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護理學論文3000字范文（精選7篇）
在各領(lǐng)域中，大家都跟論文打過交道吧，論文的類型很多，包括學年論文、畢業(yè)論文、學位論文、科技論文、成果論文等。那要怎么寫好論文呢？以下是小編收集整理的護理學論文3000字范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理學論文 篇1
摘要：本文論述了提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性，探討了提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)。認為護理人員只有熱愛護理事業(yè)，有正確的價值觀念，自身業(yè)務(wù)水平高，心理素質(zhì)強，有較強的護患溝通能力和服務(wù)意識及協(xié)作精神，能展現(xiàn)良好形象，做到內(nèi)秀外美，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、重要性、素質(zhì)
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，對醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求也在不斷提高，高等護理人才的培養(yǎng)和使用也就變得越來越重要。護士隊伍的素質(zhì)是保證護理質(zhì)量和護理專業(yè)技術(shù)水平的關(guān)鍵，也是保證病人安全的必要條件。所以，在新的形勢下，提高護理人員的素質(zhì)、完善護理工作就顯得尤為重要了。
在21世紀的今天，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對護理工作的要求也在逐漸提高。不僅要求護士要有扎實的專業(yè)知識、豐富的臨床經(jīng)驗以及嫻熟的護理操作技能，同時對護士的自身涵養(yǎng)、語言、儀表、服務(wù)意識以及協(xié)作精神都有一定的要求。患者從入院到出院，包括生活護理在內(nèi)的所有事情都與護士有關(guān)，都是護士的責任，護士必須最大限度地滿足患者的需要，護士的工作不再是簡簡單單的“打針發(fā)藥”，在保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對護士的素質(zhì)提出了更高的要求。
一、提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性
隨著信息化社會的發(fā)展，醫(yī)療界越來越需要素質(zhì)高、能力強的實用型護理人員。護理工作日趨復雜化，工作的范圍也在逐漸的擴大。提高護士素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對改善醫(yī)患關(guān)系、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有巨大的推動作用。
1、增強護士責任感，改善護患關(guān)系
開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強護理人員的責任心，真正做到以病人為中心，解決病患需要為主體。加強醫(yī)護、護患之間的溝通，建立新的健康的護理體系，提高患者對醫(yī)院工作的滿意度。從而進一步改善護患關(guān)系，為各方面護理工作的開展提供有利條件，最終實現(xiàn)護患雙贏。
2、提高護理質(zhì)量，促進醫(yī)院發(fā)展
護士承擔著全面照顧病人的責任，為了更好地完成護理服務(wù)，護理人員必須加強自身素質(zhì)，無論是從自身涵養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平、語言儀表或是服務(wù)意識等等各個方面都應(yīng)該嚴格要求自己。就護理人員本身而言，對工作規(guī)范和操作技能要進行強化學習，加強基礎(chǔ)護理工作。醫(yī)院方面可以通過制定詳細的考核制度對護理人員的工作進行定期考核，對表現(xiàn)突出者進行表彰，從而增強護理人員的工作積極性，有效地提高護理人員的工作效率和護理質(zhì)量。醫(yī)院還可以增加對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的宣傳，以此來提高醫(yī)院知名度。
3、推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，在改善臨床護理工作質(zhì)量的同時，也在社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中樹立全心全意為人民服務(wù)的良好形象，更好的促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。同時響應(yīng)了國家對深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的號召，推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。
二、提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)
護士是否具有優(yōu)良的素質(zhì)對病人身體康復起到至關(guān)重要的作用。所以，提高護士的個人素質(zhì)十分必要。這樣，才能在護理過程中，更加注意病人的需要，提供更加人性化的服務(wù)。
1、熱愛護理事業(yè)，有正確的價值觀念
護理人員要具備良好的職業(yè)素質(zhì)，把高尚的護理道德觀念作為執(zhí)著追求的目標并加以認真的實踐。作為護士本身，就應(yīng)該熱愛護理事業(yè)，正確的認識工作的價值及意義。以追求病人的健康為己任，樹立全心全意為病人服務(wù)的目標，以病人的利益為重，病人利益高于一切。要不斷的強化護理意識，培養(yǎng)自己的職業(yè)素質(zhì)及修養(yǎng)。
2、自身業(yè)務(wù)水平高
護士操作的技能直接反應(yīng)護理質(zhì)量的好壞，也直接影響病人對護理服務(wù)的滿意度。隨著護理模式的改變，護理人員需掌握的知識從護理專業(yè)拓展到多個領(lǐng)域。作為護士本身，應(yīng)利用一切機會，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，同時了解新知識、新技能、掌握新的業(yè)務(wù)、不斷地總結(jié)臨床經(jīng)驗，這樣才能不斷提高自身的綜合素質(zhì)，更好的配合醫(yī)生工作，出色的完成護理任務(wù)。
3、自身心理素質(zhì)強
護士在業(yè)務(wù)水平良好的基礎(chǔ)上，必須具備高度的職責感、耐心以及同情心，要學會和患者互換位置，有些問題應(yīng)該多站在患者的角度思考。這是處理好護患關(guān)系的第一步。同時，護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病人的生命安危有著十分密切的關(guān)系。對于緊急情況，面對病患，護士需要在短時間內(nèi)有條不紊的進行處理，在減輕患者病痛的同時，還需要安撫患者及家屬的情緒，所以護理人員需具備良好的心理素質(zhì)，才能在整個護理過程中保持最佳狀態(tài)。
4、能展現(xiàn)良好形象，做到內(nèi)秀外美
護士職業(yè)本身就要求衣著規(guī)范得體，注意個人衛(wèi)生等，只有自己符合職業(yè)標準，才會為病人提供更好的治療保障。在護理工作中，護士的完美形象不僅體現(xiàn)在護理操作中，而是貫穿于整個護理的過程中。護士端莊的儀表、莊重的.神態(tài)，再加之過硬的業(yè)務(wù)能力可以增加病人的安全感和信賴感。在護理工作中，護士一定要控制好自己的情緒，不能將自己消極情緒帶給患者，要時時保持樂觀向上、飽滿的精神，來塑造“白衣天使”的完美形象。
5、護患溝通能力良好
在整個護理過程中，無論是面對病人還是醫(yī)生，溝通能力都尤為重要。護理人員應(yīng)善于運用和掌握語言溝通的技巧，在交流過程中做到游刃有余。語言是人與人之間思想交流的工具，護士禮貌的語言以及優(yōu)雅的談吐是護患溝通的橋梁。有效地護患溝通對良好的護患關(guān)系以及護理工作有著很大的積極作用。
在護患交流的過程中。良好的護患交流可以增進患者對護理工作的理解、信任和支持，使患者提高對護理工作的滿意度。除此之外，護理人員要學會尊重患者，無論是語言還是肢體動作，都要時刻注意患者的感受，這樣不僅能使患者心情愉悅，同時也可以增強患者的自信心，有利于減少患者對病痛緊張、消極的情緒，為護患的和諧相處提供有利條件�？梢�，優(yōu)質(zhì)的語言溝通對患者來說也很重要。
6、有較強的服務(wù)意識及協(xié)作精神
護理人員要有積極主動的服務(wù)意識，主動自覺地為患者服務(wù)。要真正的做到以患者為中心、以禮待人、貼心服務(wù)，以此來撫慰病患的心靈。與此同時，一位優(yōu)秀的護理人員還要懂得團體協(xié)作的重要性。不是所有的事情都是可以自己獨立完成的，要學會和同事之間相互學習，取長補短、完善自我，充分的保障優(yōu)質(zhì)護理工作。
南丁格爾曾說過：“護士其實就是沒有翅膀的天使，是真、善、美的化身�！币氤蔀橐幻细竦陌滓绿焓梗捅仨殬淞⒄_的人生觀、價值觀以及良好的道德觀念。不斷地提高自身素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，成為一名21世紀合格的新型護理人才，為社會的發(fā)展、祖國的繁榮貢獻出自己的一份力量。
【參考文獻】
[1]麗，方媛，肖岷等.臨床護士培訓需求調(diào)查與分析[J].中國醫(yī)療前沿，2009.4(24)89.
