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風險管理在放療科護理管理的應用論文
護理風險管理主要是指，對于現(xiàn)存的或者是潛在的風險要提前進行識別和評估，針對各種可能出現(xiàn)的護理風險做出必要的防范措施，將護理風險發(fā)生的概率降到最低，以此來減少護理事故以及護理糾紛的發(fā)生。在護理工作當中，普外科的護理工作存在很多的不安全因素，這些不安全因素不單單會對護理效果產生嚴重的影響，而且還會使護士和患者之間的矛盾加深，最終就會引發(fā)一系列的醫(yī)療糾紛［１］。
１資料與方法
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選取本院２０１５年４月至２０１７年１月接收診治的５６例癌癥患者作為本次研究對象，依據(jù)實施風險管理前后設為對照組和觀察組（對照組為實施風險管理前，觀察組為實施風險管理后）。記錄兩組癌癥患者的相關數(shù)據(jù)，對其滿意度和在護理期間出現(xiàn)風險事件的幾率進行對比分析。男性患者為２８例，女性患者為２８例，平均年齡為（３６．１±１．２）歲。經過臨床診斷，所以患者均確診為癌癥，對于本次研究，患者及患者家屬均知情，并簽署了知情同意書。經統(tǒng)計學分析兩組患者在年齡、性別等基本情況方面無明顯差別（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
組建起臨床護理風險管理小組，組員當中有１名放療中心主治醫(yī)生，有１名護士長，有１名護士，以及其它３名專業(yè)人員。他們需完成醫(yī)療設備自查指標，醫(yī)療設備整改記錄，設備安全自查記錄，以及放療設備安全事故上報流程的工作。評估現(xiàn)存風險事件，評估潛在風險事件的內容包括：１）患者在放療科內出現(xiàn)丟失財務的情況。２）患者出現(xiàn)意外傷害，比如患者摔倒、患者意外碰傷、患者暈倒。３）護理過程中出現(xiàn)差錯，例如給醫(yī)務人員給患者發(fā)放藥物出現(xiàn)失誤。４）放療設備不能正常對患者進行放療。５）患者出現(xiàn)不適狀況，比如受到相關設備的損害。６）患者對護理不滿，出現(xiàn)投訴、醫(yī)＊郝晶為本文通訊作者護理管理措施具體如下：１）每月對相關人員進行專門的培訓學習。２）患者治療期間，相關人員要定時巡視，避免患者出現(xiàn)意外情況的發(fā)生。３）每年對相關設備進行檢查維修，以及組織相關人員學習加速器的性能、結構知識，并使他們實際操作。４）按時公布一些健康知識，比如把腫瘤放射健康知識分享給患者。５）向患者耐心并詳細介紹放療需要的知識、要求患者放療護理工作［２］。
１．３觀察指標
記錄兩組癌癥患者在治療期間的數(shù)據(jù)，對其滿意度和在護理期間出現(xiàn)風險事件的幾率進行對比分析。采用調查問卷的形式調查癌癥患者對風險管理應用在放療科的滿意度，問卷為本中心自制，滿意度總分為１００分，滿意度越高的體現(xiàn)是得分越高，滿意度的判斷標準為：超過８０分且在８０分以上的表示滿意，一般：指得分為６０～８０分，滿意度不合格為：６０分以下［３］。滿意度＝（滿意＋一般）／總例數(shù)×１００％。１．４統(tǒng)計學分析本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件ＩＢＭＳＰＳＳ２３．０進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用χ２檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。
２結果
結果顯示，在滿意度方面，觀察組滿意度為９６．４３％，對照組滿意度為８５．７１％，觀察組滿意度明顯高于對照組，組間對比差異明顯，Ｐ＜０．０５，差異具有統(tǒng)計學意義。具體見表１。在護理風險事件發(fā)生率方面，觀察組患者物品丟失為２例，患者出現(xiàn)摔倒、碰傷為１例，護理出現(xiàn)差錯為１例，放療設備出現(xiàn)障礙為２例，患者出現(xiàn)不良反應為２例，患者投訴或者出現(xiàn)醫(yī)療糾紛為１例，護理風險事件總值為１６．０７％，對照組組患者物品丟失為１０例，患者出現(xiàn)摔倒、碰傷為５例，護理出現(xiàn)差錯為４例，放療設備出現(xiàn)障礙為６例，患者出現(xiàn)不良反應為７例，患者投訴或者出現(xiàn)醫(yī)療糾紛為５例，護理風險事件總值為６６．０７％，觀察組護理風險事件明顯低于對照組，組間對比差異明顯，Ｐ＜０．０５，差異具有統(tǒng)計學意義。
３討論
由于醫(yī)療衛(wèi)生機構工作性質和服務對象的特殊性，其承擔的醫(yī)療風險也越來越大，醫(yī)院風險管理在我國各大醫(yī)療機構中也隨之應運而生。在日常管理過程中，一旦出現(xiàn)護理風險，會給院方和患者的經濟利益帶來巨大的損失，因此，合理的進行護理風險管理，正確認識、評估、防范和不久護理風險，對醫(yī)療機構的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義［４－６］。結果顯示，應用風險管理在放療科中，使觀察組滿意度明顯高于對照組，觀察組護理風險事件明顯低于對照組，組間對比差異明顯，Ｐ＜０．０５，差異具有統(tǒng)計學意義。在放療科，對癌癥進行放療時，應用風險管理對其管控，可有效減少在護理期間出現(xiàn)的風險事件的發(fā)生率，并有效提高了患者對護理的滿意度。
參考文獻
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