重癥肺炎護(hù)理論文
第1篇：重癥肺炎患兒臨床資料的研究
小兒重癥肺炎是臨床上比較常見的兒科疾病，病情比較復(fù)雜，容易反復(fù)性發(fā)作，處理難度非常大，若不進(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致小兒內(nèi)臟功能障礙、呼吸衰竭等嚴(yán)重病癥，甚至導(dǎo)致患兒死亡。為了進(jìn)一步探究ICU小兒重癥肺炎的護(hù)理千預(yù)措施，為患兒提供更佳護(hù)理方案，作者收集了許昌市中心醫(yī)院ICU收治的100例重癥肺炎患兒臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1—般資料
收集2011年2月～2013年1月本院ICU收治的100例重癥肺炎患兒臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，均符合"小兒重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)"[2]。其中，男孩69例，女孩31例，患兒年齡在2.5個(gè)月～3.0歲之間，平均年齡為(8.5±1.2)個(gè)月。將上述患兒隨機(jī)分為兩組各50例，兩組患兒在性別、年齡、病程等資料方面相比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
50例對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理方法，50例治療組患兒接受全面的ICU護(hù)理千預(yù)，對(duì)于小兒重癥肺炎的ICU護(hù)理必須進(jìn)一步掌握患兒發(fā)病的特殊規(guī)律，及早發(fā)現(xiàn)與正確識(shí)別患兒不正常體征信號(hào)，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、超前預(yù)防處理和及時(shí)搶救。肺炎的常規(guī)性護(hù)理已經(jīng)無法滿足ICU患兒的疾病需求以及醫(yī)師的治療標(biāo)準(zhǔn)需要。ICU小兒重癥肺炎特殊千預(yù)護(hù)理中必須包括嚴(yán)密的生命體征觀察、制定24h全面護(hù)理計(jì)劃、加強(qiáng)呼吸道清通與護(hù)理、保持患兒靜脈暢通等，并能夠給予患兒一個(gè)周全護(hù)理與及時(shí)的救治。具體方法如下。
1.2.1病情護(hù)理重癥肺炎患兒病情復(fù)雜、不穩(wěn)定，很容易出現(xiàn)變化，再加上患兒年齡較小，缺乏自主能力。護(hù)理人員必須加強(qiáng)疾病護(hù)理，密切關(guān)注患兒生命體征，尤其是注意曈孔與神智情況，若發(fā)生驚厥、嗜睡等狀況需要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并進(jìn)行搶救。若病情嚴(yán)重，需要加強(qiáng)24h護(hù)理，認(rèn)真觀察、分析、記錄病情，為患兒搶救贏得時(shí)間。
1.2.2建立靜脈通道護(hù)理人員的穿刺動(dòng)作要輕、準(zhǔn)，保護(hù)患兒血管。嚴(yán)格控制輸液速度，避免低速過快，保證勻速輸液。適當(dāng)輸入營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)糾正患兒水電解質(zhì)失衡等情況。在藥物使用過程中注意配伍禁忌，嚴(yán)格控制藥量，密切關(guān)注用藥反應(yīng)，最大限度降低并發(fā)癥發(fā)生。
1.2.3呼吸道護(hù)理此類疾病患兒自身免疫力比較差，再加上張口呼吸，很容易導(dǎo)致痰液粘稠、無法及時(shí)排出，必須加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，促進(jìn)分泌物及時(shí)排除。必要時(shí)給予濕化瓶吸氧，嚴(yán)格控制氧流量，有效改善患兒呼吸狀況。保持患兒合理體位，頭高、腳底，頭部一般抬高15～20C。可結(jié)合患兒具體情況，給予患者霧化吸入(30mI生理鹽水+100U糜蛋白酶+8萬U慶大霉素），有利于痰液稀釋。與此同時(shí)，加強(qiáng)口腔護(hù)理，若患者口腔黏膜出現(xiàn)變化，需要立刻上報(bào)醫(yī)生，米取治療措施。
