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骨科創(chuàng)傷護理與安全護理措施
給予骨科創(chuàng)傷患者加強安全護理,能降低發(fā)生不良事件幾率,提高患者對護理質(zhì)量滿意度得到提升,具臨床可行性.下面是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要目的：探討骨科創(chuàng)傷護理中安全護理的措施及其臨床意義。方法：86例骨科創(chuàng)傷患者隨機分為對照組和觀察組各43例，對照組給予骨科常規(guī)護理，觀察組給予安全護理。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組的護理滿意度97.67%，明顯高于對照組的81.39%(P<0.05);觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論：安全護理在骨科創(chuàng)傷護理中能夠促進患者的健康恢復(fù)，減少不良反應(yīng)，提高護理滿意度。
關(guān)鍵詞安全護理;骨科創(chuàng)傷護理;護理措施
骨科創(chuàng)傷在臨床中較為常見，其往往具有病情危急、致殘致死率高且風(fēng)險因素較多的特點[1]。由于骨科創(chuàng)傷患者骨骼突然受損，機體受到重創(chuàng)，再加上長時間的臥床休養(yǎng)，極易引發(fā)相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥，造成患者強烈的心理反應(yīng)，發(fā)生醫(yī)療糾紛也在所難免[2]。因此，在給予骨科創(chuàng)傷患者臨床治療的同時，開展高質(zhì)量的護理服務(wù)，并積極將安全護理落實到實際工作中，逐漸成為醫(yī)院提高治療效果，避免醫(yī)療糾紛，衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。為進一步探究安全護理在骨科創(chuàng)傷護理中的應(yīng)用效果，本研究對86例骨科創(chuàng)傷患者實施安全護理和常規(guī)護理，并進行對照分析，旨在為提升骨科創(chuàng)傷護理質(zhì)量提供有力依據(jù)，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2015年3月-2016年3月收治骨科創(chuàng)傷患者86例，所有患者的致傷類型包括股骨頸骨折、骨盆骨折、四肢骨骨折、腰椎骨折及股骨粗隆間骨折等。將患者隨機分為對照組43例和觀察組43例。對照組男28例，女15例，年齡18～53歲，平均(33.1±8.5)歲;觀察組男27例，女16例，年齡19～56歲，平均(32.6±9.1)歲。兩組創(chuàng)傷部位及基礎(chǔ)資料等對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。方法：按照常規(guī)護理程序，對照組開展骨科的基礎(chǔ)護理工作，主要內(nèi)容包括進行常規(guī)的生命體征監(jiān)測、骨科檢查及手術(shù)前后的基礎(chǔ)護理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，實施安全護理，具體包括以下幾方面：
①預(yù)防跌倒墜床護理：骨科創(chuàng)傷患者長時間臥床休息，大多行動不便。因此護理人員應(yīng)對每一例患者進行護理評估，重點看護容易跌倒的患者。為防止墜床，可適當(dāng)在病床旁增設(shè)床欄保護，并囑咐家屬全天候陪護等。應(yīng)將患者的日常用品擺在容易觸及的地方，并安置呼叫器等。在必要時還需對患者使用約束帶，確保病房光線充足等。在患者進行功能恢復(fù)鍛煉時也需要進行密切的陪護，并囑咐患者下床活動時要及時告知家屬或者護理人員。
�、谛睦碜o理：患者因突然創(chuàng)傷，難免會心情壓抑或者焦慮。再加上需要緊急手術(shù)，往往心理壓力較大。這要求護理人員在充分做好手術(shù)配合準(zhǔn)備的同時，還需要積極安撫患者的情緒，可講解手術(shù)預(yù)后的相關(guān)事宜等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而較好地舒緩患者的不良情緒，幫助患者樹立信心，提高手術(shù)成功率，同時有效縮短康復(fù)進程。此外，還應(yīng)努力消除患者的悲觀情緒，可通過科學(xué)安排飲食和術(shù)后鍛煉，提高患者對抗疼痛的信心[3]。
