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護(hù)理系畢業(yè)論文
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小兒支氣管哮喘急性發(fā)作護(hù)理分析
摘要:目的研究并分析護(hù)理干預(yù)在中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用效果。方法我院2013年6月—2015年6月期間共收治小兒支氣管哮喘患者80例，隨機(jī)分組，對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)、臨床護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果兩組患兒支氣管哮喘在發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)方面存在明顯差異性(P＜0.05);觀察組患兒的臨床護(hù)理滿意度為92.5%，對(duì)照組患兒的臨床護(hù)理滿意度為77.5%，兩組對(duì)比，差異具有顯著性(P＜0.05)。結(jié)論給予中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘患者系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，不僅有助于降低患兒支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)和住院天數(shù)，且有助于提升臨床護(hù)理滿意度，值得推廣
關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);中西醫(yī)結(jié)合療法;小兒支氣管哮喘;護(hù)理
1資料與方法
1.1一般資料
我院2013年6月—2015年6月期間共收治小兒支氣管哮喘患者80例，所有患兒的臨床診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［3］。本組患兒中，男46例，女34例，患者年齡為1～10歲不等，平均年齡為(5.5±3.5)歲。患兒的臨床癥狀為陣發(fā)性咳嗽、氣促、喘息、肺部哮鳴音等。隨機(jī)分組，兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀等方面均無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
本組患者均采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療。發(fā)作期小于6歲患者，給予沙丁胺醇吸入氣霧劑和異丙托溴銨溶液治療;發(fā)作期大于6歲患者，給予莎美特羅替卡松粉治療。中醫(yī)治療方法如下:給予患者祛風(fēng)平喘湯劑治療，方劑組成如下:柴胡、黃芩、地龍、辛夷、防風(fēng)、百部、白術(shù)等，用水煎服，分早晚2次服用。1個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)服藥6個(gè)療程。在中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)措施如下。1.2.1健康宣教護(hù)理人員應(yīng)積極做好健康宣教工作，對(duì)患兒家長講解支氣管哮喘疾病的發(fā)病原因、病程、預(yù)防與治療措施等;針對(duì)支氣管哮喘疾病的治療方案與臨床用藥等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，同時(shí)，積極指導(dǎo)患兒家屬，使其掌握支氣管哮喘應(yīng)急處理的各種方法。1.2.2情志護(hù)理充分運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理的護(hù)理理念安慰患兒、鼓勵(lì)患兒，使患者情緒穩(wěn)定、積極治療。健康的心理狀態(tài)對(duì)促進(jìn)患兒早日康復(fù)具有不可比擬的重要價(jià)值，因此，護(hù)理人員應(yīng)積極為患兒進(jìn)行情志護(hù)理，調(diào)節(jié)患兒的心理狀態(tài)，使其擺脫緊張、恐懼的心理狀態(tài)，消除急躁和自卑等不良情緒，最大限度減少患兒支氣管哮喘的發(fā)作次數(shù)，確保臨床療效。1.2.3飲食護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)為小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期的患者制定科學(xué)的飲食方案，使其通過健康、營養(yǎng)的飲食早日康復(fù)。禁食辛辣等刺激性食物，以高蛋白、高熱量、高維生素的食物為主，多飲水，通過飲食的方式增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，從而更好的戰(zhàn)勝疾病。1.2.4體位護(hù)理小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的體位護(hù)理尤為重要。為了有效減少胸部呼吸肌阻力，確�；純汉粑罆惩�，取坐位或半坐位為宜。為了降低小兒患者長時(shí)間坐位或半坐位的疲勞感，可在床上放一個(gè)小矮桌，并墊上軟枕，患兒在疲勞時(shí)可伏在枕上休息或睡眠。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患兒的病情變化，檢測(cè)其呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等生命體征變化情況。