急性白血病優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用論文
第1篇：急性白血病中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用
個(gè)體化健康教育是一種針對(duì)性的健康教育，根據(jù)病人的狀況進(jìn)行相關(guān)生活習(xí)慣等方面的教育，配合醫(yī)師的治療和患者的恢復(fù)活動(dòng)。全面、整體的看待患者，注重在過(guò)程中對(duì)于患者的尊重和參與�；熓羌毙园籽∽钣行У闹委熓侄�，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者造成很多的不良反應(yīng)。隨病情的發(fā)展，患者需反復(fù)入院，擔(dān)負(fù)巨額的醫(yī)療費(fèi)用。為了提髙這類患者的治療效果，有必要把個(gè)體化健康教育這一充滿人文關(guān)懷、先進(jìn)的措施引進(jìn)急性白血病的治療過(guò)程中。本文結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，整理個(gè)體化健康教育在急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.材料和方法
1.1一般材料
選取我院在2013年11月～2014年6月接診的42名急性白血病患者，其中21名采取個(gè)體化健康教育護(hù)理，為實(shí)驗(yàn)組。男性12例，女性9例，年齡在16^2歲之間，平均年齡32歲，病程為5～47個(gè)月，平均15.8個(gè)月。大學(xué)學(xué)歷7例，中學(xué)學(xué)歷9例，小學(xué)學(xué)歷5例。另21人進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為對(duì)照組，男性13例，女性8例，年齡在17～60歲之間，平均年齡34歲，病程為4～48個(gè)月，平均16.6個(gè)月。大學(xué)學(xué)歷8例，中學(xué)學(xué)歷7例，小學(xué)學(xué)歷8例。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)臨床治療，包括心理護(hù)理、生理護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行個(gè)體化健康教育，方法如下；
1.2.1個(gè)體化認(rèn)知健康教育
�、倩熐�，對(duì)患者和家屬進(jìn)行評(píng)估，包括一般資料、相關(guān)知識(shí)、心理狀況等。根據(jù)患者年齡、教育等制定個(gè)體化教育方案?進(jìn)行一對(duì)一教育教育，時(shí)長(zhǎng)在3(T60min：②化療后，對(duì)患者的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣等進(jìn)行講解，解答化療后患者相關(guān)問(wèn)題。特別是重點(diǎn)介紹化療后骨髓處于抑制期，對(duì)無(wú)菌護(hù)理的要求和重點(diǎn)；③出院前3d針對(duì)患者的情況講解出院后的注意事項(xiàng)，并根據(jù)患者生理、心理等方面的狀況匯編成冊(cè)發(fā)送給患者和家屬，并進(jìn)行護(hù)理滿意度的統(tǒng)計(jì)
1.2.2行為習(xí)慣個(gè)體化健康教育
①化療前，了解患者的狀況，協(xié)助患者行口腔護(hù)理，減少口腔炎癥的發(fā)病率。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)肛周護(hù)理、皮膚護(hù)理等方法。講解在飲水、營(yíng)養(yǎng)和食物搭配等方面的注意事項(xiàng)，促進(jìn)身體機(jī)能的提高對(duì)于心態(tài)消極的患者可讓家屬協(xié)助；②化療后，對(duì)患者家屬講解患者飲食、生活環(huán)境等方面的注意事項(xiàng)，并定期檢査患者的狀況。每天進(jìn)行健康教育，時(shí)間在lOlOmin。年輕的患者可指導(dǎo)進(jìn)行身體鍛煉，包括慢跑等，年齡大的患者主要進(jìn)行養(yǎng)生方面的講解，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；③出院前一周，評(píng)估患者在生活習(xí)慣、衛(wèi)生、健康等方面的不足，針對(duì)性的編寫(xiě)注意事項(xiàng)發(fā)放給病人[H。
1.2.3心理個(gè)體化健康教育
�、倩熐盎颊咭话愣紩�(huì)出現(xiàn)對(duì)化療的恐懼心理和對(duì)疾病的恐懼情緒，護(hù)理人員要與家屬對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，幫助患者面對(duì)這一疾病，積極配合治療。把患者注意力轉(zhuǎn)移到愛(ài)好、生活等方面中。年輕患者可把話題轉(zhuǎn)移到音樂(lè)、年長(zhǎng)患者可以談?wù)摵⒆�，根�?jù)患者特點(diǎn)引發(fā)患者的求生欲：②化療后患者的身體狀況會(huì)進(jìn)一步的惡化，患者承受身體和心理兩方面的痛苦，誘導(dǎo)患者進(jìn)行情感方面的表達(dá)，釋放負(fù)面情緒。鼓勵(lì)病人結(jié)識(shí)病友，對(duì)嚴(yán)重自閉、抑郁等患者可請(qǐng)心理醫(yī)生介入；③出院前，要針對(duì)性的給予信念方面的支持，對(duì)患者講解病情的可控性和治愈性。可以開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)，針對(duì)不同患者的心理特點(diǎn)，制定調(diào)節(jié)心理的計(jì)劃建議。如旅游、寫(xiě)作、畫(huà)畫(huà)等，提高患者的心理健康。注重加大對(duì)患者愛(ài)好的認(rèn)同，幫助患者實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。
1.3觀察指標(biāo)
設(shè)計(jì)調(diào)査問(wèn)卷，評(píng)估患者健康知識(shí)和自我護(hù)理技能的掌握情況、心理狀況、并發(fā)癥情況、對(duì)護(hù)理的滿意程度著4方面的內(nèi)容。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS17.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料？檢驗(yàn)，以差異P＜〇.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。
2.結(jié)果討論
在新的社會(huì)條件背景下，對(duì)患者開(kāi)展更深入的護(hù)理模式的條件己經(jīng)具備，并且隨著社會(huì)的`發(fā)展，對(duì)這一方面的需求不斷提高，要求我們?cè)诩毙园籽≈虚_(kāi)展個(gè)性化健康教育。本文的數(shù)據(jù)表明，這一方案在急性白血病的護(hù)理中是完全可行的。個(gè)體化健康教育具有可視性、時(shí)效性，能夠促進(jìn)護(hù)理人員責(zé)任心和自信心的提高，更加積極的幫助患者。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，全面的護(hù)理滿足了患者心理方面被關(guān)懷的需求，能夠掌握更多的護(hù)理知識(shí)，對(duì)自己負(fù)責(zé)，并配合醫(yī)師開(kāi)展治療。
