肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理論文范文
摘要：目的對(duì)肝膽外科護(hù)理應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法本院在肝膽外科應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)容易出現(xiàn)的安全隱患的一些環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的控制，提升防范意識(shí)，并對(duì)其的效果進(jìn)行分析探討。結(jié)果護(hù)士的防范意識(shí)顯著的升高了，依法實(shí)施護(hù)理自律行為明顯的提高了，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率有了顯著的下降，患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度不斷的升高。在臨床護(hù)理中沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的糾紛與護(hù)理差錯(cuò)事故。臨床護(hù)理質(zhì)量的各個(gè)指標(biāo)都已達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)，收到了很好的護(hù)理效果。結(jié)論在肝膽外科中實(shí)施臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠?qū)Υ嬖诘膯?wèn)題進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并采取有效的措施來(lái)應(yīng)對(duì)，以提高護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；肝膽外科；護(hù)理
當(dāng)前，肝膽外科的臨床手術(shù)是比較復(fù)雜的，此科的高齡患者數(shù)量是比較多的，所以臨床醫(yī)療護(hù)理存在著諸多的風(fēng)險(xiǎn)，因此，我們要求臨床的護(hù)士要具備高超的護(hù)理技術(shù)，使得護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度，確�；颊叩木歪t(yī)安全[1]。我們?cè)诟文懲饪茟?yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)那些存在安全隱患的環(huán)節(jié)制定有效的應(yīng)對(duì)措施，增強(qiáng)護(hù)士的防范意識(shí)，對(duì)取得的效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將有關(guān)的情況匯報(bào)如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
將本院肝膽外科的患者的相關(guān)情況作為臨床研究資料，收治的患者主要是外傷或者是癌癥患者。患者的年齡為12-80歲，哪個(gè)年齡段的患者都有，患者的情況一般是比較嚴(yán)重的，這就使護(hù)理存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
1.2臨床表現(xiàn)
肝膽外科收治的患者的情況是不同的，但是，他們都有著同樣的臨床表現(xiàn)，即患者的病情嚴(yán)重程度是很高的，患病的時(shí)間很長(zhǎng)，病情容易反復(fù)出現(xiàn)，并且患者的病情比較危急，總體說(shuō)來(lái)，患者要忍受較大的痛苦，這些情況都增加了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)幾率。
1.3治療方法
在護(hù)理肝膽外科患者的時(shí)候，我們的目標(biāo)是要達(dá)到不讓患者的病情反復(fù)出現(xiàn)。并且，在從事護(hù)理工作的時(shí)候，護(hù)士要重視與患者及其患者的家屬進(jìn)行有效的溝通與交流，要注意工作態(tài)度和語(yǔ)言措辭，緩解患者的不良情緒，在任何情況下都要心平氣和的與患者及其家屬溝通，不要產(chǎn)生矛盾。
2肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要原因
2.1肝膽外科患者的高風(fēng)險(xiǎn)性
這個(gè)科室的患者一般病情復(fù)雜且嚴(yán)重，常常需要手術(shù)治療，他們的病情變化無(wú)常，一些患者的疾病情況還容易發(fā)生反復(fù)。此外，由于諸多原因的影響，近年來(lái)患者的數(shù)量呈上升的趨勢(shì)，患者的各重要器官都會(huì)受到一定的影響，出現(xiàn)功能障礙，并且還會(huì)有多種并發(fā)癥的情況發(fā)生。這些情況的存在都是基礎(chǔ)危險(xiǎn)誘因。還有就是，應(yīng)用藥物、圍術(shù)期的觀察等等也是非常重要的，和治療效果是有緊密的聯(lián)系的。
2.2臨床護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)誘因
2.2.1護(hù)士的操作技術(shù)水平
在肝膽外科的護(hù)士中，年齡低、職稱低和資歷低的臨床護(hù)士數(shù)量是比較多的，有些護(hù)士對(duì)患者疾病的發(fā)生發(fā)展不了解，護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理流程也沒(méi)有詳細(xì)的了解，對(duì)于患者病情的變化不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，有些護(hù)士會(huì)產(chǎn)生測(cè)量錯(cuò)誤的情況，造成對(duì)患者的護(hù)理不全面而使病情被忽視。此外還有部分的護(hù)士的臨床操作技術(shù)不熟練，進(jìn)而導(dǎo)致患者以及其家屬的不滿，由此發(fā)生了護(hù)理糾紛。
2.2.2心理誘因
�。�1）臨床上年齡較大的護(hù)士思想落后，對(duì)于新的臨床理論、知識(shí)、技術(shù)不注重學(xué)習(xí)，導(dǎo)致了相關(guān)的業(yè)務(wù)技術(shù)落后的現(xiàn)象，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不佳也是其中的誘因。
（2）年輕的護(hù)士大部分是獨(dú)生子女，她們普遍是以自我為中心的，團(tuán)隊(duì)意識(shí)與合作意識(shí)很差，同時(shí)對(duì)科室的待遇較為不滿，不能主動(dòng)的去為患者服務(wù)，工作態(tài)度冷漠。
