心內(nèi)科住院患者跌倒原因及護(hù)理措施論文
1一般資料與方法
1.1一般資料
選取我院2012年6月~2014年10月收治的心內(nèi)科住院患者48例，所有患者均排除精神病史、嚴(yán)重臟器障礙及活動(dòng)障礙等，符合心內(nèi)科相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀(guān)察組。對(duì)照組24例，其中男14例，女10例；年齡42~83歲，平均年齡（62.3±2.1）歲。觀(guān)察組24例，其中男12例，女12例；年齡45~84歲，平均年齡（63.1±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上正確分析患者常見(jiàn)跌倒原因，并給予針對(duì)性護(hù)理，具體如下。
1.2.1跌倒原因分析
�。�1）藥物因素：大部分藥物能對(duì)患者精神、血壓及視覺(jué)等產(chǎn)生影響，增加跌倒的發(fā)生情況，如強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及降糖藥等。
�。�2）疾病因素：心內(nèi)科患者一般心律較為緩慢，且心、腦等器官的供血不足，會(huì)出現(xiàn)短暫性暈厥癥狀；若患有高血壓，則易出現(xiàn)頭暈或頭昏等癥狀。
�。�3）環(huán)境因素：地面潮濕，病床過(guò)高，鞋底或地面濕滑，衛(wèi)生間沒(méi)有扶手，走廊障礙物過(guò)多等。
�。�4）護(hù)理因素：管理人員對(duì)安全管理重視不夠，尤其是防跌倒方面落實(shí)不到位。同時(shí)護(hù)理人員人力不足，一般晨晚間患者最容易發(fā)生意外，但當(dāng)班的護(hù)理人員通常較少，不能全面的給予患者提供護(hù)理。
1.2.2相應(yīng)護(hù)理對(duì)策
�。�1）病情監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，在患者服用降糖藥、瀉藥及降壓藥等候，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓及心電圖變化等，并注意觀(guān)察用藥后反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)患者在用藥后出現(xiàn)心率緩慢，血壓波動(dòng)較大或生命體征不穩(wěn)定等情況，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。
（2）提供舒適的住院環(huán)境：在患者入院時(shí)向患者詳細(xì)介紹病房環(huán)境和設(shè)置等，采用柔和地?zé)艏按差^燈，增加夜間照明。保持地面清潔干燥，按時(shí)打掃開(kāi)水間，在浴室及衛(wèi)生間鋪放防滑地毯等，在走廊設(shè)置扶手。
�。�3）健康教育：對(duì)于易發(fā)生跌倒的人群，尤其是老年患者，護(hù)理人員應(yīng)向其講解跌倒的'后果，指導(dǎo)患者及家屬采用合理的活動(dòng)方式，如改變體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)慢，如廁之前應(yīng)先坐一會(huì)，再慢慢起身等，提高護(hù)理依從性。
（4）生活護(hù)理：晨晚間可增加多名護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的巡視工作，并協(xié)助患者進(jìn)行進(jìn)食、洗漱及改變體位等方式，夜晚間可采用床欄等措施，還可讓家屬在旁協(xié)助等，減少跌倒發(fā)生。
1.3觀(guān)察指標(biāo)
護(hù)理結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)所有患者的跌倒次數(shù)，并計(jì)算、比較兩組患者的跌倒發(fā)生率；調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度＝（非常滿(mǎn)意＋基本滿(mǎn)意＋比較滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采用2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1跌倒情況比較
所有患者經(jīng)護(hù)理后，觀(guān)察組藥物副作用因素引起跌倒1（4.2%）例，疾病因素1（4.2%）例，跌倒發(fā)生率為8.3%；對(duì)照組藥物副作用因素引起跌倒2（8.3%）例，疾病因素2（8.3%）例，護(hù)理因素3（12.5%）例，跌倒發(fā)生率為29.2%，觀(guān)察組低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2護(hù)理滿(mǎn)意度比較
經(jīng)護(hù)理后，觀(guān)察組患者非常滿(mǎn)意8（33.3%）例，基本滿(mǎn)意9（37.5%）例，比較滿(mǎn)意6（25.0%）例，不滿(mǎn)意1（4.2%）例，護(hù)理滿(mǎn)意度為95.8%；對(duì)照組非常滿(mǎn)意6（25.0%）例，基本滿(mǎn)意7（29.2%）例，比較滿(mǎn)意4（16.7%）例，不滿(mǎn)意7（29.2%）例，護(hù)理滿(mǎn)意度為71.8%，觀(guān)察組高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
心內(nèi)科患者由于疾病特殊，需要舒適的護(hù)理才能促進(jìn)恢復(fù)健康。若在護(hù)理過(guò)程中患者發(fā)生意外，如跌倒等，易導(dǎo)致患者發(fā)生各種并發(fā)癥，不僅影響正常護(hù)理，還會(huì)影響治療效果，甚至威脅生命安全。故全面評(píng)估護(hù)理過(guò)程中引發(fā)跌倒的因素，并采取相應(yīng)對(duì)策非常必要。以我院收治的48例心內(nèi)科住院患者為研究對(duì)象，探討常見(jiàn)跌倒原因及護(hù)理措施，通過(guò)分析心內(nèi)科住院患者的常見(jiàn)跌倒原因?yàn)榧膊∫蛩�、環(huán)境因素、藥物因素及護(hù)理因素等，并給予針對(duì)性的護(hù)理措施，觀(guān)察組跌倒發(fā)生率降低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明護(hù)理質(zhì)量提高。綜上所述，對(duì)心內(nèi)科住院患者正確分析跌倒原因，并采用針對(duì)性護(hù)理，可有效降低跌倒發(fā)生率，提高患者滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。
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