關(guān)于護(hù)理學(xué)研究論文
在畢業(yè)前少不了的就是要寫畢業(yè)論文，那關(guān)于護(hù)理學(xué)研究論文怎么寫呢？以下是小編整理的關(guān)于護(hù)理學(xué)研究論文，歡迎閱讀參考。
【關(guān)于護(hù)理學(xué)研究論文——淺析血液透析患者的健康教育】
摘要：目的討論血液透析患者的健康教育。方法對232例血液透析患者透析前、透析中、透析后進(jìn)行宣教。結(jié)果患者都能較好地配合血液透析全過程。結(jié)論通過健康教育，使血液透析順利完成，增強(qiáng)了患者和家屬的健康知識(shí)，提高了護(hù)士的素質(zhì)，延長了患者的生命。
關(guān)鍵詞：血液透析;健康教育
引言
血液透析是一種常用的血液凈化方法，它利用彌散與對流清除體內(nèi)代謝廢物或毒物，糾正水、電解質(zhì)與酸堿失衡。隨著對尿毒癥病理生理的深入認(rèn)識(shí)與透析裝置的不斷改進(jìn)，挽救了不少急性腎衰患者，延長了慢性腎衰患者的生命。接受血液凈化治療的慢性腎衰患者可存活30年以上，接近正常人的壽命。當(dāng)前，我國接受透析治療的患者日益增多，為提高患者的生活質(zhì)量，對患者及家屬進(jìn)行健康教育十分必要。本院自2002年7月以來，對232例患者采用透析治療并進(jìn)行健康教育，使其順利接受和配合治療�，F(xiàn)將幾年來的健康教育體會(huì)總結(jié)如下。
1臨床資料
所有病例均為本院2002年7月至2005年6月的血液透析患者，共232例，透析次數(shù)為1789次。采用動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺、頸內(nèi)靜脈插管或臨時(shí)血管通路，最少透析1次，最多透析315次。本組232例中，藥物中毒導(dǎo)致急性腎衰的13例，梗阻性腎衰17例，高血壓腎衰2例，糖尿病腎衰3例，多囊腎1例，其余196例為慢性腎衰。其中男144例，女88例;年齡最大84歲，最少17歲;堅(jiān)持每周透析1~2次的有20例。13例急性腎衰治愈11例，死亡2例;維持性血透患者可正常上班。
2健康教育的實(shí)施步驟
全面收集評估患者情況，包括疾病過程，患者的不適癥狀，心理反應(yīng)，對疾病了解程度，文化程度，家庭經(jīng)濟(jì)和社會(huì)支持系統(tǒng)。根據(jù)具體情況制訂健康教育計(jì)劃。
3健康教育方法
3.1面對面交談。由醫(yī)生和護(hù)士向患者及家屬講解腎臟疾病的表現(xiàn)及透析的原理、方法、操作過程及注意事項(xiàng)。使患者及家屬對透析有所了解。
3.2現(xiàn)身說法式教育。讓透析時(shí)間長的患者現(xiàn)身說法打消初次透析患者的緊張、焦慮心理，增強(qiáng)治病信心。
3.3書面形式教育。向患者發(fā)放一些腎臟疾病及透析的宣傳資料，如小冊子、書籍，并給予講解，在宣傳窗欄張貼相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳。
3.4問答式教育。在透析過程中，多與患者交談，了解病情的發(fā)展及他們的思想狀況，及時(shí)為患者排憂解難。
4健康教育的內(nèi)容
4.1透析前護(hù)理。
(1)心理護(hù)理：按患者不同的心理活動(dòng)，根據(jù)性格、年齡、精神狀態(tài)及對治療所持的態(tài)度，采取針對性的心理護(hù)理，關(guān)心體貼患者取得患者的信任。護(hù)士主動(dòng)和患者交談，了解患者焦慮、恐懼的原因，有針對性地進(jìn)行解釋、安慰。詳細(xì)介紹有關(guān)情況，如：透析性質(zhì)，透析后鍛煉的必要性等。帶患者到透析室參觀，同時(shí)安排做過透析的患者談體會(huì)，消除患者的焦慮、恐懼心理，積極配合治療。
(2)了解患者的一般情況、飲食、體重增長、出入量、尿素氮、肌酐、電解質(zhì)及有無出血傾向等等。
(3)說明透析可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如穿刺失敗、低血壓、肝素化出血、繼發(fā)感染等，術(shù)前簽署《血液透析知情同意書》。
(4)患者透析前準(zhǔn)備。保護(hù)一側(cè)上肢的靜脈，避免靜脈注射，為保證建立一個(gè)良好的血管通路作準(zhǔn)備。透前進(jìn)食高熱量易消化飲食。
4.2透析過程中的護(hù)理。
(1)心理護(hù)理。治療護(hù)士和醫(yī)生熱情接待患者，向患者介紹環(huán)境，特別是初次透析者，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者交談，耐心傾聽患者訴說。穿刺時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛不適，護(hù)士應(yīng)通過交談轉(zhuǎn)移患者的注意力，指導(dǎo)患者做深呼吸，放松緊張情緒。對有人格解體者，要使患者一分為二地認(rèn)識(shí)人工腎，以免引起過度依賴透析機(jī)，以至于精神脆弱，不能接受合理治療[1]。
(2)護(hù)士要熟練掌握透析機(jī)的操作常規(guī)及穿刺技術(shù)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
