關于心胸外科護理論文范文
心臟病是人類健康的頭號殺手， 冠心病是心臟病中常見的類型。以下是小編精心準備的心胸外科護理論文范文，大家可以參考以下內(nèi)容哦！
關于心胸外科護理論文范文
冠心病是冠狀動脈功能性改變或器質(zhì)性（動脈粥樣硬化性）病變引起冠狀動脈血流與心肌需求之間不平衡而導致的心肌缺血、缺氧或壞死性損害， 亦稱缺血性心肌病。其基本病變是供應心肌營養(yǎng)物質(zhì)的冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化， 粥樣硬化性斑塊堆積于病變的冠狀動脈內(nèi)膜上， 使血管腔狹窄或阻塞導致心肌血液供應減少， 甚至部分中斷， 從而出現(xiàn)心肌缺血損傷和壞死等病理改變及相應的臨床表現(xiàn)[1]。高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙等都會導致冠心病發(fā)生， 其臨床上將冠心病分為五種類型， 無癥狀冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常行冠心病、猝死型冠心病。
1 臨床資料
本組資料共有128例， 其中男性82例， 女性46例， 年齡在40～92歲之間， 心絞痛126例， 心肌梗死1例， 心力衰竭1例。
2 護理
2. 1 心理護理 醫(yī)護人員應主動熱情迎接患者， 態(tài)度和藹， 對第一次發(fā)病住院的患者應耐心細致介紹主治醫(yī)生、責任護士、病房的環(huán)境， 住院須知及治療上應采取的行之有效的措施， 使患者消除緊張焦慮、煩躁不安， 配合醫(yī)護人員的治療， 盡快控制病情， 緩解癥狀， 幫助其盡早康復。
對再次復發(fā)住院， 因藥物療效差， 對疾病恢復失去細心的患者， 易產(chǎn)生抑郁、悲觀、消極的心理；醫(yī)護人員除進行藥物治療外， 還應采取安慰、開導、鼓勵等方法， 幫助患者找出疾病復發(fā)的誘因， 加強預防， 延緩疾病進展， 增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
對年紀較輕仍然工作的患者， 須告知其不能盲目樂觀， 并使其了解疾病的發(fā)生、發(fā)展的過程， 不要以自己年輕為資本， 錯過最佳治療時期， 留下隱患。責任護士應指導從飲食、休息等方面進行調(diào)整， 使患者加強對冠心病的癥狀、轉(zhuǎn)歸、誘發(fā)因素的了解， 認識到即使在恢復期或康復期， 工作及生活亦需要量力而行， 特別注意肥胖、吸煙、高膽固醇等可以引發(fā)冠心病的高危因素， 降低冠心病的復發(fā)。
2. 2 疼痛的護理
�、傩慕g痛患者疼痛時應立即停止所有活動， 臥床休息或囑患者取半坐臥位， 安慰患者， 避免不良刺激， 舌下含服硝酸甘油0.5 mg， 并給予吸氧， 緩解疼痛癥狀。
�、谛募」Ｋ阑颊呒毙云诮^對臥床休息在48 h以上， 保持環(huán)境安靜， 減少探視。疼痛時可遵醫(yī)囑給予止痛藥， 如、等， 同時給予高流量氧氣吸入， 以增加心肌供氧， 減輕疼痛。
�、蹖π慕g痛發(fā)作頻繁或服用硝酸甘油仍不緩解的.患者， 應建立靜脈通道， 須遵醫(yī)囑給予靜脈滴注硝酸甘油， 并注意觀察硝酸甘油的副作用， 如有無頭痛、血壓下降等；還應注意調(diào)節(jié)滴速， 以15～20滴/min為佳；囑咐患者及其家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速， 以免造成低血壓。對心肌梗死不足6 h患者， 遵醫(yī)囑給予尿激酶或鏈激酶容栓治療， 要準確配制并輸注容栓藥物， 用藥后及時詢問胸痛有無緩解， 觀察有無發(fā)熱、皮疹等過敏現(xiàn)象， 如有皮膚、粘膜出血， 暫停治療并立即通知醫(yī)生進行處理。
④密切觀察病情的變化， 疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時間；監(jiān)測血壓、心率、心律、脈搏、體溫的變化， 備好各種急救藥品和設備， 發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。
2. 3 技術護理 宜選擇手部和足部的靜脈進行穿刺， 做到穿刺準確， 有利藥物順利輸注， 若發(fā)現(xiàn)穿刺局部有紅腫等藥夜外滲時， 應及時拔除， 重新選擇靜脈穿刺， 繼續(xù)輸液， 對紅腫的部位可給予硫酸鎂外敷或濕熱毛巾外敷， 以減輕局部疼痛。
2. 4 飲食指導 指導患者進食低鹽、低膽固醇易消化的食物， 應多吃新鮮蔬菜、水果；不宜過飽， 以少量多餐， 不飲濃茶、咖啡等；戒煙戒酒， 避免食用過冷過熱、辛辣刺激性食物。對超重的患者應控制總熱量， 有高血壓、糖尿病者飲食宜清淡， 宜低脂、低膽固醇、低糖。
2. 5 保持大便通暢 由于患病臥床， 飲食減少， 腸蠕動減慢， 患者容易出現(xiàn)便秘。當便秘時用力排便可增加心肌耗氧量， 可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等。因此， 醫(yī)務人員必須指導患者多飲水、多吃水果、蔬菜及含粗纖維的食物；或清晨空腹服用蜂蜜水；每日按摩腹部， 促進排便；切忌排便用力， 可遵醫(yī)囑服用緩瀉劑， 如果導片、麻仁潤腸丸等。
在對128例冠心病患者的臨床護理過程中， 護士必須掌握和冠心病有關的理論知識和嫻熟的護理操作， 在嚴密觀察病情變化的過程中深入了解冠心病患者的心理狀態(tài)， 使他們充分認識疾病的發(fā)生和發(fā)展， 積極主動配合醫(yī)務人員進行治療， 達到治愈冠心病， 減少復發(fā)， 降低死亡率， 達到早日康復的目的。
參考文獻
[1] 范秀珍. 內(nèi)科護理學. 北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社. 2004.
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