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循證護理在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)后護理中的應(yīng)用論文

時間:2024-08-19 01:05:34 護理學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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循證護理在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)后護理中的應(yīng)用論文

  【摘要】目的觀察循證護理在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)護理患者的應(yīng)用效果。方法選擇2010年2月—2011年2月份連續(xù)收治的腹腔鏡下膽囊切除患者26例,應(yīng)用循證護理的概念和實施步驟加以具體指導(dǎo),制定干預(yù)措施。結(jié)果通過循證護理的干預(yù),患者未發(fā)生并發(fā)癥。結(jié)論循證護理改變了臨床護士以往經(jīng)驗和感覺為主的習(xí)慣和行為,解決了臨床護理工作中遇到的問題,對提高護理質(zhì)量有所幫助。

循證護理在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)后護理中的應(yīng)用論文

  【關(guān)鍵詞】循證護理腹腔鏡膽囊切除術(shù)效果

  循證護理是循證醫(yī)學(xué)在護理學(xué)領(lǐng)域的重要應(yīng)用,是護理研究和護理實踐的有機結(jié)合,是遵循證據(jù)的護理科學(xué),是一種科學(xué)、有效的提高護理實踐的方法,根據(jù)護理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗,考慮患者的價值愿望和實際情況,結(jié)合制定出完整的護理方案。是一種新理念通過實施有效的護理干預(yù),解決了患者的實際問題,彌補了臨床護理的局限性,最大限度地滿足了患者及家屬的需要,促進了護理專業(yè)的更新。在完全腹腔鏡下行膽囊切除術(shù),可很好地解決膽囊切除術(shù)出血風(fēng)險高的問題,并且傷口小,疼痛輕,患者術(shù)后并發(fā)癥明顯減少。我科于2010年2月—2011年2月選擇性完成26例腹腔鏡下行膽囊切除術(shù),術(shù)前做好入院指導(dǎo)及心理護理,調(diào)整患者心理狀況以適應(yīng)手術(shù),術(shù)后做好循證護理觀察,防止并發(fā)癥發(fā)生,取得良好效果。

  1、臨床資料

  一般資料患者26例,其中,男20例,女6例,年齡在30~62歲,其中,膽囊炎并膽囊結(jié)石18例,膽囊息肉8例。

  2、方法

  在腹腔鏡下完成膽囊切除及取膽結(jié)石及息肉,由于牽拉暴露,大大降低了手術(shù)難度。

  3、結(jié)果

  26例患者在完全腹腔鏡下完成膽囊切除術(shù),術(shù)中出血少,恢復(fù)快,無術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥。

  4、護理

  4.1心理循證護理

 。1)根據(jù)臨床觀察提出腹腔鏡下行膽囊切除術(shù),患者有較重的心理負擔(dān),對腹腔鏡術(shù)產(chǎn)生抑制情況。

  (2)循證依據(jù)。根據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn),腹腔鏡下術(shù)后患者由于自身疾病的狀況而感到巨大的心理壓力,易產(chǎn)生抑郁情緒,對今后是否能恢復(fù)正常的生活而焦慮。

 。3)護理干預(yù)。循證護理小組根據(jù)以上問題制定相應(yīng)的護理對策,進行心理護理示教時,應(yīng)熱情主動,以端莊的儀表、和藹的態(tài)度與患者及家屬接觸。根據(jù)患者疾病特點及需求進行一系列有針對性的心理護理和健康宣教,并列為護理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié),避免患者穿衣過緊,采取舒適體位,以穩(wěn)定其情緒并積極配合治療和護理,增強患者治愈疾病的信心。

  4.2護理問題的循證護理

 。1)循證問題。循證小組根據(jù)臨床觀察提出,腹腔鏡下手術(shù)后切口護理,體位、飲食及排便,腹腔鏡工作狀況的觀察,健康宣教,指導(dǎo)術(shù)后下床活動。

 。2)循證依據(jù)。根據(jù)上述問題,針對腹腔鏡術(shù)后的特殊護理方法輔以傳統(tǒng)的一般護理措施,可以較大程度上使腹腔鏡手術(shù)時間短,暴露少,達到出血少,恢復(fù)快的目的。

  4.3護理干預(yù)術(shù)后要及時安慰鼓勵患者下床活動,認真解釋各項護理工作的意義、術(shù)后注意事項,取得患者的信任與配合,幫助其盡快恢復(fù)。

 。1)切口處干燥、清潔,觀察切口處有無出血、腫脹等,觀察局部的皮膚顏色術(shù)后臥床休息,可取平臥位,術(shù)后早期進行鍛煉下床活動,有利于傷口愈合。

 。2)指導(dǎo)患者進食高維生素、高纖維素、高蛋白易消化飲食,營養(yǎng)豐富的飲食可增加患者的抵抗力,促使傷口愈合。

  5、觀察指標

  術(shù)后責(zé)任護士詢問患者的主訴,觀察狀態(tài),結(jié)合護理記錄評估患者血壓、脈搏、體溫、切口情況,體位、飲食、排便情況,更好了解及評定患者的心理狀況。

  6、討論

  在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù),實施循證護理可提高患者的健康水平和護理滿意度,縮短手術(shù)、麻醉和住院時間,減輕治療負擔(dān),術(shù)中出血少,恢復(fù)快,術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥少。經(jīng)臨床實踐,循證護理解決了臨床護理工作中遇到的問題,提高了護理質(zhì)量,為臨床護理和科研提供充實的循證依據(jù)。

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