提升生理學教學效果的護理教育論文

　　1根據(jù)課程標準，優(yōu)化教學內容

　　1．1根據(jù)專業(yè)需求，突出重點

　　護理專業(yè)學生將來走向臨床，主要工作是護理病患，包括密切觀察各種生理指標的變化、協(xié)助主治醫(yī)師搶救患者和實施整體護理等工作。這就要求護理人員必須熟悉和掌握人體正常的生理指標和監(jiān)測方法等，而生理學正是講述人體正常的生理功能、指標及其正常值生理變動范圍。因此，教師應首先讓學生充分認識到扎實的生理學知識對于今后開展工作和自我價值的實現(xiàn)是至關重要的。而目前一般生理學教材是在解剖學基礎上，按系統(tǒng)進行編排，內容繁多，在授課的過程中不可能面面俱到。所以，在教學過程要緊扣“基礎”與“臨床”、“理論”與“實用”的關系，對與臨床護理工作密切相關的重點要精講、細講，如血壓的正常值及其測定。

　　1．2抽象理論具體化

　　除了借助于多媒體等教學手段，在涉及比較抽象的理論時，應多舉一些臨床或生活中常見的實例，更利于學生的理解和掌握。如講到呼吸系統(tǒng)肺表面張力時，概念比較抽象，也無法看到直觀的實例。我們授課時先簡單復習相關的物理知識，著重強調表面張力的產生部位是氣－液界面，可以舉例將一個玻璃杯放在桌面上，往里面慢慢倒水至玻璃杯口，請學生想象一下會發(fā)生什么現(xiàn)象呢。其實很多人都有過這種生活經歷，慢慢地注入水至玻璃杯口，可以形成高出杯口的液面而水不會流出，原因就在于存在表面張力。再簡單講解表面張力的成因，這樣學生對于肺表面張力就有了一個直觀的認識，也容易理解和掌握其形成機制。因此，我們在教學實施過程中，要注重聯(lián)系學生身邊生活，適時列舉相關生活實例，以學生既有的知識積累為基礎講解生理相關知識點，并輔以圖片和動畫等教學手段，使抽象的基礎理論形象化、具體化，這樣有利于學生對知識點的理解和掌握。

　　2注重教學引導，激發(fā)學生自主學習的興趣

　　有些學生對本門課程產生抵觸情緒主要有以下原因:一是錯誤地認為這門課程對于他們將來專業(yè)知識與技能的學習以及將來的職業(yè)作用不大;二是因為課程內容本身的復雜、難懂。因此，消除學生消極的思想是學好生理學的首要問題。眾所周知，興趣是最好的老師，如何培養(yǎng)學生的學習興趣是每個教育工作者面臨的迫切問題。我們的觀點如下:一是從自身做起，師者不僅僅是傳道授業(yè)解惑，更應該是學生的良師益友，建立良好的師生關系，做深受學生歡迎的老師，有利于教學工作的良好開展。二是幫助學生樹立正確的學習態(tài)度、學習目標。萬丈高樓平地起，但是如果沒有穩(wěn)固的基礎，高樓也無從建起，從而使學生明白打好基礎的重要性。三是能夠因材施教，針對基礎差的學生要耐心地幫助他們鞏固復習重點，引導學生明白溫故而知新的道理。四是采取豐富多彩的教學方法提高學生的學習興趣，這一點尤為重要，具體實施方法如下。

　　2．1多媒體教學

　　多媒體教學是對以往傳統(tǒng)教學模式的補充，使課堂更加豐富多彩，充分調動了學生學習的積極性。通過圖、文、聲、畫等表現(xiàn)形式可以使抽象問題直觀化、復雜問題簡單化，由微觀到宏觀，不僅如此，多媒體還有助于師生獲得及時的交流互動，從而達到良好的教學效果。例如，在講到一般神經細胞與肌細胞的膜電位時，無論靜息電位還是動作電位，都十分抽象、難懂，不利于學生的理解和掌握。而這部分內容是生理學的理論基礎，對于后續(xù)課程的學習至關重要。由此我們利用計算機技術，以動畫的形式分層、逐漸講述，闡明膜電位的功能及其產生機制，從而將抽象問題具體化。同時利用動畫、圖片等，將重點和難點內容加以梳理，提出問題，由學生去分析、解答，促使學生主動參與教學過程。再如，講到動脈血壓的形成機制和影響因素時，可以利用動畫和動物實驗視頻演示心臟和血管在其中的重要作用，尤其血管系統(tǒng)是如何扮演著阻力和動力的角色，參與血壓的生理調節(jié)過程，從而使學生對血壓的概念、形成機制具有直觀的印象，也為下面講解影響血壓的因素做好鋪墊。另外，多媒體技術還可以將生理學知識中抽象的概念性問題以圖形的方式展示出來，再加上文字的講解使學生更加容易理解和掌握。