1.2.5霧化吸入與吸氧護(hù)理支氣管哮喘急性發(fā)作期患者需接受霧化吸入和吸氧治療，因此，在此治療環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員為患兒提供必要的霧化吸入與吸氧護(hù)理，叮囑患兒家長必要的注意事項(xiàng):避免因患兒抓脫鼻導(dǎo)管或面罩導(dǎo)致鼻導(dǎo)管或面罩脫落的現(xiàn)象;取坐位或半臥位，霧化吸入之前應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量;霧化吸入后，護(hù)理人員應(yīng)在患兒背部由上至下反復(fù)輕拍，從而使肺泡或呼吸道分泌物順利排出。1.2.6其他應(yīng)根據(jù)患兒的癥候評(píng)分和癥狀類型進(jìn)行特色的中醫(yī)護(hù)理，例如，語音低弱、氣短懶言、易外感，哮喘發(fā)作前噴嚏頻繁、舌苔薄白、脈細(xì)無力等癥狀患者，應(yīng)采用補(bǔ)肺固表、益氣定喘的措施、護(hù)理對(duì)策。食欲不振、腹脹脘悶、大便不實(shí)、舌苔白膩、脈若細(xì)緩的患者，應(yīng)采用補(bǔ)脾益氣溫中健脾的治療措施，并輔之以特色的中醫(yī)護(hù)理，以取得事半功倍的治療效果。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用
SPSS13.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，結(jié)合t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組小兒支氣管哮喘患者各項(xiàng)指標(biāo)比較
觀察組患兒支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)為(1.6±1.1)次，急診次數(shù)為(0.3±0.2)次，住院天數(shù)為(2.1±0.7)天，對(duì)照組患兒支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)為(2.2±1.3)次，急診次數(shù)為(0.6±0.4)次，住院天數(shù)為(3.8±1.6)天，兩組對(duì)比，差異具有顯著性(P＜0.05)。2.2兩組小兒支氣管哮喘患者臨床護(hù)理效果比較觀察組患兒中，非常滿意18例，滿意19例，不滿意3例，臨床護(hù)理滿意度為92.5%;對(duì)照組患兒中，非常滿意15例，滿意16例，不滿意9例，臨床護(hù)理滿意度為77.5%，兩組對(duì)比，差異具有顯著性(P＜0.05)。
3討論
支氣管哮喘是現(xiàn)代兒科臨床中極為常見的多發(fā)性疾病，主要是指由吸入的過敏原或遇到冷空氣等刺激性因素導(dǎo)致的患兒氣道慢性炎癥性病變。支氣管哮喘的病程較長，且容易反復(fù)，難以治愈，對(duì)患兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的消極影響。支氣管哮喘患者的主要臨床癥狀為反復(fù)咳嗽、喘鳴、氣促、呼吸困難，部分患者可伴有氣道高反應(yīng)性呼吸道疾病�，F(xiàn)代臨床中支氣管哮喘的治療原則為解除患者氣管平滑肌痙攣、最大限度減少患者的支氣管哮喘發(fā)病次數(shù)、減輕患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀、盡可能避免呼吸衰竭、降低病死率。中西醫(yī)結(jié)合在治療小兒支氣管哮喘中具有單純西醫(yī)治療無法比擬的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，不僅可迅速改善患者的臨床癥狀，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低，極為安全、有效。隨著對(duì)支氣管哮喘病因與發(fā)病機(jī)制的研究和治療藥物的不斷研發(fā)與應(yīng)用，小兒支氣管哮喘患者的臨床癥狀得到較大改善，臨床治療總有效率不斷提高，但小兒支氣管哮喘的患病率與病死率并沒有明顯下降［4］。導(dǎo)致此種現(xiàn)象的原因如下:小兒支氣管患者家屬缺乏對(duì)疾病的了解，并未正確認(rèn)識(shí)到小兒支氣管哮喘的.本質(zhì);未能夠正確使用藥物與吸入工具;未能夠堅(jiān)持治療、擅自停藥等。隨著對(duì)傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式研究的深入，人們逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的最終目的并不僅僅是為了保存生命，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注生活質(zhì)量的提高。隨著人們醫(yī)學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，在疾病的治療方面不斷完善，從傳統(tǒng)的單純藥物治療逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐运幬镏委煘橹�、以心理治療和健康教育等為輔的綜合治療［5］。護(hù)理干預(yù)就是在此種背景下產(chǎn)生并廣泛應(yīng)用的，臨床護(hù)理干預(yù)主要是指由專業(yè)護(hù)理人員組織實(shí)施的對(duì)患者進(jìn)行的有計(jì)劃、有目的的綜合護(hù)理方法，它的有效實(shí)施不僅可提高藥物治療效果，且對(duì)改善患者預(yù)后、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。本組研究結(jié)果顯示，兩組患兒支氣管哮喘在發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)方面存在明顯差異性(P＜0.05);觀察組患兒的臨床護(hù)理滿意度為92.5%，對(duì)照組患兒的臨床護(hù)理滿意度為77.5%，兩組對(duì)比，差異具有顯著性(P＜0.05)。由此提示，給予中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘患者系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)不僅有助于降低患者支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)、降低急診次數(shù)和住院天數(shù)，且有助于提升臨床護(hù)理滿意度，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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談中西醫(yī)護(hù)理對(duì)糖尿病患者低血糖預(yù)防
