護理管理論文2500字（通用8篇）
在日常學(xué)習(xí)和工作中，大家總少不了接觸論文吧，論文的類型很多，包括學(xué)年論文、畢業(yè)論文、學(xué)位論文、科技論文、成果論文等。你所見過的論文是什么樣的呢？以下是小編收集整理的護理管理論文2500字，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理管理論文 篇1
質(zhì)量管理貫穿于護理工作的始終，護理工作必須緊緊圍繞“質(zhì)量”這條主線進行工作。護理工作服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者生命安全。保障患者生命安全取決于較高的護理質(zhì)量，較強的責(zé)任心。護理質(zhì)量是在護理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵。護理質(zhì)量的高低不僅僅取決于護理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更依賴于完善的質(zhì)量管理體系，科學(xué)有效嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾眢w制層面，因此加強護理質(zhì)量管理思想是護理質(zhì)量的關(guān)鍵。如何加強護理質(zhì)量管理便成為管理者必須探討的課題。作為臨床護士長如何加強護理質(zhì)量管理提高護理質(zhì)量，現(xiàn)將本人多年管理經(jīng)驗進行總結(jié)，與同仁共同探討，進行經(jīng)驗交流，取長補短，共同提高護理質(zhì)量。
加強護士服務(wù)理念，提高護士工作積極性
衡量護理質(zhì)量高低主要取決于患者的滿意度。我們始終遵循“以病人為中心”的原則，實行護理微笑服務(wù)，把我們的微笑帶給患者。給予患者溫暖與希望，并強化護士主動服務(wù)意識，把時間留給護士，把護士還給患者，到床邊與患者溝通，做到語言美、行為美、心靈美，塑造護士良好的形象，了解患者需求，解決患者存在的問題，為患者服務(wù)。在工作中，如患者出現(xiàn)不滿情緒時，不能與患者爭論，及時報告護士長，護士長詳細(xì)了解情況后，出面與患者溝通，有待于問題的解決，提升了患者的滿意度。制定嚴(yán)格的獎懲制度，做到獎罰分明，有章可循，并與年終評選先進掛鉤，極大的調(diào)動了護士的工作積極性，真正做到以“患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，同時也是我們價值的體現(xiàn)。
加強護士培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、加強法律意識
根據(jù)護理部的培訓(xùn)計劃，制定本科室年度培訓(xùn)計劃，并把法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、核心制度、藥理知識等溶入其中，進行全方位的定期培訓(xùn)及考核。培訓(xùn)分護士、護師、主管護師三個級別，培訓(xùn)內(nèi)容由易至難。培訓(xùn)老師由護師以上職稱有資格的護士擔(dān)當(dāng)。法律法規(guī)培訓(xùn)由護士長親自任教，結(jié)合臨床醫(yī)療事故案例分析，向護士講解，做到警鐘長鳴。醫(yī)療事故的發(fā)生大多數(shù)由法制意識淡薄、工作責(zé)任心不強引起。在工作中一定要以法律為準(zhǔn)繩，依法從護，保護患者及護士的合法權(quán)利，有高度的責(zé)任心，良好的慎獨精神，從而做好自我保護，避免差錯事故的'發(fā)生。除了在工作中，同時鼓勵護士在職學(xué)習(xí)，并提供一定的空間及時間，減輕護士的負(fù)擔(dān)，從而更有利于提高護士業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)意識，提升自身業(yè)務(wù)水平。
規(guī)范護理質(zhì)量控制方法，發(fā)揮質(zhì)控小組督促檢查作用
根據(jù)護理部質(zhì)量控制管理的要求，科室成立質(zhì)量控制小組，制定護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及評分標(biāo)準(zhǔn)，建立檢查評價方法，制定質(zhì)量管理制度及獎懲辦法。科室每月召開質(zhì)量控制會議，進行質(zhì)量工作總結(jié)和情況分析，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進的作用，具體方法措施如下；
在科室成立8個質(zhì)控小組，分別為護士素質(zhì)小組，基礎(chǔ)護理小組，病房管理小組，重患護理小組，技術(shù)操作小組，護理文件書寫小組，消毒隔離小組，急救藥品物品管理小組，由護士長任組長，由有資質(zhì)的護士作為質(zhì)控小組成員，使全員參與管理，充分有效發(fā)揮了各級護理人員的職能，使護理質(zhì)量管理從組織結(jié)構(gòu)上得以保證。質(zhì)控小組成員明確職責(zé)任務(wù)及要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行職責(zé)。不定時隨機進行檢查，使護士處于隨時被檢狀態(tài)，起到了自身約束作用。檢查結(jié)果記錄護理質(zhì)量檢查記錄本上。科室每月召開質(zhì)量控制會，由質(zhì)控小組成員對該月檢查的缺陷進行反饋，護士長對缺陷進行匯總，并由責(zé)任人對缺陷進行原因分析及提出整改措施，及經(jīng)驗教訓(xùn)，起到警示他人的目的。質(zhì)量控制小組成員針對本月檢查結(jié)果制定出下月的檢查體系，共同探討工作中的安全隱患，把差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)中，使我們的護理工作有重點、有針對性。真正起到了督促、監(jiān)督作用，使我們的護理工作不斷改進，擇優(yōu)去劣，使護理質(zhì)量不斷提高。
創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境，建立和諧的團隊
在工作上必須嚴(yán)自當(dāng)頭、一絲不茍。以制度制約人，獎懲分明，提高護士主觀能動性，提高工作效率，調(diào)動了護士工作積極性，減少了差錯事故的發(fā)生。
在生活中一定要關(guān)心愛護護士，為護士排擾解難，了解她們的處境，滿足她們的需求，解決她們的實
際困難，融洽同事間的關(guān)系，互相關(guān)心 ，互相幫助，體會到大家庭的溫暖，增強集體榮譽感，發(fā)揚良好的團隊精神，這樣才能同心同德，全身心的投入到護理工作中，使護理質(zhì)量不斷提高。
制定合理有效的人員調(diào)配方案
科室建立急救梯隊，分為二組，全員參加，要求24小時手機處于開機狀態(tài)，隨叫隨到，當(dāng)科室患者增多，人力不足，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，立即報告護士長，由護士長調(diào)遣急救梯隊人員，有效的保證了護理工作正常有序的進行，減少了護理糾紛及護理差錯事故的發(fā)生，提高了護理質(zhì)量。
總結(jié)：
①通過建立質(zhì)控小組，制定一系列具體可行的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真有效的落實到實處，通過相互檢查，及時反饋、不斷改進，提高了護理操作水平，規(guī)范了護士行為，加強了護理人員責(zé)任心，由被動工作轉(zhuǎn)為主動工作，能夠認(rèn)真履行職責(zé)，杜絕了護理差錯事故的發(fā)生。
②通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高了護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。改變了新上崗護士業(yè)務(wù)水平低不能較好的對患難者進行宣教的狀況。使護士能主動與患者交流，主動滿足患者需求，主動解答患者提出的各種問題，使護患關(guān)系融洽，提升了患者滿意度，護士價值得到充分體現(xiàn)。
�、弁ㄟ^法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，改變了護士法律意識淡薄的現(xiàn)狀，做到了以法律為準(zhǔn)繩，依法從護。
�、車�(yán)格的獎懲制度是較好的約束機制，使護士能夠嚴(yán)于律己，更好更快的完成護理工作。⑤和諧團結(jié)的團隊是保障護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，做到以院為家，以科為家，緊密團結(jié)在護士長周圍，人人參與管理，互相監(jiān)督，互相幫助，使護理工作跨入一個新的臺階。