護理學論文 篇2
摘要
目的:探討產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護理干預的護理體會。方法:通過社區(qū)片醫(yī)開展產(chǎn)后家庭訪視工作，使產(chǎn)婦在自己熟悉的家中，享受到社區(qū)片醫(yī)的健康指導，調(diào)整產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應(yīng)激狀態(tài)，提高了照顧嬰兒能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。結(jié)果 加強對產(chǎn)婦的心理護理，實施科學、有效的護理干預，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制。結(jié)論通過在產(chǎn)后訪視中加強了對產(chǎn)婦心理問題的早期發(fā)現(xiàn)和護理，來提高產(chǎn)婦的認知應(yīng)對能力，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制，使其處于最佳心身狀態(tài)，輕松、安全地度過產(chǎn)褥期。
關(guān)鍵詞：社區(qū)片醫(yī)；產(chǎn)后家庭訪視；產(chǎn)后抑郁；護理干預
前言
“十月懷胎，一朝分娩”是婦女的一個自然、正常的生理過程。然而由于認識不足，產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一些復雜的心理變化，以焦慮、抑郁最為常見。產(chǎn)后抑郁是情感性精神障礙性疾病，以產(chǎn)婦郁悶、食欲不振、愛哭、失眠或嗜睡，注意力難以集中、疲倦、失去生存欲望、有自殺或殘害嬰兒的傾向為特征。產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦的身心健康.也會對嬰幼兒的情感、智力發(fā)育和行為發(fā)展產(chǎn)生不利影響。為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后婦幼衛(wèi)生保健質(zhì)量，我中心通過社區(qū)片醫(yī)開展產(chǎn)后家庭訪視工作，解決了產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應(yīng)激狀態(tài)，提高了育兒行為能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。建立了家庭護理、健康教育、生活方式干預的新型醫(yī)患關(guān)系�，F(xiàn)總結(jié)如下：
1 、訪視對象與方法
1.1對象:本訪視對象是歸屬我院13個小區(qū)內(nèi)初產(chǎn)婦，出院后經(jīng)電話預約在第一周和第二周兩次免費家庭產(chǎn)后防視，2008一o9～2010一o9訪視社區(qū)產(chǎn)婦總計156例，年齡22～31歲，正常產(chǎn)98例、剖宮產(chǎn)58例。
1.2 方法:訪視組成員由產(chǎn)科醫(yī)生、社區(qū)片醫(yī)組成。按婦幼衛(wèi)生保健要求，采用觀察、檢測、檢查、詢問、健康指導等方法，觀察產(chǎn)婦心理、情緒狀態(tài)；檢測產(chǎn)婦血壓、體溫、產(chǎn)婦子宮恢復大小、會陰切口愈合情況、惡露量，奶汁多少、睡眠及飲食狀況。新生兒體格檢查：觀察生理性黃疸發(fā)生
情況，檢查臍帶脫落和愈合情況，有否發(fā)生臀紅、痱子；詢問新生兒喂養(yǎng)方式、大小便次數(shù)。
2、產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理問題
2.1部分產(chǎn)婦由于缺乏妊娠知識，產(chǎn)后對母乳喂養(yǎng)認識不足。尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一些復雜的心理變化，易惹怒，情緒不穩(wěn)、敏感，心理脆弱，長期存在著焦慮、恐懼等心理障礙，以焦慮、抑郁最為常見。產(chǎn)褥期初始階段因臥床時間相對長，自我照顧程度受限和照顧新生兒心理準備不夠。雖有家屬幫助產(chǎn)婦整理家務(wù)、照顧新生兒、但產(chǎn)婦感覺還是處理不好孩子問題。
2.2新生兒情況 生理性黃疸26例，臍帶脫落有滲出13例，新生兒臀紅15例，新生兒痱子、頭部濕疹11例。部分產(chǎn)婦見到嬰兒的正常生理改變（新生兒黃疸、溢奶）也可引起情緒焦慮，泌乳量減少，使產(chǎn)婦心緒不寧。
3、產(chǎn)后社區(qū)護理干預
3.1 產(chǎn)婦心理護理干預：我中心通過建立一支具有豐富產(chǎn)科及新生兒護理知識的社區(qū)片醫(yī)隊伍。在保證產(chǎn)褥期家庭訪視的同時，加強對產(chǎn)婦的心理護理。在訪視過程中我們鼓勵母親提問，以便于能及時了解最需要、最想要得到的支持。通過實踐了解到在產(chǎn)婦的心理顧慮中占首位的是對新生兒護理的知識缺乏希望能從專業(yè)醫(yī)護人員處獲得可靠信息。因此我中心社區(qū)片醫(yī)就以多樣的面對面的教育活動。指導產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，傳播與嬰兒健康成長有關(guān)的知識。其次是針對產(chǎn)婦本人的情緒問題時，我們鼓勵其說出自己的想法，調(diào)動產(chǎn)婦情緒，阻斷負向思維，學會新的應(yīng)對技巧。通過運用恰當?shù)男误w語言，可使病人消除顧慮、減少緊張情緒，增加信任感［1］我們采用了讓產(chǎn)婦經(jīng)常聽音樂來進行護理干預的方法。因為音樂是一種與語言及其它聲音既相似有又不同的特殊信息，對人體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。實踐證明，音樂的快慢、強弱、升降能很快地對抑郁癥狀起調(diào)節(jié)作用［2］。通過運用這個方法后，我們感受到產(chǎn)婦在精神面貌及對刺激的應(yīng)對能力方面有了明顯的改善。
3.2 產(chǎn)后家庭護理干預：
3.2.1 家庭及社會的支持我中心地處城郊結(jié)合部，產(chǎn)婦受教育程度高低不一，許多產(chǎn)婦家庭存在封建陋習，如：重男輕女、產(chǎn)婦在月子里不能洗澡、洗頭等等。社區(qū)片醫(yī)要耐心反復地加以說明和解釋孕產(chǎn)婦提出的問題，正確地疏導病人內(nèi)心壓抑。鼓勵孕產(chǎn)婦消除緊張與焦慮的'心情，樹立信心，鼓起勇氣。讓家人積極為產(chǎn)婦提供安全和安靜的修養(yǎng)環(huán)境，多給予關(guān)心、體貼、情感支持。避免產(chǎn)婦生理應(yīng)激導致血壓、體溫升高及焦慮。
3.2.2 加強產(chǎn)婦的健康教育和衛(wèi)生保健指導為防止和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，我們不僅要加強產(chǎn)婦的健康教育和衛(wèi)生保健，為產(chǎn)婦及其家庭提供相應(yīng)的指導，而且要對存在抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦給予更多的關(guān)心與幫助，使其能夠提高處理生活難題的自信心，從而改善不良的心理狀態(tài)，同時對家屬進行教育和指導，爭取其家人的理解與配合，改善夫妻、婆媳關(guān)系，創(chuàng)造一個良好的家庭氛圍。實踐證明，實施家庭護理干預對減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病有顯著作用［3］。