1.2.4心理護(hù)理護(hù)理人員需要向家長(zhǎng)講清楚疾病的特點(diǎn)、治療方式、護(hù)理重點(diǎn)、不良反應(yīng)等，消除患兒家屬的擔(dān)心與恐懼，與此同時(shí)將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥向家長(zhǎng)交代清楚。使患兒家屬能夠正確認(rèn)識(shí)疾病、正確評(píng)估疾病，對(duì)疾病治療做好充分心理準(zhǔn)備，消除心理恐懼。
2結(jié)果
治療組治愈25例，顯效17例，有效5例，無效3例，總有效率94.0%；對(duì)照組治愈10例，顯效11例，有效21例，無效8例，總有效率84.0%，對(duì)照組明顯低于治療組，組間比P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患兒平均住院天數(shù)為(7.2±1.2)d顯著低于對(duì)照組患兒(17.1±2.3)d。
3討論
重癥肺炎指的是除了肺部疾病之外，還累及患兒其他系統(tǒng)病變，尤其在氣溫驟變或者冬春交替之際很容易發(fā)生，是臨床上導(dǎo)致患兒死亡的重要原因之一�；純壕哂心挲g較小、抵抗力比較差等特殊生理因素，如果發(fā)生感染，病情會(huì)急速變化。對(duì)于ICU小兒肺炎護(hù)理必須全面掌握疾病發(fā)展規(guī)律，善于識(shí)別患兒不正常信號(hào)，早發(fā)現(xiàn)、早搶救。常規(guī)性護(hù)理無法滿足治療以及患兒的需求，必須對(duì)患兒實(shí)施全面的ICU護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒生命體征，加強(qiáng)24h動(dòng)態(tài)護(hù)理，建立靜脈通道，加強(qiáng)患兒呼吸道護(hù)理加強(qiáng)患兒家長(zhǎng)心理護(hù)理，給患兒提供全面、及時(shí)的救治。通過本文研究證實(shí)，治療組治療有效率(94.0%)顯著高于對(duì)照組(84.0%)，治療組患兒平均住院天數(shù)為（7.2±1.2)d顯著低于對(duì)照組患兒(17.1±2.3)d。
綜上所述，ICU小兒重癥肺炎患兒接受全面的綜合護(hù)理千預(yù)，能顯著降低患兒病死率，促進(jìn)疾病康復(fù)、減少治療時(shí)間，值得進(jìn)一步研究推廣。
第2篇：提高重癥肺炎護(hù)理質(zhì)量的分析
肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎中最常見的病原體之一。盡管肺炎支原體肺炎大多病情輕微，預(yù)后良好，部分甚至可以有自限性，但重癥支原體肺炎可遺留肺不張、支氣管擴(kuò)張、閉塞性細(xì)支氣管炎等不良后遺癥。為提高對(duì)重癥肺炎支原體肺炎的護(hù)理質(zhì)量，本文對(duì)31例重癥肺炎支原體肺炎患患兒的資料進(jìn)行回顧性分析。
1臨床資料
1.1—般資料
2012年4月至2013年3月在江西省兒童醫(yī)院住院的31例患兒均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中肺炎支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：熱程＞10d，肺部體征重，肺實(shí)變，胸腔積液，肺外并發(fā)癥或單用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療10d效果欠佳者，診斷為重癥肺炎支原體肺炎。其中男18例，女13例，年齡2～13歲，平均7.3歲，病程15～30d。
1.2臨床特點(diǎn)
31例患者臨床表現(xiàn)均有不同程度的發(fā)熱和咳嗽，咳嗽多呈陣發(fā)性干咳，體溫38.5～40.6℃；12例有濕性啰音，20例有干性啰音，13例呼吸音減弱。胸腔積液21例，患兒出現(xiàn)肺外表現(xiàn)，其中病程中出現(xiàn)皮疹18例，消化系統(tǒng)損害11例，血液系統(tǒng)損害8例，心臟損害5例。
1.3實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)特點(diǎn)
