護(hù)士護(hù)理論文范文
護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士被稱為白衣天使。下面是護(hù)士護(hù)理論文范文，請(qǐng)參考！
第1篇：護(hù)理畢業(yè)論文范文
語(yǔ)言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強(qiáng)有力的手段，它可以直接地及時(shí)地交流信息，溝通情感。但有時(shí)不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)，往往會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)，產(chǎn)生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒，在手術(shù)等候期間，患者可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂(lè)，得到適當(dāng)調(diào)整和放松。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中患者有任何不適或需要，可隨時(shí)向巡回護(hù)士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的問(wèn)題無(wú)法及時(shí)正確回答，有時(shí)解釋不當(dāng)，會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。另有的護(hù)士則不善言辭，與育齡婦女交談時(shí)總覺(jué)得無(wú)話可說(shuō)。為了使大家掌握交流技巧，提高語(yǔ)言表達(dá)能力，平時(shí)晨會(huì)抓緊各方面知識(shí)訓(xùn)練，模擬心理問(wèn)題，尋找最佳語(yǔ)言表達(dá)方式。掌握交流技巧，取得信任。在不斷實(shí)踐基礎(chǔ)上，不斷完善。
常年以來(lái)，心理護(hù)理問(wèn)題在我們指導(dǎo)站非常普遍而且十分突出，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員、育齡婦女、家屬、親友和社會(huì)的足夠關(guān)注。正確對(duì)待和認(rèn)真解決心理問(wèn)題，并嘗試從各自的角度，調(diào)動(dòng)育齡婦女的積極心理因素，防止不良心理反應(yīng)的發(fā)生，營(yíng)造和諧的診療心理環(huán)境，向有利于康復(fù)的方向發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會(huì)和睦家庭、共享健康快樂(lè)的美好人生貢獻(xiàn)愛(ài)心和力量。育齡婦女到我們指導(dǎo)站，我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到熱情地接診，親切而又耐心地詢問(wèn)，悉心體貼關(guān)懷周到，建立良好的關(guān)系，使育齡婦女感到醫(yī)護(hù)人員可信，醫(yī)護(hù)人員可以讓她們信任和放心，同時(shí)對(duì)育齡婦女來(lái)說(shuō)又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育齡婦女感到放心，從而獲得安全感。
計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù)后遺癥患者隨著病情變化，有時(shí)高興、有時(shí)悲傷、有時(shí)滿意、有時(shí)失望；緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些后遺癥患者，由于長(zhǎng)期的疾病折磨，人的性格也會(huì)發(fā)生變化，比如以往那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見(jiàn)了，代之以動(dòng)作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動(dòng)依賴、敏感多疑，處處以自我為中心等表現(xiàn)。這些后遺癥患者會(huì)過(guò)分關(guān)注自己的機(jī)體感受，過(guò)分計(jì)較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士必須做到態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、醫(yī)療操作技術(shù)要嫻熟、工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，使她們?nèi)〉脤?duì)我們的信賴。在日常護(hù)理中，要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、給予她們更多的安慰和鼓勵(lì)，使她們?cè)诹己玫男睦砼浜舷拢邮苁中g(shù)。另外，幽雅的'環(huán)境、舒適的治療條件，也能減少生理和心理上的不適感覺(jué)。因此，為她們創(chuàng)造一個(gè)和諧、舒適、安全、安靜的環(huán)境就顯得非常必要。
1、四項(xiàng)手術(shù)、術(shù)前的心理與心理護(hù)理
無(wú)論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對(duì)育齡婦女都是較強(qiáng)的緊張刺激。如果意識(shí)到了這種緊張刺激，就會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識(shí)域狹窄，對(duì)手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)（如：心情緊張就有可能出現(xiàn)人流綜合征）。
