nèi)容,顯然不應(yīng)該出現(xiàn)在"結(jié)果"中.存在問題有內(nèi)容不完整的情況.例如《探討急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的護理》一文,回顧性總結(jié)分析了"20xx年4月～8月我科收治的急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的治療效果和護理體會",其"結(jié)果"中的全部內(nèi)容如下："本組1例術(shù)后傷口裂開、膽道大出血死亡,1例發(fā)生肺部感染,無低血糖休克病例,7例傷口愈合良好,按期拆線".其中,"1例發(fā)生肺部感染"、"7例傷口愈合良好",但卻沒有闡述有關(guān)治療效果的關(guān)鍵問題,即這些病例是否痊愈?應(yīng)將這個

　　電大護理方面有關(guān)論文例文 問題在"結(jié)果"中闡明.存在問題還有：在"結(jié)果"中未列出的內(nèi)容,卻出現(xiàn)在"摘 要"中.例如《外科急腹癥的臨床觀察與護理》一文,回顧性總結(jié)分析了"外科急腹癥326例的病情觀察及護理經(jīng)驗",在其[摘 要]的"結(jié)果"中闡述到："本組308例痊愈,2例出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,16例出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)病變（其中10例出現(xiàn)休克,6例出現(xiàn)化膿性感染）,經(jīng)治療痊愈".但是,這些重要內(nèi)容卻未納入其正文的."結(jié)果"部分.

　　3.5討論方面存在的主要問題是沒有掌握常用的討論步驟.例如《骨折臥床患者便秘循證護理的效果觀察》一文"討論"中僅僅闡述了護理方法,缺乏對論文內(nèi)容關(guān)鍵問題的討論.而正確的討論思路大致是：對于"循證護理組便秘發(fā)生率較傳統(tǒng)護理組低"的結(jié)果,國內(nèi)外是否有相同或者不同結(jié)論?便秘發(fā)生的原因是什么?循證護理在預(yù)防便秘中的作用機制怎樣?存在的問題還有：討論內(nèi)容缺乏與試驗數(shù)據(jù)及其結(jié)果之間的必然聯(lián)系.這與陶紅等[9]研究結(jié)論一致,即護理函授本科畢業(yè)生畢業(yè)論文存在的共性問題之一是討論部分常常比較空泛,與前面的資料、方法和結(jié)果缺乏內(nèi)在聯(lián)系,少有自己的分析評價和邏輯推理.為此,一定要根據(jù)試驗數(shù)據(jù)及其結(jié)果進行討論.只有掌握真實的數(shù)據(jù),才可能得到正確的結(jié)論,討論也才有價值,才能指導(dǎo)臨床實踐,論文才有說服力.例如在《新生兒四肢靜脈與頭皮靜脈留置針效果比較》一文的討論部分,其作者認(rèn)為對于新生兒靜脈置留置針部位,四肢靜脈優(yōu)于頭皮靜脈,理由是"用時少",但是又提出其缺點有"患兒四肢易動,容易脫落",那么脫落情況如何?這在論文中沒有數(shù)據(jù)說明,如果脫落情況嚴(yán)重,那么其結(jié)論就靠不住.存在問題還有：對于討論的問題,"結(jié)果"中沒有出現(xiàn).例如《經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入術(shù)的護理及效果觀察》一文的"討論"中闡述："行PCI開始術(shù)者操作導(dǎo)管進入冠狀動脈口時,若導(dǎo)管進入過深或操作不當(dāng)易引起血流動力學(xué)的改變及嚴(yán)重的各型心律失常,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,嚴(yán)密進行心電監(jiān)護,耐心傾聽病人主訴,及時告知術(shù)者調(diào)整導(dǎo)管位置.本組有5例發(fā)生室顫,經(jīng)非同步電除顫后復(fù)律成功".其中,"本組有5例發(fā)生室顫"的內(nèi)容在"結(jié)果"中沒有出現(xiàn),應(yīng)當(dāng)先將其內(nèi)容在"結(jié)果"中列出,如此方可展開討論.

　　綜上所述,電大護理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文常見問題較多,反映了對論著類論文體裁的理解和掌握不足,因此,有必要對其開展論著寫作專題講座,使其逐步加深對論著體裁的認(rèn)識和理解.電大護理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文寫作能力有待提高.

　　參考文獻：

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　　[9]陶紅,庹焱.301篇護理函授本科畢業(yè)論文分析和思考[J].上海護理,20xx,1（3）：36-37.