血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常20例，升高4例，降低7例；11例伴有其他細(xì)菌感染、病毒感染：肺炎鏈球菌3例，銅綠假單胞菌1例，流感嗜血桿菌2例，金黃色葡萄球菌1例，腺病毒2例，呼吸道合胞病毒2例；胸部X線片和（或）CT分別表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎、實(shí)變伴不張、大灶性肺炎、肺膿瘍、液氣胸、包裹性積液等。病變涉及雙肺16例、左肺8例、右肺7例。
1.4治療及轉(zhuǎn)歸
治療以阿奇霉素為首選，合并細(xì)菌感染者結(jié)合藥敏試驗(yàn)選用抗生素，有下列情況之一者加用丙種球蛋白和（或）糖皮質(zhì)激素：中毒癥狀重、高熱不退、合并有胸腔積液、肺部病變廣泛（超過1個(gè)肺葉）、有明顯心肌、血液系統(tǒng)等損害；12例病程遷延、大片肺浸潤(rùn)、合并肺不張的患兒進(jìn)行支氣管肺泡灌洗治療，有肺外表現(xiàn)者給予對(duì)癥處理。嚴(yán)密觀察病情，配合精心的護(hù)理，31例患兒均好轉(zhuǎn)或痊愈出院。隨訪3個(gè)月，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良后遺癥。
2討論
肺炎支原體是一種介于病毒和細(xì)菌之間的致病微生物，肺炎支原體感染可以引起重癥肺炎支原體肺炎。重癥肺炎支原體肺炎可引起閉塞性支氣管炎，致肺不張而長(zhǎng)期不愈，甚至需行肺切除，故應(yīng)提高對(duì)于診斷重癥肺炎支原體肺炎的警惕性。護(hù)理人員要提高對(duì)重癥肺炎支原體肺炎的認(rèn)識(shí)，在護(hù)理過程中積極防治并發(fā)癥的發(fā)生，一旦確診后，除應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療外，合并細(xì)菌感染時(shí)可考慮聯(lián)合應(yīng)用抗生素。還需對(duì)支原體感染所造成的免疫損傷進(jìn)行治療，應(yīng)積極早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以阻?止炎性反應(yīng)的發(fā)展或（和）及時(shí)應(yīng)用丙種球蛋白減輕炎癥反應(yīng)；對(duì)于病程遷延、大片肺浸潤(rùn)、合并肺不張的患兒進(jìn)行無痛電子支氣管鏡支氣管肺泡灌洗治療，減少后遺癥的發(fā)生。本組患兒經(jīng)采取積極有效的護(hù)理措施配合合理的治療，效果良好。盡早認(rèn)識(shí)并采取積極有效的護(hù)理措施配合合理的治療重癥肺炎支原體肺炎，對(duì)阻斷病情進(jìn)展、緩解臨床癥狀、改善患兒預(yù)后和減少后遺癥的發(fā)生有重要意義。筆者總結(jié)本組患兒的護(hù)理及體會(huì)如下。
2.1—般護(hù)理
營(yíng)造一個(gè)安靜、整潔、溫度及濕度適宜的環(huán)境，盡最大努力保證患兒睡眠充足，避免交叉感染的發(fā)生。病房每天早晚2次通風(fēng)。對(duì)于持續(xù)高熱不退的患兒應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，予以相應(yīng)的降溫措施。給予高熱量易消化的食物，并少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素。
2.2呼吸道管理
置患兒半臥位，經(jīng)常翻身更換體位，減少肺瘀血，以利炎癥吸收及痰液的排出。多數(shù)患兒咳嗽較重，初期為陣發(fā)性干咳，繼之以不同程度的痰咳，可有黃痰，以白色黏稠痰為多。鼓勵(lì)家長(zhǎng)多拍背，使痰液松動(dòng)，以加快分泌物的排出。必要時(shí)給與沐舒坦等氧氣霧化，以稀釋痰液促進(jìn)排出。對(duì)痰多且不易咳出的嬰幼兒，可以采用鼻導(dǎo)管吸痰，以保持呼吸道的通暢，但吸痰管應(yīng)粗細(xì)適宜，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、邊抽邊吸，以免損傷患兒的氣道黏膜；一次吸痰的時(shí)間不能超過15s。對(duì)于嚴(yán)重的刺激性干咳、并伴有胸悶、氣喘的患兒，及時(shí)通知醫(yī)生，給與博利康尼、普米克令舒等氧驅(qū)霧化擴(kuò)張氣管及降低氣道高反應(yīng)治療，并向患兒家長(zhǎng)及患兒解釋不宜用鎮(zhèn)咳藥，對(duì)3歲以上患兒進(jìn)行有效咳嗽訓(xùn)練，鼓勵(lì)自行咳嗽排出氣道分泌物。
