腦出血病人預(yù)見(jiàn)護(hù)理干預(yù)論文
健康教育的核心是通過(guò)衛(wèi)生知識(shí)的傳播和行為的干預(yù)，改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨�，提高人們的健康水平。腦出血是一種常見(jiàn)病，開(kāi)展針對(duì)性的健康教育護(hù)理對(duì)減少腦出血的發(fā)生、降低病死率、增強(qiáng)病人及家屬自我保健意識(shí)及提高遵醫(yī)行為至關(guān)重要。臨床護(hù)理路徑是指導(dǎo)護(hù)理工作、實(shí)施健康教育的有效工具，是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為某一類(lèi)病人設(shè)定的住院護(hù)理圖及制訂的詳細(xì)照顧計(jì)劃。將護(hù)理臨床路徑引入內(nèi)科住院病人健康教育，極大地提高了病人自我保健能力，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，收到了滿(mǎn)意的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選擇2007年1月一6月在神經(jīng)內(nèi)科住院的91例腦出血病人，其中男38例，女53例；年齡23歲~80歲，平均年齡50.5歲，均符合腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，意識(shí)清醒且能接受健康教育。
1.2方法
1.2.1分組方法將91例病人隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組51例，采用健康教育路徑進(jìn)行健康教育；對(duì)照組40例，采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育。
1.2.2制訂健康教育路徑健康教育路徑是利用路線圖或圖表對(duì)病人進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，以提高病人自我保健和自我護(hù)理的能力。它由健康教育參照時(shí)間、實(shí)際教育時(shí)間、教育內(nèi)容、教育方式、效果評(píng)價(jià)、實(shí)施者簽名組成。為保證腦出血病人健康教育方案的科學(xué)性、實(shí)用性和特異性，在充分了解病人和家屬對(duì)健康教育需求的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員依據(jù)健康教育路徑對(duì)病人從入院到出院進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性、規(guī)范的健康教育。①入院時(shí)為病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護(hù)士、住院規(guī)章制度，并讓他們閱讀書(shū)面的規(guī)章制度。②各種檢查前介紹檢查目的及注意事項(xiàng)。③急性期為病人及家屬講解保持情緒穩(wěn)定、嚴(yán)格臥床休息、保持室內(nèi)安靜及空氣清新的重要性。④恢復(fù)期為病人及家屬講解腦出血預(yù)后，指導(dǎo)功能鍛煉，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤出院時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo)，指導(dǎo)病人按時(shí)服藥、堅(jiān)持功能鍛煉及告知復(fù)查時(shí)間，發(fā)放書(shū)面出院指導(dǎo)。
1.2.3實(shí)施健康教育方案健康教育過(guò)程從病人入院到出院貫穿始終，由2名主管護(hù)師、2名護(hù)師、2名護(hù)士組成的責(zé)任護(hù)理小組進(jìn)行。病人入院時(shí)，首先由責(zé)任護(hù)士接待病人，給病人做入院介紹，同時(shí)講解健康教育路徑表的內(nèi)容和作用，每日根據(jù)病人需要選擇合適時(shí)機(jī)給病人進(jìn)行評(píng)估、教育、評(píng)價(jià)，直到病人理解并接受。健康教育應(yīng)循序漸進(jìn)，因人而異，有針對(duì)性，不拘形式，充分利用與病人和家屬接觸的每次機(jī)會(huì)進(jìn)行健康教育。
1.2.4健康教育效果評(píng)價(jià)每日下午，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)士對(duì)所有病人的健康教育進(jìn)行階段評(píng)價(jià)。了解病人及家屬腦出血相關(guān)知識(shí)掌握情況、及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題及原因，給予補(bǔ)充教育及強(qiáng)化教育。
1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用X2檢驗(yàn)。
2討論
2.1提高了病人及家屬的遵醫(yī)行為傳統(tǒng)健康教育目標(biāo)不明確，護(hù)理人員往往忽略疾病知識(shí)的宣教。大部分病人不知道疾病產(chǎn)生的原因、并發(fā)癥，對(duì)疾病急性期、恢復(fù)期的過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，對(duì)曰常保健知識(shí)的了解不全面。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)病人進(jìn)行健康教育，并適時(shí)評(píng)價(jià)，反復(fù)評(píng)估，使病人了解自己的`護(hù)理目標(biāo)，主動(dòng)參與護(hù)理過(guò)程，積極配合治療、護(hù)理，增強(qiáng)病人自我意識(shí)和能力，形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式，大大提高了病人及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的滿(mǎn)意度及遵醫(yī)行為。
2.2健康教育路徑可保證健康教育的連續(xù)性和完整性傳統(tǒng)的健康教育缺乏一個(gè)科學(xué)、系統(tǒng)的實(shí)施計(jì)劃。許多護(hù)理人員缺乏健康教育意識(shí)，流于形式，應(yīng)付檢查。應(yīng)用健康教育路徑對(duì)病人實(shí)施健康教育具有計(jì)劃性、預(yù)見(jiàn)性、可視性。所有護(hù)理人員必須按照臨床路徑格式化的內(nèi)容和圖示對(duì)病人實(shí)施健康教育，保證健康教育的完整性和延續(xù)性。
2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高護(hù)理質(zhì)量運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，護(hù)士經(jīng)常深入病房，運(yùn)用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育，滿(mǎn)足病人的健康需求，提高病人及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)病人自我護(hù)理能力，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患交流，密切了護(hù)患關(guān)系。護(hù)士可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的思想動(dòng)態(tài)，建立朋友關(guān)系，讓病人感到親人般的溫暖，無(wú)形中增加了病人對(duì)護(hù)理人員的信任感，充分體現(xiàn)了‘以病人為中心”的服務(wù)宗旨，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
2.4提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)護(hù)士為了更好地服務(wù)于病人、滿(mǎn)足病人的健康需求、解決病人的健康問(wèn)題，不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，努力學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)，為自己的工作做好知識(shí)儲(chǔ)備，使自己的綜合素質(zhì)不斷提高。
2.5提高了工作效率在臨床護(hù)理路徑記錄中，用打鉤的形式記錄，簡(jiǎn)潔、明了，護(hù)理計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)一目了然，縮短了書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)間，避免了不必要的浪費(fèi)，提高了工作效率。
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