護理質(zhì)量管理的效果與護士長的素質(zhì)有一定的關(guān)系，所以護士長一定要增強質(zhì)量意識，把質(zhì)量作為第一目標(biāo)，嚴(yán)于律己，一視同仁，把質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)滲透并認(rèn)真落實到工作中，進行監(jiān)督檢查，善于發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，保證護理質(zhì)量管理系統(tǒng)連續(xù)性，真正把規(guī)范化的護理質(zhì)量管理落到實處，從而達(dá)到管理能力的提高，整體素質(zhì)的加強，護理質(zhì)量水平不斷提升的目的。
護理管理論文 篇2
護理管理是一種行為，護理管理的優(yōu)劣直接影響護理質(zhì)量［1］。在平時的護理管理中，護士任何一個細(xì)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。因此，加強對護士基礎(chǔ)知識和護理工作細(xì)節(jié)的培訓(xùn)，以規(guī)避護理工作中存在的風(fēng)險，確保護理安全尤為重要。我院堅持以人為本，在規(guī)范護理服務(wù)上見真情，在內(nèi)部管理上動真格，注重細(xì)節(jié)管理，營造溫馨氛圍，使護理服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
1 健全完善規(guī)章制度和監(jiān)督考評機制，強化護理人員職責(zé)意識
優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有效途徑是實現(xiàn)制度管理，通過嚴(yán)格的、具體的、便于操作的規(guī)章制度，把全體人員和各項護理工作納入優(yōu)質(zhì)服務(wù)的軌道，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)由運動性變?yōu)槌志眯裕赡承┤说淖园l(fā)行為，變?yōu)樵谥贫燃s束下全體人員參與的自覺行為［2］。而健全的規(guī)章制度既是護理工作規(guī)范化的保證，也是實施有效質(zhì)控的基礎(chǔ)。
1.1 修訂規(guī)章制度
結(jié)合我院護理工作實際情況，重新修訂了“護理管理手冊”、“護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“護理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)”、“規(guī)范化服務(wù)流程”等多種護理標(biāo)準(zhǔn)，制定了“護理人員職責(zé)”、“聘用人員管理規(guī)定”等各項規(guī)章制度，為護理工作的質(zhì)量控制提供了依據(jù)。在日常護理管理中，做到年有計劃、月有檢查分析通報、日有安排。狠抓重點科室、重點人員的關(guān)鍵質(zhì)控，確保了護理工作規(guī)范化、程序化、制度化。
1.2 實施動態(tài)質(zhì)量監(jiān)控
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護理質(zhì)控與評價護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，完善的護理質(zhì)量管理體系，是提高護理質(zhì)量的前提。為確保護理服務(wù)工作各個環(huán)節(jié)的優(yōu)質(zhì)、高效，在質(zhì)量管理上，護理部實行了宏觀控制、樹立科室典型，使科室之間相互監(jiān)控、護士自我管控的護理質(zhì)量控制途徑，形成了質(zhì)控 網(wǎng)絡(luò) ，使護理服務(wù)始終處在連續(xù)有效的監(jiān)控之中。
1.3 從細(xì)節(jié)里發(fā)現(xiàn)不合理的工作流程，進行改進 如晨間護理掃床整理床鋪，以前是交班后進行，可是一來影響醫(yī)生查房，二來影響患者的 治療 ，所以將該工作提前到7點半左右，這樣患者和醫(yī)生都滿意了，保證了治療的時間。
2 以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護理服務(wù)內(nèi)涵
堅持以人為本，就是要在護理實踐活動中時刻體現(xiàn)對人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，提供人性化的專業(yè)服務(wù)。
2.1 將人性化融入病區(qū)的護理過程
我們的醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”。因此我們要尊重、理解、關(guān)懷患者。從入院那一刻起，我們就要把患者當(dāng)作一個需要幫助的弱勢群體來關(guān)注，幫助他們盡快熟悉環(huán)境及周圍的人；對他們提出的問題耐心解答；多與他們溝通交流，給予他們足夠的心理支持與心理疏導(dǎo)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；刻苦學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)水平，以嫻熟的技術(shù)服務(wù)患者。
2.2 堅持“五主動”和“五及時”
即護士站工作人員主動起立、主動接物、主動問候、主動自我介紹、主動入院介紹；巡視病房及時、發(fā)現(xiàn)病情及時、報告醫(yī)生及時、搶救患者及時、衛(wèi)生處置及時，做好院規(guī)的介紹。
2.3 細(xì)化服務(wù)措施
在住院期間，護士長、責(zé)任護士給患者宣傳安全措施，為患者增加有防滑、防墜床措施，病房的開水鍋爐有安全防護措施與警示標(biāo)志等更具人性化的服務(wù)措施，努力為病員提供便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。
2.4 注重三前服務(wù)
護士應(yīng)走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。在服務(wù)上我們要關(guān)注病員，為患者進行暴露隱私部位的操作時，應(yīng)有屏風(fēng)遮擋患者，充分體現(xiàn)人性化關(guān)懷。
2.5 營造人性化的環(huán)境
醫(yī)院 和病房應(yīng)努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境，從細(xì)節(jié)服務(wù)上體現(xiàn)出對患者的關(guān)愛。工作中要做到“七聲”，即患者進科室有迎聲，進行治療有稱呼聲，操作失誤有道歉聲，與患者合作有謝聲，遇到患者詢問有應(yīng)聲，接到電話有問候聲，患者出院有送聲，一切本著方便患者出發(fā)，從細(xì)微之處入手。
3 以規(guī)范服務(wù)行為為先導(dǎo)，加強護士儀表的培養(yǎng)，提高護士的整體素質(zhì)
護士禮儀能強化護理行為效果，提高護理質(zhì)量。對于醫(yī)護人員來說，一個微笑、一句話、一舉手、一投足都是極小的細(xì)節(jié)，但這每一個細(xì)節(jié)都會對患者或家屬產(chǎn)生不同的影響，可以說醫(yī)療活動中的每個細(xì)節(jié)都關(guān)系著患者的生命健康和家庭幸福，都代表著醫(yī)院員工的素質(zhì)和形象，只要稍有疏忽就會使患者產(chǎn)生不滿。所以我們對全院護士進行了“規(guī)范化護理服務(wù)”培訓(xùn)，使醫(yī)院的每位護理人員更加注重服務(wù)細(xì)節(jié)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的工作作風(fēng)，更加關(guān)心患者，使患者享受更便捷的診療流程，享受更人性化的服務(wù)。
3.1 培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣
大處著眼，小處入手，在全院各科室、各崗位開展梳理小事、注重細(xì)節(jié)和改變不良習(xí)慣的行動，從儀表、站、座、行、溝通技巧的培訓(xùn)，讓護士的每一個動作、每一項操作、每一句用語都符合醫(yī)療護理質(zhì)量和 醫(yī)院 管理標(biāo)準(zhǔn)。使醫(yī)護人員明確什么是好習(xí)慣，并努力養(yǎng)成好習(xí)慣；只有養(yǎng)成細(xì)致周到的服務(wù)習(xí)慣，才能贏得醫(yī)院 發(fā)展 更大的空間。
3.2 提高護理人員的整體素質(zhì)和綜合素質(zhì)
