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實驗課中如何開設(shè)手術(shù)室護理論文
【摘要】 手術(shù)室護理工作是醫(yī)院護理工作的重要組成部分，在校內(nèi)實驗是學生理論聯(lián)系實際、提高動手能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。如何將理論知識有效地結(jié)合臨床實踐是教學中必須要解決的問題。結(jié)合本地區(qū)我院實際情況，在實驗課中開設(shè)手術(shù)室護理，加強外科護理學實驗教學。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護理;實訓教學;內(nèi)容;方法
手術(shù)室護理工作是醫(yī)院護理工作的重要組成部分，具有業(yè)務(wù)面廣、技術(shù)性高、無菌操作嚴格等特點。手術(shù)室護士不僅要具有愛崗敬業(yè)的思想素質(zhì)和嫻熟、嚴謹?shù)臉I(yè)務(wù)素質(zhì)，還要有敏銳、靈活的心理素質(zhì)，以及良好的耐力和適應(yīng)力，才能穩(wěn)定病人情緒，并默契地配合手術(shù)醫(yī)師、麻醉師，使手術(shù)在安全、和諧的氛圍中順利進行。
圍術(shù)期護理是外科護理學中重要的內(nèi)容之一，其中手術(shù)室護理尤為重要，如何將理論知識有效地結(jié)合臨床實踐是教學中必須要解決的問題。因手術(shù)室的特殊性，不可能安排較多學生的參觀見習、實習，故而在校內(nèi)實驗是學生理論聯(lián)系實際、提高動手能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。筆者在多年的教學實踐中，對在實驗課中開設(shè)手術(shù)室護理，加強外科護理學實驗教學進行了積極的探索，現(xiàn)撰文作初步探討,以求教于方家。
1、強化整體師資水平
請多年從事手術(shù)室護理工作的教師帶習，并要求年輕新教師必須到臨床學習工作，在試講、試做達到準確、規(guī)范后才能到實驗課帶習。教師首先應(yīng)集體備課，統(tǒng)一操作技術(shù)，做到對每個動作要領(lǐng)表達準確、規(guī)范，對可能出現(xiàn)的情況進行正確評估，制定最佳實驗方案。教師在示教時，邊演示，邊講解，做到實驗教學講解與演示有機結(jié)合，要求教師在演示時既要準確，又要通俗易懂，做到操作規(guī)范、熟練、條理清楚，并能將臨床工作中好的經(jīng)驗介紹給學生，同時強調(diào)一些易出錯的操作，及時糾正。教師應(yīng)以身作則，如：具有良好的醫(yī)德醫(yī)風及愛傷意識，關(guān)心體貼病人，實驗物品要放整齊，各項操作規(guī)范，真正對學生起到示范作用。
2、優(yōu)化實驗條件
2.1 應(yīng)專設(shè)模擬手術(shù)室，配備手術(shù)室基本設(shè)備 多功能手術(shù)床、無影燈、吸引器等，不僅可提供學生參觀，還可開展普外手術(shù)、美容手術(shù)等，實地講解手術(shù)室的管理，手術(shù)床的使用，無影燈的調(diào)節(jié)，室內(nèi)物品的管理以及無菌操作原則，用氧、用電等安全意識等，不僅直觀，還可動手操作。
2.2 院內(nèi)還應(yīng)添置實訓設(shè)備 學生每人一套手術(shù)器械，心肺復(fù)蘇模擬人，不僅可用于復(fù)蘇訓練，考核，還可氣管插管，靜脈穿刺等練習，配合心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫器等演示講解心電圖、電除顫等知識。
3、整合資源
手術(shù)室護理工作所包涵的內(nèi)容較為廣泛，僅在外科護理實驗中，不可能達到全面掌握，故而一部分操作應(yīng)在基礎(chǔ)護理實驗室、內(nèi)科實驗室中進行學習。例如胃腸減壓時上胃管如何操作在基礎(chǔ)護理實驗室中學習，而在外科護理中應(yīng)強調(diào)上胃管的適應(yīng)證，護理等引流管護理實驗中歸納總結(jié)，心電監(jiān)護整合內(nèi)護、基護、外護各自側(cè)重不同講解，實驗。這樣整合資源，不僅能消除重復(fù)學習增加同學們的厭學情緒，同時也節(jié)約了教學資源。