因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義，為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行，耐心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求，向家屬詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)經(jīng)過(guò)，闡明絕育手術(shù)是很小的手術(shù)，尤其要對(duì)手術(shù)的安全性做好充分的說(shuō)明，決不能向患者強(qiáng)調(diào)什么千分之一的危險(xiǎn)性。專業(yè)性和權(quán)威性的咨詢對(duì)患者獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的育齡婦女用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交代術(shù)中必須承受的痛苦。輸卵管結(jié)扎術(shù)是在局麻下做的下腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴育齡婦女術(shù)中牽拉臟器時(shí)會(huì)感到不適和疼痛，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。另?yè)?jù)研究報(bào)道，術(shù)前焦慮程度對(duì)手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)的快慢也有很大的影響。資料表明：有輕度焦慮者，效果較好；嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳；而無(wú)焦慮者，效果往往更差。這是因?yàn)�，無(wú)焦慮的患者由于對(duì)醫(yī)生或手術(shù)過(guò)度依賴，過(guò)分放心，對(duì)生理上帶來(lái)的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。另有手術(shù)的環(huán)境和氣氛也極為重要，所以手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無(wú)血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個(gè)手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺(tái)，不宜幾個(gè)手術(shù)臺(tái)并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談也十分重要，因?yàn)樗麄円贿M(jìn)手術(shù)室就失去了對(duì)自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語(yǔ)親切、使患者產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生、護(hù)士都應(yīng)時(shí)刻注意患者的情緒變化，如患者心理過(guò)度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)給予安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕患者的痛苦。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語(yǔ)，應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可驚惶失措，以免給育齡婦女造成恐怖和緊張。
2、四項(xiàng)手術(shù)、術(shù)后的心理與心理護(hù)理
育齡婦女經(jīng)過(guò)手術(shù)，這時(shí)她們渴望
知道自己的真實(shí)情況和手術(shù)效果。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言及時(shí)告知手術(shù)效果，進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，告訴她們手術(shù)進(jìn)行得很順利，只要忍受幾天痛苦，在正確的醫(yī)療護(hù)理下，很快就能恢復(fù)健康了。這時(shí)可能產(chǎn)生新的疑慮，怕傷口裂開(kāi)，發(fā)生意外（因?yàn)楝F(xiàn)在的輸卵管結(jié)扎手術(shù)外層皮膚不縫合）。這時(shí)就要告知如何適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)、注意事項(xiàng)及健康指導(dǎo)，讓她們聽(tīng)喜歡的音樂(lè)等。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持。
幫助育齡婦女克服抑郁反應(yīng)。個(gè)別育齡婦女術(shù)后平靜下來(lái)之后，會(huì)出現(xiàn)一些抑郁反應(yīng)，主要表現(xiàn)有：不愿說(shuō)話、不愿活動(dòng)、食欲不振及睡眠不佳等狀況�；颊叩倪@種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解和調(diào)整，必將影響其及時(shí)下床活動(dòng)，而不能盡早下床活動(dòng)將會(huì)影響呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能，容易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析其性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意她們不多的言語(yǔ)涵義，主動(dòng)關(guān)心和體貼她們，總之，使她們意識(shí)到既然已順利手術(shù)，就要爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。
3、體會(huì)