[摘要]目的：探討中西醫(yī)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者低血糖預(yù)防效果。方法：于2015年1月~2016年1月間，在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為干預(yù)組（n=40）和常規(guī)組（n=40），兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護(hù)理，給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者護(hù)理后渾身無力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發(fā)生率與常規(guī)組相比均明顯較低，P＜0.05。干預(yù)組患者低血糖知識(shí)知曉率與常規(guī)組相比明顯較高，P＜0.05。結(jié)論：中西醫(yī)護(hù)理能有效提升患者低血糖知識(shí)知曉狀況，促進(jìn)患者日常自我監(jiān)護(hù)，從而減少患者低血糖發(fā)生率。
[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)護(hù)理；老年糖尿��；低血糖；預(yù)防
糖尿病是臨床常見慢性疾病，是老年人的常見、多發(fā)疾病，具有較高的致死率及致殘率。糖尿病患者需長期用藥控制血糖。低血糖是糖尿病的常見并發(fā)癥，多在夜間發(fā)作，患者治療不及時(shí)將引起多器官功能損傷，導(dǎo)致患者死亡。加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，積極預(yù)防低血糖發(fā)生，是當(dāng)前臨床研究的.重點(diǎn)。此次研究中探討中西醫(yī)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者的應(yīng)用效果，以期減少患者低血糖發(fā)生率，以下進(jìn)行具體報(bào)道。
1資料與方法
1.1一般資料
于2015年1月~2016年1月間，在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對(duì)象，所有患者符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾��；所有患者均能自主表達(dá)意愿；均自愿配合研究。將患者隨機(jī)分為干預(yù)組（n=40）和常規(guī)組（n=40），干預(yù)組患者男女比為23:17；年齡60~79歲，平均年齡（70.8±7.4）歲；病程1~11年，平均病程（5.9±4.1）年。常規(guī)組患者男女比為22:18；年齡60~80歲，平均年齡（70.9±7.6）歲；病程1~12年，平均病程（6.1±4.2）年。與常規(guī)組對(duì)比，干預(yù)組患者性別、年齡、病程等一般基線資料無差異（P＞0.05），可在研究中進(jìn)行比對(duì)分析。
1.2方法
兩組患者均進(jìn)行常規(guī)糖尿病治療。給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常用用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護(hù)理：①疾病知識(shí)教育：護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的交流，及時(shí)根據(jù)患者實(shí)際理解狀況采取視頻教育、綜合授課、發(fā)放宣傳手冊(cè)、一對(duì)一教育等多種方式，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)教育，告知患者糖尿病發(fā)病機(jī)制、預(yù)防方法、治療方法、并發(fā)癥等，及時(shí)告知患者低血糖發(fā)生原因、影響因素、臨床表現(xiàn)等，促進(jìn)患者進(jìn)行日常自我監(jiān)控；加強(qiáng)對(duì)患者的日常指導(dǎo)，告知患者日常養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、用藥習(xí)慣等，告知患者日常進(jìn)行血糖檢測(cè)；指導(dǎo)患者在自覺出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，及時(shí)服用糖果等進(jìn)行自救[1]。②飲食護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，保證患者合理營養(yǎng)供給，在控制患者糖分?jǐn)z取的同時(shí)，也要避免患者出現(xiàn)低血糖等相關(guān)并發(fā)癥，可適當(dāng)食用低糖水果，以雜糧、蔬菜為主，平衡飲食，禁煙禁酒。③情志護(hù)理：護(hù)理人員需與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解患者心理變化狀況，及時(shí)給予患者針對(duì)性心理護(hù)理，輔助患者正確看待糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥，加強(qiáng)對(duì)患者的安慰鼓勵(lì)，促進(jìn)患者疏通心理郁結(jié)，積極配合治療。