定期組織護理人員學(xué)習(xí)規(guī)章制度、服務(wù)流程，并通過進行優(yōu)質(zhì)服務(wù)動員 教育 ，對全院護理人員進行分批培訓(xùn)，服務(wù)禮儀培訓(xùn)。結(jié)合“5·12”護士節(jié)，組織進行了護士演講比賽、護理技術(shù)操作比賽等活動，激發(fā)了護士的職業(yè)自豪感和愛崗敬業(yè)精神，并通過表彰優(yōu)秀護士，評選優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵等活動樹立典型，起到了鼓勵先進、以點帶面的促進作用。醫(yī)院護理部要多為護理人員營造各種學(xué)習(xí)機會，加強與外界的交流和溝通，開闊視野，不斷完善和提高護理人員的自身文化素養(yǎng)，樹立趕超的'信心。
3.3 關(guān)心護士的生活和工作
為招聘護士購買保險，在護士過生日時，送上一張賀卡；在護士生病送上真誠的問候；工作取得成績時，給予祝賀、稱贊；排班時，在不影響科室工作的情況下，盡量滿足護士的需求，達(dá)到時間和精力的合理配置，提高工作效率［3］。
3.4 加強護士正確是非觀的培養(yǎng)
引導(dǎo)護士正確對待領(lǐng)導(dǎo)和同事的善意批評與指正，營造和諧的同事關(guān)系。如是護理工作的共性問題，應(yīng)在護士例會上提出，強調(diào)改正方法；如是個別的問題，采取個別談話，共同分析；同時加強部門與部門之間、崗位與崗位之間的協(xié)作，使整個醫(yī)療流程形成一條牢不可破的鏈，一環(huán)扣一環(huán)，緊密連接，避免和防止差錯事故的發(fā)生，切實提高醫(yī)療護理水平和服務(wù)質(zhì)量。
4 效果
實施細(xì)節(jié)管理后，避免了科室出現(xiàn)的嚴(yán)重護理差錯事故，臨床護理服務(wù)質(zhì)量得到提升，在護理質(zhì)量檢查中，降低了醫(yī)院的感染率，急救物品和急救器材合格率達(dá)100%，患者對醫(yī)院的護理服務(wù)的滿意率達(dá)96%以上；由于重視了護士管理的人性化，增強了護理隊伍的凝聚力和團隊合作，調(diào)動了護士的積極性，發(fā)揮了護士的聰明才智，實現(xiàn)了自我價值，為患者提供真正的人性化護理服務(wù)，使我院護理管理向規(guī)范化、制度化、細(xì)節(jié)化的方向發(fā)展。
【參考文獻】
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3 鮑鶴玫,李艷,郝麗燕.護士長在提高護士工作滿意度中的作用.護理管理雜志,2004,4(1):54-55.
護理管理論文 篇3
隨著我國人口的老齡化以及新的醫(yī)療保險制度政策的出臺，解決了群眾看病難、看病貴的問題，提出大病進 醫(yī)院 、小病進社區(qū)的理念，使人們對健康服務(wù)的需求越來越高。我院的一個門診部，因鐵路運行機制的影響，地處渝中區(qū)兩路口（院本部在九龍坡區(qū)），位于幾家綜合型三甲醫(yī)院的狹縫中，為了長遠(yuǎn) 發(fā)展 ，2002年經(jīng)過門診部的努力和渝中區(qū)衛(wèi)生局考察后掛牌為兩路口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。從那以后，我們既是鐵路醫(yī)院的一個門診部，又是要管理5萬多居民的一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在工作中既要承擔(dān)門診的基本醫(yī)療，又要做好社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)。所以從開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)至今，門診部職工從被動的接受上級安排工作到現(xiàn)在主動的上門為轄區(qū)居民服務(wù)，經(jīng)歷了艱苦的歷程。而我作為一名門診部護士長，親身經(jīng)歷并參與了社區(qū)護理管理，在無章可循的實踐摸索中，深切地體會到要為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須培養(yǎng)一支一專多能的護理隊伍才行�，F(xiàn)將體會報告如下。
1 人員的配置
由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一，單位福利的好壞，對社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等，導(dǎo)致入戶調(diào)查難，建檔難，獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。我們現(xiàn)有工作人員42人，護士10人，平均年齡48.5歲。因此，在人員配置上絕對不能湊合，要徹底改變 歷史 遺留下的人員老化、知識老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、交流能力的隊伍。社區(qū)護理人員必須從思想上充分認(rèn)識社區(qū)護理的重要性，使護理走出醫(yī)院，走進社區(qū)，面向社會，更好地服務(wù)群眾。
2 目標(biāo)的制定
由于政府的財政投入不到位，2002至2006年之間，我們沒有得到相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)補償，所以大家的工作積極性不高，覺得做與不做一個樣。作為管理者，首先應(yīng)加強職工的思想教育 ，相信社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是一個長遠(yuǎn)的發(fā)展方向；其次是制定切實可行的目標(biāo)，作為護士長我也身先士卒加入其中，帶頭完成，如未完成者與當(dāng)月獎金掛鉤，各種慢病的管理率要求達(dá)到100%，由管理者組織人員負(fù)責(zé)抽樣調(diào)查，并嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度。這一目標(biāo)的制定使基線調(diào)查這項艱難任務(wù)由前半年的5%，到年底迅速提升到68%，有些團隊甚至完成了80%以上，較好的完成了上級下達(dá)的基線調(diào)查任務(wù)，各種慢病管理率也基本達(dá)到100%。
3 質(zhì)量管理
社區(qū)護理與醫(yī)院的臨床護理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。
3.1 加強衛(wèi)生保健知識的宣傳
社區(qū)服務(wù)的對象多為老年、慢性病患者，積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識，糾正不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其合理飲食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是我們義不容辭的.責(zé)任。所以我們堅持對就診者發(fā)放健康教育處方，每月每個團隊必須為其轄區(qū)群眾進行1～2次健康知識講座，在講解時必須使用通俗易懂的語言，并在居委會的配合下制定健康專欄，使衛(wèi)生知識逐步普及。
3.2 定期巡診和隨時出診
由于生活上行動不便或者 經(jīng)濟 困難等原因，有些患者不能到醫(yī)院來看病，有些慢性病患者不能堅持來院 治療 ，針對這些情況，我們制定了定期巡診和隨時出診制度，并作好相應(yīng)記錄，上門為患者進行治療護理和康復(fù)指導(dǎo)，這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，又為醫(yī)院增加了社會效益和經(jīng)濟效益。
3.3 大力開展婦幼保健
由于實行計劃生育后，優(yōu)生優(yōu)育就成為年輕父母所關(guān)注的熱點話題，我們要求每個團隊的責(zé)任護士必須定期到居委會了解孕產(chǎn)婦的名單，督促指導(dǎo)孕婦進行產(chǎn)前檢查，幫助認(rèn)識孕期的各種危險因素，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式及觀察幼兒的健康狀況，同時提醒父母如期為小孩進行預(yù)防接種，以預(yù)防傳染病的發(fā)生，婦幼保健工作量大，人的期望值很高，尤其是在人員配置不夠的情況下（我們只有一個婦保防視護士和三個預(yù)防接種護士），要求護士要有良好的身體素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德才能去完成。
4 管理的方向
4.1 注意護士業(yè)務(wù)水平的提高
