醫(yī)改后醫(yī)院護理的工作現(xiàn)狀分析的優(yōu)秀論文

　　【摘要】鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理工作現(xiàn)狀的確堪憂，嚴重制約著醫(yī)院為病人服務的能力。本文針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理工作存在的問題，建議通過建立面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院定向培養(yǎng)護士機制，培訓教材面向農(nóng)村基層特色，囯家政策給予支持等對策，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理隊伍得到穩(wěn)固，護士素質得到提升，從而改善護理服務質量，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

　　【關鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；護理現(xiàn)狀分析；對策

　　護理是各級醫(yī)院不可缺少的一項重要工作，關系醫(yī)療質量，關系醫(yī)療安全。護理服務受人員素質、專業(yè)技術水平、人員比例等諸多要素影響。當前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作存在諸多問題，如護理人員不足、隊伍不穩(wěn)定、護理人員所學知識結構不合理、護理人員風險意識不強等，嚴重制約著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量和水平，亟待予以足夠重視。

　　１護理現(xiàn)狀分析Ｕ人員不足，隊伍不穩(wěn)定

　�。保�Ｕ護理人員編制不足。醫(yī)改后，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總人數(shù)一般只有７？１０名，護士大多只有一名。１．１．２工作強度大，影響護理人員執(zhí)業(yè)。護士既要承擔住院病人的一切治療和護理，還要承擔門診病人的接診，以及預防保健、院感控制、公共衛(wèi)生等工作。沒有休息，沒有節(jié)假日，身心疲憊，精神壓力大，對護理工作喪失熱情。１．１．３條件艱苦，待遇偏低，不愿長期基層工作。如今農(nóng)村外出務工多，農(nóng)村人口下降，病源不足；稍重的病都不愿在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治，業(yè)務下滑，收入減少，進而影響職工待遇，以致許多醫(yī)護人員不愿長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。１．２護理人員能力有限１．２．１學用脫節(jié)，所學知識不適用基層。院校學習及實習所學知識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后許多都用不上，除打針、輸液外，對一些復雜的操作、疑難病人的處理、突發(fā)事件的處置等感到束手無策。１．２．２具有多面手的能力不夠。護士除承擔病人的治療護理外，還要擔負起建立健康檔案、孕產(chǎn)婦保健、院感控制、健康教育以及部分司藥等工作。如果其知識面、溝通能力不足，技術不過硬，觀察和發(fā)現(xiàn)問題的能力不夠強，就很難做好這些工作。１．２．３安于現(xiàn)狀，主動學習意識差。基層醫(yī)院由于護士少，很少被安排外出學習。護士工作十分繁重，沒有時間甚至是不愿主動學習深造，知識和觀念難以更新，與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求漸行漸遠。１．３風險意識不強，存在較大安全隱患１．３．１藥品設備缺乏有效管理。醫(yī)院所備的搶救藥品，由于無人檢查、督促，很多時候藥品已過期。搶救設備配備不全，已備設備平時未用，也未維護，用時癱瘓，滿足不了臨床使用。１．３．２規(guī)范意識不強。如轉運病人準備不充分，危重病人未建立靜脈通路即轉運，途中不評估，不作記錄，發(fā)生意外無依據(jù)可查。１．３．３護理人員少，醫(yī)院有事就做，無事回家，應診不及時，遇突發(fā)事件難以滿足病人的需求，從而導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　２對策

　�。玻�１建立面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)護士的機制

　　專業(yè)有定向，面對農(nóng)村基層定向培養(yǎng)，定向就業(yè)，并與本人簽訂定向合同。學校負責制定面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實用型護理專業(yè)人材培養(yǎng)計劃，及畢業(yè)后系統(tǒng)培訓的長遠規(guī)劃，通過這種辦法可以建立面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生護理人才培養(yǎng)和隊伍建設的有效途徑。

　�。玻�２培訓教材要突出面向農(nóng)村基層特色

　�。玻�２．１依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務功能定位，增設“突發(fā)事件處理能力”，“本地域常見疑難病人護理”等課程。通過實地演練，讓護生扮演不同角色，體會理解其意義，能力才會得到強化。２．２．２加強對適合不同人群溝通技巧的培養(yǎng)。如何針對不同人群、不同需求進行溝通，是基層護士必須具備的重要能力。學校培養(yǎng)時要根據(jù)當?shù)仫L俗、不同群體，不能只上理論課，要讓學生扮演不同角色，從角色中體驗患者的困難，為以后的工作打下基礎。２．２．３突出健康教育特色。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面對的病人大多是留守老人、兒童，由于文化不高，接受信息較慢，一些不健康的生活方式仍根深蒂固，對他們進行健康宣教非常必要。

　　２．３政策支持

　�。玻�３．１確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護士執(zhí)業(yè)資格。單獨劃出鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護士分數(shù)線，注冊地點只限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，如要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上的其他醫(yī)院須重新參加護士執(zhí)業(yè)考試，達到國家要求的.分數(shù)線。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后簽訂服務合同年限（十年），對服務期滿，愿意留在基層衛(wèi)生機構的護士，單位績效工資適當傾斜；服務期滿到其他醫(yī)院招聘在同等條件下優(yōu)先聘用。２．３．２穩(wěn)定護理隊伍。實行按崗定薪，適當提高護士的經(jīng)濟待遇。在職稱晉升中放寬條件，在相應職稱晉升上可提前一年晉升。有針對性地培養(yǎng)護理人員，使她們安心在崗位上發(fā)揮專長，專心工作。２．３．３加大上級醫(yī)院幫扶指導基層力度。上級部門組織多形式、多層次、多渠道的實踐指導，帶教培養(yǎng)護士多面手能力。另外分期分批送護理人員到上級醫(yī)院參加短期學習，努力提升自已的業(yè)務水平，提高護理質量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面對廣大農(nóng)村，醫(yī)療條件本身較差，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著廣大群眾醫(yī)療保健服務的重任，而護理現(xiàn)狀令人擔憂。針對存在的問題，應當引起上級衛(wèi)生行政部門的高度重視，積極采取有效措施，不斷提升護士素質，護理工作不斷規(guī)范，護理服務質量進一步提高，這樣才能讓大多數(shù)患者滿意，社會效益才會

　　參考文獻

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　　作者:唐超群 單位:四川省蒼溪縣中醫(yī)院

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