④病情監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)對(duì)患者的病情監(jiān)測(cè)，當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，需及時(shí)指導(dǎo)患者臥床休息，并給予患者口服帶糖飲料或食用水果糖，若患者病情較為嚴(yán)重，需給予患者靜脈注射50%葡萄糖注射液治療；若患者出現(xiàn)昏迷狀況時(shí)，及時(shí)給予患者吸氧，并給予患者心電監(jiān)護(hù)，保證患者呼吸道暢通[2]。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者低血糖發(fā)生狀況及低血糖癥狀發(fā)生狀況。兩組患者對(duì)低血糖相關(guān)知識(shí)知曉狀況。知曉：患者能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀，并能采取針對(duì)性自救措施；基本知曉：患者能發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀，但未知自救方法；無效：患者無法發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀[3]。知曉率=（知曉+基本知曉）/總例數(shù)×100.0%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
上述常規(guī)組和干預(yù)組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
干預(yù)組患者護(hù)理后渾身無力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發(fā)生率與常規(guī)組相比均明顯較低，
3討論
隨著當(dāng)前人類物質(zhì)生活水平顯著提升，受不良生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣、不良生活環(huán)境等的影響，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢(shì)。糖尿病多因人體內(nèi)胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損、障礙，引起機(jī)體出現(xiàn)的持續(xù)性高血糖癥狀。目前尚無糖尿病根治方法，患者需長期用藥控制血糖，以減少持續(xù)高血糖對(duì)全身臟器的損傷。皮下注射胰島素或服用降糖藥均是當(dāng)前治療糖尿病的常用治療方法，但患者用藥過量時(shí)，易導(dǎo)致低血糖出現(xiàn)，引起患者頭暈、多夢(mèng)、無力等，嚴(yán)重時(shí)易導(dǎo)致患者死亡[4]。此次研究中給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護(hù)理，研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者低血糖癥狀及發(fā)病率與常規(guī)組相比明顯較低，在孟凡紅[5]的相關(guān)研究中，75例患者護(hù)理后低血糖癥狀發(fā)生率與護(hù)理前相比明顯降低，說明采取中西醫(yī)護(hù)理能有效減少患者低血糖發(fā)生。原因分析為：①低血糖的發(fā)生主要因患者用藥不當(dāng)、飲食不合理或運(yùn)動(dòng)過度等導(dǎo)致，因此采取中西醫(yī)護(hù)理時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，提升患者對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)和重視，促進(jìn)患者在日常生活中進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)；②給予患者用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及相關(guān)生活指導(dǎo)時(shí)，能促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理用藥，從而有效減少低血糖發(fā)生率；③給予患者情志護(hù)理時(shí)，及時(shí)幫助患者疏解郁結(jié)，改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)患者正確看待低血糖；④加強(qiáng)對(duì)患者病情監(jiān)控時(shí)，能及時(shí)出現(xiàn)患者并發(fā)癥發(fā)生狀況，及時(shí)給予患者針對(duì)性處理，提高急救效果[6]。綜上所述，中西醫(yī)護(hù)理能有效提升患者低血糖知識(shí)知曉狀況，促進(jìn)患者日常自我監(jiān)護(hù)，減少患者低血糖發(fā)生率，在糖尿病患者低血糖預(yù)防中具有良好的推廣價(jià)值。
[參考文獻(xiàn)]
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健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用
[摘要]目的:探析在高血壓患者護(hù)理中實(shí)施健康教育措施的效果。方法：選取本院2016年上半年患有高血壓疾病住院患者74例作為研究對(duì)象，將采用普通護(hù)理措施的36例作為對(duì)照組，采取健康教育綜合護(hù)理的38例作為研究組。不同護(hù)理干預(yù)4周后，對(duì)比兩組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度和護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握較對(duì)照組全面（P＜0.05）且研究組護(hù)理效果血壓控制明顯好于對(duì)照組（P＜0.05）。兩項(xiàng)對(duì)比之間均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在高血壓患者護(hù)理過程中實(shí)施健康教育的護(hù)理措施能加大患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理效果。
