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臨床護理教學研究論文
護理教育資源是護理教育發(fā)展的前提條件，隨著護理行業(yè)得到越來越多的重視，有關(guān)護理教育資源的研究成為熱點。接下來小編搜集了臨床護理教學研究論文，僅供大家參考，希望幫助到大家。
篇一：淺談臨床護理教學
【摘 要】
臨床護理教學是護理教師在社會實踐及臨床實踐中進行現(xiàn)場教學活動的組織形式，是幫助學生將課堂上做學到的基礎(chǔ)知識與分析，解決護理和專業(yè)問題的理論知識及技能應(yīng)用到臨床的過程。通過對理論知識的實際運用從而加深理論的認識與理解，全面培養(yǎng)臨床護理能力，為今后從事的護理工作打下良好的素質(zhì)基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】
臨床護理教學、人才培養(yǎng)、帶教老師、專業(yè)素質(zhì)、溝通技巧
臨床護理教學的目標為知識目標、技能目標及態(tài)度目標。臨床教學質(zhì)量在一定程度上取決于教師的質(zhì)量。教師的勞動具有示范型的特點，教師的一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到學生的身心發(fā)展和教學效果。臨床教師素質(zhì)結(jié)構(gòu)的優(yōu)劣將直接影響護士素質(zhì)的形成與發(fā)展，影響到護理學生畢業(yè)后從事未來臨床工作能力的高低。臨床護理教師根據(jù)教學大綱，在臨床的學習過程中對學生的身心施加特定影響的護理專業(yè)人員。80年代教師們在臨床的主要任務(wù)是教學指導，而到了90年代臨床教師的主要任務(wù)是協(xié)調(diào)臨床人員與學生之間的關(guān)系，承擔臨床聯(lián)系者的角色。護理教師即是護理實踐的參與者，又是護理教育者。
教育者的角色最為重要。許多學生是通過觀察自己教師的工作行為，最初理解和建立對護理工作的概念。教師的教學行為分為職業(yè)素質(zhì)行為、護理能力行為及教學能力行為。作為護理專業(yè)的臨床教師，要熱情，樂觀向上、思維活躍、有創(chuàng)造性、能很好的控制自己的情緒、對挫折和失敗有高度的承受能力，以職業(yè)道德約束自己。護理能力行為是臨床教師在護理實踐中表現(xiàn)出的專業(yè)知識、臨床技能、專業(yè)態(tài)度情感以及職業(yè)責任心。教師和學生所認定的重要行為特征包括：準確快速處理緊急情況的能力，熟練的臨床操作技能，豐富的專業(yè)知識等對學生的影響力很大。教學能力行為是指臨床教師創(chuàng)造一種環(huán)境，能夠?qū)⒅R、技能、態(tài)度、情感通過一定方式轉(zhuǎn)化為學生學習成果的能力。教師與學生認為教學能力中，熟練準確示教，關(guān)心愛護學生等是較為重要的行為，教師的專業(yè)行為特征包括：精心備課做教學準備，教學過程中關(guān)注學生，為學生提供有意義的教學示例等。
從學生的角度看，臨床護理教師具有以下專業(yè)素質(zhì)和教師行為有助于護理學生的臨床學習：人道主義態(tài)度、善于與人合作、合格的護理實踐、利于教學的管理方式、教學意識，愿意解釋并回答學生的問題、鼓勵并表揚學生、關(guān)心尊重學生、具有幽默感、聲音語調(diào)愉快、當學生需要時會及時出現(xiàn)、對學生指導的量適當、表現(xiàn)出自信并信任學生。
臨床護理教師的心理素質(zhì)。教師是學生成長過程中最和重要的影響源，教師的言行舉止可以成為學生模仿的依據(jù)，因此對教師的心理素質(zhì)與健康予以足夠的重視。