(3)保護(hù)血管。血管通路是血透患者的生命線，平時(shí)要保護(hù)血管，造瘺側(cè)肢體不注射，不量血壓。穿刺首選繩梯法，不要盲目進(jìn)針，要仔細(xì)摸清血管走向再穿刺，以減少患者痛苦，保證一針見血。
(4)透析開始時(shí)血流量要慢，從50~100ml/min開始，逐漸增加血流量。血流量穩(wěn)定以后，設(shè)置好各種報(bào)警閾值。各種透析管路連接要緊密，嚴(yán)防空氣進(jìn)入。
(5)提高超濾技術(shù)，充分清除體內(nèi)過多的液體，在透析結(jié)束時(shí)達(dá)到真正的干體重。每次透析增加超濾0.5~1.0kg，觀察血壓波動(dòng)，若無血容量不足的征象，干體重應(yīng)修改。
(6)透析過程中密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，防止發(fā)生意外。注意觀察穿刺部位有無滲血、腫脹。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、乏力、嘔吐等及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，立即處理。
(7)注意觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如發(fā)生報(bào)警，先關(guān)報(bào)警聲，以免造成患者緊張，再查找原因，及時(shí)處理。
4.3透析后護(hù)理。
4.3.1心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)告訴患者透析后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如頭痛、頭暈、嘔吐等。使患者有心理準(zhǔn)備。出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)對癥處理。對產(chǎn)生絕望、輕生念頭的患者，護(hù)士應(yīng)與親屬聯(lián)系，取得配合。經(jīng)常和患者談心，了解其思想動(dòng)態(tài)，打消各種消極心理。本組有1例患者因家庭經(jīng)濟(jì)困難無力支付醫(yī)藥費(fèi)而自殺。
4.3.2血管護(hù)理：透析結(jié)束時(shí)穿刺處局部用消毒紗布塊壓迫止血，力量要適宜，壓迫時(shí)間為15~20min，再用彈力繃帶包扎。并囑患者抬高上肢，保持穿刺部位清潔、干燥。注意觀察針眼是否滲血，以防血腫及炎癥。如穿刺點(diǎn)周圍出現(xiàn)輕度腫脹，24h內(nèi)用冰敷或50%硫酸鎂濕敷腫脹部位，24h后可用熱敷，促進(jìn)淤血消散，減輕患者疼痛。本組有5例患者初次透析時(shí)動(dòng)脈穿刺部位輕度腫脹，第1天給予50%硫酸鎂濕敷，第2天開始用熱敷，每天早晚兩次，每次30min，4~7天后淤血全部消散。
4.3.3頸靜脈置管的護(hù)理：向患者講解留置導(dǎo)管的重要性，每次透析后消毒傷口周圍皮膚，同時(shí)更換敷料。告知患者保持敷料清潔、干燥，防止感染。本組病例無1例感染。
4.3.4飲食指導(dǎo)：血透患者營養(yǎng)問題極為重要，營養(yǎng)狀態(tài)直接影響患者的長期存活及生活質(zhì)量的改善。1年以上的血透患者中，幾乎都有程度不同的營養(yǎng)不良[2]。因而，要加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，合理調(diào)配飲食。
4.3.4.1攝取足夠的蛋白質(zhì)和熱量。蛋白質(zhì)的攝入量為1.2~1.4g/(kg99d)，50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)[3]，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等。不宜用干豆類及豆制品，硬果類。
4.3.4.2限制鈉的攝入。小便正常時(shí)，不必限制鈉鹽攝入，小便減少時(shí)，要限制鈉鹽的攝入，一般每日不超過5g，無尿患者應(yīng)控制在1~2g[3]。
4.3.4.3限制鉀、磷的攝入。一般每日攝入量鉀<1300mmg/d，磷<800~900mmg/d[4]，慎用含鉀、磷高的食物，含鉀高的食物有香蕉、桔子、海帶、蘑菇等。
4.3.4.4控制水分的攝入。飲水量為前一日尿量加500ml，飲水量包括固體和吃藥所進(jìn)入的水分量。
4.3.4.5長期補(bǔ)充B族維生素。透析時(shí)水溶性維生素嚴(yán)重丟失，必須補(bǔ)充B族維生素。
4.4維持性血透患者生活指導(dǎo)。
�、倬S持性血透患者，在經(jīng)濟(jì)條件允許下，應(yīng)接受規(guī)律性透析，益處在于使機(jī)體建立起一個(gè)相對穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，液體攝入與依賴外源排水的良好秩序(因?yàn)闄C(jī)體依賴于時(shí)間的慣性信息十分重要)。不要依賴感覺的好壞，擅自決定提前或滯后透析。②生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定，注意休息，避免過度勞累。③積極預(yù)防感冒，平時(shí)多吃新鮮蔬菜、水果，保持心情愉快，心胸開闊。注意保暖，隨天氣變化增減衣物，不要受涼。④每日測體重，可以了解液體量的變動(dòng)，盡可能說服患者將透析間期的增重控制在干體重的3%以下。⑤教會(huì)患者自己量血壓，同時(shí)測臥位、坐位和立位血壓，可以防止直立性低血壓。高血壓患者遵醫(yī)囑服降壓藥，不可隨意變動(dòng)或中斷。⑥發(fā)現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳血痰、夜間睡眠不能平臥須立即進(jìn)行血透。