為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士要嚴(yán)格遵守診療和護(hù)理操作規(guī)程，還應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)對(duì)象應(yīng)用不同的心理療法，積極做好心理護(hù)理工作，常言道“言為心聲”，語(yǔ)言是人與人進(jìn)行情感交流最直接的方式，作為護(hù)理人員，應(yīng)該充分利用語(yǔ)言，把一片愛(ài)心傳遞給育齡婦女，根據(jù)其心理問(wèn)題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo)，從而獲得理解和信任，解除或減輕術(shù)前焦慮情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行，充分體現(xiàn)“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨，符合和諧社會(huì)的需要，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。通過(guò)我們的努力余杭區(qū)四項(xiàng)后遺癥患者逐年減少，3年（2016、2016、2016年）未增加一例。
第2篇：淺談冠脈介入治療并發(fā)包填塞的早期識(shí)別及護(hù)理
心包填塞是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入冶療過(guò)程中的嚴(yán)重并發(fā)癥。心包積血可致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙，若不能早期診斷，及時(shí)治療常導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至危及生命。為進(jìn)一步探討冠脈介入治療發(fā)生心包填塞的早期臨床表現(xiàn)，急救及護(hù)理措施，本文回顧分析了2016年12月至2016年l2月河南大學(xué)準(zhǔn)河醫(yī)院心血管內(nèi)科急性冠脈綜合癥患者介入治療期間致3例心包填塞的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。
1。臨床資料3例急性冠脈綜合癥患者，均符合中華心血管學(xué)分會(huì)急性心肌梗死診斷和治療指南診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院后均簽署介入治療知情同意書(shū)，擇期行pC，患者2型糖尿病合并冠心病危險(xiǎn)因素探討的一般臨床資料。
3例患者均符合以下條件：(1)pCI術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)心包填塞。(2)x線或心臟B超證實(shí)有心包積液。(3)心包穿刺抽出不疑血性液體。
2。急救護(hù)理
2。1高度重視冠脈介入治療并發(fā)心包填塞冠脈穿孔所致心包填塞是危及生命的并發(fā)癥。責(zé)任護(hù)士術(shù)前要做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，做好病人的健康教育，清除緊張情緒，取得配合，減少并發(fā)癥發(fā)生。
2。2早期識(shí)別心包填塞冠脈介入治療并發(fā)心包填塞的愈后與早期發(fā)現(xiàn)、早期處理密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)，取決于心包填塞的速度，急性心包填塞主要臨床表現(xiàn)有突發(fā)性呼吸困難、煩躁不安、意識(shí)模糊或喪失，血壓迅速下降，患者心率變化不定，常有心率減慢，隨后即發(fā)生心率加快，嚴(yán)重者可產(chǎn)生心臟驟停。遲發(fā)型心包填塞的早期表現(xiàn)可出現(xiàn)面色蒼白，胸悶，多汗、血壓下降等。注意與迷走反射相鑒別，本組2例患者早期即誤診為血管迷走反射，搶救無(wú)效方考慮心包填塞。
因此，醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握心包填塞的臨床表現(xiàn)，高度重視介入治療術(shù)中、術(shù)后病人的不適主訴，對(duì)每一例診斷血管迷走反射的患者在搶救的同時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心包填塞。
2。3及時(shí)穿刺引流心包穿刺引流是緩解心包填塞的首選方法。護(hù)士必須做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中密切觀察患者的生命特征，神態(tài)變化等。穿刺引流，后，每2～44，時(shí)用肝素50～100“沖管1次，保持引流管通暢，引流速度不易過(guò)快，防靜脈回流增加引起急性肺水腫。注意引流物的量及顏色，判斷手術(shù)室利用效率和效益最大化的管理辦法有無(wú)繼續(xù)出血，出血量多且持續(xù)出血，立即做好外科手術(shù)的準(zhǔn)備。
2。4擴(kuò)容治療術(shù)前選擇粗大血管穿刺，留置Y型套管針，保證術(shù)中、術(shù)后用藥、補(bǔ)液順利進(jìn)行�？焖佥斠�，補(bǔ)充血容量，升高血壓，同時(shí)抽血，交叉配血，做好輸血的各項(xiàng)準(zhǔn)備。持續(xù)靜脈泵入多巴胺，維持血壓。本組3例患者經(jīng)心包穿刺，快速輸液、輸血等處理后血壓上升，癥狀緩解。
2。5停用抗凝藥停止使用肝素，對(duì)已用肝素者立即用魚(yú)精蛋白對(duì)抗，以減少出血。出血未止，禁服阿司匹林，波立維等藥。停止抗凝治療后應(yīng)跟蹤觀察胸疼、胸悶等癥狀，注意血壓，心率變化，及時(shí)完整記錄心電圖，心肌酶學(xué)結(jié)果，定期復(fù)查凝血酶原及活動(dòng)度，懷疑有冠狀動(dòng)脈急性再閉塞時(shí)，立即聯(lián)系血管造影室，做好再次手術(shù)準(zhǔn)備，本組無(wú)急性再閉塞發(fā)生。
2。6心理護(hù)理突然出現(xiàn)的疼痛、胸悶，呼吸困難，使患者產(chǎn)生懷疑、焦慮、恐懼心理，立即向患者介紹病情，介紹治療措施和效果，在搶救過(guò)程中，始終陪伴在病人身邊。搶救完成后，主動(dòng)向患者解釋情況和下一步的治療護(hù)理措施，消除患者的疑慮和緊張情緒。
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