3.2.3 衛(wèi)生健康指導：產(chǎn)婦出汗多要經(jīng)常更換內(nèi)衣，產(chǎn)后一周可用溫度適宜熱水淋浴或擦浴。保證會陰清潔，會陰有傷口時，每日用1：5000高猛酸鉀溫水擦洗2次。注意觀察惡露顏色變化，預防產(chǎn)褥期感染。
3.2.4 產(chǎn)后康復運動指導：產(chǎn)后3d以臥床休息為主，可做床上活動，定時做子宮按摩促進回縮。產(chǎn)婦可根據(jù)體力恢復情況有選擇做產(chǎn)褥期體操，可幫助產(chǎn)婦恢復腹肌、盆底肌張力，促進惡露排出，預防子宮后傾，膀胱及直腸膨出、子宮脫垂癥。產(chǎn)后15d可做輕體力家務(wù)勞動，不能蹲位活動，防止子宮脫垂。提醒產(chǎn)婦產(chǎn)后42d去醫(yī)院進行健康檢查，婦科檢查，了解盆腔內(nèi)生殖器恢復情況。
3.3 產(chǎn)婦育兒知識健康指導對孕產(chǎn)婦因勢利導地進行生理、心理及社會全方位的整體護理，使產(chǎn)婦及其親屬充分了解育兒相關(guān)知識，與社區(qū)片醫(yī)人員充分配合，相互支持，相互鼓勵，消除和解決心理問題。
3.3.1 臍部護理：每天給新生兒洗澡時注意保持臍部干燥，更換臍部敷料時，觀察臍部有無滲液，如有滲出物，用75% 酒精棉簽清潔臍部，然后用無菌紗布包扎。換尿布時，尿布應(yīng)放在臍下方，防止尿、便污染臍部。新生兒臀紅、尿布疹護理。
3.3.2 新生兒生理黃疸護理：一般不影響吃奶和消化無需處理。喂奶間隔時間多喂葡萄糖水。重癥者及時就醫(yī)治療。
3.3.3 皮膚護理 每次喂奶前、后都要更換尿布，換尿布時首先用溫水洗凈臀部，選擇質(zhì)地柔軟、吸水性強、透氣好尿布，然后將臀部、會陰撒上爽身粉，如發(fā)現(xiàn)新生兒大、小便次數(shù)增多或消化不良，應(yīng)及時更換尿布。新生兒痱子、濕疹護理：加強新生兒皮膚衛(wèi)生護理，勤洗澡，夏季每日洗2-3次、去汗?jié)n、洗后擦干、涂爽身粉，保持皮膚干燥、涼爽。避免室溫過高、保證通風換氣，空氣新鮮。新生兒衣服要寬大放開新生兒手腳，穿連衣褲，衣布要散熱、透氣和吸水性較好。
3.3.4向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，支持產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)。指導產(chǎn)婦
要充分休息，保持精神愉快，加強營養(yǎng)，多喝肉湯、魚湯等，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素飲食。對于奶量不足采取混合喂養(yǎng)方法。喂乳后要將新生兒豎抱，輕拍其背部，驅(qū)出胃內(nèi)氣體，防止溢奶。
4、 討論
我中心所處社區(qū)進行社區(qū)家庭訪視產(chǎn)婦156人，共發(fā)現(xiàn)2例輕度抑郁癥患者，無一例中度抑郁癥患者。訪視結(jié)果臨床實踐證明，正確的心理干預可為母子健康打下良好的基礎(chǔ)。通過我中心社區(qū)片醫(yī)通過在產(chǎn)后訪視中加強了對產(chǎn)婦心理問題的早期發(fā)現(xiàn)和護理，來提高產(chǎn)婦的認知應(yīng)對能力，以及提醒家庭成員和社會對她們支持、關(guān)心等一系列的社區(qū)干預方法。使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制。
綜上所述，雖然產(chǎn)后抑郁對產(chǎn)婦及家庭都造成了許多負面影響，但是只要通過及時的社區(qū)護理干預來早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，影響是能避免的。社區(qū)片醫(yī)通過156例孕產(chǎn)婦因勢利導地進行生理、心理及社會全方位的整體護理，使產(chǎn)婦及其親屬充分了解產(chǎn)褥期知識，多方面信息指導和幫助產(chǎn)婦，使她們保持良好的精神狀態(tài)，提高其心理素質(zhì)，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生；促進母乳喂養(yǎng)，提高了護理質(zhì)量，確保母嬰健康平安，讓孕產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期，得到良好的社會評價。
護理學論文 篇3
摘要： 護理學是一門集理論性、技術(shù)性為一體的臨床應(yīng)用學科，基礎(chǔ)護理學是培養(yǎng)醫(yī)護人員的基礎(chǔ)學科，隨著醫(yī)療水平的逐步提升，對醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)要求也越來越高。對此，基礎(chǔ)護理學的教學實踐也要進行不斷改革和完善，要使學生全面掌握到常用的基本護理技術(shù)操作，提升學生良好的職業(yè)綜合素質(zhì)。本文主要通過幾個方面提出基礎(chǔ)護理學的教學實踐主要方法。
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護理學 教學實踐
引言：基礎(chǔ)護理學的教學實踐是將護理的實踐教學與理論教學融為一體，是各大教育層次的護士生們必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一�；A(chǔ)護理學是實踐性較強的一門學科，根據(jù)學生實情靈活運用各種教學方法，科學施教，在發(fā)揮教師主導作用的同時，要充分體現(xiàn)學生的主體作用；增強護士生的技能素質(zhì)水平，從而為臨床服務(wù)打好堅實的基礎(chǔ)，培養(yǎng)符合21世紀要求的高素質(zhì)護理人才，本文主要通過如下六個方面進行改革創(chuàng)新。
一、樹立正確的教學目標，豐富教學內(nèi)容
基礎(chǔ)護理學是護士生必修的課程之一，是培養(yǎng)護士生護理技術(shù)的重要學科，現(xiàn)階段是教學改革的重要時期，對學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)已經(jīng)成為了教學改革的重要目標。對此，在進行基礎(chǔ)護理學的教學實踐時，要打好基礎(chǔ)護理學的理論基礎(chǔ)，著重發(fā)展學生的護理操作能力為教學目標，并提高學生在基礎(chǔ)護理學教學實踐中的主體地位，使學生能夠從被動學習到主動參與教學活動中，激發(fā)學生的主觀能動性，調(diào)動學生學習基礎(chǔ)護理學的積極性。
同時，教師要精心安排基礎(chǔ)護理學的教學過程和內(nèi)容，要根據(jù)學生的自身特點，將基礎(chǔ)護理學的理論內(nèi)容由淺入深，將抽象的問題直觀化，將枯燥的問題生動化，如象壓瘡的預防護理、吸痰法、導尿術(shù)等課程都是基礎(chǔ)護理學中較為復雜、抽象的課題，教師可以穿插圖片、影像等方式，將較難懂的課程變得直觀易懂，從而提高教學水平。