�、圩詺㈩A(yù)防：有些骨科創(chuàng)傷患者較為悲觀，加之病情較為嚴(yán)重，也可能會存在自殺傾向。對這類患者應(yīng)對其言行舉止進行密切的觀察，及時予以健康宣教和心理疏導(dǎo)，并囑咐家屬進行全天陪護。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時匯報，嚴(yán)重者可配合藥物干預(yù)治療。
�、茴A(yù)防并發(fā)癥護理：一方面護理人員應(yīng)加強患者的傷口護理，避免出現(xiàn)感染。對于一些不能自行翻身的患者，還應(yīng)減少肢體受壓，可給予氣墊床或進行早期壓瘡預(yù)防。在患者臥床喂食過程中，為避免嗆咳，或發(fā)生肺部感染，應(yīng)盡量抬高床位，或及時翻身拍背等。另一方面，也需要加強預(yù)防深靜脈血栓，具體可使用抗凝或活血藥物進行預(yù)防[4]。此外，根據(jù)患者的實際需求，可使用導(dǎo)尿管進行導(dǎo)尿，并保證無菌操作，做好會陰部的清潔工作，避免發(fā)生尿路感染。若發(fā)現(xiàn)疑似現(xiàn)象，應(yīng)進行尿細(xì)菌培養(yǎng)，或給予抗生素預(yù)防感染。觀察指標(biāo)：采用問卷調(diào)查的方式，在患者出院前開展護理滿意度調(diào)查，結(jié)果分為非常滿意、較滿意和不滿意3個指標(biāo)。此外，做好患者住院期間相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的處理和記錄。統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
兩組滿意度對比：觀察組的護理滿意度97.67%，對照組81.39%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比：經(jīng)過治療，觀察組出現(xiàn)壓瘡1例和肺部感染2例，不良反應(yīng)總發(fā)生率6.98%;對照組出現(xiàn)肺部感染2例、下肢靜脈血栓2例、泌尿系感染4例、壓瘡1例及便秘1例，總不良反應(yīng)發(fā)生率23.26%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
討論
隨著醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，“以人為本”的現(xiàn)代護理理念深入人心，醫(yī)學(xué)護理模式也在不斷改革和創(chuàng)新。而安全護理作為其中的重要內(nèi)容，越來越受到人們的廣泛認(rèn)可和關(guān)注。在護理服務(wù)中引入安全護理，可有效減少問題的發(fā)生，規(guī)避護理工作中存在的風(fēng)險[5]。骨科創(chuàng)傷疾病多具有病程較長、病情較急且易反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥的特點，因此除了接受專業(yè)化的治療之外，在促進疾病康復(fù)預(yù)后方面，加強有效的護理也必不可少。再者由于患者需要長時間臥床休養(yǎng)，患者的活動受到一定的限制，因此在此期間也會存在諸多安全隱患，一定程度上影響了患者預(yù)后和身體安全。而通過必要的安全護理措施，能較好地干預(yù)和指導(dǎo)骨科創(chuàng)傷患者的心理和行為，減少種種意外事故的發(fā)生。此外，骨科創(chuàng)傷患者由于受到病痛的折磨，本身也多存在焦慮、抑郁等心理上的障礙，不利于改善預(yù)后、提高治療效果。因此在護理期間，給予患者必要的心理健康疏導(dǎo)也必不可少。這樣不僅利于發(fā)揮安全護理模式的優(yōu)勢，也有助于護理人員提升安全護理意識，促進自身護理質(zhì)量的提升，從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本研究對骨科創(chuàng)傷患者應(yīng)用安全護理和常規(guī)護理進行了對比分析，結(jié)果表明，應(yīng)用安全護理模式的患者的護理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于常規(guī)護理，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，較好地證實了應(yīng)用安全護理的有效性和安全性。綜上可以得知，骨科創(chuàng)傷患者采用安全護理，不僅能有效減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，還可有效提高護理滿意度，從而促進護理質(zhì)量和護患關(guān)系的提升。
參考文獻
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