預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)麻醉患者恢復(fù)的應(yīng)用
麻醉恢復(fù)評(píng)分可以定量地反映病人的生理功能變化,以麻醉恢復(fù)評(píng)分為基礎(chǔ)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的實(shí)施可減少并發(fā)癥的發(fā)生,縮短病人留室時(shí)間.下面是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【摘要】目的探究對(duì)麻醉患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的臨床效果。方法186例手術(shù)麻醉患者,按隨機(jī)投擲法分為對(duì)照組和研究組,各93例。其中對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,研究組結(jié)合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù),比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果護(hù)理后,研究組的麻醉不良反應(yīng)、留室時(shí)間均少于研究組(P<0.05);出室時(shí),研究組的麻醉恢復(fù)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)麻醉患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,能夠降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率,提高患者后續(xù)的治療質(zhì)量,值得臨床普及與運(yùn)用。
【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;麻醉患者;應(yīng)用
由于麻醉的藥物的持續(xù)作用,麻醉患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多,包括對(duì)呼吸功能及循環(huán)功能的破壞影響,因此,對(duì)患者實(shí)施麻醉的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理顯得尤為重要。術(shù)后恢復(fù)直接影響著疾病預(yù)后情況,但由于傷口疼痛、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng),臨床中該病的預(yù)后并不理想。為了改善此種現(xiàn)象,本院開(kāi)始試行對(duì)麻醉患者的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,取得了顯著的成效。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠使護(hù)理人員的臨床思維得到提高,早期發(fā)現(xiàn)早期治療患者存在的相關(guān)問(wèn)題�，F(xiàn)以本院2011年3~11月手術(shù)后的麻醉患者186例作為研究對(duì)象,其中93例結(jié)合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,詳細(xì)報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料本次186例研究對(duì)象均為本院2011年3~11月手術(shù)的麻醉患者。按隨機(jī)投擲法分為對(duì)照組和研究組,各93例。對(duì)照組中男49例,女44例,年齡20~66歲,平均年齡(44.3±7.2)歲。文化程度：小學(xué)及以下文化25例,中學(xué)文化49例,大學(xué)及以上文化19例。研究組中男50例,女43例,年齡20~67歲,平均年齡(44.9±7.4)歲。文化程度：小學(xué)及以下文化26例,中學(xué)文化50例,大學(xué)及以上文化17例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理,手術(shù)后采取去枕平臥位6h,并密切觀測(cè)患者的生命體征狀況,波動(dòng)較大時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。研究組：首先對(duì)患者實(shí)施麻醉恢復(fù)的評(píng)分。①以評(píng)估表為資料,對(duì)患者評(píng)分較低的項(xiàng)目進(jìn)行加強(qiáng)改善,分析思考原因,并給予針對(duì)性護(hù)理。②針對(duì)患者實(shí)施的手術(shù)及疾病狀況,結(jié)合臨床知識(shí)與經(jīng)驗(yàn),預(yù)見(jiàn)性的判斷患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及不良反應(yīng),并據(jù)此進(jìn)行預(yù)防措施。③對(duì)逐漸蘇醒的患者進(jìn)行情緒上的安撫,誘導(dǎo)患者說(shuō)出自身的不適,并給予相應(yīng)的護(hù)理措施。
1.3觀察指標(biāo)探究?jī)山M患者經(jīng)護(hù)理后惡心嘔吐、蘇醒延遲、寒戰(zhàn)、心率異常等不良反應(yīng)情況。采用Aldrete評(píng)分[1],通過(guò)評(píng)估患者的活動(dòng)、意識(shí)狀態(tài)、循環(huán)、呼吸、經(jīng)皮血氧飽和度(SpO2)5項(xiàng)指標(biāo)了解患者入室和出室時(shí)的恢復(fù)情況,各項(xiàng)指標(biāo)以0~2分方式計(jì)分,評(píng)分越高,顯示患者恢復(fù)狀況越好。同時(shí)記錄患者的留室觀察時(shí)間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1不良反應(yīng)經(jīng)護(hù)理后,研究組的麻醉不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2患者麻醉恢復(fù)評(píng)分及留室時(shí)間麻醉恢復(fù)評(píng)分：研究組入室(2.2±1.8)分,出室(7.5±1.3)分,對(duì)照組入室(2.5±0.9)分,出室(6.4±1.8)分,兩組患者出室時(shí)的麻醉恢復(fù)評(píng)分均明顯提高,但研究組明顯高于對(duì)照組(P<0.05);研究組留室時(shí)間為(77.5±22.5)min,明顯短于對(duì)照組的(118.3±30.5)min,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-10.381,P<0.05)。
三、討論
3.1預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是指根據(jù)某種特定的疾病,有針對(duì)性的`預(yù)防與制止可能發(fā)生的并發(fā)癥、不良反應(yīng)或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),是建立在護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理,以提高患者的預(yù)后為目標(biāo),幫助患者早日回歸正常的生活,護(hù)理人員提高預(yù)見(jiàn)性的意識(shí)能夠提高自身的專業(yè)內(nèi)涵及水平,使護(hù)理質(zhì)量得到質(zhì)的提升[2]。麻醉后的恢復(fù)情況直接影響了疾病的轉(zhuǎn)歸,因此需要護(hù)理人員通過(guò)分析判斷現(xiàn)在或潛在的危險(xiǎn)做出相對(duì)的護(hù)理措施,規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn)的存在,提高治愈率[3]。
3.2有研究顯示,對(duì)麻醉后的患者實(shí)施有效地預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,能夠明顯縮短患者蘇醒的時(shí)間,降低其發(fā)生惡心、嘔吐、頭暈的現(xiàn)象,使后續(xù)的治療依從性得到增加,減少醫(yī)患糾紛。本次研究結(jié)果顯示,經(jīng)護(hù)理后,研究組麻醉并發(fā)癥發(fā)生情況少于對(duì)照組,同時(shí)其留室時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05);并且出室后研究組麻醉恢復(fù)評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明出室時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的生理功能相比于對(duì)照組明顯要好,因此通過(guò)對(duì)患者的評(píng)估與判斷,能夠有效地總結(jié)出護(hù)理的不足,并針對(duì)此進(jìn)行加強(qiáng)與彌補(bǔ),有效地提高了護(hù)理的質(zhì)量,降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率,心理上的鼓勵(lì)與支持能夠增加患者對(duì)治療的信心,從而使治療依從性得到提高,增加后續(xù)治療的配合程度,減少留室時(shí)間,提高出室時(shí)患者的生理功能,本次研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致[4]。綜上所述,預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的實(shí)施,能夠明顯的降低手術(shù)麻醉后患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,提高了患者的預(yù)后,值得臨床普及與運(yùn)用。
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