二、調(diào)整好教學節(jié)奏，營造和諧的教學氛圍
課堂教學是基礎(chǔ)護理學教學實踐的主場地，教師是否能夠駕馭好課堂氣氛之間影響著學生對基礎(chǔ)護理學的學習投入情況，影響著整個基礎(chǔ)護理學的教學效果。教師應(yīng)該扮演好引導者、組織者的角色，提高學生學習興趣及創(chuàng)新意識。要面帶微笑為學生授課，同時要求學生在練習操作時要將模擬人看作真的病人，要有人文關(guān)懷。
同時在教學過程中藥采用準確、形象、生動的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點、難點，提出給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶，創(chuàng)造愉快輕松的學習氛圍，以提高學生的整體素質(zhì)。
三、采用多元化的教學方法
基礎(chǔ)護理學的教學互動要改變傳統(tǒng)的教學方法，可以根據(jù)學生的自身特點，采用提問、啟發(fā)式的教學方法，如在講授對婦產(chǎn)科的護理方法時，教師可先設(shè)定好命題，如面對剖宮產(chǎn)的患者，整體護理所需要的步驟有哪些？通過問題的提出，調(diào)動學生歸納總結(jié)，引導學生發(fā)揮自身的主觀能動性，學會對信息獲取、判斷、處理和應(yīng)用的能力，最終達到在掌握醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識的同時，培養(yǎng)了自我教育的能力。
基礎(chǔ)護理學的教學方法還可以采用小組合作式的方法，教師在講授基礎(chǔ)護理學的理論知識后，可讓學生以小組形式開展實際操作，進行操作者、病人、評判者的角色互換，在練習中不斷交流感受和想法，糾正錯誤、點評不足，當操作練習中遇到經(jīng)過討論仍無法解決的問題時，將問題歸納匯總后，向指導老師請教。
四、加強基礎(chǔ)護理學的實踐操作訓練
基礎(chǔ)護理學的教學要兼顧好理論知識與實踐技術(shù)訓練的教學搭配，要增設(shè)基礎(chǔ)護理學的實驗室，完善模擬病房體系，根據(jù)基礎(chǔ)護理學知識的教學內(nèi)容，合理安排實驗課的時數(shù)，以培養(yǎng)學生掌握到更多的護理技巧，增強學生的護理實踐操作能力。
如教師可以根據(jù)基礎(chǔ)護理學將實踐操作進行由淺入深、循序漸進的方式進行正確引導學生，可以從簡單的如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人體位的安置、進針手法等基礎(chǔ)步驟做起，進行反復強化的訓練，加強對護理技巧的掌握和總結(jié)，然后再進行強化訓練，從人體模型或者病人進行綜合型的實際操作。在實踐技術(shù)訓練中，教師要注意培養(yǎng)學生的自信心，調(diào)整好學生對護理方面的恐懼心理，提高學生對護理工作中的緊急應(yīng)對問題的能力。
五、完善護理技能的考核制度
護理技能的考核制度是檢驗學生學習效果和教學質(zhì)量的重要方法，通過考試考核能夠調(diào)動學生學習的積極性，產(chǎn)生一定的督促作用，同時還可以考核學生動手操作的護理技巧，使學生能夠?qū)⑺鶎W的基礎(chǔ)護理知識能夠融合到實踐操作中。
如基礎(chǔ)護理學的考核的內(nèi)容不要僅僅是單一的操作考核，要豐富考核的內(nèi)容，從日常教學中的課堂學習中學生的表現(xiàn)成績和考勤情況都可以納入護理技能考核的內(nèi)容中，同時對于學生在教學中體現(xiàn)的分析解決問題的'能力情況也可以作為考核標準，還有對學生綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)的考核等等，在不同層面上增強學生對基礎(chǔ)護理學的全面認知，調(diào)動學生學習基礎(chǔ)護理學知識，掌握基礎(chǔ)護理學技巧提供有利的督促作用。
六、將醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)融合在基礎(chǔ)護理學的教學實踐中
醫(yī)護生不僅僅要具備完善的職業(yè)技術(shù)、豐富的醫(yī)療護理的知識儲備，同時更重要的是要具有醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)。所謂的職業(yè)素質(zhì)就是醫(yī)護人員的醫(yī)德和職業(yè)操守，醫(yī)護人員是救死扶傷的白衣天使，在日常護理工作中所面對的患者各種各樣，醫(yī)護生必須要保持一視同仁的工作態(tài)度，堅持“以人為本”的工作準則，才能更好的達到護理的最佳效果。
例如對于基礎(chǔ)護理學的教學實踐就應(yīng)該加強對醫(yī)護生職業(yè)道德的教育，提高醫(yī)護生對工作的奉獻精神、舍己為人精神方面的教育，同時還要引導學生在護理中要保持工作嚴謹、認真、仔細的態(tài)度，使學生能夠真正從一個醫(yī)護生完成護士角色的轉(zhuǎn)變。
結(jié)語：通過以上對基礎(chǔ)護理學教學實踐的研究和分析，可見要想加強對護士生實踐能力的培養(yǎng)，要對基礎(chǔ)護理學的教學方法進行創(chuàng)新性的嘗試，要讓學生把所學的理論知識應(yīng)用于實際操作，在有限的練習時間內(nèi)培養(yǎng)護生高水平的護理技能，能夠在未來的臨床護理實踐中具備較強的觀察、分析和解決問題的能力，不斷提升護士生的職業(yè)素質(zhì)和綜合技能，利用課件教學、開放實驗室等舉措提高實驗教學效果，更好的服務(wù)于臨床護理工作。
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護理學論文 篇4
摘要：目的：總結(jié)骨折病人的護理。方法：通過對住院病人骨折的老年人在心理、飲食、護理觀察、預防并發(fā)癥、功能鍛煉等等方面的護理進行分析和研究。結(jié)果：掌握骨折病人的護理，促進病人早日康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：掌握骨折病人的護理內(nèi)容，及時發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：骨折病人;護理
由于車禍或外傷，特別是老年人由于骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病、肌肉萎縮、生理功能發(fā)生各種衰退，反應(yīng)遲鈍等原因，極易發(fā)生各種類型骨折，特別是老年人又因各項機能的減退，骨折愈合緩慢，給病人及家庭帶來極大的痛苦。因此，為了減少或防止骨折并發(fā)癥的發(fā)生，使骨折患者早日愈合，除了及時合理的治療外，護理工作也很重要，特別是功能鍛煉，極為重要。
1 、心理護理
創(chuàng)傷、住院與手術(shù)易造成患者恐懼、多疑、擔憂等精神癥狀。如生活上不能自理，需長期臥床需要他人照顧，擔心拖累家庭及子子易出現(xiàn)情緒低落，易產(chǎn)生抑郁。