臨床護理教師的壓力來源。壓力主要來源于環(huán)境、工作和家庭社會。人們在知識經(jīng)濟時代，教師作為文化的傳播者，要不斷適應(yīng)這種文化轉(zhuǎn)型，迅速學習和思考新的文化與知識。護士承受著較高水平的壓力，有研究表明醫(yī)護人員的職業(yè)心理緊張程度高于中學教師，對醫(yī)生和護士的心理狀況比較結(jié)果顯示心理狀況差。醫(yī)療護理臨床教學由于其特殊性——服務(wù)對象是病人，因而在教學時常會遇到一些特殊困難，這也會導致帶教老師壓力增加。
臨床護理教師的管理。選拔與資格確定，設(shè)立專職帶教老師，教師的培訓與考核。教師在帶教中要為人師表，以身作則，在潛移默化中向護理學生傳授知識與醫(yī)療道德。一位優(yōu)秀的教師將帶出一批合格的護士。高等護理教育的發(fā)展，一批高學歷的護理學生進入臨床，給臨床帶教提出了新的挑戰(zhàn)，選拔工作迫在眉睫。有志于從事臨床護理教學工作的優(yōu)秀護士，采用綜合評分、教學競賽的方式，逐步選拔，通過參加教師資格考試。護理教師一旦確定，便在護理部注冊備案，成為專職帶教老師。角色的明確有利于保證教學效果，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，專職的帶教老師是為了更好的教書育人。護理部設(shè)臨床教學科，由專職護士長管理。制定和不斷完善帶教老師職責和各項教學制度，嚴格要求，增加教師責任感。醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對護理教育提出了新的`要求。送出去，請進來。增加學習機會，從教師方式、內(nèi)容、教師素質(zhì)等個方面進行系統(tǒng)培訓，以提高教師整體素質(zhì)。教師完成教學任務(wù)，由護理部定期和不定期檢查帶教質(zhì)量，了解學生反饋，并設(shè)問卷從職業(yè)道德、組織紀律、專業(yè)水平、教學能力四大方面進行考核。
教學方式的發(fā)展。醫(yī)生是護理教育和實踐的直接監(jiān)督者，護士的醫(yī)院培訓完
全由醫(yī)生完成，醫(yī)療實力與護理實習相結(jié)合的臨床實習模式。實際帶教的過程中，從整體護理的角度出發(fā)，運用護理程序的科學方法，重點抓理論轉(zhuǎn)化為實踐的訓練，培訓護理學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。在教學中，模擬教學效果顯著。模擬臨床工作情境進行訓練，使學生在沒有條件的情況下猶如身臨其境。護士的重要工作內(nèi)容之一是站在床邊觀察病人的反應(yīng)，而這與課堂上所學的理論是有一定的差距的，臨床教師有責任縮短此差距。
護理教育的目標是：培養(yǎng)21世界的“以病人為中心”進而向“以健康為中心”的能夠處理衛(wèi)生保健問題的護士。隨著人們對健康需求的提高，護理模式的轉(zhuǎn)變，一名合格的現(xiàn)代護士，僅有豐富的護理知識與熟練的操作技巧是遠遠不夠的，知識經(jīng)濟時代對人才的要求是人文素質(zhì)與科學素質(zhì)的有機結(jié)合。人文素質(zhì)是指一個人通過人文學科知識的學習和積累或環(huán)境的熏陶使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品格。體現(xiàn)在人能否正確對待自我、他人、社會和自然。科學素質(zhì)體現(xiàn)在學生所表現(xiàn)的專業(yè)能力，目前我過護理學生被期望的能力包括七項：照顧、管理、溝通、專業(yè)、教學、研究及評判性思維能力。
參考文獻
