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1.資料與方法
1.1 資料
一般資料2001至2005年,本院先后調(diào)入或新聘護(hù)理人員近50名。但新進(jìn)護(hù)理人員入院后,發(fā)現(xiàn)普遍存在專業(yè)知識參差不齊、操作技術(shù)不規(guī)范、應(yīng)激能力低、綜合素質(zhì)不高。因此,加強對新進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)及護(hù)理管理尤為迫切。
1.2 方法
。1)加強護(hù)理人員資源管理:合理分工,優(yōu)化結(jié)構(gòu),科學(xué)配備護(hù)理人員是護(hù)理管理工作十分重要的內(nèi)容,也是組織有效護(hù)理活動的主要保證。護(hù)理部按照“二級乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),對各科護(hù)理人員從結(jié)構(gòu)到數(shù)量進(jìn)行科學(xué)配置,并安排素質(zhì)好、有5年以上臨床經(jīng)驗的護(hù)師進(jìn)行帶教。
(2)加強新進(jìn)護(hù)理人員的培訓(xùn):護(hù)理部根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員必須進(jìn)行終身教育的有關(guān)規(guī)定,制訂了新進(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)教育計劃、護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)計劃。規(guī)定新進(jìn)護(hù)理人員在聘用期間,必須參加規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。鼓勵她們通過不同的形式學(xué)習(xí),爭取拿到高一級的學(xué)歷。并組織經(jīng)驗交流會,安排“老”護(hù)師介紹工作學(xué)習(xí)經(jīng)驗,以便提高新進(jìn)護(hù)理人員的理論知識與實踐技能。
(3)實行崗位培訓(xùn)與考核:分批安排新進(jìn)護(hù)理人員到上級醫(yī)院進(jìn)修或短期培訓(xùn),同時狠抓護(hù)理操作技能的培訓(xùn)。
(4)規(guī)范護(hù)理記錄:護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作實際,按照浙江省《病歷書寫規(guī)范》,制訂了護(hù)理記錄單書寫規(guī)范及檢查標(biāo)準(zhǔn)。對護(hù)理記錄的書寫格式、記錄原則、內(nèi)容要求做到詳細(xì)的規(guī)定。要求新進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理記錄嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行書寫。
(5)健全制度,加強管理。健全規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作常規(guī),是防范護(hù)理缺陷的關(guān)鍵。因此,護(hù)理部根據(jù)各科存在的醫(yī)療安全隱患,結(jié)合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),健全護(hù)理安全防范事故措施的各項管理制度,如查房制度、查對制度、交接班制度等。從而達(dá)到了制度明確,操作規(guī)范,違制必究,進(jìn)而把護(hù)理缺陷杜絕在萌芽狀態(tài)。
(6)加強職業(yè)道德教育,增強責(zé)任感和慎獨意識:護(hù)理部1年2次組織新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識和法制教育,同時安排每月一次科室、每季一次護(hù)理部安全隱患分析會,以便發(fā)現(xiàn)問題及時整改,從而使新進(jìn)護(hù)理人員充分認(rèn)識到護(hù)理職責(zé)的重要性。并自覺遵守醫(yī)護(hù)人員道德規(guī)范,營造一種強烈的職業(yè)安全氛圍。
(7)加強護(hù)理安全及法律知識培訓(xùn),提高護(hù)理安全意識:對新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法律教育,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”和依法施護(hù)的觀念,組織新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故防范與處理》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理工作流程再造》及《護(hù)理管理與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等護(hù)理安全管理的有關(guān)文件,使護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,讓新進(jìn)護(hù)理人員懂得安全保證對病人來說是優(yōu)先考慮的問題。提高對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。讓新進(jìn)護(hù)理人員知法、守法、依法、護(hù)法,為病人提供安全的護(hù)理。
(8)規(guī)范護(hù)理過程,提高護(hù)理質(zhì)量:護(hù)理部成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會,加強基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控。實行護(hù)士長夜查房、每月一次護(hù)理部行政查房制度和每季一次護(hù)理質(zhì)量大檢查制度。護(hù)理部組織質(zhì)控小組成員及全體護(hù)士長進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量分析會,對存在的問題提出整改措施。同時,護(hù)理部每季度對病人進(jìn)行滿意度調(diào)查,了解護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度,平時不定期下科室進(jìn)行考核、提問,以加強新進(jìn)護(hù)理人員的責(zé)任性,防患于未然。
2.效果
2.1提高了新進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)理論和業(yè)務(wù)水平。通過有針對性、有計劃地對新進(jìn)護(hù)理人員在職培訓(xùn),加速了新進(jìn)護(hù)理人員的成長。2005年以來,本院對近年來新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行了?评碚摵25項護(hù)理技術(shù)操作與急救技能考核,結(jié)果合格率達(dá)90%。大部分護(hù)士熟練掌握電除顫、上呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、呼吸皮囊操作等搶救操作。2005年6月份ICU病房開設(shè)以來,搶救危重病人成功率達(dá)95%以上。掌握了護(hù)理記錄單的書寫標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求,使護(hù)理記錄單的缺陷明顯減少,書寫合格率達(dá)97%。綜合素質(zhì)和專業(yè)技能明顯提高。
2.2提高了新進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺性。通過嚴(yán)格規(guī)范的管理,每批調(diào)入、聘用的護(hù)理人員思想穩(wěn)定、工作主動,學(xué)習(xí)積極性高漲,許多新進(jìn)護(hù)理人員正在接受不同層次的繼續(xù)教育,為全院護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高夯實了基礎(chǔ)。
2.3促進(jìn)了醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。幾年來,本院通過對新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)及管理,造就了一支基礎(chǔ)扎實、技術(shù)過硬、操作熟練、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的護(hù)理隊伍,病人對護(hù)理工作滿意率達(dá)97%以上,贏得了病人、醫(yī)生、社會各界的贊揚。2003年婦產(chǎn)科護(hù)理組被評為市級巾幗文明示范崗。2004年急診科護(hù)理組被評為市級巾幗文明示范崗。2005年骨科護(hù)理組被評為市級巾幗文明示范崗。2005年護(hù)理部被評為浦江縣女職工建功立業(yè)標(biāo)兵崗。同年11月順利通過“二級乙等”醫(yī)院的評審。近兩年來,全院業(yè)務(wù)總收入亦有所增長。取得了社會、經(jīng)濟(jì)效率雙豐收。
【參考文獻(xiàn)】
1林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué).北京:光明日報社出版社,1990.38.
2王秀華.手術(shù)室護(hù)理缺陷的臨床分析與防范對策.中國實用護(hù)理雜志,2003,20(10):62.
3王筱慧.醫(yī)院改革形式下護(hù)理工作面臨的問題與對策.中華護(hù)理雜志,1998,33(3):156~158.
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