護理畢業(yè)論文12

　　【摘要】健康教育被認(rèn)為是獲益與投入比最高的醫(yī)療活動之一，特別是在慢性病、康復(fù)期較長疾病臨床護理之中具有極高的應(yīng)用價值，有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)、進展、并發(fā)癥發(fā)生，最終改善患者長遠(yuǎn)預(yù)后。在現(xiàn)代的護理學(xué)校培養(yǎng)的護士要求能適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)護理的發(fā)展需求，要求護理科研的學(xué)生除了對自身專業(yè)的理論知識的學(xué)習(xí)以外，更要求學(xué)生有實際的動手能力、創(chuàng)造能力、能夠主動探索新的護理手段和具有滿足未來人類健康需求的能力。本文主要對醫(yī)學(xué)護理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)方面展開簡要的探討。

　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)護理；教育創(chuàng)新；能力培養(yǎng)

　　1樹立創(chuàng)新思想，創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境

　　傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師采取把基礎(chǔ)知識、基本技能灌輸給學(xué)生的方法，注重步驟、結(jié)構(gòu)的嚴(yán)謹(jǐn)性，就題論題，忽略了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在布置作業(yè)時，將對于基礎(chǔ)知識與技能的掌握作為重點放在學(xué)生的學(xué)習(xí)上，在學(xué)生并不甘愿的情況下要求學(xué)生完成教師所布置的一些任務(wù)，從而形成了大部分學(xué)生的逆反心理。由此可見，傳統(tǒng)的教學(xué)方式只注重傳授知識，沒有給學(xué)生展開聯(lián)想的翅膀，沒能充分培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。要改變這一現(xiàn)狀，教師要樹立創(chuàng)新思想，創(chuàng)設(shè)良好的課堂教學(xué)情境，營造良好的教學(xué)氛圍。在課堂教學(xué)中，用熱情奔放的課堂氛圍熏陶學(xué)生，用教材中的情感內(nèi)容陶冶學(xué)生，用富有感情的'體態(tài)感染學(xué)生，用充滿激情的語言打動學(xué)生。同時，采取引導(dǎo)、探究等教學(xué)方式，給學(xué)生實現(xiàn)自我價值的時間和空間，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲望，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生的智力、能力，真正實現(xiàn)由傳統(tǒng)的獲取知識的教學(xué)模式向培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

　　2創(chuàng)造靈活多樣的教學(xué)方法

　　教學(xué)的主要目的是在于對學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動，使學(xué)生將理論知識與實踐的技能順利的結(jié)合在一起，靈活的教學(xué)模式有助于學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中對自身價值的發(fā)現(xiàn)，使學(xué)生在積極學(xué)習(xí)的同時，能將理論知識靈活的運用到實踐中。在目前選擇教學(xué)方法的時候，教師要與學(xué)生的實際情況進行結(jié)合，對教學(xué)目標(biāo)進行靈活的設(shè)置，以方便帶教的教師和護生明確目標(biāo)實現(xiàn)的方法、主要目標(biāo)和評價方法等。在學(xué)生每一個目標(biāo)實現(xiàn)時，都應(yīng)及時的給予鼓勵，并對其中存在的不足之處進行指出，然后在展開下一個學(xué)習(xí)目標(biāo)。這種教學(xué)方法易于學(xué)生接受，并對知識更好的汲取。

　　3培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的習(xí)慣

　　創(chuàng)新思維是從產(chǎn)生問題開始的，養(yǎng)成獨立思考、積極思考的習(xí)慣，有助于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并最終解決問題，走上發(fā)明創(chuàng)新之路。作為年輕教師應(yīng)善于引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成積極思考質(zhì)疑問難的習(xí)慣，不斷推動其創(chuàng)新能力的發(fā)展。建立合理思維的結(jié)構(gòu)。思維能力的結(jié)構(gòu)體系主要由分析能力、綜合能力、比較能力、抽象能力、概括能力五種能力構(gòu)成，它們彼此間互相聯(lián)系、互相制約，形成完整的思維體系。因此，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，就要使這五種能力有機協(xié)調(diào)、均衡發(fā)展，使學(xué)生建立一個科學(xué)合理的思維結(jié)構(gòu)。