對治療和護理缺乏正確的理解和配合：如手術(shù)后不敢活動，擔心切口裂開、出血、關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。護士在做每一項操作時應(yīng)細致而耐心解釋，不可了管制。關(guān)心并尊重病人，經(jīng)常與病人及家屬溝通，多問候，注重細節(jié)，幫助解決一些問題，消除病人的疑慮，讓病人感覺親切溫暖，調(diào)適好心理狀態(tài)，穩(wěn)定病人的情緒，積極配合治療和護理，以促進病人早日康復。
2 、飲食護理
2.1 骨折早期：
傷后1周內(nèi)，飲食以清淡為主，配以蔬菜、豆類、蛋類、水果、瘦肉等，給病人補充一些粗纖維食物，如白菜、芹菜、燕麥等，食物應(yīng)軟質(zhì)易消化，忌食酸辣、油膩食物，不宜過早肥膩滋補之品，如骨頭湯，母雞湯等，否則會導致腫脹消退減慢，影響骨痂生長，延遲骨折愈合。
2.2 骨折中期：
傷后2至3周，應(yīng)補充蛋白質(zhì)，維生素和熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白來源主要是魚蝦、瘦肉、蛋類、奶類和豆制品等，充足的蛋白質(zhì)可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利，同時也要補充維生素A、D,以促進鈣質(zhì)的吸收和骨折的愈合，指導病人吃一些蝦皮、海帶、動物內(nèi)臟，以供給機體礦物質(zhì)，有利于骨折的恢復。
2.3 骨折后期：
傷后3至5周，飲食上可解除禁忌，可給予骨頭湯、母雞湯等，也可配以辛辣調(diào)味品，以增進食欲，刺激胃液分泌，有利于病人營養(yǎng)及能量的補充，滿足骨折生長期的重要。對于特殊病人，如合并糖尿病、肝腎疾患、有特殊宗教信仰及特殊飲食習慣的病人，飲食上應(yīng)注意搭配合理，既要滿足機體營養(yǎng)的.需要，又要有利于疾病的康復。
3、 易發(fā)并發(fā)癥的護理
3.1 預防壓瘡的護理：
骨折病人不能活動，皮膚抵抗力低，易在受壓部壓如骶骨尾部、肩胛部，足部出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)經(jīng)常按摩受壓部位，每2小時翻身一次，對于牽引病人應(yīng)教會用健肢做支撐抬起臀部，受壓部位勢以軟枕，股骨骨折病人如無特殊情況術(shù)后第一天即可向健側(cè)翻身，下腿屈曲，上腿伸直，兩腿間墊以軟枕，骨盆骨折病人應(yīng)利用牽引床抬起上半身，按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身時，肢體應(yīng)在同一軸線上，避免扭曲、旋轉(zhuǎn)，以免引起繼發(fā)性損傷，護士應(yīng)經(jīng)常檢查受壓處皮膚情況，保持病人皮膚清潔。
3.2 預防呼吸道感染：
老年人一般有不同程度的呼吸道疾患，骨折后臥床時間長，呼吸道分泌物不易咳出，易導致墜積性肺炎的發(fā)生，應(yīng)指導病人做深呼吸，定時翻身叩背，做有效咳嗽，將呼吸道內(nèi)分泌物咳出，預防墜積性肺炎的發(fā)生。
3.3 預防泌尿系感染：
由于臥床、不習慣床上排尿，易發(fā)生尿潴留，加之膀胱功能減退的老年病人，排尿后殘余尿增多而導致泌尿系感染，護理過程中應(yīng)鼓勵病人多飲水，在不影響治療的情況下，每天飲水量在1500-2000ml,每日用溫水清洗會陰部，對于留置導尿人病人每天應(yīng)做好尿道口的護理。
3.4 預防深靜脈血栓：
由于長期臥床，活動量少，易發(fā)生靜脈血栓，應(yīng)指導病人做足的背伸、跖屈及踝關(guān)節(jié)的運動。骨折固定或手術(shù)后，做肌肉的等長收縮，配合功能鍛煉，循序漸進，如出現(xiàn)肢體遠端向近心端發(fā)展的凹陷性水腫并伴淺靜脈充盈，皮膚青紫及潮紅，多為靜脈淤滯所在，做好交接班記錄，必要時以同一平面周徑，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理。
4 、功能鍛煉
4.1 上肢骨折：
肱骨外科頸骨折病人早期做握拳及時和腕關(guān)節(jié)屈伸練習。外展型限制肩外展活動，內(nèi)收型限制肩內(nèi)收活動。肱骨干骨折病人固定2周內(nèi)，練習指、掌、腕關(guān)節(jié)活動，禁止做上臂旋轉(zhuǎn)活動，固定2-3周后，練習肩肘關(guān)節(jié)活動，伸屈肩肘關(guān)節(jié)。尺橈骨干雙骨折復位固定后即可開始功能鍛煉。初期可練習上臂和前臂肌肉舒縮活動，用力握拳，充分屈伸手指動作，2周后開始練習肩、時、腕關(guān)節(jié)活動，禁忌做前臂旋活動。4周后練習前臂旋轉(zhuǎn)及手推墻動作，7-9周后，X線顯示骨折愈合，即可拆除外固定，充分練習腕關(guān)節(jié)活動。
4.2 下肘骨折：
股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后病人疼痛消失后，即可在床上做下肢股四頭肌的等長收縮活動，髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的主動屈伸活動。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后，可做輪椅下床活動，3-4周后可扶雙拐下地，患肢不負重行走。人工股骨頭置換術(shù)或全髖置換術(shù)病人應(yīng)鼓勵早期床上功能鍛煉。在床上練習股四頭肌及臀肌的收縮運動，足的背伸、跖屈運動，2周左右可扶拐下地行走，患肢不負重;6周后可棄拐行走。股骨粗隆間骨折病人應(yīng)指導有計劃地進行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈運動、足趾的屈伸運動，股四頭肌的靜力收縮運動。去掉牽引及外固定后，教會病人用雙拐，患肢不負重下地行走，保護病人謹防跌倒。
4.3 脊柱骨折：
為防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)進行肌肉的按摩，方法是用雙手魚際輕輕按摩受壓部位，反復滑動。禁忌脊柱前屈、旋轉(zhuǎn)活動，指導患者肢體處于功能位，做下肢關(guān)節(jié)的內(nèi)收，外展運動，踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈和旋轉(zhuǎn)活動，練習手指的伸、屈、握拳、捏、握等動作。
5、 出院指導
由于骨折愈合需較長時間，而有些老年病人由于骨折質(zhì)疏松，恢復緩慢，有很多康復治療都在家中完成，應(yīng)注意病人出院指導，教會病人鍛煉方法，復查時間，根據(jù)X線攝片檢查骨折愈合情況，決定肢體負重，對于手術(shù)病人，應(yīng)告訴骨折臨床愈合后何時取內(nèi)固定物。另外，還要指導用藥、飲食及皮膚護理情況。指導注意事項，以促進病人早日康復。
參考文獻
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護理學論文 篇5
【摘要】中醫(yī)護理學是中醫(yī)藥學的重要組成部分,是以中醫(yī)理論為指導, 以護理程序為結(jié)構(gòu),運用整體觀念,對疾病進行辨證護理,結(jié)合預防、保健、康復等措施,并運用獨特的傳統(tǒng)護理技術(shù), 對患者給予照顧和幫助, ,以保護人民健康的一門應(yīng)用學科。而作為內(nèi)科的一個分支的內(nèi)科護理,在醫(yī)院對內(nèi)科患者的治療過程中,發(fā)揮著中重要作用。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理性質(zhì)與效果 ，手段，辯證施護