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【3】秦麗霞、孫巖紅、蘇麗凈、淺談臨床護理教學的幾點體會、2008/.29（2）：35
篇二：導師制模式中兒科臨床醫(yī)學生實習帶教
【摘要】
兒科醫(yī)學生臨床實習教學質(zhì)量是培養(yǎng)實習醫(yī)生工作能力的關(guān)鍵，傳統(tǒng)的臨床實習教學方式落后，缺乏規(guī)范的質(zhì)量評價標準，教師缺乏帶教熱情，學生缺乏自主學習能力，教學質(zhì)量差；我科自2013年7月起實施“導師制”臨床實習帶教模式，通過制定導師資格條件，明確導師工作職責，制定培訓方案，建立激勵和約束制度及質(zhì)量標準，明顯改善“重醫(yī)輕教”現(xiàn)象，醫(yī)師參與教學工作的主動性明顯提高，實習生臨床實習教學質(zhì)量明顯提高，具有良好的應(yīng)用效果。
【關(guān)鍵詞】
臨床實習帶教；導師制；兒科
臨床醫(yī)學生實習教學是學校教育的深化和延續(xù)，直接影響到臨床實習教學質(zhì)量和臨床實習效果。我院兒科從2012年起陸續(xù)承擔本科醫(yī)學生實習教學任務(wù)，為探索適合臨床醫(yī)學生在基層醫(yī)院臨床實習的有效實習帶教模式，我科從2013年7月起實施了“一對一”的導師全程跟蹤帶教，取得了良好的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。
1、兒科臨床教學傳統(tǒng)的實習方式及其弊端
1.1傳統(tǒng)實習的組織方式落后
以小組為單位是兒科實習最常用的實習方式；醫(yī)學生被科教科隨機分成平均的小組，以小組為單位進入各臨床科室，每1～2名實習醫(yī)生跟隨1名臨床醫(yī)師進行臨床工作，日常生活和心理指導主要由科教科或教學秘書負責。師生之間很難深入了解，溝通效率差，教師難對學生進行管理。
1.2實習帶教質(zhì)量評價標準不一
醫(yī)院沒有針對帶教醫(yī)師與實習生建立齊全的制度，沒有統(tǒng)一的進行帶教效果的評估與考核，沒有真正意義上的評教評學制度，使得帶教好壞沒有約束力，教學結(jié)果不夠理想。
1.3臨床醫(yī)師帶教熱情欠佳
實習帶教教師承擔醫(yī)療、科研和教學三重任務(wù)。很難保質(zhì)保量的完成規(guī)定的教學任務(wù)，加之近年來實習醫(yī)學生人數(shù)日漸趨多，一名醫(yī)師同時帶數(shù)名醫(yī)學生的情況較為普遍，老師對教學疲憊不堪；另外有的醫(yī)師由于資歷淺、缺乏帶教閱歷，表達能力欠缺等因素對教學不主動，帶教熱情不強。
1.4臨床實習帶教方式落后
過去的“填鴨”式講解理論，或是走馬觀花式的義務(wù)性帶教，實習生只能被動地接受老師口頭上的理論教條，實際的臨床操作極少。老師沒有及時將理論知識與實踐結(jié)合起來進行實際演練和糾錯，不利于培養(yǎng)實習生動手能力。難以適應(yīng)目前帶教的需求，導致兒科帶教效果明顯減弱。
1.5實習醫(yī)學生學習能力欠缺
許多實習生初次步入真正的臨床工作中，感到惶恐和不適，缺乏自主學習觀念和有效的方法，對參與帶教持輕視和抵觸態(tài)度；部分同學認為臨床帶教階段的學習情況對今后的工作影響很小，僅是被動地在教師帶領(lǐng)下進行查房，參與積極性不高；學生不能通過自己獨立的思索來對問題進行正確的剖析與處理，由于很少主動接觸病患，無法理論聯(lián)系實際。
2、我院兒科實施導師教學策略
2.1制定導師資格條件