由于社區(qū)護理是融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理為一體，要求社區(qū)護士不但要具備專業(yè)的護理知識和技能，還要掌握人文、心理、營養(yǎng)、保健等學(xué)科的知識，因此我們的社區(qū)護士除了通過全科護士培訓(xùn)外，還利用各種梁道開展繼續(xù) 教育 ，如參加區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健站，區(qū)社管中心組織的各種培訓(xùn)，以及外出參觀學(xué)習(xí)，內(nèi)部組織講課等，逐步培養(yǎng)成知識技能全面的綜合型全科護士，以便更好地為轄區(qū)居民提供更全面的護理技術(shù)指導(dǎo)。
4.2 加強團隊建設(shè)，提高凝聚力
社區(qū)工作繁雜，不是靠一兩個人的努力就能完成的，因此，在平時的工作中，既要明確分工，又要強調(diào)團體協(xié)作，使全體護士都為同一目標(biāo)努力工作，尤其是護士長應(yīng)一身作則，起好帶頭作用。在管理工作中，本著人性化的管理模式，關(guān)心、愛護、體貼每一位護士，幫助排憂解難，使她們能說出心里話，做到一方有難八方支援，提高了人們的凝聚力，激發(fā)了服務(wù)熱情。
4.3 加強與各級部門的聯(lián)系溝通
社區(qū)服務(wù)中心的上級主管部門是社管中心，在 電子 化信息時代，社管中心的領(lǐng)導(dǎo)也想用電子檔的形式把各種紙質(zhì)檔的東西反映出來，然而他們又處于探索過程中，電腦設(shè)計人員又不懂醫(yī)學(xué)，怎樣才能使他們既能有效監(jiān)控各種數(shù)據(jù)信息，又不增加醫(yī)護人員不必要的工作量呢？這就要求管理者積極主動為與社管中心聯(lián)系，配合修改完善各種電子表格和相應(yīng)的規(guī)章制度，以減少書寫內(nèi)容。
護理管理者還應(yīng)起到承上啟下的作用，向領(lǐng)導(dǎo)要求改變護理人員的缺編問題，我們目前的護士和醫(yī)生比為1∶1，不能達(dá)到國際衛(wèi)生組織提出的護士和醫(yī)生2∶1或4∶1的比例，尤其是婦女兒童預(yù)防保健工作全部交給社區(qū)中心后，護士將嚴(yán)重缺編，另外，要求完善對社區(qū)服務(wù)補償，加大財政投入，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價格，引導(dǎo)社會健康 發(fā)展 。
5 小結(jié)
由于重視了社區(qū)的護理管理，提高了護士的業(yè)務(wù)水平和親和力，拓寬了知識面，尤其是我中心從 企業(yè) 醫(yī)院 轉(zhuǎn)制以來，人們從做不做一個樣的思想轉(zhuǎn)變到自謀生路，自求發(fā)展上來，思想觀念得到了質(zhì)的升華，幾年來，我們通過自己的努力和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的幫助，改善了就醫(yī)環(huán)境，降低了社區(qū)居民的醫(yī)療費用，提高了居民的健康水平。同時，大家積極的獻計獻策，使社區(qū)護理更加規(guī)范后，制度后， 現(xiàn)代 化，提高了護理服務(wù)質(zhì)量在居民心中的滿意度，為護理工作走進社區(qū)打下了堅實的基礎(chǔ)，也為醫(yī)院制造了社會效益和 經(jīng)濟 效益。
護理管理論文 篇4
1.資料與方法
1.1一般資料
利用自愿參與原則選取66例ICU患者參與該次探究，就診時間是2015年8月—2016年8月，分組方法是隨機數(shù)字表法，組別是兩組，研究組33例患者中男女患者例數(shù)分別是23、10例，患者年齡在17~88歲不等，中位年齡為（66.32±3.25）歲，患有重癥肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、急慢性腎功能衰竭、術(shù)后心肺復(fù)蘇治療、其他疾病的患者例數(shù)分別是9、8、6、4、2、4例；參照組中患者例數(shù)是33例，男女患者例數(shù)分別是22、11例，患者年齡在18~87歲不等，中位年齡為（65.01±4.05）歲，該組患者中主要包括重癥肺炎患者、呼吸衰竭患者、感染性休克患者、急慢性腎功能衰竭患者、心肺復(fù)蘇術(shù)后并發(fā)癥患者、其他疾病患者，分別是10、7、5、3、3、5例。該科室中共計40張床位以及80名護士，男女比例是10:70，最大年齡是38歲，最小年齡是21歲，中位年齡是（26.54±3.21）歲，學(xué)歷是在讀研究生、本科、大專的護士分別是1、20、12名。利用統(tǒng)計學(xué)分析辦法將兩組患者的各項臨床資料進行組間數(shù)據(jù)對比分析發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
給予參照組患者傳統(tǒng)護理管理：進行床外分配時，告知每一名護士需要負(fù)責(zé)的工作是患者相鄰床位的管理，密切觀察患者的病情變化情況。
在研究組患者護理管理中應(yīng)用護理分級及標(biāo)識管理，具體措施如下。①利用甲乙丙丁分級方式給予患者病情危重程度分級，甲級：病�；颊撸o理人員需要給予患者實施床邊專人護理；乙級：病重患者[1]，護理人員需要充分了解患者的生命體征變化并給予對癥護理干預(yù)，1名護理人員最多可負(fù)責(zé)3~4例患者的護理工作；丙級：病情穩(wěn)定患者，1名護理人員最多可負(fù)責(zé)5~6例患者的護理工作。②對患者的病情變化情況實施各項風(fēng)險評估并建立床頭風(fēng)險警示標(biāo)識，分別以不同顏色以及不同文字給予跌倒標(biāo)識、壓瘡標(biāo)識、過敏標(biāo)識、禁食禁飲標(biāo)識以標(biāo)注區(qū)分[2]，詳細(xì)告知患者標(biāo)識重要性和必要性，各個標(biāo)志需在風(fēng)險解除或者患者出院后實施有效清除處理；對利用微量泵輸入的藥物使用情況設(shè)置標(biāo)識，例如氯化鉀以及鎮(zhèn)靜劑等，利用不同顏色標(biāo)簽給予不同藥物加以區(qū)分并在注射器、導(dǎo)管末端等部位標(biāo)好標(biāo)記；設(shè)置耐藥菌隔離標(biāo)識的時機是在接到檢驗科多重耐藥菌報告后，待患者陰轉(zhuǎn)后或者出院后實施標(biāo)識解除[3]，需要注意的是，同一名護理人員不可同時護理感染患者和需進行保護隔離患者。③護理人員需要對患者分級情況實施全面有效評估并將護理人力分為：很忙、較忙、中，若同一名護理人員可對2例乙級患者實施護理可判定為很忙，若平均1名護理人員可對3例乙級患者加4例丙級患者實施護理則判定為較忙，若1名護理人員平均給予單純給予4例乙級患者或者2.5例丙級患者護理，判定結(jié)果為中[4]。④對護理人力進行評估，給予各位護士患者床位合理分配時需要遵循輕重搭配原則，一般情況下，1名護理人員搭配3~4例患者，在其余崗位中，護理人員可以給予已經(jīng)合理搭配的護理人員輔助。完成床位分配后，密切觀察是否存在護理人員分配不均衡現(xiàn)象并給予及時糾正和調(diào)整[5]。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)計兩組患者的滿意度評分和護理質(zhì)量評分時利用醫(yī)院自擬的調(diào)查問卷并將統(tǒng)計結(jié)果進行組間數(shù)據(jù)對比分析。1.4統(tǒng)計方法對66例ICU患者的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析和處理，計量資料對比結(jié)果時用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
①對比兩組患者不良事件發(fā)生率研究組患者更低，對比參照組患者而言，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。
②將兩組患者的滿意度評分、護理質(zhì)量評分進行對比分析，研究組患者明顯更高，對比參照組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。
3.討論
據(jù)相關(guān)性文獻報道，給予ICU患者護理分級管理的臨床優(yōu)勢很多，不僅僅包括可以促使患者得到整體性護理和提升患者護理滿意度，還包括可以促進護理排班的`可靠性和科學(xué)性進一步增強，給予患者標(biāo)識管理，對顯著增強ICU護理人員的整體護理質(zhì)量以及顯著提高護理人員的病區(qū)管理質(zhì)量均存在積極作用[6-7]，可以促使護理措施得到有效落實并顯著提升護理文書質(zhì)量等，對顯著促進患者護理滿意度提升起到極大促進作用。護理分級可對患者的護理需求進行準(zhǔn)確且穩(wěn)定的區(qū)分并可對ICU護理工作人員工作量進行有效均衡，需要注意的是，若ICU科患者出現(xiàn)特殊情況時需要結(jié)合患者的具體情況進行護理方案的有效調(diào)整，例如轉(zhuǎn)出患者、新收患者、患者病情惡化等，結(jié)合患者具體情況進行護理方案有效調(diào)整對顯著提高護理人員資源有效使用率存在積極促進提高作用，可有效預(yù)防護理人力不足情況，可促使護理工作順利完成并顯著提升患者護理質(zhì)量。該次探究中，研究組患者的不良事件發(fā)生率是12.12%，滿意度評分、護理質(zhì)量評分分別是（98.10±1.54）分、（94.24±2.57）分，均顯著優(yōu)于參照組。