[關(guān)鍵詞]健康教育；高血壓；護(hù)理；效果
二十世紀(jì)以來，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高、不良生活習(xí)慣等等因素使得心腦血管疾病在中老年群體中發(fā)病率明顯上升[1]。其主要的致病因素是對(duì)于高血壓類疾病知識(shí)掌握與預(yù)防防治不夠，不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。高血壓類疾病不僅讓患者承擔(dān)身體上的痛苦，由于目前臨床無法根治，需要長期服藥更是給患者造成巨大的心理和精神壓力[2，3]。所以在高血壓患者治療和生活中采取有效的護(hù)理方法，不僅能治療高血壓類疾病，還能有效的提高高血壓患者生活質(zhì)量[4]�，F(xiàn)對(duì)有效護(hù)理方法探討如下。
1資料與方法
1.1研究基本資料
選取本院2016年一季度收治高血壓住院患者74名，隨機(jī)分為對(duì)照組38例，年齡34～65歲，平均年齡（42.1±11.5）歲；血壓數(shù)值：收縮壓142.5～178.7mmHg,平均值（165.8±7.2）mmHg，舒張壓89.1～101.9mmHg,平均值（93.6±4.4）mmHg。研究組36例，年齡30～62歲，平均年齡（39.8±15.4）歲；血壓數(shù)值：收縮壓143.7～174.6mmHg,平均值（162.5±9.1）mmHg，舒張壓91.0～1.30.2mmHg,平均值（94.1±4.7）mmHg。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者目前均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05）。
1.2方法
對(duì)照組采取常規(guī)高血壓患者護(hù)理方式，按醫(yī)囑按時(shí)口服給藥控制血壓，定期測(cè)量患者血壓值情況；研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育內(nèi)容：①、入院宣教：收治高血壓患者入院時(shí)，向患者及家屬講解病房科室環(huán)境，必要生活設(shè)施和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員；減少患者對(duì)住院環(huán)境的陌生感。②、疾病指導(dǎo)：入院后給患者指導(dǎo)基礎(chǔ)高血壓疾病知識(shí)，有效控制血壓值情況注意事項(xiàng)，病房設(shè)置高血壓疾病相關(guān)宣傳欄，增強(qiáng)患者自身疾病意識(shí)。給患者講述相關(guān)疾病并發(fā)癥的預(yù)防和處理，增強(qiáng)患者治療信心和決心。③、用藥護(hù)理：謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥控制血壓情況，告知患者所用藥物預(yù)期出現(xiàn)效果和正常不適癥狀，以及副作用表現(xiàn)。用藥過程中注意用藥量從小到大增加不宜過快，后期血壓控制平穩(wěn)不可自主停藥或者隨意改變用藥量，用藥后自體感覺不適及時(shí)反饋。④、心理護(hù)理：高血壓疾病由于目前臨床暫無完全治愈藥物和方式，很多高血壓疾病患者心理壓力較大，在患者入院初期要引導(dǎo)患者保持積極樂觀的心態(tài)，合理疏解心理壓力，告知患者良好的心理狀態(tài)有利于血壓控制和疾病恢復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)
參照衛(wèi)生部認(rèn)證血壓值標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩組患者不同護(hù)理干預(yù)4周后收縮壓和舒張壓變化情況；并將患者對(duì)高血壓疾病知識(shí)掌握程度作分析，以滿分100為標(biāo)準(zhǔn)。分?jǐn)?shù)越高，效果越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用spss16.00處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采用x±s表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)過四周不同護(hù)理措施的干預(yù)，研究組患者血壓值控制明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），并且研究組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），詳見附表。
3討論
中老年群體由于心腦血管生理功能下降，加之不良生活習(xí)慣等誘因，高血壓類疾病發(fā)病率一直居高不下。高血壓疾病屬于不可治愈慢性疾病，在疾病治療和血壓控制中，患者自我護(hù)理、對(duì)疾病的掌握程度以及患者心理因素是影響治療效果的重要組成部分。在本文研究過程中，實(shí)驗(yàn)組患者采用健康教育的.護(hù)理理念，在患者入院處既對(duì)患者記性基礎(chǔ)疾病健康指導(dǎo)，從疾病自身出發(fā)，有效控制血壓值，給患者提供良好治療環(huán)境，帶動(dòng)患者增強(qiáng)自我疾病意識(shí)，再從患者心理角度保持良好的心里狀態(tài)，加大疾病治療的信心和決心。通過本研究表明，在基礎(chǔ)高血壓疾病的護(hù)理上，增加有效的健康教育為理念的教育護(hù)理，能有效的控制患者血壓值情況，使得疾病程度得到進(jìn)一步減輕，有利于患者疾病的治療。通過疾病相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，讓患者自我意識(shí)中對(duì)疾病的了解更加深入，在后期的自我護(hù)理過程中起到很好的效果。健康教育的護(hù)理；理念可供臨床參考。
