術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用論文

　　摘要:目的探討分析術(shù)前訪視應(yīng)用與手術(shù)室護(hù)理的影響效果。方法選擇136例擇期手術(shù)患者為實(shí)驗對象，分為實(shí)驗組和對照組，各68例。對實(shí)驗組在手術(shù)前2~3d進(jìn)行術(shù)前訪視，對照組采用常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。比較兩組患者的術(shù)前收縮壓、心率、不良情緒的發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及對護(hù)理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果實(shí)驗組患者術(shù)前收縮壓、心率和不良情緒發(fā)生率顯著低于對照組患者，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組患者，而對護(hù)理質(zhì)量的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視能有效緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者預(yù)后以及對于護(hù)理工作的滿意度，對和諧醫(yī)療起著重要作用。

　　關(guān)鍵詞:術(shù)前訪視；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用；效果分析

　　目前隨著人們衛(wèi)生保健理念的不斷提高，對于醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)護(hù)理工作的要求也越來越高，因此需形成以患者為中心的護(hù)理模式至關(guān)重要[1]。手術(shù)無論大小，因患者對醫(yī)學(xué)知識缺乏了解，因此患者在手術(shù)前都會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，直接影響患者對于手術(shù)的配合度[2]。對患者進(jìn)行術(shù)前訪視能有效緩解患者不良情緒，提高患者的配合度以及對醫(yī)護(hù)人員的理解，因此術(shù)前訪視對于提高手術(shù)室護(hù)理工作有著十分重要的意義。本科室自2013年起對擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視以來，取得良好成效，報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：本研究于2013年10月至2015年2月收入136例擇期手術(shù)的患者，女性72例，男性64例，年齡15~65歲，平均年齡（37.4±8.2）歲。其中心胸外科患者23例，骨科手術(shù)患者19例，胃腸道手術(shù)患者48例，婦科手術(shù)患者10例，肝膽手術(shù)患者36例。按照護(hù)理方式的不同將其分為對照組和實(shí)驗組，各68例，兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型、文化程度等因素差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2方法：對對照組患者采用常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備模式。對實(shí)驗組患者采用臨床介入優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，并進(jìn)行術(shù)前訪視。根據(jù)患者的需要、治療和護(hù)理的特點(diǎn)、結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況以及以往該病患者的護(hù)理記錄，制定患者護(hù)理方案，具體措施如下：

　�、偈中g(shù)室護(hù)理人員仔細(xì)查看患者病例，了解患者情況，包括過敏史，合并慢性疾病病史等。由參與患者治療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員參加，根據(jù)患者情況擬定護(hù)理計劃，包括手術(shù)時間、器械準(zhǔn)備，并在不影響手術(shù)的前提下，最大程度的滿足患者需求。

　�、谶M(jìn)行術(shù)前訪視，包括自我介紹，介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、手術(shù)室情況，手術(shù)開展內(nèi)容、主管醫(yī)護(hù)人員，發(fā)放護(hù)理告知書，介紹護(hù)理開展內(nèi)容、目的及意義，取得患者的理解和配合。指導(dǎo)協(xié)助患者完成常規(guī)檢查項目，進(jìn)行入院護(hù)理評估，在術(shù)前對患者血壓、心率、體溫等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，如有異常立即報告主治醫(yī)師。告知患者術(shù)前注意事項，包括何時禁食、手術(shù)時不能佩戴首飾、假牙等物品等。

　�、坌睦磔o導(dǎo)：對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)是治療的基礎(chǔ)，向患者講解手術(shù)的過程，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的安全性，加深患者對疾病以及治療方法的認(rèn)知，針對患者出現(xiàn)的術(shù)前恐懼、焦慮等心理及時進(jìn)行疏導(dǎo)。多于患者進(jìn)行交流，根據(jù)患者的年齡、文化程度、具體心理狀態(tài)進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)。

　�、茏o(hù)士長每天進(jìn)行督查，監(jiān)督訪視的完成情況，對未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的項目，應(yīng)與質(zhì)量控制小組人員共同分析原因，完善臨床路徑護(hù)理措施，直至護(hù)理實(shí)現(xiàn)最佳預(yù)期目標(biāo)。出院前對護(hù)理的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行總結(jié)評價。

　　1.3觀察指標(biāo)：

　�、賰山M患者術(shù)前收縮壓、心率；

　�、趦山M患者不良情緒的發(fā)生率；

　�、蹆山M患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；

　�、軆山M患者對對護(hù)理質(zhì)量的滿意度：通過自制的問卷調(diào)查表（得分百分制）。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本文采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗，當(dāng)P值小于0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　實(shí)驗組患者術(shù)前收縮壓、心率和不良情緒發(fā)生率顯著低于對照組患者，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組患者，而對護(hù)理質(zhì)量的滿意度顯著高于對照組。以上各項目比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　對于我院對擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，實(shí)際上是對患者進(jìn)行護(hù)理的時間表和計劃表，使患者從入院到進(jìn)行手術(shù)期間內(nèi)每天的成效標(biāo)準(zhǔn)作為標(biāo)準(zhǔn)值，是系統(tǒng)化、動態(tài)化、連續(xù)化而有針對性的臨床護(hù)理[4]；根據(jù)具體護(hù)理計劃實(shí)施護(hù)理，護(hù)理措施有量化的具體目標(biāo)，使患者明確不同時期的自我護(hù)理要求，對相關(guān)疾病的有所了解，增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識和能力，目的是讓患者參與護(hù)理的全程，形成主動護(hù)理與主動參與相結(jié)合的護(hù)理模式，改變了不良習(xí)慣，大大提高了治療的效果，本研究顯示，經(jīng)術(shù)前訪視的實(shí)驗組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率顯著小于對照組患者。傳統(tǒng)的常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備訪視，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)模式，由于護(hù)理人員在�？浦�識掌握、語言表達(dá)、溝通技巧、責(zé)任心等方面存在差異，致使護(hù)理的效果也參差不齊。我院術(shù)前訪視計劃的制定與執(zhí)行是一個計劃、執(zhí)行、檢查、修正的循環(huán)過程，可增強(qiáng)責(zé)任護(hù)士為患者提供全方位護(hù)理的服務(wù)意識，避免出現(xiàn)護(hù)理項目的遺漏，確保各階段護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，根據(jù)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行患者護(hù)理，避免了因護(hù)士工作能力和業(yè)務(wù)水平差異而導(dǎo)致的護(hù)理水平的差異，對患者的護(hù)理更系統(tǒng)、全面、到位。同時，對患者的心理輔導(dǎo)也更加系統(tǒng)化，有效患者了患者術(shù)前緊張、恐懼等不良情緒，提高了患者的配合度。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗組患者術(shù)前收縮壓、心率和不良情緒發(fā)生率顯著低于對照組患者，而對護(hù)理質(zhì)量的滿意度顯著高于對照組。綜上所述，對擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視能有效緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者預(yù)后以及對于護(hù)理工作的滿意度，對和諧醫(yī)療起著重要作用。

　　參考文獻(xiàn):

　　[1]蓋建華.術(shù)前訪視與術(shù)后回訪在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(10):27-28.

　　[2]張穎,周立.手術(shù)室護(hù)士實(shí)施術(shù)前訪視內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(4):361-363.

　　[3]戚引芝,田金紅.術(shù)前訪視臨床護(hù)理路徑在手術(shù)室應(yīng)用的臨床效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(11):139-140.

　　[4]王玉英.手術(shù)室實(shí)施術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪病人護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)的探討[J].錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2001,22(1):46-47.

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