�。�1）導師政治素質(zhì)和職業(yè)道德良好，學術(shù)道德端正，醫(yī)德醫(yī)風高尚，熱愛教學工作，能認真履行導師職責；（2）臨床業(yè)務(wù)能力強，學術(shù)造詣較高，具有較高臨床實踐教學能力；（3）具備10年以上臨床工作經(jīng)驗，副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師及以上職稱；（4）兒科疾病診療經(jīng)驗及授課經(jīng)驗豐富，演講能力較好，可對案例及相關(guān)理論知識進行深入淺出的講授；（5）具有一定科研能力，熟悉兒科學專業(yè)國內(nèi)外研究動態(tài)；（6）由本人申請，經(jīng)兒科教研室討論無異議后，通過多級考核，上報科教科同意方能成為導師；（7）有參加省市級或以上教師資格培訓并取得資格證書的教師優(yōu)先考慮。
2.2明確導師工作職責
每位導師指導1～2名臨床實習生，導師在實習期內(nèi)指導實習生熟練掌握相關(guān)技能；定期與實習生交流溝通，對實習生實習過程中的遇到的`實際問題及困惑，進行指導；每兩周進行一次總結(jié)交流，交流學習成果、心得體會以及臨床實習中的具體問題，通過討論解決問題，發(fā)掘教學思路，指導學生進行臨床工作，實習期結(jié)束導師對實習生進行評估及考核。
2.3入科培訓
每位學生除了參加醫(yī)院層面的崗前培訓，還要參加兒科教研室組織的入科培訓，加強對實習生的醫(yī)德教育和法制教育，樹立正確的人生觀和價值觀，自覺抵制不良風氣的影響。同時介紹科室的基本設(shè)置和實習規(guī)章制度，兒科常見的病種和診療規(guī)范，科室的醫(yī)師職稱結(jié)構(gòu)和導師簡介，了解導師的臨床與教學工作能力情況，為接下來的導師見面會打下基礎(chǔ)。
2.4培訓方案及評價方法
制定嚴格的培訓方案及培訓計劃，內(nèi)容包括科室相關(guān)所有基礎(chǔ)操作技能。實習過程中定期舉行專題講座、教學小講課、教學查房；定期進行技能培訓，召開教師、學生座談會，收集學生意見并向?qū)煼答�，及時解決存在的問題。建立學生檔案，根據(jù)定期考核結(jié)果隨時記錄更新，采用學生考核教師評價表及理論和技能考核表（技能操作考試）對學生進行考核，評價導師制的實際應(yīng)用效果。
2.5建立相應(yīng)的激勵和約束機制
制定學生用教學記錄評教表，建立評教評學機制，將實習醫(yī)師導師的職稱晉升、評先進相關(guān)事宜與學生座談會及出科考試成績情況結(jié)合，每學年進行考核；此外對帶教優(yōu)秀者適當給予經(jīng)濟補助。
2.6導師制的質(zhì)量監(jiān)控
結(jié)合臨床工作實際情況制訂可操作的質(zhì)量標準，師生共同參與監(jiān)控標準的制定過程，保證所制訂的標準能有效推廣。明確導師和學生責任，強化臨床導師責任意識，加強對導師的帶教培訓及進修，轉(zhuǎn)變教學理念。注重過程評價，并根據(jù)評價結(jié)果及時進行相應(yīng)調(diào)整并做好反饋。
2.7兒科實習醫(yī)師導師制的階段性成績
我科自實行實習醫(yī)師導師制以來，“重醫(yī)輕教”現(xiàn)象明顯改善，醫(yī)師參與教學工作的主動性明顯提高。實習生出科技能和理論考試成績均明顯提高，實習結(jié)束前的全院性技能考核中成績名列前茅，對老師的評價質(zhì)量及對兒科醫(yī)療工作的認同感明顯改善，工作方式明顯有親和力，積極參加附屬醫(yī)院舉行的實習技能操作大賽，成績斐然；2名醫(yī)師獲得院優(yōu)秀教師及優(yōu)秀教學工作者稱號；2名老師獲得優(yōu)秀帶教老師；兒科教研室連續(xù)兩年評為“優(yōu)秀教研室”稱號。
3、總結(jié)
