院內(nèi)感染管理對手術(shù)室護理管理質(zhì)量的意義論文

　　摘要：目的目的分析和探討強化院內(nèi)感染管理工作對手術(shù)室護理管理質(zhì)量的改進作用。方法選取2014年1月～2015年1月在我院工作的38例手術(shù)室護理人員，通過隨機數(shù)字表法分為對照組（n=19）和觀察組（n=19），對照組護理人員行常規(guī)院內(nèi)感染管理，觀察組護理人員接受強化院內(nèi)感染管理。結(jié)果觀察組護理人員理論知識、實踐操作技能評分較對照組更高，醫(yī)師和患者對觀察組護理人員護理滿意率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護理管理中，實施強化院內(nèi)感染管理，有利于提高護理人員綜合素質(zhì)，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，確�；颊咴缛湛祻�(fù)，從而提高護理管理質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理管理質(zhì)量；院內(nèi)感染管理

　　隨著人們生活水平的提高，對臨床護理服務(wù)也提出了新的要求，以人為本的服務(wù)理念深入人心，護理人員不僅要服務(wù)患者、家屬，也要服務(wù)臨床醫(yī)師[1]，共同實現(xiàn)最佳的治療效果。以往常規(guī)院內(nèi)感染管理已無法滿足現(xiàn)代化社會發(fā)展需求，必須強化管理，從而降低手術(shù)室院內(nèi)感染率，提高護理管理質(zhì)量。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院38例手術(shù)室護理人員作為研究對象，均為女性，年齡19～45歲，平均年齡（30.8±4.3）歲；文化程度：本科以上7名，大專22名，中專9名。通過隨機數(shù)字表法分為觀察組19例和對照組19例，2組護理人員性別、年齡、學(xué)歷等資料比較（P>0.05），臨床可比性較高。

　　1.2方法

　　對照組護理人員接受常規(guī)院內(nèi)感染管理，按照手術(shù)室護理流程進行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中常規(guī)配合、術(shù)后基礎(chǔ)護理等。觀察組護理人員加強院內(nèi)感染管理，具體措施為：①強化護理人員綜合素質(zhì)。手術(shù)室護理工作專業(yè)性強，涉及內(nèi)容廣，加強護理人員培訓(xùn)工作，通過集中授課、科室講座、自主學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn)，內(nèi)容包括無菌操作、器械物品準(zhǔn)備、基本手術(shù)配合、消毒隔離、護理文書書寫規(guī)范、溝通學(xué)、管理學(xué)等[2]，使護理人員認(rèn)識到手術(shù)室護理管理的重要性，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想水平。②無菌質(zhì)量監(jiān)控。對手術(shù)房間、手術(shù)器械、物品等按規(guī)范進行消毒處理，手術(shù)室空氣培養(yǎng)合格率、高壓滅菌消毒器械包合格率、手細(xì)菌培養(yǎng)合格率均應(yīng)達到100%[3]。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、核對制度、消毒制度；進入手術(shù)室時，必須更衣、戴帽、戴手套、刷手、換鞋等，手術(shù)間相互隔離，各區(qū)域嚴(yán)格劃分。③完善護士長核心作用。根據(jù)護理人員的年齡、學(xué)歷、經(jīng)驗等，合理分工和排班，及時掌握手術(shù)安排情況，對器械、物品等進行合理調(diào)配。護理管理層應(yīng)將高年資、經(jīng)驗豐富的護理人員與低年資護理人員進行搭配，為不同級別的護理人員提供展示機會。護士長應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地預(yù)測護理風(fēng)險，并提出防范措施，提高護理質(zhì)量。④手術(shù)室的質(zhì)量管理。科學(xué)合理的劃分手術(shù)室，明顯標(biāo)示出清潔區(qū)、無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、污染區(qū)等，各區(qū)門窗必須處于關(guān)閉狀態(tài)。手術(shù)室每晚進行紫外線照射消毒，每周進行空氣消毒，每月進行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，確保細(xì)菌總數(shù)＜200cfu/m[4][5]。合理管理手術(shù)器械、設(shè)備、物品、耗材等，術(shù)后應(yīng)仔細(xì)清潔地面，更換手術(shù)鋪單，避免交叉感染。⑤加強手術(shù)科室間協(xié)調(diào)。做好各科室、醫(yī)護人員、患者之間的協(xié)調(diào)工作，確保每臺手術(shù)廣東省惠東縣第二人民醫(yī)院（516351）賴瑞華強化院內(nèi)感染管理工作對于改進手術(shù)室護理管理質(zhì)量的意義研究順利進行，掌握臨床醫(yī)師需求，積極配合手術(shù)，把握協(xié)調(diào)力度，從而更好地服務(wù)于患者，提高護理質(zhì)量。