2.3用藥護(hù)理
輸液時(shí)：要掌握穿刺技巧，動(dòng)作應(yīng)輕、準(zhǔn)、穩(wěn)；控制點(diǎn)滴速度；阿奇霉素是治療肺炎支原體肺炎的主要抗生素，其主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，且部分患兒可出現(xiàn)局部疼痛感，故滴速要慢，總時(shí)間不能少于1h。告知患兒身體適應(yīng)后，胃腸反應(yīng)會(huì)明顯減輕，鼓勵(lì)患兒及家長(zhǎng)配合治療和護(hù)理。輸液前可讓患兒先進(jìn)食，切勿空腹輸液。重癥肺炎支原體肺炎的治療強(qiáng)調(diào)免疫治療，糖皮質(zhì)激素及丙種球蛋白對(duì)于重癥肺炎支原體肺炎的治療效果肯定。丙種球大量的.混合血漿中分離制成的抗體，具有免疫增強(qiáng)蛋白是從和免疫抑制雙重功能，阻斷機(jī)體的免疫病理損傷，減輕患兒的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)和后遺癥。本組13例患兒應(yīng)用丙種球蛋白治療，24h內(nèi)臨床癥狀和體征開始恢復(fù)。但丙種球蛋白有一些不良反應(yīng)，如寒顫、發(fā)熱、皮疹、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐，偶有嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如血壓下降、發(fā)紺、氣道阻塞、哮喘等；在用藥過程中，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，開始15min內(nèi)不超過10滴min-1，逐漸加速至15滴.min-1，并觀察有無藥物過敏反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素可以降低毛細(xì)血管通透性，可通過免疫介導(dǎo)機(jī)制起抗炎作用、抑制炎癥反應(yīng)，改善預(yù)后，減少后遺癥。但在治療中存在嚴(yán)重的不良反應(yīng)，易誘發(fā)或加重感染，可致體液潴留、電解質(zhì)紊亂、消化道出血、低血壓或高血壓、精神紊亂，甚至導(dǎo)致心律不齊等。因此密切觀察藥物的作用和不良反應(yīng)是藥物安全、順利應(yīng)用的保證。密切觀察用藥前、中、后反應(yīng)及輸液反應(yīng)等情況，觀察局部有無滲出、皮疹，有無哭吵及惡心、嘔吐等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好處理工作。本組病例未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
2.4電子支氣管鏡
肺泡灌洗術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理重癥肺炎支原體肺炎可遺留肺不張、支氣管擴(kuò)張、閉塞性細(xì)支氣管炎等嚴(yán)重不良后遺癥。為避免后遺癥及縮短病程，對(duì)12例病程遷延、大片肺浸潤(rùn)、合并肺不張的患兒進(jìn)行無痛電子支氣管鏡支氣管肺泡灌洗治療。術(shù)前準(zhǔn)備：患者及家屬往往擔(dān)心檢查的安全性，護(hù)士應(yīng)向家屬簡(jiǎn)單介紹具體的操作過程，，強(qiáng)調(diào)操作中有血氧飽和度監(jiān)測(cè)，會(huì)采取相應(yīng)措施保證患者的生命安全；向患者解釋治療的目的、方法、治療中及治療后的注意事項(xiàng)，以消除患者的顧慮，使他們能積極配合治療；術(shù)前檢測(cè)血常規(guī)及出凝血時(shí)間、心電圖、血?dú)夥治龅雀黜?xiàng)檢查；禁食、水4～6h，以防術(shù)中發(fā)生誤吸；術(shù)前15～30min肌內(nèi)注射阿托品，以減少呼吸道分泌物。術(shù)后護(hù)理：1)加強(qiáng)飲食護(hù)理。由于術(shù)中咽喉部局部麻醉作用未完全消失，以及電子支氣管鏡的插入對(duì)喉部黏膜造成損傷，患兒術(shù)后需繼續(xù)禁食、禁水2h；過早進(jìn)食會(huì)使食物誤吸入氣管，但小兒對(duì)饑餓的耐受性差，�？