導師教學加強了老師與實習生的聯(lián)系，對醫(yī)學臨床實踐有良好的促進作用，目前在我國多所醫(yī)學院校的本科教學進行探索運用，明確了實習帶教老師的責任和義務(wù)，加強師生交流以及實習生的管理，有利于提升實習生的臨床理論知識和技能水平，為未來執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓打下基礎(chǔ)。導師制的核心是“因材施教”，在臨床醫(yī)學生實習階段中推行導師制能夠最大限度地消除傳統(tǒng)實習方式中教師頻繁更換并有效地調(diào)動導師教學的主動性和學生學習的積極性，有助于使學生掌握扎實的臨床知識和基本技能、掌握有效的醫(yī)患溝通技能、并初步掌握一定的科研方法和文獻閱讀技巧，從而使學生的綜合素質(zhì)得到全面提升，為我國的醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)出優(yōu)秀的接班人。
篇三：敘事教育中護理教育的應(yīng)用探析
【摘要】
隨著生活水平的提升，人們的健康保健意識也日益增強，無形之中對醫(yī)療工作的要求也越來越高，且促進了護理教育事業(yè)的發(fā)展。在以往的護理教育工作中存在諸多問題，在教育方式不斷調(diào)整和摸索的過程中，敘事教育模式脫穎而出，成為了新的護理教育方式，并成功提高了護理教育工作水平。在這個前提下敘事教育開始廣泛應(yīng)用，成為新時代下護理教育的主要方法。本文就敘事教育在護理教育中的價值以及具體體現(xiàn)形式進行分析。
【關(guān)鍵詞】
敘事教育;護理教育;新時代背景
引言
隨著人們健康保健意識的增強，對醫(yī)療工作的要求更高，促進了護理教育事業(yè)的發(fā)展。既往護理教育工作中存在諸多問題，敘事教育模式成為了新的護理教育方式，并成功提高了護理教育工作水平。
一、敘事教育特點
敘事教育是指在教學工作開展中教師通過相關(guān)經(jīng)驗的描述、相關(guān)現(xiàn)象的解釋、講故事等方式向?qū)W生進行教育內(nèi)容、知識的普及。學習中搜集的相關(guān)資料均可作為敘事教育的內(nèi)容以及輔助工具，加深學生對于護理專業(yè)知識的理解，并利于護理工作的實踐，提高護理人員專業(yè)性。
二、護理教育中敘事教育價值
1、強化了護理教學體驗。敘事教育相對于傳統(tǒng)教育更為有趣，實現(xiàn)了理論性被動學習向主動學習轉(zhuǎn)變，鼓勵學生從注重理論知識學習到實踐應(yīng)用發(fā)展，整體上提高護理專業(yè)學生的護理工作能力，并在逐漸演練中掌握豐富工作經(jīng)驗。
2、提高了護理專業(yè)學生的.護理觀念、思想品德。敘事教育將道德、相關(guān)規(guī)范成功融入到教學中，并在闡明護理工作重要性的基礎(chǔ)上建立護理專業(yè)學生終身學習的良好習慣、護理形象，真正懂得作為一名護理人員需要養(yǎng)成的觀念、意識以及完成的工作和責任，正確樹立“三觀”意識。
3、利于抽象概念的學習、理解。敘事教育中通過向?qū)W生進行專業(yè)性教育，讓學生能夠明白作為一名護理人員工作開展的基礎(chǔ)條件，僅僅技術(shù)過硬遠遠不夠，還需要做好患者的人文關(guān)懷，了解患者的心理需求，做好患者的心理情緒疏導。
三、護理教育中敘事教育的具體形式
1、講故事。很多道理通過強制性宣教無法達到預期教育目標，為了達到教育的目的，調(diào)動大家參與的積極性，可以通過講故事進行道理普及，而敘事教育同樣如此。為了更好的完成護理教育，完全可以借助講故事的方式向護理專業(yè)學生進行職業(yè)教育。例如，搜集臨床發(fā)生的老年獨居者真實案例，讓學生明白對于此類獨居患者僅僅采取專業(yè)技術(shù)無法實現(xiàn)良好的效果，而通過有效的護理可以提高獨居人員的身體、心理舒適度，提高整體治療效果，也建立了和諧的護患關(guān)系。再如，患者住院期間家屬負性情緒也表現(xiàn)相對明顯，要求護理人員不但要關(guān)注患者本身，還要關(guān)注家屬的情緒，做好家屬情緒疏導并進行疾病知識宣教，護理工作注意事項說明等，明白護理工作的細節(jié)對于護理工作效果的影響價值。
