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健康教育對(duì)小兒哮喘護(hù)理效果的影響分析論文
【摘要】目的探討小兒哮喘患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育的臨床效果。方法選取2012年7月—2014年8月我院收治的200例小兒哮喘患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組各100例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育。結(jié)果觀察組的護(hù)理有效率為94%，明顯高于對(duì)照組的81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2組相關(guān)肺功能指標(biāo)比較，觀察組要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在小兒哮喘患者中應(yīng)用健康教育有助于提高護(hù)理有效率，改善患者的肺功能，效果顯著。
【關(guān)鍵詞】小兒哮喘 護(hù)理 健康教育 臨床效果
在臨床上，小兒哮喘屬于發(fā)病率較高的一種呼吸系統(tǒng)疾病，且患兒的病情往往會(huì)反復(fù)發(fā)作。小兒哮喘的具體發(fā)病機(jī)制主要是：多種細(xì)菌因素共同作用于人體氣道組織，并出現(xiàn)慢性炎性浸潤(rùn)現(xiàn)象，導(dǎo)致患者產(chǎn)生程度各異的喘息、胸悶、咳嗽、氣促等癥狀，可對(duì)其正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。近年來，隨著健康教育在臨床上應(yīng)用范圍的逐漸擴(kuò)大，有關(guān)健康教育在小兒哮喘患者中的應(yīng)用問題已經(jīng)受到了越來越多醫(yī)務(wù)工作者的密切關(guān)注。為了深入分析在小兒哮喘患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育的臨床效果，特開展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年7月—2014年8月我院收治的200例小兒哮喘患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組各100例。對(duì)照組中男54例，女46例；年齡4歲~15歲，平均年齡（8.3±2.3）歲；病程2個(gè)月~7個(gè)月，平均（4.2±0.2）個(gè)月。觀察組中男58例，女42例；年齡3歲~16歲，平均年齡（8.5±2.5）歲；病程3個(gè)月~9個(gè)月，平均（4.5±0.4）個(gè)月。2組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容主要是病情觀察、護(hù)理巡視、排痰等；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育，其內(nèi)容主要是：①入院指導(dǎo)�；颊呷朐汉�，護(hù)理人員需要為其介紹診療環(huán)境、相關(guān)制度以及醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)務(wù)水平，幫助其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。②每日定時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的呼吸訓(xùn)練。③教會(huì)患者有效的咳痰以及咳嗽方法。④為其講解治療和護(hù)理中的注意事項(xiàng)。⑤加強(qiáng)飲食指導(dǎo)等。
1.3觀察指標(biāo)
觀察2組護(hù)理有效率和肺功能情況。肺功能指標(biāo)主要是二氧化碳分壓（PaCO2）、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）和呼氣峰值流速（PEF）等的變化情況。使用echno2000型血?dú)夥治鰞x（飛利浦公司）檢測(cè)患者的PaCO2和PaO2水平，使用肺功能檢測(cè)儀（上海民康公司）檢測(cè)患者的（FEV1/FVC）和PEF水平。
1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)
[2]顯效：患者的憋喘、咳嗽以及肺部濕啰音等癥狀基本消失或者顯著緩解；好轉(zhuǎn)：患者的上述癥狀均有一定改善，其哮喘的發(fā)作次數(shù)有60%及以上的減少；無效：患者的上述癥狀不存在任何明顯變化，哮喘發(fā)作次數(shù)未見減少。有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用u檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組護(hù)理有效率比較觀察組有效率為94%，顯著高于對(duì)照組的81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.22組肺功能情況比較觀察組PaCO2、PaO2、（FEV1/FVC）和PEF等指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
小兒哮喘的發(fā)病因素包括遺傳因素以及環(huán)境因素等，且難以根治，僅能盡量改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。在臨床上，健康教育指的是規(guī)范化、系統(tǒng)化的教育活動(dòng)，其在小兒哮喘患者中的應(yīng)用目標(biāo)是培養(yǎng)患者健康的生活方式，并盡可能地減少發(fā)作次數(shù)[3，4]。本文中，觀察組應(yīng)用健康教育，其內(nèi)容主要包括：①入院指導(dǎo)。入院后，要主動(dòng)與患者溝通，為其介紹診療環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士等的基本情況，以有效緩解患者的陌生感和緊張感，幫助其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境；同時(shí)也有助于拉近護(hù)患之間的心理距離，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，利于護(hù)理工作的順利開展。②呼吸訓(xùn)練。首先，引導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，方法為：患者取平臥位，囑咐其適當(dāng)彎曲膝部，放松上腹部，并同時(shí)注意縮緊雙唇，然后呼氣并吐氣。其次，教會(huì)患者胸部擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)法，患者取坐位，囑咐其雙手需要保持自然下垂，在充分?jǐn)U張肋骨的同時(shí)吸氣，繼而需要在收縮上下胸部的同時(shí)吐氣[5-7]。③教會(huì)患者正確咳痰以及咳嗽方法。要注意為患者提供一個(gè)清潔的病房環(huán)境，病房?jī)?nèi)保持適宜的濕度（60%左右），每日要定時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)的空氣進(jìn)行消毒。要加強(qiáng)巡視，針對(duì)痰液較多的患者，需要對(duì)其進(jìn)行叩背，以有效促進(jìn)其排痰；囑咐患者在咳嗽的過程中需要吸氣，同時(shí)也需要收縮其腹部肌肉，在完全呼氣之后，需要及時(shí)地連續(xù)咳嗽。④告知其相關(guān)注意事項(xiàng)。既要注意觀察患者的臨床癥狀，同時(shí)也要教會(huì)患者家屬如何正確監(jiān)測(cè)患者的病情，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理各種突發(fā)情況。⑤飲食指導(dǎo)。小兒哮喘患者多伴有反復(fù)咳嗽、憋喘等現(xiàn)象，且其機(jī)體內(nèi)消化酶的分泌也相對(duì)較少，所以，患者難免會(huì)有厭食情況，且需要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)。患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量以及高維生素類的食物為主，并且要堅(jiān)持清淡、易消化以及少食多餐的原則，囑咐患者多食新鮮的蔬菜和水果，并要多飲水，以防便秘[8，9]。本文中，觀察組的護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，而其各項(xiàng)肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與李斌燕[10]以及仲雪霞[11]的研究結(jié)果一致。充分說明，在小兒哮喘患者中應(yīng)用健康教育有助于提高護(hù)理有效率，改善患者的肺功能，效果顯著，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。
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