�。�3）由于科室的人力資源相對(duì)的缺乏，護(hù)士長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作，在社會(huì)中護(hù)士的職業(yè)不被重視，這些都很容易使臨床護(hù)士出現(xiàn)厭倦的情緒。
2.2.3管理誘因
肝膽外科中的相關(guān)規(guī)章制度不完善，護(hù)士對(duì)工作職責(zé)沒(méi)有一個(gè)清楚的了解。相關(guān)的規(guī)章制度也沒(méi)有很好的落實(shí)，執(zhí)行力是十分不佳的，臨床的護(hù)士對(duì)相關(guān)的制度掌握不佳。此外，護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，在工作中不能嚴(yán)格的遵守相關(guān)的制度進(jìn)行操作，護(hù)士長(zhǎng)管理不佳，對(duì)護(hù)理中潛在的危險(xiǎn)因素沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性，對(duì)相對(duì)應(yīng)的處理方法不能很好的實(shí)施。
2.3風(fēng)險(xiǎn)管理防范對(duì)策
2.3.1對(duì)臨床的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制要不斷的完善
�。�1）在臨床上要成立一個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，每一段時(shí)間都要對(duì)臨床上出現(xiàn)的問(wèn)題和安全隱患進(jìn)行分析與排查，并要開(kāi)會(huì)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析、探討，對(duì)于相關(guān)的整改措施要實(shí)施到位。此外，要對(duì)護(hù)士應(yīng)用一對(duì)一的方式進(jìn)行帶教。
�。�2）對(duì)于臨床各項(xiàng)工作制度和工作流程要不斷的進(jìn)行完善，將制度細(xì)化來(lái)指引工作，每個(gè)科室都要統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，要制定完善的急救流程，在護(hù)理中護(hù)士要對(duì)臨床護(hù)理的各項(xiàng)操作過(guò)程進(jìn)行完善，并應(yīng)用雙人核對(duì)制度。
（3）合理的配置人力資源，排班要應(yīng)用新老搭配的方法，在主要的時(shí)間段，要增加臨床護(hù)士的數(shù)量。此外，對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)要抓緊，確保護(hù)理安全[2]。
2.3.2增強(qiáng)護(hù)士的'風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
�。�1）通過(guò)每個(gè)星期的例會(huì)對(duì)護(hù)士給予風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律知識(shí)條文的相關(guān)培訓(xùn)，使整個(gè)科室的護(hù)士的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與防范意識(shí)都得到提升。
（2）每個(gè)月要對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次的應(yīng)用�？评碚撆c操作技能進(jìn)行培訓(xùn)與考核，考核的成績(jī)要進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)懲罰，與工資進(jìn)行掛鉤，使得護(hù)士的理論和操作水平不斷的提高，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能力。
�。�3）臨床護(hù)士要對(duì)護(hù)理服務(wù)的態(tài)度不斷的改善，本著“以患者為中心”的護(hù)理理念，使患者得到最佳的護(hù)理服務(wù)。
3結(jié)果
護(hù)士的防范意識(shí)顯著的升高了，依法實(shí)施護(hù)理自律行為明顯的提高了，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率有了顯著的下降，患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度不斷的升高。在臨床護(hù)理中沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的糾紛與護(hù)理差錯(cuò)事故。臨床護(hù)理質(zhì)量的各個(gè)指標(biāo)都已達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)，收到了很好的護(hù)理效果。
4討論
在臨床中，肝膽外科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，對(duì)于此，肝膽外科的護(hù)士要加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，并且還要加強(qiáng)專科知識(shí)、技能和相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，使自己的綜合素質(zhì)不斷的提升，在工作中要嚴(yán)格的執(zhí)行各種制度與操作規(guī)程，為患者提供科學(xué)的、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)多方面來(lái)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，收到了很好的效果。
綜上所述，在肝膽外科中實(shí)施臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠?qū)Υ嬖诘膯?wèn)題進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并采取有效的措施來(lái)應(yīng)對(duì)，以提高護(hù)理質(zhì)量。
作者:鐘華 單位:湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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