　　4引導(dǎo)學(xué)生多向思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力

　　首先，教師應(yīng)針對教學(xué)的重難點，精心設(shè)計有層次、有坡度、題型多變的練習(xí)題。不能只重視計算結(jié)果，要讓學(xué)生通過訓(xùn)練，不斷探索解題的捷徑，使學(xué)生思維的廣闊性不斷得到發(fā)展，如針對一道題，讓學(xué)生思考一題多解、一題多變等，鼓勵學(xué)生敢于質(zhì)疑，大膽地提出與眾不同的意見，學(xué)會從不同的角度、不同的層次去思考問題，獨辟蹊徑地解決問題，以培養(yǎng)學(xué)生的多向思維，發(fā)揮個性創(chuàng)造力。其次，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和以往的教學(xué)經(jīng)驗，結(jié)合學(xué)生的實際情況，從多個角度設(shè)計問題，讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。然后在教師的點撥下，學(xué)生利用已有知識沿著不同的途徑朝各個方向擴散，從而拓展出更多的信息，培養(yǎng)多向思維，從而促進創(chuàng)新能力的發(fā)展。最后，教師在設(shè)計問題時要注意給學(xué)生留有充足的思維的時間和空間，讓學(xué)生充分思考、充分表達自己的見解。這樣學(xué)生才能真正掌握知識，將知識變成自己知識體系的一部分，并且能夠熟練應(yīng)用。

　　5雙元制教學(xué)模式

　　雙元制的教學(xué)模式指的是雙元齊下，結(jié)合教學(xué)活動所實施的地區(qū)，一元為醫(yī)院，一元為學(xué)校。學(xué)生在學(xué)校進行理論知識學(xué)習(xí)時，也要注重在醫(yī)院對實踐技能的學(xué)習(xí)，將理論和實踐相結(jié)合。雙元制的教學(xué)模式優(yōu)點主要是將理論與實踐、學(xué)校與醫(yī)院、學(xué)生與護理者全部都相互結(jié)合起來，將學(xué)科本位與能力本位的教學(xué)模式全部集于一身，從而提升學(xué)生的整體能力。雙元制教學(xué)模式的主要目標(biāo)是要讓學(xué)生在牢牢掌握理論知識的同時，還要具備堅實的實踐能力，讓學(xué)生不僅養(yǎng)成良好的職業(yè)道德品質(zhì)，又要使學(xué)生充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，竭盡所能的做好日后的護理工作。雙元制的教學(xué)策略主要是協(xié)調(diào)好學(xué)校與醫(yī)院之間的關(guān)系，制定健全有效的規(guī)章制度與方案，從而保障護理教學(xué)可以順利的進行。

　　6加強創(chuàng)新實踐的基礎(chǔ)知識和基本技能訓(xùn)練

　　任何發(fā)明創(chuàng)造活動，都必須掌握一定的專業(yè)知識和操作技能，遵循一定的活動規(guī)律，因此，重視“雙基”訓(xùn)練是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新實踐能力的必要選擇，要在鼓勵學(xué)生敢于動手創(chuàng)新的同時，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會創(chuàng)新，嚴(yán)格訓(xùn)練，不僅對實踐者掌握熟練的操作技能、技巧，進而形成、發(fā)展實踐能力大有裨益，而且非常有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，這一點對學(xué)生的創(chuàng)造人生將產(chǎn)生長遠(yuǎn)的積極影響。

　　7結(jié)語

　　總而言之，針對我國現(xiàn)階段的護理教育工作，要注重學(xué)生思維的創(chuàng)新培養(yǎng)，不斷地做好相應(yīng)的教學(xué)舉措，加強護生在學(xué)校和醫(yī)院里各方面技能的提升，培養(yǎng)全面發(fā)展的護理人才，從而有利于護理教學(xué)質(zhì)量的提高，為當(dāng)前社會和臨床需要培養(yǎng)專業(yè)的護理人才。

　　參考文獻

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護理畢業(yè)論文13

　　1 、研究目的和意義：

　　隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。

　　孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。

　　因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。

　　2、目前該選題研究狀況（文獻綜述）

　　近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的`產(chǎn)后抑郁認(rèn)識到整個圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。

　　目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼；陌生、孤獨；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。

　　產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識；家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。

　　目前采用的護理干預(yù)模式包括IKAP健康教育模式—即信息（information）—知識（knowledge）—信念（attitude）—行為（practice）模式和自我效能理論（CBSEI）模式。

　　根據(jù)不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包括產(chǎn)前干預(yù)（健康教育）和產(chǎn)時干預(yù)。

　　3、研究內(nèi)容（內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點）：研究內(nèi)容：

　�。�1）對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進行分析

　　（2）針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護理干預(yù)技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護理干預(yù)。