中醫(yī)護理學是中醫(yī)藥學的有機組成部分,也是中醫(yī)藥學的重要組成部分。中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護以預防為主,注重養(yǎng)生康復,運用獨特的中醫(yī)護理技能并汲取了代護理學的長處而形成的一門實用性學科。中醫(yī)護理是遵循中醫(yī)藥理論體系,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護特點的護理理論和護理技術(shù)，彌補了現(xiàn)代中西醫(yī)學及護理學的不足。隨著社區(qū)醫(yī)療的開展和中醫(yī)走向世界,中醫(yī)護理學愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用
1、 中醫(yī)護理的性質(zhì)及醫(yī)學中效果
中醫(yī)護理技術(shù)操作是中醫(yī)護理的核心,在臨床護理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復,歷來強調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護理兩個方面。調(diào)是指指導人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護理人員已將中醫(yī)護理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護理是通過中醫(yī)護理技術(shù)操作在臨床實踐中來實現(xiàn)的,也是檢驗中醫(yī)護理理論的途徑。但是醉著臨床實踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護理操作中先進的、實用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理相結(jié)合,使中醫(yī)護理規(guī)范化、科學化已成為中醫(yī)護理發(fā)展的趨勢。
2 、各種情形下科學內(nèi)科護理的具體手段
2.1 特需內(nèi)科的護理:隨著社會發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進入特需病房時進行的護理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔任職務(wù)、有一定經(jīng)濟能力、在總體上，、較強的經(jīng)濟支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進行多元化服務(wù)護理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問題有待進一步去探索對特需病房及其護理特色的研究，是加強特需病房建設(shè)的一個十分重要方面。具體可采取如下措施:
(1)因為區(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境, 病房應(yīng)有較好的適合病人的'生活環(huán)境和條件，盡快進入患者的角色,有利于管理和恢復;
(2)多元化護理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內(nèi)科護理的護士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導。
(3)特需病房的護士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習慣,特別是加強理論和技術(shù)的學習,熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。
2.2 心內(nèi)科患者安全風險與護理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護理手段及方法: 對于不同類型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導患者正確用藥,在病人的病床前插各類標識,如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應(yīng)該避免和預防腦出血及高血壓。
3、辯證施護：
根據(jù)護理基本法則，再按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。 “辨證論治”是中醫(yī)精神實質(zhì)，“辨證施護”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。基本特點有：
�。�1）整體觀念 中醫(yī)護理的整體觀念包括兩個方面，人體是一個有機的整體。
�。�2）同病異護 相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實則攻之、虛則補之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。
�。�3）異病同護 不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機可采用同一護理方法。
（4）中醫(yī)護理不著眼于病的異同，而是著眼于病機和癥狀不同 相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫(yī)護理技能所不能代替的。在中醫(yī)護理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護理學理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護理學整體觀念，發(fā)揚辨證施護的特色。
參考文獻
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護理學論文 篇6
摘要：本文從護理學課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對護理學課程整合發(fā)展有所裨益。
關(guān)鍵詞：護理教育;課程整合;含義;整合模式;評價方法;整合效果
由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時，醫(yī)學知識的更新，使得護理學科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會的發(fā)展，由此使得關(guān)于護理教育課程整合的研究勢在必行。
一、課程整合的內(nèi)涵和意義
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計的理論及與其相關(guān)的學校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學內(nèi)容，通過新的組合方式進行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”