5結(jié)論
通過健康教育，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣，提高了護(hù)士素質(zhì)。通過對血透患者進(jìn)行健康教育，使患者全面掌握相關(guān)疾病知識(shí)，自覺進(jìn)行飲食、飲水量控制，調(diào)整好情緒，以最佳心理狀態(tài)積極配合治療和護(hù)理，使透析順利完成，并最終達(dá)到提高生活質(zhì)量，延長生命的目的。
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【關(guān)于護(hù)理學(xué)研究論文——基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考前輔導(dǎo)探討】
摘要：本文通過對中職學(xué)校教學(xué)現(xiàn)狀，學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)等方面闡述，著重提出基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)在護(hù)考中的`地位，從而改變教學(xué)方法等提高考前輔導(dǎo)效果。
關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);護(hù)士注冊考試;教學(xué)方法
一、引言
護(hù)士資格考試是由國家人事部、衛(wèi)生部統(tǒng)一組織進(jìn)行的全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。按照《護(hù)士條例》要求，在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生均可參加護(hù)士資格考試。護(hù)士資格考試是護(hù)士取得上崗資格、踏上就業(yè)的必經(jīng)之路，也是技能與理論的有機(jī)結(jié)合。對于每一位中職院校的學(xué)生而言，考取護(hù)士資格證是她們的終極目標(biāo)之一。護(hù)士資格證中主要涉及的科目有基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、藥理等科目，其中基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)占著舉足輕重的作用。因此，如何提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的考前輔導(dǎo)效果，讓中職學(xué)生在護(hù)考中立于不敗之地，是當(dāng)務(wù)之急。
二、中職護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀
第一，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較差。中職院校的學(xué)生絕大多數(shù)均為初中畢業(yè)生，很多學(xué)生是不能升入高中或者中途輟學(xué)的，還有在社會(huì)上游蕩多年，沒有一技之長的學(xué)生，在激烈的市場競爭中，學(xué)校為了生存，保證生源，保證規(guī)模，招生幾乎達(dá)到來者不拒的程度，客觀上進(jìn)一步造成生源質(zhì)量差，文化層次低的現(xiàn)狀。正是因?yàn)橹T多方面的原因，使得學(xué)生對文化基礎(chǔ)課由聽不懂到聽不進(jìn)直到不愿意聽。由于生源質(zhì)量偏低，大多數(shù)學(xué)生對文化基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)沒有熱情，學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)課唯一的目的就是分?jǐn)?shù)，希望考試能通過60分大關(guān)就行。
而對于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，理解力有限，很多時(shí)候聽不懂。第二，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性。不少中職學(xué)生選擇上中等職業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)，他們迫于家長的壓力和就業(yè)的基本需求，所以根本沒有學(xué)習(xí)目標(biāo)，沒有學(xué)習(xí)壓力，沒有學(xué)習(xí)動(dòng)力。中職學(xué)生由于大多數(shù)未養(yǎng)成自我學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，因此，面對新的環(huán)境、新的教師、新的科目、新的教學(xué)方法，更加難以適應(yīng)而產(chǎn)生消極的抵觸情緒，再加上學(xué)生的意志力薄弱，遇到困難不能迎難而上，缺乏克服困難的決心。第三，實(shí)習(xí)時(shí)社會(huì)對學(xué)生的影響。在校參加護(hù)士資格考試輔導(dǎo)的學(xué)生，主要針對實(shí)習(xí)回來后的學(xué)生，該學(xué)生們在實(shí)習(xí)期間與社會(huì)接觸頗多，增加了社會(huì)溝通能力和社會(huì)閱歷的同時(shí)，也熏染了很多社會(huì)不良風(fēng)氣，導(dǎo)致護(hù)考輔導(dǎo)期間學(xué)生不能靜下心來認(rèn)真學(xué)習(xí)，造成部分知識(shí)點(diǎn)被遺忘殆盡。