摁[不安，這時(shí)責(zé)任護(hù)士要向家長(zhǎng)和小兒做好解釋；必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，防止低血糖；患兒術(shù)后首次進(jìn)食應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行，可以先試喂少量水，無嗆咳再恢復(fù)正常飲食。2)加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是喉水腫和發(fā)熱。喉水腫可能與電子支氣管鏡插入刺激聲帶及小兒喉腔狹小、黏膜下血管淋巴組織豐富、聲門下組織疏松等有關(guān)。因此，在術(shù)后給懷抱的患兒置頭部稍低位，平臥時(shí)置枕于肩枕部，使頭頸部稍微后仰，以保持呼吸道通暢；24h內(nèi)密切觀察患兒有無喉喘鳴及聲音嘶啞，并監(jiān)測(cè)體溫變化。
2.5健康教育
入院后積極宣教，向患兒及家屬熱情介紹醫(yī)院環(huán)境、各項(xiàng)醫(yī)療制度、作息時(shí)間，做好患兒及家長(zhǎng)的心理護(hù)理，一旦診斷明確后，向患兒及家長(zhǎng)解釋重癥肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)、病程、預(yù)后及各項(xiàng)檢查、治療的必要性等，盡量安撫患兒的情緒，消除患兒及家屬焦慮、恐慌的心理，取得患兒及家屬的信任，促使他們以良好的心理狀態(tài)來配合治療和護(hù)理，使他們以愉快的心情完成診療計(jì)劃。比較劇烈，因此要及早診斷、盡早進(jìn)行手術(shù)減張。早期拔管，防止急性胃黏膜病菌，預(yù)防深靜脈血栓。2010年1月JHI對(duì)VentilatorBundle進(jìn)行了重新修訂加入了口腔護(hù)理和手衛(wèi)生。目前“集束化”治療措施還未有固定的模式，許多大型醫(yī)院都在研究如何提高“集束化”治療效果。
4展望
隨著對(duì)預(yù)防VAP認(rèn)識(shí)的逐漸加深，VAP的“集束化”管理已經(jīng)應(yīng)用到臨床其預(yù)防效果得到證實(shí)。目前VAP的預(yù)防措施十分多樣而且醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)院在開展具體治療過程中，可以根據(jù)患者具體病情制定有針對(duì)性的治療措施，制定完善“集束化”治療措施同時(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的依從性，相信VAP的發(fā)生率降為零是可以實(shí)現(xiàn)的。
第3篇：改善重癥肺炎患兒中的護(hù)理干預(yù)
肺炎是小兒常見疾病，多由上呼吸道感染、支氣管炎等引起，患兒可表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸困難、肺部聽診啰音等癥狀。重癥肺炎患兒除了上述臨床癥狀，可累及其他器官，出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥嚴(yán)重危及患兒的生命安全。在重癥肺炎患兒治療過程中，有效的護(hù)理干預(yù)有助于改善患兒預(yù)后。本文選擇我院重癥肺炎患兒觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患兒的護(hù)理效果觀報(bào)道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選擇我院2011年6月～2012年6月收治的重癥肺炎患兒60例自符合重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，上述患者隨機(jī)分為兩組觀察組和對(duì)照組。觀察組患兒30例男性17例，女性13例，年齡最小為6個(gè)月，最大為3.2歲，平均年齡（1.6±0.8)歲；上述患兒中合并有心力衰竭6例，合并呼吸衰竭4例，合并有嘔吐腹瀉等癥狀12例，合并有喘憋紫紺等癥狀17例。對(duì)照組患兒30例男性16例，女性14例，年齡最小為5個(gè)月，最大為3.3歲，平均年齡（1.7±0.6)歲；上述患兒中合并有心力衰竭5例，合并呼吸衰竭3例，合并有嘔吐腹瀉等癥狀11例；合并有喘憋紫紺等癥狀18例。兩組患兒一般資料方面比較，差導(dǎo)十學(xué)1章義貝有可th[生，