2.意義。課程整合的目的在于強調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng)，同時采用模塊化、項目式相互結(jié)合的教學方法，對基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的`專業(yè)性和針對性。
二、課程整合的模式分類
護理學課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實意義和教學意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會組成教學小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動體系重構(gòu)課程;林杰等提出以實訓教學為突破點，構(gòu)建職業(yè)導向的護理專業(yè)三維實訓課程體系;程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護理學課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學科為中心的教學模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學統(tǒng)計學》和《護理研究》兩門課程進行了整合，建立綜合性護理科研課程，指引學生在課程學習中深化和理解這一課題的研究知識，增強綜合技能，提高學生護理科研能力和知識，提高教學質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學等護理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理，兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》，重新制定教學大綱，從教學目標、教學內(nèi)容、教學方法及課程評價方法等方面進行全面改革，教學改革取得了一定效果。
三、整合評價方法
評價標準可以由多個行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學科特點，運用教師自評、學生自評、師學互評相結(jié)合的方法。評價標準采用理論考核、實踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。
四、整合效果
1.課程整合和教學內(nèi)容的優(yōu)化，是護理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學生的認知規(guī)律和學習需要，提高了學生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時，提高了教學效果，促進了學生對知識的整體把握;按生命周期模式整合，通過對課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復，節(jié)約了課堂教學時間。
3.與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學水平的重要標志，也是護理專業(yè)教學改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調(diào)護士對所學知識的綜合運用，對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調(diào)學科體系，因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)�，F(xiàn)今對原有課程進行整合，是根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試的特點，強調(diào)了對護士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學生的團結(jié)協(xié)作、自主學習、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學生能很快適應(yīng)臨床;提高了自學能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開課時間過早，教學目標過高;考核方式不足，教學經(jīng)費開支的擴大和學生學習負擔的加重;師資隊伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學科教學的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此，面對在課程整合實施中會不斷出現(xiàn)的新問題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時俱進。
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作者簡介：陳雪霞(1974-)，山西運城人，女，講師，2010級內(nèi)蒙古醫(yī)科大學研究生。
護理學論文 篇7
摘要：目的討論血液透析患者的健康教育。方法對232例血液透析患者透析前、透析中、透析后進行宣教。結(jié)果患者都能較好地配合血液透析全過程。結(jié)論通過健康教育，使血液透析順利完成，增強了患者和家屬的健康知識，提高了護士的素質(zhì)，延長了患者的生命。
關(guān)鍵詞：血液透析;健康教育
引言
血液透析是一種常用的血液凈化方法，它利用彌散與對流清除體內(nèi)代謝廢物或毒物，糾正水、電解質(zhì)與酸堿失衡。隨著對尿毒癥病理生理的深入認識與透析裝置的不斷改進，挽救了不少急性腎衰患者，延長了慢性腎衰患者的生命。接受血液凈化治療的慢性腎衰患者可存活30年以上，接近正常人的壽命。當前，我國接受透析治療的患者日益增多，為提高患者的生活質(zhì)量，對患者及家屬進行健康教育十分必要。本院自2002年7月以來，對232例患者采用透析治療并進行健康教育，使其順利接受和配合治療�，F(xiàn)將幾年來的健康教育體會總結(jié)如下。
1、臨床資料
所有病例均為本院2002年7月至2005年6月的血液透析患者，共232例，透析次數(shù)為1789次。采用動-靜脈內(nèi)瘺、頸內(nèi)靜脈插管或臨時血管通路，最少透析1次，最多透析315次。本組232例中，藥物中毒導致急性腎衰的13例，梗阻性腎衰17例，高血壓腎衰2例，糖尿病腎衰3例，多囊腎1例，其余196例為慢性腎衰。其中男144例，女88例;年齡最大84歲，最少17歲;堅持每周透析1~2次的有20例。13例急性腎衰治愈11例，死亡2例;維持性血透患者可正常上班。
2、健康教育的實施步驟
全面收集評估患者情況，包括疾病過程，患者的不適癥狀，心理反應(yīng)，對疾病了解程度，文化程度，家庭經(jīng)濟和社會支持系統(tǒng)。根據(jù)具體情況制訂健康教育計劃。
3、健康教育方法
3.1面對面交談。由醫(yī)生和護士向患者及家屬講解腎臟疾病的表現(xiàn)及透析的原理、方法、操作過程及注意事項。使患者及家屬對透析有所了解。
3.2現(xiàn)身說法式教育。讓透析時間長的患者現(xiàn)身說法打消初次透析患者的緊張、焦慮心理，增強治病信心。