　　4、研究方法、手段：研究方法：運用護理心理學(xué)手段，在進行護理過程中，通過親切交談。

　　了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進行護理。

　　研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的XX例孕產(chǎn)婦。

　　5、研究計劃：（1）通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因；（2）運用護理學(xué)知識實施相應(yīng)的護理干預(yù)，考察干預(yù)效果；（3）分析干預(yù)效果的有效性；（4）處理資料，寫出論文。

護理畢業(yè)論文14

　　摘要：目的探討精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果評價結(jié)果。方法采取收集患者方法，對于患者實施神經(jīng)內(nèi)科精細(xì)化管理，最終討論臨床效果。結(jié)果患者實施精細(xì)化管理后患者滿意度及舒適度明顯高于實施前。結(jié)論在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中實施精細(xì)化管理措施，可使得神經(jīng)內(nèi)科的護理管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量明顯得到提高。

　　關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；神經(jīng)內(nèi)科；護理管理；臨床治療

　　0引言

　　我院的神經(jīng)內(nèi)科患者數(shù)量在隨著我國人口不斷趨于老齡化的趨勢而不斷增加，因此提出了要求更高的護理管理，為使得神經(jīng)內(nèi)科患者的護理管理進一步得到加強，臨床護理的管理質(zhì)量得到提高，本文對精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果分析做了整體評價。

　　1資料及方法

　　1.1一般資料

　　選取我院在20xx年6月至20xx年3月這段期間在神經(jīng)內(nèi)科接受治療的500例患者作為研究對象。其中有180例女性，320例男性，年齡45-78歲，平均年齡在（65.84±2.91）歲。

　　1.2方法

　　進行精細(xì)化管理及相關(guān)措施，具體方法如下：

　　1.2.1人員管理精細(xì)化

　　根據(jù)精細(xì)化管理理念對每一位護理人員進行人性化、制度化及科學(xué)化的制定，護士長的職責(zé)是監(jiān)督護理工作并保證護理質(zhì)量；責(zé)任組長的職責(zé)是評估患者心理和生理方面的護理情況；責(zé)任護理人員主要負(fù)責(zé)患者的治療護理，同時對患者實施心理護理、健康教育等工作，并觀察患者的病情[1]。

　　1.2.2工作流程精細(xì)化

　　首先對患者的生命體征監(jiān)測流程進行調(diào)整。集中對神經(jīng)內(nèi)科患者進行護理治療和血壓監(jiān)測，有助于患者好好休息，同時護理人員對患者進行相關(guān)護理操作提供了方便的條件。其次對患者的健康教育流程進行整體的制定[2]。一周對患者集體組織進行宣傳健康教育兩次，臥床的患者進行床旁宣教由責(zé)任護理人員來進行，規(guī)定一周內(nèi)2-3次，主要是對患者的情緒、日常生活以及飲食習(xí)慣等方面進行指導(dǎo)并調(diào)節(jié)。最后對患者的入院接待服務(wù)流程以及科內(nèi)護理流程進行細(xì)化。要求其做到“四主動”和“五到位”[3]。

　　1.2.3風(fēng)險管理精細(xì)化

　　為使得年輕的護理人員對神經(jīng)內(nèi)科病房的常見風(fēng)險因素與一定了解，需對其進行風(fēng)險教育。小組之間多討論，可使得護理人員對護理風(fēng)險的識別與評估能力得到提高[4]。由于神經(jīng)內(nèi)科多數(shù)是年紀(jì)較大的患者，走廊中時刻擺放著“小心地滑”、熱水器旁擺放“小心燙傷”等標(biāo)志，這樣明顯降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生率；護理人員注意對住院患者進行心理狀況的評估，一旦發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心有輕生的傾向時，需立即疏導(dǎo)其心理[5]。

　　1.2.4績效管理精細(xì)化

　　護士長每周會對護理人員的護理工作進行整體量化考評[6]。我們的績效是按照護理質(zhì)量占40%、護理工作量占30%、護士能級占15%、護士滿意度占5%、護士出勤占10%來分配的。其中護理工作量上班人員每天都要登記分值，分值是大家根據(jù)操作的風(fēng)險，難易的程度等討論定的，每月的月底進行匯總。

　　1.2.5安全宣教

　　護理人員要加大對病人進行安全宣教的力度，同時要注意把安全宣教融入護理管理的各個階段。病人在入院后醫(yī)護人員要耐心向病人仔細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境、疾病的發(fā)病特點和主要治療方法，對于體弱多病，但是尚可進行活動的老年病人，要注意加大對其墜床、跌倒等宣教的力度，同時要積極采取預(yù)防措施。此外，醫(yī)護人員應(yīng)該全面了解病人的一般情況，對于危重病人要提高警惕，及時對病情進行評估，同時給予針對性的護理干預(yù)。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　對兩組患者的舒適度和滿意度進行觀察，滿分為100分。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理