　　2．2PBL教學法

　　傳統(tǒng)的填鴨式教學是以教師為主體，教師講、學生聽的模式，這種教學模式大大限制了學生思維的積極性，使學生被動接受知識，因此學生容易產生消極情緒，不利于知識的掌握。而以問題為導向的教學方法(problem-basedlearning，PBL)是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教學模式，強調以學生的主動學習為主，即形成以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的啟發(fā)式教育。針對大班教學，我們將經典PBL教學法做了一些改變。如學習胃內消化時，設置一個生活中常見的胃潰瘍的案例，學生分為8人一組，共三組。實施時，學生首先根據(jù)所給信息進行全面分析并提出問題，如胃壁的解剖結構與功能的關系、胃液的組成、各成分的來源、作用及其調節(jié)因素。在此基礎上，引導學生結合病例思考胃潰瘍產生的可能原因和干預途徑。然后學生總結出所有待解決的問題，課下查看教材，并參閱課外資料，將有關問題的解答進行整理、歸納。接下來教師利用兩個學時，組織學生進行分組討論，其中每組有一位學生記錄討論要點。在這個過程中，教師不要過多干預學生的討論，僅在討論偏離主題或難以進行下去時進行適時引導。最后，教師根據(jù)病例結合授課內容總結相關知識點，指出在討論過程中出現(xiàn)的知識點模糊或錯誤的地方，并進一步結合護理專業(yè)的特點，引導學生思考臨床上胃潰瘍病人的護理要點和飲食指導。從實施情況來看，類PBL教學法不僅有力地調動學生思維的積極性和主動性，還有助于學生對不同學科相關知識點進行整合和融會貫通，達到良好的教學效果。此外，在講授一個新的概念或機制之前，可以先舉例，根據(jù)實例提出問題，由此逐步啟發(fā)、引導學生自己歸納總結出概念。例如，講內分泌系統(tǒng)時，可以舉例有些人為什么吃得多還非常消瘦、脾氣暴躁，而有些人食欲不振、胖、精神萎靡?為什么會出現(xiàn)這些現(xiàn)象?其發(fā)生機制是什么?由此我們一步步揭開內分泌調節(jié)的神秘面紗，不僅激發(fā)學生學習的興趣，還使學生認識到生理學的實用性和重要性，充分調動了學生學習的積極性。

　　2．3類比法教學

　　恰當?shù)谋扔骺梢允箤W生更好地理解相關知識點，同時也給枯燥的內容增添了趣味，往往可以取得事半功倍的效果。比如，循環(huán)系統(tǒng)主要由心臟和血管組成，我們將心臟比為“泵”，強調了它收縮的主動性和自發(fā)性，而竇房結細胞就是驅使心泵工作的“司令員”。再比如，講到內因子的結構和功能時，可以將其比為我們的兩個手臂:一只手嵌入回腸;另一只手僅僅抓住維生素B12，從而促進維生素B12的吸收。利用形象的比喻和肢體動作，使抽象枯燥的理論知識變得生動有趣，寓教于樂，也增強了學生對知識的理解和記憶。

　　2．4分段總結法教學

　　神經系統(tǒng)內容多、重點難點集中，與解剖學存在著密切的聯(lián)系，記憶任務量大，尤其神經系統(tǒng)對軀體運動的調節(jié)一部分，容易張冠李戴。如何準確理解和掌握神經系統(tǒng)在軀體運動調節(jié)中的作用，歸納總結尤為重要。因此，我們在教學實施過程中，注意按節(jié)進行分段總結知識點，并列成表格進行匯總，有助于提高學生學習的效率。

　　2．5橫向對比法教學

　　在講解心肌細胞的生理特性時，與第二章細胞生理中所講述的一般肌細胞的生理特性進行對比講解。我們首先將生理特性分為兩類:一般生理特性和電生理特性，結合圖表進行逐個對比、剖析，分析二者之間存在的異同點。并進一步探討異同點產生的機制和存在的生理意義，引導學生跟隨問題的深入去思考、歸納、總結，得出結構和生理特性的不同均是為組織器官的生理功能所服務的結論。在此基礎上，我們還嘗試探討如果心肌細胞或骨骼肌細胞功能異常時，會導致機體可能發(fā)生哪些變化等問題。通過橫向對比教學，不僅幫助學生溫習學過的知識，將其融會貫通，還可加深其對新學知識的理解和掌握。

　　3重視培養(yǎng)學生實踐操作能力

　　生理學是一門實驗科學，其結論均來自于實驗。實驗教學主要培養(yǎng)學生動手操作能力和思維創(chuàng)新能力，有助于學生鞏固理論知識，以更好地理解掌握抽象的理論知識。例如，血壓的測量、腦電圖的引導、動作電位的產生等，通過實驗教學使以上內容生動直接地呈現(xiàn)在學生面前，從而達到理論課上無法達到的教學效果。同時，在生理學實驗過程中，學生初步接觸和練習靜脈注射、腹腔注射等技術。根據(jù)護理專業(yè)特點，我們在實驗實施過程中，詳細為學生講解為何從靜脈遠端進針、進針的角度、入針后的落空感以及腹腔注射藥物的注意事項等，嚴格按照相關臨床技能的規(guī)范操作教授和要求學生，同時注意培養(yǎng)學生樹立愛傷觀念，為將來從事臨床工作打下良好的基礎。

　　4考核方式多樣化

　　考試是檢查學生對知識掌握情況的一種方法，傳統(tǒng)的考試主要是以筆試為主，容易造成一部分學生高分低能或者是考前突擊、考后遺忘的不良現(xiàn)象。因此，在考核方式上我們一是采取把知識和技能融為一體，在考查基本理論、基本知識的同時，也對學生的基本技能(如實驗操作技能)進行考試，打破學生死讀書、讀死書的壞現(xiàn)象。二是將筆試成績、平時成績、實驗成績進行綜合測評。筆試即是理論測評，占總成績的70%;平時成績包括課前提問、課中討論、課后練習，占總成績的10%;實驗成績主要包括對知識的理解及動手操作能力，占總成績的20%。這樣，使學生一開始就養(yǎng)成查閱資料、儲備知識的習慣，又能提高他們分析問題、解決問題以及實際操作能力，為后續(xù)醫(yī)學課程的學習打下堅定的基礎。

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