護理專業(yè)畢業(yè)的論文
[摘要] 目的：總結精神分裂癥患者的護理體會，預防復發(fā)與健康教育，在住院期間做好日常生活護理、心理護理、社會功能方面的護理、特殊護理，使病情逐漸康復，提高生活質量。預后要預防復發(fā)，做好衛(wèi)生知識的教育，使患者早日回歸社會。精神分裂癥患者的護理措施重點是：保證患者安全、健康教育、預防疾病的復發(fā)。
[關鍵詞]精神分裂癥 護理 健康教育
精神分裂癥的臨床癥狀十分復雜和多樣，不僅不同的患者癥狀不一樣，就是同一患者每次患病及同次患病的不同時期也表現(xiàn)不同。但如能掌握“萬變不離其宗”的要領，就可以把病區(qū)別開來。該病主要表現(xiàn)為思維障礙，并有認知，情感意志行為的障礙及不協(xié)調。患者一般意識清楚，智能基本正常，病程多遷延，有反復發(fā)作的特點，多次發(fā)病后病情加重惡化，所以預防復發(fā)尤為重要。對恢復期患者及家屬做好衛(wèi)生知識的教育也是很重要的。
1、臨床表現(xiàn)：
1.1思維障礙：通過與患者的語言和文字反映出來。表現(xiàn)為：護士與患者交談“費力”。
1.2情感障礙：對親朋好友同事不關心；對周圍任何事物缺乏應有的情感反應，患者談到自己家人的遭遇時面帶笑容，流著眼淚唱歡快的歌曲。
1.3意志與行為障礙：患者活動減少，不注重個人衛(wèi)生，吃一些不能吃的東西，無故傷害自己的身體。
1.4幻覺、興奮、傷人毀物。
2、護理
2.1合理安置患者：妄想癥狀活躍、情緒不穩(wěn)定患者應該和木僵、癡呆等行為遲緩的患者分開安置，將易激惹、興奮的患者分開。有自殺、自傷、外跑等行為的患者應安置在重癥病房，有專人看護。沖動暴力行為患者給予保護性約束，約束時向患者說明，并注意約束部位的血液循環(huán)，保證患者的生理需要，定時巡視觀察。
2.2日常生活護理：對害怕食物中毒的患者可集體進餐；行為紊亂不知進食的患者應單獨進食。對生活懶散、木僵等生活不能或不完全自理的患者，應做好生活料理或督促其自理。
2.3建立良好的護患關系：正確運用溝通技巧，耐心傾聽患者的訴說，取得患者的信任，深入了解病情，順利完成觀察和護理工作。
2.4鼓勵患者參加集體活動，合理安排娛樂活動：如打撲克、下象棋等。做放松療法，轉移其注意力，緩解其惡劣情緒。
2.5心理護理：根據(jù)患者治療期間出現(xiàn)的不良情況以及產生的原因進行有針對性的心理干預，減輕患者的心理負擔。入院階段加強與病人的心理溝通，建立良好的護患關系，取得病人的信任，使病人體會到醫(yī)院的溫暖，安心住院，為治療奠定良好的基礎。治療階段,掌控病情動態(tài)變化規(guī)律。要了解病人內心體驗，幫助病人分析病態(tài)的思維方式，鼓勵病人參加集體活動，積極配合治療�？祻碗A段：指導病人制定近期、遠期的康復目標，讓其學會如何尊重他人，在生理、心理各方面都處于接受治療和管理的最佳狀態(tài)，達到維護健康、預防疾病、促進康復的目標。
2.6藥物治療護理：口服藥物：為防止病人藏藥、服藥后檢查病人口腔，觀察用藥后不良反應。注射用藥：應按醫(yī)囑準確執(zhí)行，與不合作患者要耐心解釋，盡量爭取得到病人的配合，對無自知力、不能配合治療、護理的重癥病人在解釋勸說無效的情況下，采取強制性治療方法，保住病人的有效治療。
3、健康教育
3.1教會患者和家屬有關分裂癥的知識，使其認識到疾病復發(fā)的危害，認識到藥物維持治療、心理治療對預防疾病復發(fā)的重要性。
3.2告知患者及家屬所服藥物的作用、不良反應，在醫(yī)生指導下服藥，不可擅自增藥、減藥、停藥，使患者及家屬能識別藥物副作用的表現(xiàn)，并能采取適當?shù)膽贝胧?/p>
3.3教會患者及家屬識別疾病復發(fā)的早期癥狀，如睡眠障礙、情緒不穩(wěn)、生活懶散，應及時到醫(yī)院就診。
3.4保持良好的生活習慣，保持愉快的心情，出院后加強自身的鍛煉，增強社會適應能力，注意人際關系的調節(jié)，并教給病人預防復發(fā)的保健措施，同時將防病知識教給病人，使病人主動與醫(yī)生配合，調動病人與疾病作斗爭的積極主動性�？梢詫⒊鲈汉箢A計發(fā)生的多種問題給病人指出，使之有充分的心理準備，幫助他們找出容易誘發(fā)疾病的因素，提高他們對精神疾病的抗病能力，消除他們擔心病情復發(fā)的恐懼心理，教會患者怎樣去對待和處理好人際關系，以及自我保護能力，達到防復發(fā)，保持健康之目的，克服自卑心理，盡早回歸社會。
3.5精神分裂癥與遺傳因素有關。應告誡家屬，已婚的病人在精神癥狀未緩解前，不宜生育子女，如雙方均患過精神分裂癥，則建議避免生育。
4、家庭、社會、單位的支持
4.1據(jù)調查，在第一次發(fā)作的精神分裂癥患者中有75%可以臨床痊愈，約20%可保持終生健康。精神分裂癥病人出院前，對所患疾病有正確的認識，但心理活動仍很復雜，即喜又憂。喜的是即將與家人團聚，走向社會，憂則表現(xiàn)為多種擔心，擔心社會偏見，認為得過精神病是不光彩的，甚至是可恥的。病人往往怕社會對自己的歧視而難以見人，特別是病重時曾攻擊過領導、同事、鄰居等，更覺無法彌補。更重要的是病人往往會考慮腦子是否壞了，今后能否恢復正常的智力、工作和學習。繼而是婚姻問題，未婚者怕找不到對象，已婚者怕離婚。加上經濟問題、會不會復發(fā)問題等。指導他們要正確對待自己，鼓起勇氣，樹立信心，成為有益于社會或減少社會負擔的人，重新走向生活。逐步適應環(huán)境，直至能夠控制環(huán)境，成為環(huán)境的主人。
4.2對于能夠回單位上班的精神病病人，要一視同仁、不可另眼看待、不可歧視，希望家庭和社會、單位給精神病病人多一些關心、多一份關愛，使他們不至于感到自卑，保持樂觀心情，好好工作，好好生活。
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