外科護理論文范例

　　在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，運用科學(xué)的現(xiàn)代化的教學(xué)工具，科學(xué)的教學(xué)手段是臨床的教學(xué)的重要因素，只有不斷地更新教學(xué)理念，提高教學(xué)水平才能培養(yǎng)出合格的外科醫(yī)學(xué)學(xué)生。接下來小編搜集了外科護理論文范例，歡迎查看。

　　外科護理論文范例一：手術(shù)室護理醫(yī)學(xué)論文

　　1、安全管理

　　1.1手術(shù)室的安全隱患

　　1.1.1手術(shù)護理工作，搶救記錄不完善，急診手術(shù)，手術(shù)中搶救時需執(zhí)行口頭醫(yī)療。

　　1.1.2手術(shù)發(fā)展與手術(shù)配合之間存在差距，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，新手術(shù)不斷開展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進入一個新的高度。

　　1.1.3護患溝通中聽說的問題，患者的生命健康權(quán)受法律保護在手術(shù)室護理工作中，患者的每一個細微反應(yīng)，都可能是病情變化的反應(yīng)，工作人員每一句話都會給患者造成影響。

　　1.2防范措施

　　在手術(shù)室急救時常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用口頭醫(yī)囑后要求醫(yī)生一定要及時補記醫(yī)囑，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明并準(zhǔn)確全面地真實記錄，搶救記錄是護理人員為進行搶救、治療、實施管理以及病情動態(tài)改變的記錄，在法律上有其不容忽視的重要性，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能，確保護理質(zhì)量，對每項新技術(shù)，新機器的使用，制定出工作流程，懸掛工作間內(nèi)，便于人員出現(xiàn)流動時，在最短時間內(nèi)有條不紊的為患者提供有效的安全護理。使各項操作都能一絲不茍的執(zhí)行，將差錯事故降至最低，在排班時注意將不同業(yè)務(wù)水平，健康狀況、年齡、學(xué)歷的'人員適當(dāng)搭配，有助于各層次護理人員職能的發(fā)揮，從而使工作效率大大提高，重視患者主述醫(yī)護職責(zé)分明，打造“團隊精神”與醫(yī)師達成共識，對疾病病情及治療的解釋非常謹慎，一般由醫(yī)生負責(zé)解釋，護士只做保鍵宣傳，積極配合麻醉師做好患者工作，維護患者和護理人員的合法權(quán)益。

　　2、手術(shù)前的安全護理

　　主要是手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式的確認,接患者時嚴(yán)格按手術(shù)通知單與患者的姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)部位核準(zhǔn),頸、腦、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術(shù),應(yīng)在通知單上注明何側(cè)。接到手術(shù)后,必須送指定手術(shù)間,巡回護士及時做好十二項核對工作,麻醉前與麻醉醫(yī)師核對;手術(shù)開始前與手術(shù)醫(yī)生再次確認手術(shù)部位,必要時借助CT和X線片。

　　3、手術(shù)中的安全護理

　　3.1手術(shù)用物嚴(yán)格執(zhí)行清點制度

　　手術(shù)開始前,洗手護士、巡回護士或手術(shù)一助共同清點紗布敷料及尖銳物品,每進行1次均計數(shù),手術(shù)中追加任何物品立即記錄。關(guān)閉體腔、深部組織及傷口前后均需再次清點計數(shù),術(shù)中更換人員、交接班時亦應(yīng)計數(shù)及記錄。

　　3.2手術(shù)體位擺放遵循三要素原則

　　護士要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,嚴(yán)格做好三查十二對,詳細核對手術(shù)通知單、病歷、患者,最后和手術(shù)醫(yī)生再次核對手術(shù)部位。護士應(yīng)熟悉安置各種體位有關(guān)的解剖位置,熟悉各種手術(shù)體位架輔助墊及手術(shù)床上各種體位調(diào)節(jié)開關(guān)的正確方法。安置任何一種體位時,要盡量使患者處于生理功能位。平臥位時,患者頭、頸、胸、腰在同一水平線上,避免頭部過度扭轉(zhuǎn),以防椎動脈供血受阻。上肢外展不超過90°,防止臂叢神經(jīng)損傷;安全俯臥位時,保持患者的頭、頸、胸椎在同一水平上,保持頸椎中立位,避免頸過伸造成醫(yī)源性脊髓損傷。女性防止乳房損傷,男性注意外生殖的保護。安置截石位時,避免腓總神經(jīng)損傷。麻醉前進行全身皮膚評估,注意皮膚不會因體位而受損或壓瘡。手術(shù)前,巡回護士遵醫(yī)囑放體位,予防護措施。手術(shù)中注意皮膚外觀及顏色變化,特別是受壓肢體。手術(shù)麻醉蘇醒后,移動患者再次進行全身皮膚評估。

