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風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護理的效果評價論文
摘要：目的探究風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護理中應(yīng)用的效果評價。方法對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施，對觀察組患者采取護理風(fēng)險管理措施。結(jié)果對照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀察組高。結(jié)論在對腎內(nèi)科患者護理過程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到有效提高，護患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風(fēng)險得到降低，在臨床上具有一定的推廣意義。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；腎內(nèi)科；護理
醫(yī)院中醫(yī)療風(fēng)險較為多發(fā)的一個科室是腎內(nèi)科，主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等�；颊呔哂休^高的發(fā)病率，主要臨床特點是易復(fù)發(fā)、預(yù)后差、病情進展快及病情嚴重等[1]�；颊邍乐厝狈膊〉南嚓P(guān)知識，也存在較大的心理障礙，因此經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)療事故和腎內(nèi)科醫(yī)療風(fēng)險事件，對醫(yī)院的護理水平和護理質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重影響。該文主要探討腎內(nèi)科護理中風(fēng)險管理，以使得風(fēng)險管理工作得到進一步加強�，F(xiàn)整理報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取284例在2015年3月至2016年12月這段期間在我院腎內(nèi)科住院的患者作為研究對象，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性，158例男性；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡為（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機分成對照組和觀察組各142例，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料，沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。有16名護理人員，年齡在24-47歲左右，平均年齡為（31.44±5.52）歲，有6名大專學(xué)歷，10名本科學(xué)歷。
1.2方法
對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施，對觀察組患者采取護理風(fēng)險管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點。對護理安全質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)進行制定，各種規(guī)章制度需完善和健全，可使得護患雙方的合法權(quán)益得到維護[2]。將各級護理管理人員的職能作用充分發(fā)揮，質(zhì)量需嚴格把握。（2）護理分級制度嚴格執(zhí)行，對患者的病情變化進行密切觀察，如果患者有墜床風(fēng)險，則需使用護欄，如果患者躁動，為保護患者需使用約束帶，如果患者有精神癥狀，則需要對患者的動態(tài)進行密切觀察，以防發(fā)生意外。（3）加強各種藥品的管理，分開放置各種藥品，藥瓶內(nèi)裝藥品需符合瓶簽，定時檢查藥品，防止藥品過期需及時進行調(diào)整。（4）定時對各種急救藥品進行檢查，為保證功能良好齊全，需及時對物品及設(shè)備進行維護和補充，以便順利進行搶救工作。（5）實行彈性排班制，對人力資源進行合理調(diào)配，有效運轉(zhuǎn)護理工作。如果患者多且工作量大時，需及時對護理人員進行補充和調(diào)整，可使得臨床一線護理工作有序運轉(zhuǎn)得到保證，護理糾紛的發(fā)生得到避免。（6）護士長對風(fēng)險的監(jiān)控進行加強。在對護理人員的風(fēng)險意識進行強化的同時，還需要對關(guān)鍵質(zhì)量進行加強，監(jiān)控每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量。加強護理人員的風(fēng)險意識培訓(xùn)，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到提高，有助于建立良好的護患關(guān)系。每天對患者治療后是否發(fā)生不良反應(yīng)、病房各項措施是否安全、各種引流管是否通暢等進行密切觀察，對患者、護理人員等進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險需立即處理。
1.3評價方法
對比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風(fēng)險事故的發(fā)生情況，并進行觀察。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用r檢驗計數(shù)資料，P<0.05，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對比兩組患者的風(fēng)險事故發(fā)生情況，對照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀察組高，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1：
3討論
近幾年腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率在不斷上升，病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點，大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護理工作難度得到進一步加大，安全事件也容易發(fā)生，給醫(yī)院帶來不必要的負面影響[3]。實施風(fēng)險管理干預(yù)措施需要相關(guān)護理人員對風(fēng)險管理的相關(guān)要求進行嚴格掌握，對患者的情況進行全面了解，以便相應(yīng)的護理目標(biāo)及計劃得以制定，可使得患者對護理工作的滿意度得到提高，有助于患者早日恢復(fù)。風(fēng)險管理的護理理念是“以人為本”，是一種新型的管理理念，合理評估患者的潛在風(fēng)險隱患，并采取有效的預(yù)防措施[4]。相關(guān)人員需要對風(fēng)險管理制度進行完善，護理人員加強培訓(xùn)，對患者的心理護理進行加強，護理人員提高整體素質(zhì)，對用藥及病房環(huán)境方面的管理進行加強。對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯高于觀察組，在對腎內(nèi)科患者護理過程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到有效提高，護患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風(fēng)險得到降低。
參考文獻
[1]姜靜.淺談護理干預(yù)對老年腎內(nèi)科患者安全防護影響的分析[J].求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版,2011,9(10):413-414.
[2]孫娜,孫萍萍,劉樂娥.風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護理中應(yīng)用的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(5):116-117.
[3]高廣豐.護理風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用探討[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(5):2661,2212.
[4]李小梅,溫梅花,李勁高,等.在腎內(nèi)科新護士管理中培育護理風(fēng)險管理能力[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,15(9):119-120.
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