綜上所述，在ICU護理管理中應(yīng)用護理分級及標(biāo)識管理，可以顯著提升患者的滿意度，促使不良事件發(fā)生率降低，護理質(zhì)量評分較高，值得在臨床上作為有效護理管理方法在臨床上推廣和應(yīng)用。
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護理管理論文 篇5
WHO于1986年向全球推薦了消毒隔離、消毒滅菌、無菌技銀燒傷敷料是采取納米技術(shù)利用精細(xì)方法將純天然的銀離子制成產(chǎn)品顆粒，均勻覆蓋在醫(yī)用脫脂紗布上，具有較為穩(wěn)定的性能，可發(fā)揮抗炎殺菌作用。納米銀敷料覆蓋在創(chuàng)口后，可迅速持久的釋放納米銀離子，銀離子通過結(jié)合細(xì)菌病原體的DNA堿基，抑制DNA復(fù)制；同時結(jié)合細(xì)菌病原體蛋白質(zhì)，形成銀蛋白，使細(xì)菌失去活性。因此納米銀燒傷敷料的覆蓋可迅速殺滅侵入傷口的細(xì)菌等病原體，控制感染。而在納米銀醫(yī)用抗菌敷料治療燒傷患者時，由于燒傷患者存在不同程度的抑郁情緒，在很大程度上影響了患者治療效果，因此重視患者治療期間的護理干預(yù)十分重要。在此次研究中，觀察組護理后SDS評分較對照組降低，創(chuàng)面愈合時間短于對照組，P＜0.05。由結(jié)果可以看出，在燒傷患者治療期間采取護理干預(yù)措施，可緩解患者治療前后抑郁癥狀，促使患者創(chuàng)面較快愈合。在護理干預(yù)期間，需密切注意患者病情變化，做好患者的基礎(chǔ)護理和生活護理，根據(jù)燒傷實際情況，做好維護工作，嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范展開相應(yīng)操作，確�；颊咧委煱踩�。在使用納米銀醫(yī)用抗菌敷料時，先行對創(chuàng)面以生理鹽水清洗后覆蓋，以紗布繃帶或膠帶固定�？偠灾�，在納米銀醫(yī)用抗菌敷料治療燒傷中采取護理干預(yù)，可促進患者較快康復(fù)，效果顯著。術(shù)操作、監(jiān)測并通過監(jiān)測進行HAI（醫(yī)療保健相關(guān)感染）控制效果為主的五項關(guān)鍵措施，這些措施的落實均涉及到護理工作。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，45%的醫(yī)院感染與不正確、不規(guī)范的護理工作有密切關(guān)系，因此規(guī)范和加強護理管理工作，充分發(fā)揮護理管理者職能作用，可以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
1、護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用
醫(yī)院感染預(yù)防和控制是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，其措施貫穿于護理工作的整個過程。護理工作人員處于臨床工作的第一線，它包含了消毒、滅菌、無菌操作、隔離技術(shù)等基礎(chǔ)護理工作，護理人員對于預(yù)防醫(yī)院感染肩負(fù)著十分重要的責(zé)任，控制醫(yī)院感染應(yīng)對護理人員提出嚴(yán)格要求。
2、醫(yī)院感染管理中存在的問題
對預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性認(rèn)識不足。認(rèn)知是指人們對一個事物的認(rèn)識過程，是客觀事物作用于人的感覺器官、人腦中這一事物的各個部分和整體屬性的一種反映。當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的觀念和意識淡薄，對感染管理的目的和意義認(rèn)識不足。態(tài)度決定行為，從而就出現(xiàn)了手衛(wèi)生制度執(zhí)行不到位，醫(yī)務(wù)人員對消毒劑的'性能、使用方法、濃度等掌握不準(zhǔn)確等現(xiàn)象。同時對相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行被動、執(zhí)行力度不夠；護理技術(shù)操作不規(guī)范，自我保護意識薄弱；病人及家屬管理不到位等這些導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素。
3、規(guī)范護理管理，有效控制醫(yī)院感染
3.1健全制度，有章可循
認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項法律、法規(guī)，依據(jù)最新《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)及時修訂、完善適合實際工作的各項消毒、隔離、無菌制度等。
3.2發(fā)揮職能部門作用
充分發(fā)揮護理部、護士長的管理作用，以身作則，從日常操作入手，嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理工作，提高制度執(zhí)行力，靠自我管理做好過程監(jiān)督、指導(dǎo)工作，對可能發(fā)生感染進行預(yù)測和判斷。建立定期檢查、監(jiān)測制度，通過定期的檢查和監(jiān)測，找出工作中存在的問題，分析原因并及時制定整改措施，限時改進工作。
3.3加強感染知識培訓(xùn)
科室可以采取全員培訓(xùn)與崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)相結(jié)合的形式，通過講解、示范、演練、醫(yī)院感染專題講座宣傳形式，要求各級護理人員必須熟悉醫(yī)院感染的相關(guān)知識，提高護理人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識。管理者定期在科室召開小組討論會，對醫(yī)院感染控制內(nèi)容進行專項提問，通過以問題為中心的培訓(xùn)模式，強化護理人員對醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)知，同時也可以將醫(yī)院感染控制知識與護理“三基”培訓(xùn)有機結(jié)合，豐富理論知識，以便更好的指導(dǎo)臨床實踐。
3.4落實手衛(wèi)生制度
加強手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)，隨時進行規(guī)范洗手考核，養(yǎng)成自覺洗手和手消毒的習(xí)慣，在不同病人之間與各項診療操作前、后等相關(guān)環(huán)節(jié)均要做到規(guī)范洗手和手消毒，并嚴(yán)格定期進行考核。對于接觸過傳染病人的醫(yī)護人員要求其結(jié)束工作后立即進行洗手消毒，防止交叉感染。護士長每月監(jiān)測工作人員的手衛(wèi)生依從性，提高手衛(wèi)生意識和習(xí)慣，嚴(yán)格掌握手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則和方法。
3.5加強病房管理
保持病房及環(huán)境整潔，按科室要求合理安排病床，病房衛(wèi)生按標(biāo)準(zhǔn)進行管理，定時消毒、通風(fēng)，保持空氣潔凈。工作中要認(rèn)真觀察患者病情變化，以便于及時發(fā)現(xiàn)感染病例，按時限上報并采取相應(yīng)的護理措施，將院內(nèi)感染知識巧妙的融入疾病健康教育中，使病人在了解疾病的同時也能自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。遵醫(yī)囑保證隨員數(shù)量，盡量減少不必要的訪客探視.訪客有疑似或證實呼吸道感染癥狀時應(yīng)避免探視。
3.6遵守?zé)o菌操作技術(shù)
護理操作過程嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌操作規(guī)程，把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)。認(rèn)真做好器械的清洗、消毒、滅菌，為各項操作提供安全用具。嚴(yán)格執(zhí)行一人一巾一帶。護理病人過程中所使用的非一次性物品，如監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計、氧氣流量表、心電圖機等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器的按鈕、操作面板，應(yīng)每天仔細(xì)消毒擦拭，特殊情況下醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)該專用，或一用一消毒。