三、護(hù)士資格考試的特點(diǎn)及分析
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的考試內(nèi)容在護(hù)考中所占題量是較多的一科，對學(xué)生而言也是最容易的一科，看易實(shí)難，常丟分。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理學(xué)的主干科目，易懂難通，在授課中，學(xué)生會(huì)覺得這門課程學(xué)起來非常輕松，但是在真正考試的時(shí)候，卻不能把所有的知識(shí)點(diǎn)把握準(zhǔn)確，做到100%的正確率，最后造成慘痛的后果，因此要強(qiáng)調(diào)其重要性及地位，最近幾年的護(hù)士資格考試越來越貼近臨床實(shí)踐。
將教學(xué)中的理論知識(shí)與臨床一線技能有機(jī)結(jié)合的同時(shí)，注重人文關(guān)懷和人際溝通的有效運(yùn)用，在復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)抓住基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的重難點(diǎn)及靈活的語言溝通技巧，從而提高護(hù)考成績。結(jié)合五年來的護(hù)士考試真題及護(hù)考大綱進(jìn)行分析《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的主要考點(diǎn)在藥物療法和過敏試驗(yàn)法(平均7分)、靜脈輸液與輸血(平均6分)、醫(yī)院感染與預(yù)防(平均5分)、患者清潔護(hù)理(平均5分)、排泄護(hù)理(平均4分)、出院和入院病人的護(hù)理(平均4分)、病情觀察及危重病人的搶救(平均3分)、生命體征的評估及護(hù)理(平均3分)，其余單元所占分值較少，但是并沒有刪減。找到這些規(guī)律后，就可以根據(jù)各章節(jié)分值分布情況，具體指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)，從而提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的考前輔導(dǎo)效果。
四、針對中職學(xué)生現(xiàn)狀改變教學(xué)方法，從而有效提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的考前輔導(dǎo)效果
結(jié)合考試大綱和臨床精細(xì)講解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)，配合臨床病例、圖形、實(shí)操、多媒體等教學(xué)手段，形象直觀的化解教材中的重難點(diǎn)，便于學(xué)生理解記憶。對往年的考點(diǎn)重點(diǎn)講解分析，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)要復(fù)習(xí)全面，以防新增考點(diǎn)，做到不丟棄每一分。其實(shí)對于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)來說，考生在復(fù)習(xí)的時(shí)候，一定要做到對于平時(shí)就非常熟知的知識(shí)點(diǎn)做到精、準(zhǔn)，保證絕對的正確率，避免因疏忽大意或者以為做過，非常熟悉，不認(rèn)真讀題而丟分，從而拉分，而對于相對陌生的知識(shí)點(diǎn)，要做到看是否能用排除法或者推理法，進(jìn)行解答。
對于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》來說，沒有哪句話不是重點(diǎn)或考點(diǎn)，在考前的幾天，我們應(yīng)該拿著一本《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教科書，從第一頁認(rèn)認(rèn)真真的念到最后一頁，這才是捕捉考點(diǎn)的最佳方法。注重知識(shí)結(jié)構(gòu)的重組與概括，切忌孤立各部分知識(shí)，橫縱比較綜合，融會(huì)貫通各部分知識(shí)點(diǎn)，揭示其內(nèi)部聯(lián)系與規(guī)律，并從中提煉精髓。教師指導(dǎo)學(xué)生有效審題和答題技巧，特別是反向題，一定要認(rèn)真審題。對于見過的題型或試題，更要注意審題，以防止在題干中增加內(nèi)容而語義全變，并做到提高答題的速度和準(zhǔn)確率，同時(shí)正確的填涂答題卡，是保證有效得分的基礎(chǔ)。
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