2、看電影、文藝作品欣賞。在教學工作中教師為了加深學生對于某一知識的理解、課堂參與的積極性，經(jīng)常通過看電影以及進行文藝作品欣賞的方式達到預期教育目的。敘事教育模式中也通過看電影以及欣賞文藝作品的形式向護理專業(yè)學生進行專業(yè)知識的強化，例如為學生播放兒科護理課程，明白兒科護理工作中的細節(jié)，讓學生明白患兒是護理工作中相對特殊的人群，吵鬧問題明顯增加了護理工作的難度，作為護理人員要有絕對的耐心、細心，可以通過看動畫片、握手、微笑等方式建立和兒童之間的和諧關(guān)系以及患兒對護理人員的依賴感，保證兒科護理工作的有效開展并提高護理工作效果。再如，觀看產(chǎn)科電影中明確產(chǎn)科護理工作中的關(guān)鍵點，了解產(chǎn)婦的需求，明白護理工作對產(chǎn)婦分娩方式以及心態(tài)情況的影響，加深產(chǎn)科護理知識學習情況。
3、書寫反思日記。我們經(jīng)常通過寫日記的方式記錄一天發(fā)生的事情，可以隨時觀看并回憶，敘事教育中的主要形式之一就是書寫反思日記。例如，護理人員可以將日常護理工作中的熱點問題、難點問題、感受、經(jīng)驗等詳細記錄，包括兒科護理工作(如何通過護理改善患兒負性情緒，更好的配合護理工作)、老年病科護理工作(了解老年患者的需求以及疾病認知度，以便護理工作中能夠滿足不同性格特點、性別、疾病患者的合理需求，實現(xiàn)患者身心舒適狀態(tài))、婦科護理工作(了解孕期女性的身體變化、心理需求變化、性格變化等，能夠注重護理細節(jié))、外科護理工作(圍術(shù)期患者的表現(xiàn)情況以及對于護理工作的需求、臥床期間的護理重點/并發(fā)癥問題)以及不同性別、性格人群的護理需求表現(xiàn)，通過反思日記記錄進行不斷的自我反思并總結(jié)經(jīng)驗，利于護理工作的有效開展。
四、結(jié)語
當前，護理工作在醫(yī)療行業(yè)中的地位越來越突出，所以對于護理人員的專業(yè)性也提出了更為嚴苛的要求。護理專業(yè)教育工作是每一個護理人員正式上崗前所必須學習的專業(yè)知識，基于護理工作的重要性，所以要求護理教育工作必須實現(xiàn)新時期背景下的改革。既往護理教育工作的方法較為傳統(tǒng)，以灌輸式為主，復雜的知識以及老舊的教學方法無法吸引學生課堂參與的積極性、無法實現(xiàn)預期的教學目標。敘事教育作為新時代背景下的教育模式之一，可以通過書寫反思日記、講故事以及看電影等方式提高護理教育效果。
參考文獻：
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篇四：兒科臨床實習手冊中護理教學的應(yīng)用
摘要：
目的探討《兒科臨床實習手冊》在兒科臨床護理教學中的應(yīng)用效果。方法將2016年10月至2017年3月在兒科實習的50名護生作為對照組，將2017年4月至2017年9月在兒科實習的50名護生作為觀察組，對比兩組護生的理論考核、操作技能考核及溝通技巧成績，住院患者及帶教老師對護生的滿意度。結(jié)果觀察組護生理論考核、操作技能考核及溝通技巧成績均優(yōu)于對照組，觀察組帶教老師滿意度及住院患者滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論《兒科臨床實習手冊》的應(yīng)用有助于護生掌握兒科臨床護理工作，提高了護生的臨床護理實踐能力，調(diào)動起學習的積極性，增強了護理隊伍的整體素質(zhì)。