[參考文獻(xiàn)]
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綜合護(hù)理對(duì)糖尿病患者的效果觀察
【摘要】目的觀察綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者的臨床干預(yù)效果。方法選取我院收治的老年糖尿病患者103例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組52例和對(duì)照組51例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理方法。比較兩組的臨床干預(yù)效果。結(jié)果研究組的總有效率為92.31%，明顯高于對(duì)照組的76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】糖尿�。痪C合護(hù)理；干預(yù)效果
糖尿病是臨床上內(nèi)科多發(fā)的代謝紊亂性疾病[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提升，老年糖尿病的發(fā)病率越來越高，成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的世界問題[2]。由于患病群體的特殊性和患病年限普遍較長，長期的治療使患者陷入負(fù)面情緒和消極治療狀態(tài)，引起以高血糖素和腎上腺素等應(yīng)激激素的分泌，和胰島素發(fā)生拮抗，導(dǎo)致血糖升高，不利于康復(fù)[3]。據(jù)報(bào)道[4]，在治療護(hù)理過程中，對(duì)患者給予綜合護(hù)理將極大地改善患者病情。基于此，本研究將綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病的臨床干預(yù)效果分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年10月～2015年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組52例和對(duì)照組51例。試驗(yàn)組患者年齡51～79歲，平均年齡（63.2±4.7）歲，平均病程（8.4±3.3）年。對(duì)照組患者年齡52～79歲，平均年齡（63.4±4.8）歲，平均病程（8.5±3.4）年。兩組患者一般料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，監(jiān)測(cè)患者的血糖血壓等生理指標(biāo)情況。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理：（1）健康宣教：針對(duì)老年糖尿病患者的年齡和自身體質(zhì)特點(diǎn)制定合理的治療原則和護(hù)理方案，使患者加強(qiáng)對(duì)糖尿病的認(rèn)知和自身護(hù)理；（2）綜合護(hù)理：加強(qiáng)和老年糖尿病患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡練的語言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負(fù)面情緒。此外，教給患者自己對(duì)情緒的.調(diào)節(jié)和控制，配合急救，急救護(hù)理期間適時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等生理指標(biāo)情況；（3）用藥護(hù)理：督促患者養(yǎng)成按時(shí)按量服藥的習(xí)慣，正確注射胰島素；（4）飲食干預(yù)：低鈉低脂高纖維飲食，宜食維生素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物，戒煙戒酒；（5）建立溫馨的家庭和社會(huì)關(guān)系：老年患者的孤獨(dú)感較強(qiáng)，社會(huì)價(jià)值意識(shí)缺乏，抑郁焦慮。因此，有必要和家屬進(jìn)行溝通，幫助患者重塑信心，積極配合治療并早日回歸社會(huì)；此外，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組的臨床干預(yù)效果。
1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
顯效：臨床病癥基本消失，血糖水平接近正常水平；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血糖水平改善；無效：臨床癥狀、血糖水平均無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果研究組的總有效率為92.31%明顯高于對(duì)照組的76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.
2討論
隨著人們生活水不斷上升，各種不良的生活飲食方式隨即出現(xiàn)，過度肥胖以及高血壓等均會(huì)引起老年糖尿病的發(fā)生[5]。老年糖尿病患者在臨床上的癥狀缺乏典型性且發(fā)病率高，時(shí)常出現(xiàn)低血糖等不良癥狀和多種嚴(yán)重并發(fā)癥。其中，主要為以60歲以上患者為主[6]。糖尿病是終身性慢性疾病，糖尿病患者多抑郁。綜合護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員借助各種途徑和方法，給患者帶來正能量，增加后續(xù)治療的積極性的多種護(hù)理措施的總和。本研究采用綜合護(hù)理，給予健康宣教、心理護(hù)理、膳食護(hù)理并建立溫馨的家庭和社會(huì)關(guān)系，極大地改善老年糖尿病患者的病情，降低老年糖尿病并發(fā)癥對(duì)患者的危害。綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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