　　3.3手術(shù)中用藥安全

　　手術(shù)期抗生素的應(yīng)用要做到患者、藥名、劑量、給藥時間、給藥途徑正確,并簽名。搶救用藥及即刻使用的藥物,巡回護士執(zhí)行醫(yī)囑時要口頭核對2遍藥名、劑量、給藥途徑。手術(shù)結(jié)束后才可以將藥品包裝棄去。輸血時必須與麻醉師共同核對無誤后方可輸入。

　　3.4電刀的安全使用

　　手術(shù)前巡回護士檢查電刀性能是否良好,使處于備用狀態(tài)。選擇尺寸合適的負極板,粘貼在肌肉豐富的部位,應(yīng)遠離心臟。乙醇消毒處必須待皮膚干后再使用電刀,防止局部燙傷。完成手術(shù)觀察巡視連接處負極板有無異常,手術(shù)后去除極板后進行皮膚評估。

　　3.5無菌技術(shù)安全操作

　　3.5.1手術(shù)人員

　　面對無菌區(qū),雙手保持腰以上無菌區(qū)內(nèi),更換位置時采取面對面或背對背更換。非無菌人員與無菌區(qū)保持30cm的距離,對燈或傳遞物品時,勿跨越無菌區(qū),避免在兩個無菌區(qū)或無菌人員之間通過。

　　3.5.2手術(shù)臺

　　只有臺面是無菌的,無菌包確認在有效期內(nèi),若有破損、潮濕或掉落地面均視為污染。任何無菌物品如果懷疑其無菌性就應(yīng)視為污染。

　　3.6氣壓止血帶的安全使用

　　3.6.1部位選擇

　　上臂宜在上1/2,向下會損傷橈神經(jīng)。下肢應(yīng)置于股骨中上1/3,盡量靠近大腿根部腹股溝處。前臂和小腿不宜結(jié)扎止血帶。

　　3.6.2壓力和時間設(shè)置

　　成人上肢為40kPa,下肢為53.2~79.8kPa,不超過80kPa。小兒上肢為20~25kPa,下肢為25~35kPa[6]。時間上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用間隔10~15min,連續(xù)最多不超過4h,以防肢體缺血性壞死。

　　3.6.3包扎在袖帶下墊紗布墊或繃帶卷,綁在手術(shù)部位上端,至少應(yīng)距手術(shù)野10~15cm,再外加繃帶固定,松緊適宜。術(shù)中嚴(yán)密觀察使用止血帶的肢體出血及病情變化。

　　4、手術(shù)后的安全轉(zhuǎn)運

　　要確認患者引流管功能安全,蓋上敷料前巡回護士確認引流管深度及固定線是否牢固,確認引流管(瓶)已置于安全功能位置。交接班時,共同檢查引流管的功能及流量、顏色、性質(zhì),并確定固定線有無脫落。護送患者至病房。做好交接班。輸送中輸送人員及醫(yī)護人員需有2人分別位于患者頭腳兩側(cè),注意患者手腳是否伸出平車,輸送過程中維持患者正視前方的輸送方式。

　　5、總結(jié)

　　手術(shù)室是醫(yī)院對患者實施手術(shù)治療、檢查、診斷并相關(guān)搶救工作的重要場所,做好手術(shù)室的安全護理對患者的生命安全及愈后是至關(guān)重要的。手術(shù)室每一個護理人員必須有良好的職業(yè)道德、高度的工作責(zé)任心、強烈的使命感,要增強護理安全意識,強化“慎獨”精神,最大限度地控制各種不安全因素,使手術(shù)室護理工作更加完善。

　　外科護理論文范例二：神經(jīng)外科手術(shù)護理常見問題及對策

　　【摘要】

　　目的神經(jīng)外科手術(shù)護理常見風(fēng)險問題及應(yīng)對措施分析。方法本文選取我院于2014年1月至2015年5月收治的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應(yīng)的改善措施。結(jié)果43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護理工作開展過程中存在的常見風(fēng)險問題加以認識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護理風(fēng)險事件，護理風(fēng)險發(fā)生率為4.65%。這些護理風(fēng)險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。結(jié)論神經(jīng)外科手術(shù)患者在手術(shù)開展過程中，存在很大的風(fēng)險，引發(fā)這些問題的原因和護理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價值。