關(guān)鍵詞：
兒科臨床實習；護理教學；實習護生
引言
臨床實習是培養(yǎng)實習護生綜合實踐技能的重要過程，是實習護生畢業(yè)后適應(yīng)將來臨床工作的一個必不可少的環(huán)節(jié)。在護理臨床實習過程中，護理實習生由學生轉(zhuǎn)變到一名合格、高素質(zhì)的護士，理論知識教育得到進一步延伸。臨床帶教則是指護理實習生在帶教老師的專業(yè)指導下利用護理程序為患者實施全面的護理干預。臨床帶教已成為護理教育不可或缺的重要組成部分，是引導學生將所學的理論知識應(yīng)用于臨床實踐的有效途徑，也是全面塑造學生專業(yè)態(tài)度和專業(yè)意識的最佳方式。俗話說“三分治療，七分護理”。護理實習生的實習水平將直接影響到臨床工作質(zhì)量。由于實習護理生學歷層次、知識水平、文化背景、適應(yīng)能力等存在較大差別，對不同層次護理實習生，如何達到實習目的及要求，是每位帶教老師值得深思的課題。我科使用《兒科臨床實習手冊》輔助帶教，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。
1、對象與方法
1.1研究對象
將2016年10月至2017年3月在兒科實習的`50名護生作為對照組，將2017年4月至9月在兒科實習的50名護生作為觀察組。兩組護生在年齡、學校、學制及在校學習成績方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
1.2帶教方法
1.2.1對照組
采用一對一帶教模式，實習內(nèi)容及考核均由帶教老師負責和監(jiān)督實施。帶教老師對實習生進行專科知識以及技能指導，監(jiān)督護生順利完成工作。實習生對患者的各項基礎(chǔ)、�？谱o理、各種治療以及健康宣教等實習內(nèi)容均由帶教老師每周對護生進行護理質(zhì)量評估。
1.2.2觀察組
采用一對一帶教模式，實習內(nèi)容及考核均由帶教老師負責和監(jiān)督實施�？値Ы虒Ы汤蠋熯M行培訓，帶教老師按照《兒科臨床實習手冊》要求對實習生進行�？浦R以及技能指導，并向?qū)嵙暽l(fā)放《兒科臨床實習手冊》。實習生通過帶教老師及《兒科臨床實習手冊》的指導對患者進行各項基礎(chǔ)、�？谱o理、各種治療以及健康宣教等，帶教老師每周對護生進行護理質(zhì)量評估。
1.3效果評價
1.3.1出科考核成績
實習生出科前參加理論知識、操作技能以及溝通技巧等綜合技能考核。理論知識考核為閉卷考試，滿分為100分，≥85分為合格。操作技能考核隨機抽選科室常見操作1項，滿分為100分，≥80分為合格。溝通技能測評采用現(xiàn)場提問形式，虛擬臨床工作情景，測評護生的溝通技巧及應(yīng)急應(yīng)變能力，滿分為50分，≥30分為合格。
1.3.2滿意度調(diào)查
實習結(jié)束后發(fā)放患者滿意度問卷和帶教老師滿意度問卷調(diào)查表，滿分為100分，≥80分為達標。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以±s表示，行t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，行c2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2、結(jié)果
2.1觀察組與對照組護生理論考核、操作技能考核及溝通技巧成績
觀察組各項成績均優(yōu)于對照組，兩組比較有顯著差異(P<0.01)。
2.2住院患者及帶教老師對觀察組與對照組護生的滿意度
比較觀察組帶教老師滿意度及住院患者滿意度均高于對照組，兩組比較有顯著差異(P<0.01)。