　　統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用百分率（%）表示計數(shù)資料，采用組間數(shù)據(jù)進行檢驗，（P<0.05）具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　實施精細(xì)化護理后患者滿意度及舒適度明顯高于實施前，經(jīng)比較具有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　3討論

　　隨著護理管理的'不斷更新和完善，目前出現(xiàn)一種新型的方法，即精細(xì)化管理，由于神經(jīng)內(nèi)科患者大多是有較重病情的老年人，在對老年患者采取護理措施過程中，一旦某個細(xì)節(jié)出現(xiàn)失誤，都可能會對老年患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果，從而使得護患糾紛得以被誘發(fā)[7-8]。在對患者進行護理過程中，精細(xì)化管理著重強調(diào)給予每一個細(xì)節(jié)性護理管理重視，分析過程、針對性及護理人員的精細(xì)化管理等方面，結(jié)果顯示實施精細(xì)化護理后患者滿意度及舒適度明顯高于實施前，具有明顯差異（P<0.05）。綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中實施精細(xì)化管理措施，可使得神經(jīng)內(nèi)科的護理管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量明顯得到提高。

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護理畢業(yè)論文15

　　題目：醫(yī)院護理管理中存在的問題

　　【摘要】護理直接關(guān)系到患者臨床治療效果，關(guān)系到患者滿意度，對醫(yī)療機構(gòu)社會聲譽產(chǎn)生嚴(yán)重影響。提高醫(yī)院護理管理水平是促進護理質(zhì)量有效提升的一個基本前提和重要保證。因此，醫(yī)院須對護理管理中存在的具體問題進行深入了解，同時積極采取有效措施進行應(yīng)對，促進醫(yī)院護理管理水平不斷提升。

　　【關(guān)鍵詞】護理管理；問題；對策

　　隨著人們生活品質(zhì)的不斷提升，患者在醫(yī)院接受診治過程中對護理質(zhì)量也提出越來越高的要求。優(yōu)質(zhì)的護理不僅能夠促進疾病臨床診治效果得到有效提高，同時還可促進患者對醫(yī)務(wù)工作的滿意度得到顯著提高，進而提升醫(yī)療機構(gòu)的社會聲譽，促進醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展[１]。護理質(zhì)量離不開護理管理，根據(jù)實際情況，積極采取有效措施不斷提高護理管理工作的效率和質(zhì)量，提升整體管理水平，可保證護理服務(wù)質(zhì)量能夠更好地滿足患者的護理需求。

　�。贬t(yī)院護理管理中存在問題

　�。保�１管理模式存在問題

　　目前，醫(yī)院護理管理模式中，相關(guān)管理政策、法規(guī)的制定還不夠健全，已有相關(guān)政策、法規(guī)的執(zhí)行也不到位。護理管理安排未能及時更新，管理工作安排合理性、前瞻性均還存在局限性。這些問題的存在均會對護理管理工作的有效開展及工作效率的提高產(chǎn)生嚴(yán)重阻礙。

　�。保�２管理人員存在問題

　　多數(shù)醫(yī)院的護理管理工作人員均是直接從臨床護理人員中表現(xiàn)選拔出來的。這些工作人員可能具有較高的臨床護理技能、擁有豐富的臨床護理經(jīng)驗，但是其往往缺乏扎實的管理知識以及心理學(xué)、社會科學(xué)等管理工作開展過程中需運用到的相關(guān)知識，也缺乏對現(xiàn)代管理理念、管理制度的理解和掌握，因此，其護理管理能力處于較低水平。管理人員的專業(yè)素質(zhì)及能力直接影響到醫(yī)院護理管理水平的提升。同時，人員配置不合理也是目前醫(yī)院護理管理中體現(xiàn)較為突出的一個問題。多數(shù)醫(yī)院因護理管理人員數(shù)量短缺而導(dǎo)致人員配置無法得到有效優(yōu)化，這在很大程度上也限制護理管理水平的`提升。