3.7監(jiān)測與監(jiān)督
常規(guī)監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病率、感染類型、常見病原體和耐藥狀況等。加強醫(yī)院感染耐藥菌監(jiān)測，對于疑似感染病人，應(yīng)采集相應(yīng)微生物標(biāo)本做細(xì)菌、真菌等微生物檢驗和藥敏試驗，應(yīng)進行抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時采取干預(yù)措施，經(jīng)常監(jiān)督各項感染控制措施的落實，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決。
綜上所述，護理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，規(guī)范化的護理管理直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生，完善必要的防護設(shè)施以及科學(xué)的護理配備，健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的相關(guān)感染防治規(guī)章制度，把對護理人員的感染防治知識培訓(xùn)和宣傳工作落到實處。從而有效地提高護理人員安全、預(yù)防意識，真正落實好各項操作規(guī)程，減少職業(yè)損傷，減少因護理人員的原因而造成醫(yī)院感染和自身感染的發(fā)生。
護理管理論文 篇6
1.資料與方法
1．1一般資料
選取2013年5月—2014年6月收治的住院患者234例，男120例，女114例;年齡18～68歲，平均(46．48±2．36)歲。所有患者及家屬均同意進行本次研究，且本研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)同意進行。將234例患者隨機分為對照組和觀察組各117例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對照組行常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強護理管理，主要包括以下措施：
(1)護理人員的管理。定期對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)管理，重點講解醫(yī)院感染的多發(fā)因素、危害及控制要點，使醫(yī)護人員能認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，從思想和行動上均充分重視醫(yī)院感染的防治工作。另外，還應(yīng)對醫(yī)護人員進行分級管理和責(zé)任管理，以明確每位醫(yī)護人員在醫(yī)院感染管理體系中的地位和作用以及所承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任。
(2)醫(yī)療操作活動中的護理管理。制定一套切實可行的感染預(yù)防控制措施，全體醫(yī)護人員均應(yīng)定期學(xué)習(xí)該措施，并具體落實到實際工作中，防止患者與患者、患者與醫(yī)護人員發(fā)生及交叉?zhèn)魅�，另外具體科室的感染預(yù)防工作應(yīng)進一步細(xì)化，尤其是重點科室，如嬰兒室、產(chǎn)房、供應(yīng)室及手術(shù)室等，以使操作規(guī)范實施更加順利。
(3)患者護理管理。針對不同的患者，醫(yī)護人員應(yīng)給予患者個性化的護理干預(yù)措施，與患者及家屬共同完成患者的護理管理工作，將醫(yī)院感染的常發(fā)因素向患者家屬詳細(xì)講解，囑患者注意做好個人衛(wèi)生清潔工作，如有親屬需要探訪患者應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程進行，且叮囑患者盡量不要隨便串病房，同時通過人性化的交流，使患者和家屬能配合預(yù)防感染的措施的施行工作。
(4)日常消毒管理。日常消毒管理工作在整個醫(yī)院感染控制體系中起著基礎(chǔ)性的作用，因此，應(yīng)做好日常消毒管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)室的操作規(guī)程，將不同科室、不同種類的器械進行科學(xué)分類，并嚴(yán)格控制污染的流動，將污染區(qū)的清潔區(qū)進行有效區(qū)分，定期對器械消毒情況進行抽查，確保從消毒供應(yīng)室流出的每一件器械都符合清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)。同時，嚴(yán)格執(zhí)行日常消毒工作管理人員的安防防護工作，實施消毒工作時必須穿防護服，按照標(biāo)準(zhǔn)洗手法洗手。另外，院內(nèi)的環(huán)境也應(yīng)有專人進行定期消毒，保證空氣流通，有效殺滅病菌。
(5)規(guī)范監(jiān)管制度。建立完善嚴(yán)格的醫(yī)院感染管理監(jiān)管制度，由專人對具體制度的.落實情況進行監(jiān)督，定期檢查各項指標(biāo)完成情況，如空氣及地面的消毒情況、消毒液及消毒器械的細(xì)菌殘留情況、醫(yī)護人員洗手情況等，如有問題及時糾正，保證每位醫(yī)護人員都能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
1．3觀察指標(biāo)
對兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況、醫(yī)療糾紛發(fā)生情況及護理質(zhì)量進行觀察。護理質(zhì)量通過患者填寫護理質(zhì)量評分表確定，總分100分，分值越高，護理質(zhì)量越好。
1．4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS17．0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用x珋±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
對照組醫(yī)院感染9例，發(fā)生率為7．69%(9/117);觀察組醫(yī)院感染2例，發(fā)生率為1．71%(2/117)，兩組醫(yī)院感染發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4．674，P＜0．05)。對照組醫(yī)療糾紛8例，發(fā)生率為6．84%(8/117);觀察組醫(yī)療糾紛1例，發(fā)生率為0．85%(1/117)，兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4．160，P＜0．05)。對照組護理質(zhì)量評分為(87．23±3．05)分，觀察組為(95．23±3．16)分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=19．703，P＜0．05)。
3.討論
醫(yī)院感染比較常見，由于各種因素的影響，國內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)生率一直處于較高水平，不僅影響患者的正常治療，還是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的直接因素。因此，采取合理措施有效避免醫(yī)院感染的發(fā)生有著非常重要的臨床意義。護理工作在醫(yī)院住院患者的救治中發(fā)揮著較為重要的作用，如護理人員進行護理工作時不按操作規(guī)程進行，則會降低護理服務(wù)的質(zhì)量，加大了醫(yī)院感染的發(fā)生可能，因此，加強住院患者的護理管理對控制醫(yī)院感染的發(fā)生十分必要。目前，臨床中針對醫(yī)院感染的護理工作主要存在以下問題:醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的危害性認(rèn)識不足，在日常工作中存在松懈、不按操作規(guī)范操作的現(xiàn)象;各具體科室護理部不重視醫(yī)院感染，僅僅按照常規(guī)護理進行工作;防控感染各環(huán)節(jié)運行不暢，存在諸多隱患。本研究中，對照組實施常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用護理管理，做好護理人員的管理、醫(yī)療操作活動的管理、患者的護理管理、日常消毒的管理及規(guī)范監(jiān)管制度等工作，結(jié)果觀察組醫(yī)院感染和醫(yī)療糾紛發(fā)生較少，且觀察組對護理服務(wù)的評分較高，均表明實施護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染上的重要作用，今后的實際臨床工作中，還應(yīng)加強住院患者的全方位護理管理，針對不同科室的患者指定個性化的護理措施，以進一步提高護理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，為進一步改善醫(yī)患護患關(guān)系做出應(yīng)有貢獻。綜上所述，加強患者的護理管理可有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛，提高護理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。
