手術室護理對切口感染率的影響探討論文

　　摘要：目的分析開放性四肢骨折患者手術中實施手術室護理對其切口感染率的影響。方法抽取我院骨科2015年3月至2016年3月期間接收并行手術治療的開放性四肢骨折患者40例，分為兩組，對照組（20例）和觀察組（20例），分別開展常規(guī)護理和手術室護理模式。護理后對兩組護理效果進行對比。結果觀察組（95%）護理滿意度優(yōu)于對照組（75%）護理滿意度，P<0.05；觀察組切口感染的發(fā)生率低于對照組，組間差異在統計學范圍內（P<0.05）。結論開放性四肢骨折患者手術中實施手術室護理對降低切口感染率及提升護理滿意度具有積極的作用，值得推廣。

　　關鍵詞：開放性四肢骨折；實施手術室護理；切口感染率；護理滿意度

　　開放性四肢骨折是骨科常見疾病，手術是治療該病最為行之有效的方法，但由于手術的創(chuàng)傷性，使得術后并發(fā)癥較高。本文主要研究手術室護理對于降低開放性四肢骨折患者手術切口感染的效果，特選取我院骨科2015年3月至2016年3月期間接收并行手術治療的開放性四肢骨折患者40例作為研究對象，報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。選取我院骨科收治并已確診的40例開放性四肢骨折患者，收治時間在2015年3月至2016年3月，在所有患者中有男性22，女性18，將其分為對照組和觀察組，每組各有20例，其中在對照組患者中有男女各10例，年齡均值為（45.59±4.38）歲，骨折類型：3例尺橈骨骨折，10例肱骨骨折，2例脛腓骨骨折，5例股骨骨折；試驗組患者中有男性11例，女性9例，年齡中位值為（45.46±4.92）歲，骨折類型：3例尺橈骨骨折，12例肱骨骨折，脛腓骨骨折和股骨骨折各5例。2組患者年齡、性別以及骨折的類型等基本資料無太大的差別（P>0.05），具有比較性質。

　　1.2方法。給予對照組患者開展常規(guī)護理模式，做好術前準備，并囑咐術后注意事項。而觀察組則是在此基礎上給予患者開展手術室護理模式，主要從術前、術中以及術后為患者開展護理。具體操作如下：術前護理：①術前手術指導，為患者解釋手術治療方法以及應注意的事項等，進而提升患者對手術的認知性以及手術治療的重要性，并向患者列舉成功的案例，進而緩解或消除患者恐懼、擔憂及害怕等不良心理情緒。②快速建立靜脈通道：開放性四肢骨折患者發(fā)生創(chuàng)傷性休克的幾率較高，因此，患者入院后需及時建立靜脈通道，以防因出血過多而發(fā)生休克。③預防感染：術前30min，護理人員應遵醫(yī)囑給予患者廣譜抗生素預防感染。術中護理：因患者極易引起創(chuàng)傷性的休克，因此需盡快建立相關的靜脈通道，同時實施擴容，以免由于失血失液過量引起低血容量休克；做好患者的消毒工作，科學合理消毒患者傷口周圍的皮膚，利用大量生理鹽水實施沖洗與消毒，盡最大可能性降低手術感染發(fā)生的機率；術中還需注意患者的保暖，確保手術室溫度與濕度處于合理的范圍內，輸注液與沖洗液術前加溫，對患者暴露的部位蓋上床單或棉被等物品，保暖的同時保護患者的隱私[1]。術后護理：其一，指導體位擺放，將患肢處墊放軟枕，以促進患肢血液的循環(huán)。其二，護理人員應嚴密監(jiān)測患者切口，并嚴密監(jiān)測有無滲血、滲液發(fā)生，若有須及時進行處理[2]。其三，護理人員還應定期更換敷料，病對切口周圍的皮膚進行消毒，以防發(fā)生感染[3]。

　　1.3觀察及評價指標。觀察和比較兩組患者的護理滿意度及切口感染情況，其中滿意度評分實行百分制：分數在86分及以上為基本滿意；分數在65-85分之間為滿意；分數在65分以下為不滿意；總滿意度=（基本滿意+滿意）/組例數×100%。并對患者切口愈合以及感染的情況進行評定觀察，其中愈合的臨床判定標準為：一級愈合：患者切口愈合狀況良好，未出現不良反應；二級愈合級：患者切口愈合部位存在積液、硬結以及紅腫等炎癥情況，無化膿；三級愈合：切口存在化膿情況，需采取處理措施[4]。

　　1.4統計學方法。采用SPSS19.0軟件處理本次研究數據，計數資料用例數表示（n），組間率用（%）表示，計量資料表示用（±s），差異存在統計學意義時，P<0.05[5]。

　　2結果

　　2.1護理滿意度分析。研究結果表示，對照組患者護理總滿意度明顯優(yōu)于觀察組，詳細數據為：觀察組組：滿意10例，一般滿意9例，不滿意1例，護理滿意度95%；對照組：滿意、一般滿意及不滿意例數分別為8例、7例和5例，滿意度75%，差異具有統計學意義，具有可比性，P<0.05。2.2切口愈合與感染情況分析。觀察組護理后一級愈合12例、二級愈合7例、三級愈合1例，感染率為5%；而對照組中分別為10例、7例、3例，感染率為15%，差異存在統計學意義，P<0.05。

　　3討論

　　開放性四肢骨折手術是臨床常見的外科手術，但術后容易因血管、肌肉、骨骼的損傷致肢體腫脹、劇烈疼痛；對其的護理不當，容易引發(fā)肢體肌肉或神經的壞死，最終引發(fā)切口的感染。相關研究表明，在開放性四肢骨折手術中開展手術室護理干預，能夠有效提升切口愈合的質量，而且還有利于減少切口發(fā)生感染的幾率。本次研究結果也顯示，實施手術室護理干預的觀察組，其護理后切口感染率低于對照組，P<0.05。其95%的護理滿意度優(yōu)于對照組的，組間比較差異在統計學的范圍內。

　　綜上所述，開放性四肢骨折患者手術中實施手術室護理對降低切口感染率具有明顯的作用，同時還可提升護理滿意度。

　　參考文獻

　　[1]陳艷.探究手術室護理干預對于開放性四肢骨折術切口感染的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16（25）:208+214.

　　[2]劉銳,石秀杰,宋艷,等.舒適護理在手術室護理工作中應用效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28（21）:2000-2001.

　　[3]姚莉.手術室護理中舒適護理的應用探討[J].當代醫(yī)學,2012,18（23）:111-112.

　　[4]楊玲,唐麗.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J].當代醫(yī)學,2013,19（02）:124-125.

　　[5]陳艷.探究手術室護理干預對于開放性四肢骨折術切口感染的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16（25）:208+214.

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