　　１．３護理業(yè)務(wù)存在問題

　　多數(shù)醫(yī)院的護理部均高度重視護理人員臨床工作任務(wù)的執(zhí)行及完成情況，而忽視護理人員專業(yè)知識、技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。大部分醫(yī)院均缺乏完善的培訓(xùn)體系。護理人員在工作過程中缺乏學(xué)習(xí)、深造機會，進而使其護理理論、臨床護理操作技能未能及時更新，限制其護理技能的提升。護理人員的護理理念、護理技能均直接關(guān)系到臨床護理工作開展效率及質(zhì)量，也直接關(guān)系到醫(yī)院護理管理水平的提升。此外，醫(yī)療資源匱乏也是導(dǎo)致醫(yī)院護理管理水平無法實現(xiàn)有效提升的一個重要原因，目前，部分醫(yī)院未能高度重視護理設(shè)施管理。

　�。矐�(yīng)對措施

　�。玻�１健全并完善護理管理制度

　　以醫(yī)院護理部實際情況作為根據(jù)，制定科學(xué)的護理調(diào)度系統(tǒng)以及護理工作流程，定期對相關(guān)制定的學(xué)習(xí)情況、執(zhí)行情況進行評估。對護理工作人員的崗位職責(zé)、工作范圍進行提煉，標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、清晰制定具體的護理手段，為醫(yī)院一線護理工作的開展提供規(guī)范、科學(xué)的工作標(biāo)準(zhǔn)，明確護理工作考核目標(biāo)。同時加強患者入院、出院工作管理，建立科學(xué)監(jiān)督制度，并保證制度能夠得到真正落實，進而促進護理工作效率、質(zhì)量得到有效提升。此外，還需不斷加強對護理工作人員實施常規(guī)理論知識考核以及護理技能考核，根據(jù)實際情況不斷對護理管理制度進行完善，使護理管理制度在護理工作開展過程中的指導(dǎo)作用和監(jiān)督作用得到更好體現(xiàn)，進而提升整體護理管理水平[２－３]。

　　２．２加強護理管理人員技能培訓(xùn)及管理

　　在護理管理過程中，應(yīng)遵循人性化管理理念，使護理人員在工作過程中能夠真正體驗到被尊重，提升其職業(yè)自豪感，使其工作積極性得到充分調(diào)動[４－５]。醫(yī)院應(yīng)該高度重視護理人員的個人發(fā)展需求，定期組織開展相關(guān)知識、技能的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及考核工作，使護理人員自身知識、技能得到不斷充實，督促其緊跟時代發(fā)展步伐，積極吸收相關(guān)先進護理理念、護理方法，及時掌握護理新技術(shù)。加強對護理人員的法律意識進行培養(yǎng)，鼓勵其認(rèn)真學(xué)習(xí)并熟悉《護理文書寫作》、《醫(yī)療事故處理條例》的文件，增強護理人員自身應(yīng)對及處理事件能力。此外，須重視培養(yǎng)護士長能力及素質(zhì)，為其提供更多外出學(xué)習(xí)、進修的機會，使其能夠及時接受各種新思想、新觀念，掌握科學(xué)、有效的管理方法。指導(dǎo)護士長在護理管理工作過程中懂得深入分析存在問題，并及時提出有效措施積極應(yīng)對，合理借鑒有效管理理念和管理方法，促進自身管理水平不斷提高[６]。

　　２．３加大醫(yī)療儀器、設(shè)備管理力度

　　在護理管理工作中，醫(yī)院護理儀器設(shè)備、設(shè)施應(yīng)該做好科學(xué)登記和統(tǒng)計，對相關(guān)儀器設(shè)備的使用情況、運行狀況等進行全面分析。以使用頻率作為根據(jù)對相關(guān)設(shè)備、設(shè)施在護理工作中重要性進行分類，全面了解并掌握開展護理工作所需器械、設(shè)備，及時做好針對性的申報備案。掌握相關(guān)設(shè)備、設(shè)施的運行狀況及使用效果，以國家要求作為根據(jù)，科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院資金支持，合理更換落后儀器設(shè)備，引進先進技術(shù)、設(shè)備，為臨床護理工作的開展提供基礎(chǔ)保障，進而保證護理工作效率及質(zhì)量。

　　３結(jié)語

　　護理管理水平直接關(guān)系到醫(yī)院護理質(zhì)量的提升，對護理質(zhì)量改進產(chǎn)生推動作用，是護理工作能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要前提和有效保障。但目前多數(shù)醫(yī)院的護理管理均還存在較多問題。因此，須不斷加強對存在問題進行全面、深入分析，進而制定科學(xué)、有效的措施積極應(yīng)對，促進醫(yī)院護理管理水平得到不斷提升，進而推動護理工作效率及質(zhì)量得到有效提高。

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