1.2方法
51寸照患合予常規(guī)護(hù)理干預(yù)刃1察組患兒給予綜合性護(hù)理干預(yù)!：1)基礎(chǔ)護(hù)理。保持舒適環(huán)境保持病房環(huán)境清靜、溫度和濕度適宜、保持室內(nèi)空氣新鮮i主意患兒保暖。飲食指導(dǎo)給予患兒清淡容易消化食物同時(shí)保持患兒攝入足夠的蛋白質(zhì)，根據(jù)患兒嘔吐腹瀉等情況）主意給患兒補(bǔ)充液體。對(duì)較大患兒可給予流質(zhì)飲食。輸液護(hù)理輸液過程中要嚴(yán)密觀察監(jiān)護(hù)設(shè)備情況刃察患兒精神、生命體征改變情況。在靜脈穿刺時(shí)，要做到熟練準(zhǔn)確，根據(jù)患兒情況和輸入藥物情況，調(diào)整輸液速度避免滴入過快增加心臟負(fù)荷從而誘發(fā)心力衰竭。輸液時(shí)要記錄患兒的輸入量護(hù)理過程中要記錄患兒的液體出量。觀察輸液過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)處理。②合并癥的護(hù)理。呼吸衰竭的護(hù)理要保持患兒呼吸道通暢及時(shí)清除氣道分泌物。在患兒實(shí)施霧化吸入治療時(shí)護(hù)理人員協(xié)助患兒在坐位下實(shí)施霧化吸入藥物有利于到達(dá)肺泡等部位，提高治療效果。對(duì)患兒定期翻身，做好吸痰排痰準(zhǔn)備及時(shí)清理氣道中的痰液。在治療過程中給予導(dǎo)管給氧護(hù)理人員根據(jù)患兒的呼吸衰竭程度對(duì)吸入的氧流量和氧濃度進(jìn)行調(diào)節(jié)。心力衰竭護(hù)理患兒出現(xiàn)煩躁不安等癥狀及時(shí)上報(bào)醫(yī)生給予相應(yīng)處理直到心衰糾正護(hù)理過程中要觀察患兒的呼吸、心率、血壓、體溫等情況如有異常及時(shí)作出有效處理高熱的護(hù)理高熱可引起嚴(yán)重的相關(guān)癥狀護(hù)理人員要及時(shí)有效給予退熱處理，如物理降溫等。要保證患兒處于安靜狀態(tài)減少耗氧量。腹脹的護(hù)理S市炎患兒合并有腹脹，不但影響患兒舒適度同時(shí)增加了對(duì)呼吸的影響，根據(jù)患兒腹脹情況，做好排氣處理，同時(shí)注意是否合并有中毒性腸麻癖》有要及時(shí)處理提高患兒預(yù)后。
1.3觀察指標(biāo)：記錄兩組患兒的住院時(shí)間；記錄兩組患兒的病死情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
兩組患兒住院時(shí)間、病死率等數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)數(shù)資料采用率表示，兩組率的比較采用卡方檢驗(yàn)計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)尸＜0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患兒住院時(shí)間和病死率比較：觀察組住院時(shí)間低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的病死率低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
小兒重癥肺炎是常見的兒科重癥疾病，多由呼吸道感染引起，患兒除了有呼吸道等癥狀，還存在著其他器官功能受損，如合并有心力衰竭、呼吸衰竭等。小兒重癥肺炎治療護(hù)理干預(yù)是必不可少的|3，本文中察組給予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)(飲食、輸液、環(huán)境）、合并并發(fā)癥護(hù)理(呼吸衰竭護(hù)理、心力衰竭護(hù)理、高熱護(hù)理、腹脹護(hù)理)后，平均住院時(shí)間少于對(duì)照組察組病死率低于對(duì)照組察組預(yù)后情況顯著優(yōu)于對(duì)照組4宗合性護(hù)理干預(yù)有助于提高重癥肺炎患兒預(yù)后，有助于縮短患兒住院時(shí)間護(hù)理效果顯著。
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