3.3書面形式教育。向患者發(fā)放一些腎臟疾病及透析的宣傳資料，如小冊子、書籍，并給予講解，在宣傳窗欄張貼相關(guān)知識進行宣傳。
3.4問答式教育。在透析過程中，多與患者交談，了解病情的發(fā)展及他們的思想狀況，及時為患者排憂解難。
4、健康教育的內(nèi)容
4.1透析前護理。
(1)心理護理：按患者不同的心理活動，根據(jù)性格、年齡、精神狀態(tài)及對治療所持的態(tài)度，采取針對性的心理護理，關(guān)心體貼患者取得患者的信任。護士主動和患者交談，了解患者焦慮、恐懼的原因，有針對性地進行解釋、安慰。詳細介紹有關(guān)情況，如：透析性質(zhì)，透析后鍛煉的必要性等。帶患者到透析室參觀，同時安排做過透析的患者談體會，消除患者的焦慮、恐懼心理，積極配合治療。
(2)了解患者的一般情況、飲食、體重增長、出入量、尿素氮、肌酐、電解質(zhì)及有無出血傾向等等。
(3)說明透析可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如穿刺失敗、低血壓、肝素化出血、繼發(fā)感染等，術(shù)前簽署《血液透析知情同意書》。
(4)患者透析前準備。保護一側(cè)上肢的靜脈，避免靜脈注射，為保證建立一個良好的血管通路作準備。透前進食高熱量易消化飲食。
4.2透析過程中的護理。
(1)心理護理。治療護士和醫(yī)生熱情接待患者，向患者介紹環(huán)境，特別是初次透析者，護士應(yīng)主動與患者交談，耐心傾聽患者訴說。穿刺時會出現(xiàn)疼痛不適，護士應(yīng)通過交談轉(zhuǎn)移患者的注意力，指導患者做深呼吸，放松緊張情緒。對有人格解體者，要使患者一分為二地認識人工腎，以免引起過度依賴透析機，以至于精神脆弱，不能接受合理治療[1]。
(2)護士要熟練掌握透析機的操作常規(guī)及穿刺技術(shù)，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
(3)保護血管。血管通路是血透患者的生命線，平時要保護血管，造瘺側(cè)肢體不注射，不量血壓。穿刺首選繩梯法，不要盲目進針，要仔細摸清血管走向再穿刺，以減少患者痛苦，保證一針見血。
(4)透析開始時血流量要慢，從50~100ml/min開始，逐漸增加血流量。血流量穩(wěn)定以后，設(shè)置好各種報警閾值。各種透析管路連接要緊密，嚴防空氣進入。
(5)提高超濾技術(shù)，充分清除體內(nèi)過多的液體，在透析結(jié)束時達到真正的干體重。每次透析增加超濾0.5~1.0kg，觀察血壓波動，若無血容量不足的征象，干體重應(yīng)修改。
(6)透析過程中密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，防止發(fā)生意外。注意觀察穿刺部位有無滲血、腫脹。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、乏力、嘔吐等及時與醫(yī)生聯(lián)系，立即處理。
(7)注意觀察機器運轉(zhuǎn)情況，如發(fā)生報警，先關(guān)報警聲，以免造成患者緊張，再查找原因，及時處理。
4.3透析后護理。
4.3.1心理護理：護士應(yīng)主動告訴患者透析后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如頭痛、頭暈、嘔吐等。使患者有心理準備。出現(xiàn)時應(yīng)及時對癥處理。對產(chǎn)生絕望、輕生念頭的患者，護士應(yīng)與親屬聯(lián)系，取得配合。經(jīng)常和患者談心，了解其思想動態(tài)，打消各種消極心理。本組有1例患者因家庭經(jīng)濟困難無力支付醫(yī)藥費而自殺。
4.3.2血管護理：透析結(jié)束時穿刺處局部用消毒紗布塊壓迫止血，力量要適宜，壓迫時間為15~20min，再用彈力繃帶包扎。并囑患者抬高上肢，保持穿刺部位清潔、干燥。注意觀察針眼是否滲血，以防血腫及炎癥。如穿刺點周圍出現(xiàn)輕度腫脹，24h內(nèi)用冰敷或50%硫酸鎂濕敷腫脹部位，24h后可用熱敷，促進淤血消散，減輕患者疼痛。本組有5例患者初次透析時動脈穿刺部位輕度腫脹，第1天給予50%硫酸鎂濕敷，第2天開始用熱敷，每天早晚兩次，每次30min，4~7天后淤血全部消散。
4.3.3頸靜脈置管的護理：向患者講解留置導管的重要性，每次透析后消毒傷口周圍皮膚，同時更換敷料。告知患者保持敷料清潔、干燥，防止感染。本組病例無1例感染。
4.3.4飲食指導：血透患者營養(yǎng)問題極為重要，營養(yǎng)狀態(tài)直接影響患者的長期存活及生活質(zhì)量的改善。1年以上的血透患者中，幾乎都有程度不同的營養(yǎng)不良[2]。因而，要加強患者的飲食指導，合理調(diào)配飲食。
4.3.4.1攝取足夠的蛋白質(zhì)和熱量。蛋白質(zhì)的攝入量為1.2~1.4g/(kg99d)，50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)[3]，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等。不宜用干豆類及豆制品，硬果類。
4.3.4.2限制鈉的攝入。小便正常時，不必限制鈉鹽攝入，小便減少時，要限制鈉鹽的攝入，一般每日不超過5g，無尿患者應(yīng)控制在1~2g[3]。
4.3.4.3限制鉀、磷的攝入。一般每日攝入量鉀<1300mmg/d，磷<800~900mmg/d[4]，慎用含鉀、磷高的.食物，含鉀高的食物有香蕉、桔子、海帶、蘑菇等。
4.3.4.4控制水分的攝入。飲水量為前一日尿量加500ml，飲水量包括固體和吃藥所進入的水分量。
4.3.4.5長期補充B族維生素。透析時水溶性維生素嚴重丟失，必須補充B族維生素。
4.4維持性血透患者生活指導。
�、倬S持性血透患者，在經(jīng)濟條件允許下，應(yīng)接受規(guī)律性透析，益處在于使機體建立起一個相對穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，液體攝入與依賴外源排水的良好秩序(因為機體依賴于時間的慣性信息十分重要)。不要依賴感覺的好壞，擅自決定提前或滯后透析。
�、谏钜�(guī)律，情緒穩(wěn)定，注意休息，避免過度勞累。
�、鄯e極預防感冒，平時多吃新鮮蔬菜、水果，保持心情愉快，心胸開闊。注意保暖，隨天氣變化增減衣物，不要受涼。
�、苊咳諟y體重，可以了解液體量的變動，盡可能說服患者將透析間期的增重控制在干體重的3%以下。
�、萁虝颊咦约毫垦獕�，同時測臥位、坐位和立位血壓，可以防止直立性低血壓。高血壓患者遵醫(yī)囑服降壓藥，不可隨意變動或中斷。
⑥發(fā)現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳血痰、夜間睡眠不能平臥須立即進行血透。
5結(jié)論
通過健康教育，建立了良好的護患關(guān)系，增強了護士學習的興趣，提高了護士素質(zhì)。通過對血透患者進行健康教育，使患者全面掌握相關(guān)疾病知識，自覺進行飲食、飲水量控制，調(diào)整好情緒，以最佳心理狀態(tài)積極配合治療和護理，使透析順利完成，并最終達到提高生活質(zhì)量，延長生命的目的。
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