　　1.3評價指標(biāo)

　　每個月對護理人員基礎(chǔ)知識和實踐操作技能進行考核，包括急救藥品和器械處理、消毒隔離、護理文書書寫、常規(guī)手術(shù)室護理流程、規(guī)范等內(nèi)容，分值越高，表明綜合能力越強。采用我院自制護理滿意問卷，由患者、醫(yī)師填寫，調(diào)查患者及醫(yī)師的護理滿意情況[6]。1.4統(tǒng)計學(xué)處理本組數(shù)據(jù)作收集整理，建立數(shù)據(jù)庫，在SPSS20.0數(shù)據(jù)包中作數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料經(jīng)卡方和t檢驗，若P<0.05或P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1理論和實踐操作考核

　　觀察組護理人員理論知識考核評分、實踐操作技能考核分?jǐn)?shù)顯著高于對照組護理人員（P<0.05），見附表1。

　　2.2護理滿意率

　　醫(yī)師、患者對觀察組護理人員滿意率較對照組更高（P<0.05），見附表2。

　　3討論

　　隨著醫(yī)療制度改革不斷深入，臨床護理內(nèi)容逐漸精細(xì)化，以患者為中心，對其進行生理、心理、社會、生活等方面干預(yù)，有利于提高患者生活質(zhì)量。為有效提高護理管理質(zhì)量，需要合理地配置人力資源，發(fā)揮出最大的社會效益。手術(shù)室是醫(yī)院重要的組成部分[7]，也是院內(nèi)感染發(fā)生的主要場所，易引起不必要的醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院整體影響。手術(shù)室護理管理質(zhì)量的高低與護理人員素質(zhì)、手術(shù)室質(zhì)量管理、手術(shù)配合、無菌質(zhì)量控制等因素有關(guān)。加強醫(yī)院手術(shù)室護理管理，尤其是強化院內(nèi)感染管理，有利于降低手術(shù)室感染率，確保最佳的手術(shù)治療效果。我院對手術(shù)室護理管理實施強化院內(nèi)感染管理措施，通過強化護理人員綜合素質(zhì)、強化無菌質(zhì)量監(jiān)控、強化護士長核心作用、強化手術(shù)室的質(zhì)量管理、強化手術(shù)科室間協(xié)調(diào)等，結(jié)果顯示，觀察組護理人員理論、實踐操作評分顯著高于對照組，可見強化院內(nèi)感染管理，有利于提高護理人員的綜合能力，更好地為臨床服務(wù)；同時發(fā)現(xiàn)患者和醫(yī)師對觀察組護理人員護理滿意率明顯提高，說明此管理措施的實施，可確保臨床護理服務(wù)的精細(xì)化，加快患者康復(fù)速度，并積極配合臨床醫(yī)師，減輕醫(yī)師工作壓力，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。加強院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對手術(shù)室、手術(shù)儀器、手術(shù)器械、手術(shù)物品、醫(yī)護人員本身等進行消毒處理[8]，能最大程度降低手術(shù)室感染發(fā)生率，提高護理管理質(zhì)量[9]。綜上所述，加強院內(nèi)感染管理，有利于提高護理人員綜合素質(zhì)，提升手術(shù)室護理管理質(zhì)量，患者和醫(yī)師滿意率較高，值得推廣應(yīng)用。

　　作者:賴瑞華 單位:廣東省惠東縣第二人民醫(yī)院

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