3、討論
3.1有助于護生掌握兒科臨床護理工作
《兒科臨床實習手冊》根據(jù)護生兒科實習大綱要求制定，內(nèi)容包括兒科護生實習計劃、工作職責、實習要求、應(yīng)知應(yīng)會、兒科基礎(chǔ)理論知識、兒科常用藥物知識、護理常用操作規(guī)范等�！秲嚎婆R床實習手冊》以文字與圖解相結(jié)合，能夠成為護生課后的教案，特別是入科介紹方面可避免介紹時間過長或護生聽課注意力不集中，造成講過問題重復出現(xiàn)的尷尬局面�！秲嚎婆R床實習手冊》使護生有了明確的理論指導，護生在實習中無論遇到的是患者的問題、還是老師的提問都能從容應(yīng)對，學習積極性明顯提高。
3.2提高了護生的臨床護理實踐能力
護生在明確兒科工作特點的前提下，運用《兒科臨床實習手冊》中提供的多種教學教案進行學習，并與老師及時溝通，進行總結(jié)，使知識更加融會貫通、靈活運用，分析問題能力、解決問題能力得到提高，對于一般常見護理工作能夠在老師指導下完成，對于較簡單的基礎(chǔ)護理工作，能獨立完成。
3.3提高了護生的學習積極性
護生由于剛接觸臨床，第一次面對患兒，其臨床思維顯得盲目混亂，對工作程序感到雜亂無章，她們習慣于成為知識的被動接受者，缺乏主動攝取知識的精神興趣，不具備創(chuàng)造性思維能力。而《兒科臨床實習手冊》中的實習計劃一目了然，它將教學目標細化，將總目標分為四個階段來完成。護生預先知道了當前實習任務(wù)和階段的實習目標，為下一階段的實習內(nèi)容做好預復習功課，由被動接受轉(zhuǎn)變成主動攝取和探求知識，從而彌補了傳統(tǒng)教學的隨意性帶來的不足。
3.4提高了師生的滿意度
由于帶教老師在忙于繁重的日常護理工作的同時進行臨床帶教，怕護生出差錯，故讓護生動手操作、實踐機會少，忽視了與學生的溝通。在工作中，實習護生大多做些換液體、測體溫、血壓等簡單的護理工作，使其認為自己未被重視，工作難度小，含金量低。傳統(tǒng)的帶教模式下，護生學的東西很零散、片面，導致教學質(zhì)量不高，從而引起護生不滿情緒。《兒科臨床實習手冊》明確了師生教與學的要求，這就促使老師會經(jīng)常主動關(guān)心、詢問所帶護生的學習情況，盡可能地創(chuàng)造學生鍛煉的機會，增強了老師的責任心。在這個互動中增加了彼此的了解，滿足了護生的求知欲，提高了教學滿意度。
3.5增強了護理隊伍的整體素質(zhì)
《兒科臨床實習手冊》的應(yīng)用使護生求知欲增強，從而促使帶教老師不斷的自我學習，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范帶教行為，進而提高其教學素質(zhì)和綜合素質(zhì)。帶教老師的選拔要求嚴格，從而使兒科每一位護理人員嚴格要求自己，不斷提高自己的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平�！秲嚎婆R床實習手冊》的應(yīng)用獲得了帶教老師和實習護生的較高評價。護理專業(yè)的臨床畢業(yè)實習是高等護理教育的一個重要環(huán)節(jié)，而《兒科臨床實習手冊》的應(yīng)用很大程度提高了臨床教學質(zhì)量。《兒科臨床實習手冊》的應(yīng)用規(guī)范了臨床實踐中的護理行為，有利于減少差錯事故的發(fā)生，幫助護生在較短時間內(nèi)熟悉兒科工作的整體流程，提高了教學質(zhì)量。同時，在護生與帶教老師的交流過程中，可以密切師生關(guān)系，減輕了護生的緊張情緒，增加帶教老師的成就感，有利于教學相長。
參考文獻
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