護理管理論文 篇7
【摘要】
目的分析護理管理實施在醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用效果。方法選取2016年1月～11月我院收治的住院患者90例，分為研究組與對照組，研究組給予護理管理措施，對照組沒有實施護理管理，觀察比較兩組患者的醫(yī)院感染率。結(jié)果研究組發(fā)生醫(yī)院感染2例，醫(yī)院感染率為4.44%，對照組發(fā)生醫(yī)院感染10例，其醫(yī)院感染率為22.22%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護理后研究組的生活質(zhì)量評分顯著較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)院感染防控中，健全各項規(guī)章制度，對醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)進行控制，加強護理管理，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提升醫(yī)院護理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】
護理管理；醫(yī)院感染；應(yīng)用效果；方法
醫(yī)院感染防控是醫(yī)院管理工作中非常重要的部分，醫(yī)院感染的發(fā)生，不僅會給患者的身心健康造成極大損害，加重患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，還會影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和護理質(zhì)量。因此，醫(yī)院感染防控是確保護理質(zhì)量的重要基礎(chǔ)，在醫(yī)院感染防控工作中，加強護理管理，具有非常重要的臨床價值。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2016年1月～2016年11月收治的住院患者90例作為研究對象，根據(jù)患者入院先后順序，分為研究組與對照組，各45例。研究組男23例，女22例；年齡19～76歲，平均年齡（42.8±2.6）歲。對照組男24例，女21例；年齡20～75歲，平均年齡（43.1±2.9）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2治療方法
入院后所有患者均給予常規(guī)抗感染治療，研究組在此基礎(chǔ)上實施護理管理，對照組則不實施。護理管理的實施方法為：
�。�1）組建醫(yī)院感染防控小組，明確各小組的職責(zé)，加強護理管理。
（2）完善各項規(guī)章制度，進一步完善已有醫(yī)院感染管理制度，如消毒隔離制度、清潔衛(wèi)生制度、無菌操作技術(shù)規(guī)程以及探視制度等，要求護理人員嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度。完善考核制度與責(zé)任制度，明確護理人員的職責(zé)，使護理管理工作有序開展。
�。�3）加強醫(yī)院感染防控知識的宣傳教育，對護理人員進行感染知識培訓(xùn)，增強護理人員的醫(yī)院感染防控意識，提高護理人員的醫(yī)院感染防控能力。因此，醫(yī)院可定期舉行醫(yī)院感染防控知識講座、醫(yī)護人員繼續(xù)教育以及崗位培訓(xùn)等，提高護理人員的整體水平，優(yōu)化護理隊伍。
�。�4）加強醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)監(jiān)控，對醫(yī)院的供應(yīng)室、手術(shù)室以及ICU等區(qū)域進行重點防控，嚴(yán)格按照各科消毒隔離管理的相關(guān)規(guī)定進行操作，定期打掃病房，保持病房的清潔干凈。合理分布清潔區(qū)、無菌區(qū)以及污染區(qū)等，對于診療器械每日應(yīng)嚴(yán)格使用“84”消毒液進行消毒，并使用紫外線對室內(nèi)空氣進行消毒，以免出現(xiàn)交叉感染。保障滅菌物品的合格率，分類收集醫(yī)療廢物。各科室應(yīng)每月進行一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)，對室內(nèi)空氣菌落數(shù)進行檢測，完善醫(yī)院感染防控監(jiān)測制度，嚴(yán)格做好手部衛(wèi)生，防止病菌傳染，降低醫(yī)院感染率。
1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)
觀察和統(tǒng)計兩組患者發(fā)生醫(yī)院感染的例數(shù)，并對其發(fā)生率進行比較。采用生活質(zhì)量量表對兩組護理管理實施前后的生活質(zhì)量進行評定，得分越高，表明患者的生活質(zhì)量越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組醫(yī)院感染率比較
研究組在實施護理管理后，只有2例出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況，研究組的醫(yī)院感染率為4.44%；對照組發(fā)生醫(yī)院感染的有10例，其發(fā)生率為22.22%，兩組醫(yī)院感染率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.15，P＜0.05）。
2.2兩組生活質(zhì)量評分比較
研究組與對照組治療前的生活質(zhì)量評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），實施護理管理后，研究組的生活質(zhì)量評分為（88.56±5.26）分，對照組為（72.38±6.15），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.41，P＜0.05）。
3.討論
醫(yī)院感染，即患者在醫(yī)院內(nèi)所獲得的感染，醫(yī)院收治有各種疾病的患者，患者的免疫防御功能都會有不同程度的損害，加之患者在住院期間需要接受各種診斷與治療，又會進一步損害和降低患者的免疫功能[1-2]。醫(yī)院人流量大，空氣中病原體多且雜，抵抗力低下的患者在醫(yī)院內(nèi)很容易發(fā)生醫(yī)院感染，給患者的身體健康造成威脅。尤其是隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進步，各種抗菌類藥物和免疫抑制劑在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛，使得醫(yī)院感染率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢[3]。因此，加強醫(yī)院感染防控，降低醫(yī)院感染率極為重要。有研究表明，在醫(yī)院感染防控工作中，通過加強護理管理能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。張蕙茹等研究學(xué)者通過對210例住院患者的.醫(yī)院感染率進行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，實施護理管理的觀察組患者，其感染發(fā)生率僅為1.9%，顯著低于采用一般性護理對照組的14.3%，且實施護理管理的患者其生活質(zhì)量評分相對較高，證實了加強醫(yī)院護理管理有助于減少醫(yī)院感染發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，提升護理滿意度[4]。本研究中，給予研究組護理管理，其護理管理方法主要為：首先組建醫(yī)院感染防控小組，完善醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強對護理人員的宣傳教育等措施，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的醫(yī)院感染率為4.44%，與沒有實施護理管理的對照組相比，研究組的醫(yī)院感染率顯著較低，生活質(zhì)量評分較高，說明護理管理的實施有助于醫(yī)院感染率的降低，與上述研究相符，在臨床具有應(yīng)用價值。綜上所述，加強醫(yī)院護理管理，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，減輕對患者的傷害，提高患者的生活質(zhì)量，加速患者的康復(fù)，可在臨床加強應(yīng)用。