4、合理安排實驗項目
手術(shù)前無菌準備是一套連續(xù)的操作，而實驗課是2學時為一個單位，如果教師先演示洗手、穿手術(shù)衣、戴手套，消毒鋪巾，再讓學生操作練習就沒有充足的時間，故而將洗手、穿手術(shù)衣、戴手套，分段設(shè)為一次實驗項目，而病人手術(shù)區(qū)消毒鋪巾為另一次實驗。手術(shù)基本操作內(nèi)容較多：切開、止血、分離、縫合、打結(jié)、剪線、拆線、引流等，并不要求護理專業(yè)學生熟練掌握，但應(yīng)會操作，熟悉每個操作之要領(lǐng)，從而學會配合醫(yī)師操作，并認識各種手術(shù)器械、正確使用、同時培養(yǎng)學生協(xié)作的能力。故而將這部分內(nèi)容分解：認器械，器械臺管理，打結(jié);治療巾練習縫合、剪線、拆線;離體五花肉練習切開、止血、分離、引流;不僅復(fù)習舊課，又練習了新課，在角色扮演中學會手術(shù)中的配合、器械臺的管理，并強化無菌操作原則。
5、合理安排實驗實訓時間
操作技能是醫(yī)學教育教學工作的重要組成部分，是培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際，提高動手能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)，如何正確合理安排實驗室實訓時間對于職業(yè)技術(shù)學院學生而言是非常重要的。
在2005年“雙基”實驗室評估中，要求每位學生有2m2的實驗室面積，我院護理系每個班級學生較多，故將每個班學生分為30 ～40人一組，由2位教師帶習，力求教師在示教時每位學生都能清楚觀看到細微之處。同學在練習時，教師也能及時發(fā)現(xiàn)并糾正學生操作中出現(xiàn)的錯誤，使學生能進行規(guī)范化訓練。這樣的分組，實驗課時數(shù)就會增加一倍，故而任課教師在制定授課計劃時，應(yīng)特別留出實訓時間，實驗課表制定時，安排課余時間訓練，并利用周末開放各科實驗室，統(tǒng)一安排各科實訓。在訓練過程中，鼓勵學生反復(fù)練習，督促其養(yǎng)成良好的學習習慣，教師應(yīng)認真觀察學生的各項操作，及時指出并矯正不規(guī)范的操作。
在進行臨床實習前，安排操作技能訓練，強化技能培養(yǎng)，強化教學質(zhì)量。
6、嚴格操作技能考核
操作技能考試，每位學生都要合格，不合格者重修、重考，在實習前要求每位學生達到優(yōu)秀或合格，不合格者不能進入醫(yī)院實習。外科護理學的技能考核成績?yōu)閱慰瞥煽�，不記入理論成績中。按實驗項目分別制定出實驗考核試卷，其中對實驗?zāi)康模瑢嶒灢僮饕?guī)范分解，得分，扣分點相關(guān)理論知識得分點一一列出，并公示給學生，學生通過抽簽方式進行考核，操作，并回答提問，得出操作考核成績，結(jié)合實驗報告考勤成績總評出技能考試成績，在考核時，如發(fā)現(xiàn)學生操作不規(guī)范或錯誤，可在考核后予以糾正。通過操作技能強化訓練，操作技能考核，使教師全面了解學生操作技能的掌握程度，對提高教學質(zhì)量起反饋作用。
總之，在實驗室中開設(shè)手術(shù)室護理對初學者，能很好地將理論與實踐結(jié)合，并能很好鍛煉動腦動手能力、溝通協(xié)調(diào)能力以及觀察解決問題的能力，但并不能代替手術(shù)室內(nèi)的見習、實習、工作，每一位護理人員在個人職業(yè)生涯中，通過專業(yè)繼續(xù)教育和經(jīng)驗的傳承，不斷豐富自身的知識和技能，從而達到手術(shù)室護理專業(yè)的要求[1]。但是校內(nèi)實驗、強化訓練有利于提高高職護理專業(yè)學生實際操作，縮短臨床適應(yīng)期，較快進行頂崗實習，也能減輕臨床帶教老師的負擔，各實習醫(yī)院對學生評價良好。
【參考文獻】
1、朱丹，周力.手術(shù)室護理學.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009.
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