關于消毒中心循證護理管理論文
【摘要】目的：分析探討循證護理管理在消毒供應中心的應用效果。方法：選取我院需要消毒的器械３００包，將所有器械按照隨機方法劃分為實驗組和對照組，每組各有１５０包。對照組的護理人員配合采用常規(guī)護理管理，實驗組的護理人員進行循證護理管理，記錄兩組器械在護理期間的各種數(shù)據(jù)，然后比較兩組器械清洗、包裝、滅菌評分等情況。結果：在對數(shù)據(jù)進行對比分析之后，得知實驗組器械的清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分以及滅菌質(zhì)量評分分別為（９６．２５±０．１５）分、（９１．５５±１．３６）分、（９０．３５±２．７５）分，對照組的清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分以及滅菌質(zhì)量評分分別為（６２．２６±０．３５）分、（６３．４５±１．１７）分、（６１．４７±２．１６）分，組間比較，實驗組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組的數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。結論：在臨床上，對于醫(yī)院消毒供應中心需要進行消毒的器械，進行循證護理管理值得在臨床推廣。
【關鍵詞】循證護理；消毒供應中心；應用效果
如果一個醫(yī)院的消毒供應中心的工作質(zhì)量不到位，會嚴重威脅患者的生命安全，造成醫(yī)療事故，加劇醫(yī)患關系的緊張程度，同時對醫(yī)院會造成嚴重的不良影響［１］。本研究分析探討循證護理管理在消毒供應中心的應用效果，為醫(yī)院消毒供應中心的管理提供理論支持和科學指導，選�。玻埃保的辏苍轮粒玻埃保赌辏吩挛以盒枰镜钠餍担常埃鞍鳛檠芯繉ο�，對其護理流程進行總結、分析，取得滿意結果，現(xiàn)將主要情況匯報如下。
１資料與方法
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選�。玻埃保的辏苍轮粒玻埃保赌辏吩挛以盒枰镜钠餍担常埃鞍�，將所有器械按照隨機方法劃分為實驗組和對照組，每組各有１５０包。對兩組的器械進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)對比無明顯差別，具有可比性。
１．２方法
對照組的護理人員配合采用常規(guī)護理管理，實驗組的`護理人員進行循證護理管理。實驗組護理人員的實際管理操作方法為：１）問題分析。護理人員應該對往期在消毒中出現(xiàn)的問題進行分析，將問題進行歸納總結，分析護理中存在的缺陷和不足。２）文獻、評價證據(jù)。護理人員要檢索搜尋消毒的相關的文獻，對醫(yī)院消毒消毒供應的消毒流程的標準進行了解和總結。并通過自評和他評的方法對護理工作的效果進行檢測，找出其中的不足，分析其風險，綜合考慮后，重新制定方案。３）管理計劃。護理人員和相關的有關部門應該制定相應的計劃，并定期進行檢查、記錄、修改和完善。４）基本管理：消毒毒供應中心護理負責醫(yī)療器械清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝、滅菌和發(fā)放，護理人員應經(jīng)常對器械進行保養(yǎng)，檢查器械質(zhì)量，如有損壞及時登記和修理，做好物品清點工作，定期交換班次。５）物品管理。建立消毒供應中心工作標準操作流程，規(guī)范消毒供應中心工作各個環(huán)節(jié)，建立相關的監(jiān)督部門，相互制約。６）滅菌管理。滅菌員負責根據(jù)物品的性質(zhì)選擇合適的滅菌方法及滅菌程序，正確的裝載及卸載，按規(guī)范進行常規(guī)的物理監(jiān)測、化學監(jiān)測及生物監(jiān)測，滅菌組長定期對滅菌過程及滅菌物品進行抽查，保證滅菌物品的質(zhì)量。７）環(huán)境管理。護理人員應保持消毒供應中心環(huán)境整潔，無灰塵、無霉點、墻上無裂縫，地面無死角垃圾，工作前后應用消毒液擦抹物體表面，去污區(qū)和包裝滅菌區(qū)拖把和抹布應分開固定放置，并標有標記。去污區(qū)每天用紫外線燈消毒２次，每季度對無菌物品存放區(qū)進行一次空氣培養(yǎng)，并做好記錄。消毒供應中心嚴格區(qū)分去污區(qū)、包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)、生活區(qū)。物品流動從污到潔，人員流動從潔到污，不交叉，不逆行［２］。
�。保秤^察指標
記錄兩組器械在護理期間的各種數(shù)據(jù)，然后比較兩組器械清洗、包裝、滅菌評分等情況。這三項質(zhì)量評分根據(jù)相關的醫(yī)學消毒標準進行評定，每項質(zhì)量評分的滿分為１００分，所得的評分越高，說明質(zhì)量越好。
�。保唇y(tǒng)計學分析
采用ＳＰＳＳ１８．０統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料的表示和檢驗采用卡方檢驗，數(shù)據(jù)顯示，Ｐ＜０．０５表示差異具有統(tǒng)計學意義。
２結果
對在對數(shù)據(jù)進行對比分析之后，實驗組器械的清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分以及滅菌質(zhì)量評分分別為（９６．２５±０．１５）分、（９１．５５±１．３６）分、（９０．３５±２．７５）分，對照組的清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分以及滅菌質(zhì)量評分分別為（６２．２６±０．３５）分、（６３．４５±１．１７）分、（６１．４７±２．１６）分，組間比較，實驗組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組的數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。見表１。
３結論
循證護理就是以現(xiàn)代護理念為核心指導的一種個性的、整體的、有創(chuàng)造性的、有效的護理模式。將循證護理應用醫(yī)院的消毒供應中心的管理中，可將醫(yī)院的實際情況、臨床科室的情況與現(xiàn)實和管理知識經(jīng)驗聯(lián)系起來進行綜合的考慮，并可直接應用于管理方法的制定中，提高管理決策的的科學性、實用性以及執(zhí)行力，可以找出消毒供應中心工作人員既往護理工作中存在的不足和缺陷，進而提高消毒工作的質(zhì)量［３］。在本研究，將醫(yī)院需要消毒的３００包器械進行試驗，試驗結果顯示，實驗組患者的清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分以及滅菌質(zhì)量評分均明顯高于對照組。由此可見，在臨床上，對于醫(yī)院消毒供應中心需要進行消毒的器械，進行循證護理管理，能有效的提高消毒的整體質(zhì)量，對于醫(yī)院的消毒工作質(zhì)量的提升有很大的幫助，值得在臨床推廣。
作者:張麗波 王芳 張燕 隋麗娜 單位:吉林省腫瘤醫(yī)院
參考文獻
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