參考文獻
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護理管理論文 篇8
護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進步，客觀上對護理學(xué)科提出了新的要求，隨著醫(yī)學(xué)模式由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門專門學(xué)科。如何適應(yīng)這一新醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)，作者認(rèn)為：從事護理管理工作者必須從以下四個方面積極開展工作，以激發(fā)和調(diào)動護理人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，從而增強護理人員的職業(yè)認(rèn)同感，使他們熱愛臨床工作，眷戀永不肯離去，使護理工作邁向新的臺階。
1.做好情感化管理
護士的工作是瑣碎、緊張和乏味的，隨著病人服務(wù)要求的提高，護士的心理壓力也漸漸增大，害怕自己一不留神讓病人產(chǎn)生誤解，既影響病人的治療，又產(chǎn)生護患糾紛，因而一到上班，護士便全身心地，謹(jǐn)小慎微的投入到了工作中去，而到了下班之時已是感到相當(dāng)疲憊的護士們，只想回到家中好好的休息一下。在科室里，除了年輕護士碰到護理或是治療上的難題，向護士長和高年資護士請教外，人與人之間的交流就少了，時間一長，人與人之間的心理距離就會擴大，心理上也會出現(xiàn)不平衡。鑒于此，護士長應(yīng)該加強情感化管理，激發(fā)護士的工作積極性，消除護士的消極情緒，讓護理人員在工作中保持良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒、滿腔的熱情，快樂地去面對每天繁忙的工作。
2.民主化管理
民主化管理就是讓相關(guān)的護士一起參與決策，護士長在做出涉及有關(guān)病房護士的決定時，如果不讓護士長以外的其他人來參與，通常會使護士覺得自己由人擺布，會自然而然地起來激烈反對，相反如果能讓相關(guān)護士參與決策，并聽取她們的意見，非但不會挫傷她們的自尊心，反而還會提高她們的士氣，增強她們對病房的歸屬感，感到自己是病房重要的`一員。
3.定期組織活動
護士班次多，倒班快，夜班頻繁，從而打亂了護士的生活規(guī)律，體質(zhì)、情緒容易受到影響。護理工作瑣碎，勞動強度大，其勞動價值并未得到人們的承認(rèn)，護士心理上易產(chǎn)生壓抑感、自卑感。所以，在管理中要注重緊張與寬松相結(jié)合的人文環(huán)境的營造，在不影響工作的前提下，病房定期組織活動，由病區(qū)護士輪流擔(dān)當(dāng)活動組長，設(shè)定活動主題，安排活動內(nèi)容，決定活動地點，選擇活動時間，活動內(nèi)容有體育運動、娛樂活動、智力競賽、集體游戲、生日聚會等等。不僅緩解了大家的工作壓力，調(diào)節(jié)了情緒；而且在活動中增強了團隊配合意識，增進了同事間的友誼，鍛煉和培養(yǎng)了護士的組織力和號召力。
4.換位思考，增進溝通
俗話說：“將心比心”、“以心換心”，伴隨人們的思維方式和行為規(guī)范發(fā)生的變化，護理管理者的管理僅靠“權(quán)力”對護士一味采取強制管理的方式，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的�，F(xiàn)代護理管理學(xué)也指出：最重要的是要把以“人為中心”的管理作為最根本的指導(dǎo)思想，堅持一切從“人”出發(fā)的管理理念。護士是一群特定的群體，新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺與實施及護理模式的改變，以致現(xiàn)階段護士工作量大，心理壓力也大。他們中間有的渴望自我價值的實現(xiàn)；有的渴望得到社會各界的尊重與理解；有的渴望能參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、外出進修深造等。這就要求護理管理者除了平時平易近人，不斷縮短與護士之間的距離，深入了解護士思想動態(tài)外，還要常常站在她們的位置上進行思考，找準(zhǔn)她們不同個人的內(nèi)心的渴求，盡量滿足護士合理、健康的需要。或是在工作上使她們有展示自我才華的空間，體現(xiàn)自我價值；或是通過正式的、非正式的談話、交流與溝通，緩解她們的工作壓力和心理壓力；同時積極尋求讓他們能有充電的機會。只有這樣才能促進護理工作的健康發(fā)展，才能更好地調(diào)動護理人員的工作積極性。
5.傳方法，提高護理質(zhì)量
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關(guān)系也發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變，由以往的被動型轉(zhuǎn)為新的平等的醫(yī)患關(guān)系；同時病人需求也由單純醫(yī)療需求轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)療+重視+舒適”的“大健康”觀念。這種新就對護士提出了更高的要求，不僅在實施治療、護理的過程中要尊重病人的權(quán)利，更重要的是要注重病人的心理需求，樹立“全人”觀念。對此作為護理管理者就要言傳身教，盡早的讓護士了解其內(nèi)涵及其具體的操作流程，然后熟練的運用于護理過程之中，如有遇新的入院病人時，指導(dǎo)護士熱情地向患者介紹病室環(huán)境、主治醫(yī)師、科室相關(guān)人員及目前的診斷和現(xiàn)行治療方案，以滿足病人入院時對科室相關(guān)人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求；在治療操作前指導(dǎo)護士科學(xué)、簡明的向患者說明操作的過程實施治療的必要性、可能經(jīng)受到的痛苦、對身體有無危害等，以滿足患者操作時提前溝通，治療時知情、同意的需求；在服務(wù)過程中，要求護士形象儀表端莊大方，語言態(tài)度和藹可親，以滿足患者精神上被尊重的需求；在住院期間，要求護士在病人有需求時及時地出現(xiàn)在病人身旁；抽空閑和病人聊聊天，給病人精神鼓勵和心理安慰，實現(xiàn)病人在護理中得到體貼和關(guān)心的需求；出院時介紹回家后的用藥方法、注意事項和飲食宜忌，以滿足病人出院前獲得康復(fù)指導(dǎo)的需求等等。
6.整體護理。
隨著護理人員對整體護理認(rèn)識和理解的加深，許多醫(yī)院試行整體護理工作模式收到實效，整體護理在我國醫(yī)療系統(tǒng)已逐步深入和推廣。如何衡量和評價整體護理工作的實際質(zhì)量和效果，建立健全整體護理質(zhì)量管理體系，使其步入規(guī)范化、科學(xué)化的管理軌道，已成為各級護理管理人員亟待解決的問題。我院在開展整體護理工作4年的基礎(chǔ)上，對整體護理質(zhì)量的科學(xué)化管理進行了探索研究。在強調(diào)整體護理質(zhì)量的全員參與和3級質(zhì)量評價體系的基礎(chǔ)上，采取隨機抽樣的方式對整體護理單元的護士和病人進行調(diào)查，結(jié)果顯示，開展整體護理的護理單元護理質(zhì)量維持在較好水平；病人對護理工作的滿意度保持在95 %以上，說明樹立“以病人為中心”的觀念及價值觀的轉(zhuǎn)變是整體護理質(zhì)量保證的基礎(chǔ)。另一方面，從調(diào)查資料的統(tǒng)計學(xué)結(jié)果了解整體護理實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，及時進行質(zhì)量控制，使整體護理質(zhì)量從組織上、制度上及人員上得到保證；同時不斷完善整體護理質(zhì)量管理方法和考核標(biāo)準(zhǔn)，促進整體護理質(zhì)量管理工作逐步向科學(xué)化、便利化和效率化方向健康發(fā)展。
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