第2篇：分析兒童急性白血病中優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的應(yīng)用
在人們物質(zhì)生活水平不斷提高的背景下，傳統(tǒng)護(hù)理模式缺陷逐漸顯現(xiàn)，患兒的護(hù)理服務(wù)需求往往得不到滿足。但在優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，可以有效規(guī)避傳統(tǒng)護(hù)理模式中的缺陷，進(jìn)一步提高護(hù)理效果。本文主要分析在兒童急性白血病的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的效果，具體報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月至2016年1月在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療的急性白血病兒童患者80例。其中，男50例，女30例；年齡在6～15歲，平均的年齡為（8.00±1.32)歲；白血病類型：急性淋巴細(xì)胞白血病34例、急性非淋巴細(xì)胞白血病46例。將所選患者分成常規(guī)組和干預(yù)組，常規(guī)組患兒采用一般護(hù)理方式，干預(yù)組患兒在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理。兩組患者性別、年齡與疾病類型等資料不存在明顯差異（P>0.05)，可以比較。
1.2護(hù)理方法
常規(guī)組采用一般護(hù)理方式，包含并發(fā)癥護(hù)理、優(yōu)化護(hù)理及飲食護(hù)理等；干預(yù)組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，具體如下。
1.2.1組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)前，組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員充分了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的精髓與理念，并在日常的護(hù)理中貫徹落實(shí)。此外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于兒童急性白血病知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員全面了解急性白血病病癥，以便有針對(duì)性地對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
1.2.2實(shí)時(shí)組織急性白血病優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)的講座。采用理論與實(shí)際相結(jié)合、講座與護(hù)理人員教育結(jié)合，以及文字與媒體結(jié)合等方式，對(duì)患兒家屬與患兒進(jìn)行宣傳教育。因?yàn)橐坏┗純捍_診為急性白血病，患兒家屬與患兒都會(huì)比較悲觀，思想負(fù)擔(dān)與心理壓力比較大，容易產(chǎn)生失望、恐懼等情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)使用簡(jiǎn)潔語(yǔ)言為患兒家屬、患兒講解疾病知識(shí)，告知患兒及其家屬治療過(guò)程易出現(xiàn)的并發(fā)癥，使其充分了解疾病與治療過(guò)程，提高患兒治療依從性。
1.2.3心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)刻保持微笑，構(gòu)建融洽和諧的氛圍，使患兒積極配合護(hù)理操作。護(hù)理人員多為患兒講一些幽默笑話，轉(zhuǎn)移注意力，使患兒保持積極樂(lè)觀的情緒。此外，護(hù)理人員可以播放一些輕音樂(lè)，使患兒放松，緩解消極情緒，進(jìn)而主動(dòng)參與疾病治療。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
采用本院自擬的患兒家屬滿意度調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患兒出院前的護(hù)理情況，主要包含護(hù)理技術(shù)、服務(wù)告知、基礎(chǔ)護(hù)理與健康教育等，總分為100分，其中，0～60分為不滿意、61～80分為滿意、81～100分為非常滿意。
2結(jié)果
2.1兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較
護(hù)理后，干預(yù)組無(wú)1例發(fā)生皮膚感染、口腔感染及出血等并發(fā)癥，1例患兒發(fā)生化學(xué)性的靜脈炎，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%。常規(guī)組有2例患兒發(fā)生皮膚感染、2例伴有口腔感染、1例伴有化學(xué)性的靜脈炎、3例伴有出血狀況，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，干預(yù)組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
2.2兩組患兒的家屬滿意度比較
護(hù)理后，干預(yù)組中非常滿意21例（52.5%)，滿意18例(45.0%)，不滿意1例（2.5%)，患兒家屬總滿意度為97.5%；常規(guī)組中非常滿意15例（37.5%)，滿意18例(45.0%)，不滿意7例（17.5%)，患兒家屬總滿意度為82.5%。干預(yù)組患兒家屬護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。
3討論
白血病屬于造血系統(tǒng)惡性增殖的疾病，會(huì)嚴(yán)重威脅到患者健康與生命安全，并且在兒童時(shí)期基本為急性白血病'兒童急性白血病起病較急，在發(fā)病初期，大部分患兒都伴有發(fā)熱，并且發(fā)熱的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，部分患兒還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)或是骨疼痛的情況。一旦兒童確診為急性白血病，會(huì)使患兒及家屬精神深受打擊，導(dǎo)致患兒情緒悲觀與消極％因此，需要在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念指導(dǎo)下對(duì)急性白血病患兒進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患兒疾病病癥及治療過(guò)程，同時(shí)向患兒講解治療成功的案例，緩解患兒的精神壓力，提高其治療依從性。本次研究中，護(hù)理后干預(yù)組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患兒家屬護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
綜上所述，在兒童急性白血病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，可以明顯提高患兒治療的依從性、滿意度，改善患兒生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。
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