　　【關(guān)鍵詞】

　　神經(jīng)外科手術(shù)；護理；常見風(fēng)險問題；應(yīng)對措施；分析

　　神經(jīng)外科手術(shù)的病情特點一般都比較危急，且病情比較嚴(yán)重，一旦沒有及時開展手術(shù)治療，很可能會使得患者的病情加重，耽誤了最佳治療時間，因此該科室的護理工作開展非常必要，并且護理工作要求較高，針對此神經(jīng)外科手術(shù)室必須要加強對護理人員護理工作開展培訓(xùn)和考核，進一步提升我院神經(jīng)外科科室護理工作效率，提升手術(shù)成功率。下面本文選取了我院進行治療43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應(yīng)的改善措施。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料：本次試驗選取的患者均為2014年1月至2015年5月在我院進行治療的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，其中男30例，女13例。年齡18~61歲，平均年齡（41.90±5.02）歲。

　　1.2研究方法：43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應(yīng)的改善措施。

　　2結(jié)果

　　43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護理工作開展過程中存在的常見風(fēng)險問題加以認識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護理風(fēng)險事件，護理風(fēng)險發(fā)生率為4.65%。這些護理風(fēng)險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的'不良影響。

　　3討論

　　3.1神經(jīng)外科手術(shù)護理風(fēng)險問題分析：

　　第一，術(shù)前護理風(fēng)險。主要包括錯接和體位錯誤兩方面。主要就是患者在手術(shù)前存在一定的意識功能障礙和其他方面的功能障礙，患者的生命體征和精神狀態(tài)都產(chǎn)生了較大的影響，這為臨床醫(yī)護工作開展帶來了一定的難度，容易發(fā)生錯接患者的情況。同時在手術(shù)開始前，需要對患者進行固定，很可能由于長時間體位固定不當(dāng)，使得患者的身體產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的不適反應(yīng)，比如皮膚損傷、壓瘡等，從而給患者帶來其他不良反應(yīng)。

　　第二，術(shù)中風(fēng)險。手術(shù)位置選取錯誤是手術(shù)開展過程中很容易出現(xiàn)的一個風(fēng)險因素，醫(yī)護人員在手術(shù)過程中不夠認真細致，沒有完全按照手術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行手術(shù)操作，引發(fā)手術(shù)位置出現(xiàn)模糊情況，引起了責(zé)任事故的發(fā)生。不正確的使用儀器設(shè)備也會導(dǎo)致手術(shù)過程中存在一定風(fēng)險問題，比如手術(shù)前沒有檢查機器設(shè)備運行情況，沒有定期對手術(shù)設(shè)備進行維護，使得手術(shù)過程中，設(shè)備運行出現(xiàn)故障，耽誤了手術(shù)治療時間，嚴(yán)重情況下甚至?xí)�對患者的生命安全帶來巨大威脅。

　　第三，術(shù)后風(fēng)險。術(shù)后沒有正確運送患者回到病房，在運送途中速度過快等導(dǎo)致管道脫落，或者是手術(shù)運送過程中將患者相關(guān)的檢測指標(biāo)記錄結(jié)果丟失，影響了患者術(shù)后的病情診斷和檢測。

　　3.2應(yīng)對措施：在手術(shù)護理風(fēng)險管理工作開展過程中，需要做到三查七對，不斷增強護理人員的工作責(zé)任心，確保手術(shù)患者在治療期間的護理工作安全開展，有效降低了護患糾紛發(fā)生率，同時通過護理風(fēng)險管理工作開展，可以保證每一位神經(jīng)外科的患者都佩戴相應(yīng)身份腕帶，為手術(shù)室護理人員的核對提供較多的方便，術(shù)前加強巡視檢查工作開展，能夠?qū)�患者的手術(shù)部位加強核對檢查，避免手術(shù)部位發(fā)生錯誤。同時還需要核對和檢查物品存放地點，對每一次手術(shù)都進行嚴(yán)格審查和控制管理，保證手術(shù)的順利實施。在手術(shù)開展過程中，一定要做到無菌操作，嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)章制度開展相應(yīng)的管理工作，加強醫(yī)護人員對于手術(shù)開展過程的無菌認識，能夠很好的加以預(yù)防和管理，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在治療和醫(yī)護工作開展過程中，能夠嚴(yán)格做到無菌操作，有效降低感染發(fā)生率。從一些小事情做起，一旦發(fā)現(xiàn)感染或者護理差錯后可以及時加以糾正，每天定期檢查手術(shù)室情況和無菌物品消毒情況，保證醫(yī)療器械設(shè)備的無菌安全利用。在手術(shù)操作過程中，需要加強對操作流程的規(guī)范，將其相關(guān)管理制度落到實處，這樣可以保證手術(shù)交接工作的順利開展，確保所有患者都能夠有人進行看管和護理管理，做好相應(yīng)的預(yù)防管理工作。護理風(fēng)險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。因此在神經(jīng)外科手術(shù)開展過程中，存在很大的風(fēng)險，引發(fā)這些問題的原因和護理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價值。

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